引气归元推拿手法治疗原发性高血压临床疗效观察

引气归元推拿手法治疗原发性高血压临
床疗效观察
【摘要】目的：探究引气归元推拿手法对原发性高血压的临床治疗效果。

方法：研究时间为2019年4月-2021年3月，研究对象为此期间我院收治的100例
原发性高血压患者。

通过随机数字表达法将入组患者分为观察组与参考组，每组
各50例。

参考组给予常规西药降压治疗，观察组在给予西药降压治疗的同时，
进行中医推拿治疗，以引气归元手法为基础，结合中医推拿基本手法。

比较干预
后两组患者相关情况。

结果：血压控制情况，治疗后观察组舒张压、收缩压分别
为（88.32±5.73）mmHg、（130.24±7.48）mmHg，参考组舒张压、收缩压分别
为（92.49±5.76）mmHg、（142.51±7.54）mmHg，均为观察组低于参考组，存
在统计学意义（P＜0.05）。

中医证候积分，治疗后观察组为（4.15±1.09）分，参考组为（6.24±2.12）分，观察组低于参考组，存在统计学意义（P＜0.05）。

治疗有效率，观察组为96.00%，参考组为82.00%，前者高于后者，存在统计学
意义（P＜0.05）。

不良反应发生率，观察组为6.00%，参考组为20.00%，前者
低于后者，存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：使用引气归元推拿手法对原发
性高血压患者进行治疗，对于控制其血压在理想状态具有积极作用，具有提高治
疗效果、降低不良反应发生率的作用，值得在临床中推广使用。

【关键词】引气归元；推拿；中医；原发性高血压；临床疗效
高血压是临床中常见病症，是世界范围内心脑血管疾病发病及死亡的主要原因，且由于受到人们生活方式改变等多方面因素的影响，近年来该疾病患病率逐
渐上升[1]。

现阶段并不存在根治高血压的方法，只能够通过长期服用降压药物进
行控制。

然而，经过长期临床实践观察表明，高血压患者的血管皮内功能会因长
期使用降压药物而受到损伤[2]。

从全球情况来看，血压控制情况都很不理想，但
实际上，高血压是可以进行预防的。

中医根据高血压患者早期的症状与表现，将
其归为“眩晕”、“头痛”等范畴，并运用具有中医特色的方式进行血压控制，
且表现出一定优势[3]。

其中，中医推拿作为一种成本低、无副作用的安全、有效
的治疗方法，逐渐在高血压的临床治疗中广泛应用。

本文则主要针对以引气归元
为基础的中医推拿对原发性高血压的临床治疗效果进行探究。

现将具体内容进行
如下汇报。

1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究已经过我院伦理委员会审核通过。

研究时间为2019年4月-2021年
3月，并选取期间于我院进行原发性高血压治疗的100例患者作为研究对象。

纳入标准：（1）均符合《中国高血压防治指南（2010年修订版）》中相关
诊断标准；（2）年龄＞50岁；（3）临床资料完整，配合度良好。

排除标准：（1）继发性高血压者；（2）存在心肌梗死史、脑血管病史者；（3）合并重要脏器功能障碍者；（4）存在造血系统疾病、恶性肿瘤患者；（5）存在精神疾病、无法正常交流者；（6）拒不配合。

将入组患者根据随机数字法分为观察组（常规西药治疗）与参考组（常规西
药+中医推拿治疗）。

观察组50例患者中，男性29例，女性21例，年龄53-79岁，平均年龄（57.12±3.11）岁，收缩压148-161mmHg，平均收缩压
（152.69±5.89）mmHg，舒张压87-104mmHg，平均舒张压（97.12±6.03）mmHg，病程2.3-8年，平均病程（3.1±1.9）年。

其中，肝阳上亢型23例，痰湿内阻
型17例，肾阴不足型10例。

参考组50例患者中，男性23例，女性27例，年
龄58-83岁，平均年龄（58.12±2.52）岁，收缩压147-165mmHg，平均收缩压（154.23±5.45）mmHg，舒张压84-102mmHg，平均舒张压（98.23±6.21）mmHg，病程2.6-9.7年，平均病程（4.3±2.2）年。

其中，肝阳上亢型25例，痰湿内
阻型11例，肾阴不足型14例。

两组患者在进行常规检查后，对其年龄、性别、
血脂、血糖等一般资料进行对比，差异较小，P＞0.05，不存在统计学意义，具
有良好可比性。

患者与其家属均了解本次研究内容，自愿参与，已签署《知情同
意书》等文件。

1.2方法
参考组接受常规西药降压治疗，根据患者实际身体及病情确定药物剂量。

观察组在常规西药治疗基础上，同时进行中医推拿治疗，以引气归元手法为
基础，结合中医推拿基本手法，每天1次，每周5-6次，一疗程为4周。

本次研
究中，根据患者实际临床情况，遵循中医辨证原则，将入组的原发性高血压患者
分为3种类型，并给予相应中医推拿治疗，具体如下：（1）若患者存在眩晕、
头痛、舌红脉弦、面部红热等症状，且日常容易失眠多梦、心烦易怒，则为肝阳
上亢型，应遵循引气归元理论，选择肝经、肾经，从患者小腿内侧阴谷以推法，
推至太溪，沿途按揉肾经。

而后，再选取肝经穴位，将人体的气从上引下，恢复
至正常水平。

（2）如果患者存在头痛如裹、呕恶痰涎等症状，且日常有便溏、
舌苔白腻、脉滑等现象，可将其归结为痰湿内阻型。

此类型患者中焦不通，气阻
于内导致上下无法交通，故应在推拿过程中对解溪、印堂、犊鼻、丰隆、百会等
穴位反复推、点、揉、按，对人脉中脘穴需采用摩法按揉，主要对患者腹部进行
按揉。

（3）如果患者存在要腰膝酸软、胎薄脉细的症状，且日常容易出现头晕
目眩、心悸神疲等情况，属于肾阴不足型。

对此类型患者进行推拿时，需要先摩
揉肾俞，再擦，直至肾俞出现热感。

除此之外，就是对神门及内关应用按揉法。

推拿应保证时间在15-20min。

1.3观察指标
血压控制情况。

通过血压计分别于干预前后对患者收缩压、舒张压进行测量。

中医证候积分。

比较两组患者治疗前后眩晕、头痛、耳鸣、失眠、烦躁等症状，并进行评分。

根据症状严重或持续出现、症状时轻时重或间断出现、症状轻
或偶尔出现、无明显症状，分别记为3分、2分、1分、0分。

积分越高，表明患
者症状越严重。

临床疗效。

显效：治疗后，患者头昏头痛等症状显著改善，中医证候积分减
少＞70%；有效：治疗后，患者头昏头痛等症状有所改善，中医证候积分减少
30%-70%；无效：治疗后，患者头昏头痛等症状变化不明显，中医证候积分减少
＜30%。

总有效率=显效率+有效率。

不良反应发生率。

包括头晕、恶心、呕吐、腹泻。

1.4统计学分析
研究中相关数据需进行统计学分析，软件使用SPSS23.0。

计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行检验。

以P=0.05为标准，若
存在P＜0.05，表明组间比较存在统计学意义。

2 结果
2.1血压控制情况
治疗前，两组患者收缩压与舒张压不存在显著差异，P＞0.05，无统计学意义。

治疗后，两组患者血压情况均有所改善，且观察组收缩压与舒张压均低于参考组，有明显差异，P＜0.05，存在统计学意义。

观察组患者情况更理想，具体
情况如表1：
表1 血压控制对比(±s；mmHg)
组别
例
数
舒张压收缩压
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组
5
97.12±
6.03
88.32±
5.73
152.69±
5.89
130.24±
7.48
参考组
5
98.23±
6.21
92.49±
5.76
154.23±
5.45
142.51±
7.54
t-0.907 3.629 1.3578.169 P-0.367＜0.0010.178＜0.001
2.2中医证候积分
治疗前，两组患者中医证候积分无显著差异，P＞0.05，不存在统计学意义。

治疗后，两组患者中医证候积分均有所降低，且观察组低于参考组，有明显差异，P＜0.05，存在统计学意义。

观察组情况优于参考组，具体情况如表2：
表2 中医证候积分对比(±s；分)
组别例数治疗前
积分
治疗后积分
观察组509.12±
2.49
4.15±1.09
参考组508.98±
2.52
6.24±2.12
t-0.279 6.200
P-0.780＜
0.001
2.3临床疗效
观察组治疗有效率为96.00%，参考组治疗有效率为82.00%，观察组高于参考组，差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。

与参考组相比，观察组情况更理想，具体情况如表3：
表3 临床疗效对比[n（%）]
组例显效有效无效总有
别数效率
观察组5020
（40.00）
28
（56.00）
2
（4.00）
48
（96.00）
参考组5017
（34.00）
24
（48.00）
9
（18.00）
41
（82.00）---- 5.005
P----0.025
2.4不良反应发生率
观察组不良反应发生率为6.00%，参考组不良反应发生率为20.00%，观察组低于参考组，有明显差异，P＜0.05，存在统计学意义。

观察组情况较优，具体情况如表4：
表4 不良反应发生率对比
组别
例
数
头晕头痛恶心腹泻总发
生率
观察组
5
2
（4.00）
（0.00）
1
（2.00）
（0.00）
3
（6.00）
参考组
5
4
（8.00）
2
（4.00）
3
（6.00）
1
（2.00）
10
（20.00）----- 4.332
P-----0.037
3 讨论
高血压病是心脑血管疾病的重要危险因素之一。

受到人们年龄增长、生活节
奏加快、工作压力增大等因素影响，高血压患者数量不断增多，疾病发病率逐渐
上升，且对人们的日常生活产生严重影响[4]。

以往，临床中常使用替米沙坦等西
医药物进行治疗，但通过长期实践表明，药物的使用存在一定副作用，整体情况
并不十分理想。

随着中医研究不断深入，高血压的中医治疗方式在临床中应用愈
发广泛[5]。

祖国医学将高血压归为“头晕”、“头痛”范畴，且根据辨证原则将
病机分为以下几种：素体阳盛，肝阳上亢；长期忧郁恼怒,气郁化火，肝阳上亢，肝阴暗耗，风阳升动，上扰清窍；肾阴亏虚，肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢。

本次研究主要采用文献研究法、观察法、统计法、病例对照法、专家访谈法等。

现阶段，对于推拿治疗原发性高血压的研究越来越多，推拿的作用机制也越
来越明确，但是其临床不足之处也逐渐凸显，例如推拿手法复杂且不统一，缺少
较好地规范和量化；研究方案的设计水平不足；研究的深度不够等。

本次研究则
主要针对以引气归元为基础的中医推拿治疗原发性高血压的效果进行探究。

“引
气归元”推拿法是对中医推拿治疗本病的一种提炼和创新，是新的治疗途径的尝试，开辟了新的有效的有发展潜力的治疗方法。

《内经·灵枢》云：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”“经络者，所以决死生，处百病，调虚实，
不可不通”，疾病的发生必是阴阳平衡失调，气不归元。

临床通过整体诊断、整
体治疗，辨证施治，从患者整体元气的盛衰着手，补虚调微，改变患者当前机体
的无序状态，使其回归到原本的自然、协调的状态。

该推拿手法轻巧，老幼皆宜，养治结合，标本兼治。

通过调整人体筋肌和骨关节，来疏通经脉，恢复肢体和脏
腑功能，筋柔、骨正、肌松、脉通、气行、血注可解决药物、针灸等其他疗法效
果不好或无效的几十种疾病。

中医认为，通过推拿的方式，采用镇静安神、行气活血、平肝潜阳、宁心降
压的手法对患者特定部位进行按摩，能够起到调和阴阳与气血、痛经活络的作用，
对于恢复患者脏腑功能具有积极作用，最终实现降压的目的[6]。

本次研究过程中，通过按、揉、摩、推等方式，以引气归元理念为基础，结合传统中医推拿对原发
性高血压患者进行推拿治疗，结合患者病情实际状况选择穴位。

比较结果可知，
观察组患者血压控制情况优于参考组（P＜0.05），表明该治疗方式具有显著效果。

综上所述，采用引气归元中医推拿按摩方式对原发性高血压患者进行治疗，
可以使其血压得到理想控制，改善中医证候积分，且能够提高治疗效果，具有较
高安全性，具有临床使用价值。

参考文献
[1]王伟策,冯跃.中医推拿手法治疗原发性高血压研究进展[J].中国民间疗法,2020,28(15):108-110.
[2]左天伟.柴胡龙骨牡蛎汤加减联合耳穴压籽治疗原发性高血压肝阳上亢证
的临床疗效[J].内蒙古中医药,2021,40(07):75-76+144.
[3]邓克淋,雷骏轩,骆一娜,强肖文,夏静娴,李敏.中医推拿治疗原发性高血
压的研究概况[J].广州中医药大学学报,2021,38(05):980-984.
[4]杨晓兰,陈芹,宋敏敏.头部穴位按摩对老年高血压患者血压变异性的影响[J].医学理论与实践,2020,33(02):304-306.
[5]傅强,张毅敏.引气归元针法的研究进展[J].按摩与康复医
学,2020,11(07):58-60+63.
[6]王艳娟,樊永磊,冉洁.引气归元腹针联合西药治疗中风后抑郁患者的临床
疗效[J].青岛医药卫生,2022,54(01):47-49.。