04心理治疗串讲 PPT课件

◎△3、家庭结构
存在4个亚系统：夫妻亚系统；父母亚 系统；父母——子女亚系统；兄弟姐妹亚 系统。
◎△4、家庭规则
是一种由规则来管理的系统，家庭成 员按照有组织的、已经建立的模式互动。 家庭成员在家庭中成长，都知道在家庭沟 通时，被期待或被允许的行为是什么。这 些规则全体成员都心知肚明。这些规则可 以调节并有助于安定家庭系统。
◎（三）家庭治疗与个体治疗的不同
家庭治疗具有如下突出特点： ①从治疗对象来讲，家庭治疗是对整个家庭进行治疗。治疗时，整个 家庭成员者要在场，尤其是治疗的初期阶段。随着治疗的进行，家庭 治疗的对象还会发生改变，从初期的整个家庭成员到家庭的部分成员。 而个体治疗只是对家庭中的个体进行治疗，而且治疗的对象始终不会 发生改变。 ②从治疗内容来讲，家庭治疗是对家庭成员间的交往模式和家庭结果 进行治疗。通过改变家庭成员的交往模式或家庭结构可以达到减缓或 消除症状的目的。而个体治疗，在很大程度上都是直接针对患者的症 状进行，通过对引发症状的原因探讨或者直接行为矫正来减缓或消除 症状。 ③从症状的原因或作用来讲，家庭治疗认为患者是家庭不良交往模式 的替罪羊。 ④从划分患者的角度来讲，家庭治疗并无明显的患者或非患者之分， 患者只是症状的表现者、承担者而已，有问题的是家庭成员的交往模 式和家庭结构。而个体治疗有明显的患者和非患者之分。
◎△◇表演技术
是策略派家庭治疗师常要求患者和患 者家庭成员按照治疗师的要求在治疗师的 面前表演与症状有关的行为或者围绕症状 的交往模式。通过角色扮演的方式将外在 的家庭冲突带到会谈中，这样不仅可以让 家庭成员示范他们如何处理冲突，也可以 使治疗师着手拟定一套处臵方式，以修正 他们的互动模式并使家庭结构发生变化。
◎（二）家庭治疗的含义
家庭治疗：是指通过改变家庭成员围 绕症状所表现出来的交往方式，从而达到 冶疗症状的一种治疗理论和方式。这个定 义包括两方面含义：①症状的形成源于家 庭成员的不良交往方式，即便不是如此， 症状的维持也是家庭成员不良交往方式强 化的结果；②通过改变家庭成员的不良交 往方式可以达到治疗症状的目的。
Байду номын сангаас
◎△◇家庭雕塑
是指让家庭成员用言语表达他们对彼 此的感觉或态度可能令人感到为难或危险， 运用家庭雕塑可以让每位家庭成员轮流当 “导演”，把其他成员的身体分别安排在 适当的位臵，这是经验派家庭治疗师发展 的一个重要技术。这样的结果往往可以揭 露出“导演”对自己在家中地位的感受， 以及对家庭结构、家庭互动模式的认识。
◎经验性家庭治疗
主要观点：经验性家庭治疗深受人本 主义思潮的影响，建立在人性本善的假设 上，强调了即时的、此时此地的经验作用。 经验性家庭治疗更多的是强调情感经验， 而不是交往中的动力。经验性家庭治疗师 认为促进个体成长和家庭内聚力的方法是 释放冲动、降低防御和提示深层经验。
◇简单应用：分析家庭成员问题产 生的原因和涉及的相关家庭成员
◎△◇再定义
是改变家庭看待问题的认知和观念的 一种技术，策略派家庭治疗师常用，分为 积极再定义和消极再定义。积极再定义是 指将家庭成员认为是消级的行为重新赋予 积极的含义。消极再定义是指将家庭成员 认为是积极的行为重新赋予消极的含义。
◎△◇反其道而行之
就是采用治疗过程与治疗目标相反的 方法，策略派家庭治疗师常用的技术之一。 具体而言，就是治疗师鼓励患者维持或者 表现出更多、更强的症状的方法。
◎脚本：其基本主张是个人的性格、命运、思想、 地位或者堕落的情形都是在6岁以前通常是3岁左 右的时期决定的。 ◎生活定位：该理论认为，每个人在生活中都会 展现出对生活的定位，这是个人与他人交往的主 要方式，也是交往时所采取的心理地位。这种早 年生活中形成的人生观往往与人共伴一生，除非 有重大的变故，否则不关会轻易改变，因此它也 被叫做生活定位。
◎鲍恩家庭系统治疗
鲍恩注重理论，倾向于把系统理论作为一种 思维方法而不是一套干预的方法，因此，鲍恩系 统家庭治疗有较为完整的家庭治疗理论。 主要观点：鲍恩提出一种跨代家庭系统的观点， 认为家庭成员在思想、感觉和行为上是与家庭系 统相联系的，因此，当个人出现问题便会借着与 其他家人的联结关系而持续下去。一个与家庭有 着最强烈情感联结的人，最容易在家庭压力下受 到情绪伤害。
第九章 交互分析治疗
◎识记；△领会；◇简单应用

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一、绪论
1、◎交互分析的代表人物及发展阶段 艾里克．伯恩是TA理论的创始人，也是T A 古典学派的代表人物。其理论的发展大约 经历了四个不同的阶段：“自我状态”阶 段；心理顿悟阶段；技术处理阶段；精神 自我阶段。
2、功能性自我的五种型态
养育父母自我状态（NP） 控制父母自我状态（CP） 成人自我状态（A） 适应儿童自我状态（AC） 自由儿童自状态（FC）
◎3、自我状态的失衡
是指人格结构的3个部分在个体身上能 量的不均衡造成的人格偏颇现象。在伯恩 看来，由父母自我状态、成人自我状态和 儿童自我状态三者共同组成的人格结构之 间的比例严重失调，那么这个人在生活中 就会出现问题。
三、家庭治疗常用的技术
◎△◇1、家庭代际图：是指用图示的方式 描述家庭的发展、变化过程。典型的家庭 发展图，一般包括三代。
家庭代际图举例
◎△◇2、家庭结构图
是结构派家庭治疗师用来表示家庭结 构的图示。结构治疗师使用一些简单的符 号来图解结构问题，这些图解通常显示需 要什么改变。绘制家庭结构涉及4类符号： 人物符号、界限符号、交往符号和三角关 系。
△（四）家庭治疗的核心是什么
家庭治疗的核心却是如何改善全家的 心理状态与关系，因为，家庭治疗是一种 治疗的观念，以“全家”为其治疗的着眼 点，并不意味着每次都要“全家参与者”。
△从关系互动中领会家庭问题或某一家庭成 员的复杂性，抓住家庭问题的核心和本质 当丈夫抱怨妻子总是不停地唠叨时， 治疗师会问丈夫做了什么使妻子如此唠叨， 治疗师通过挑战丈夫使其意识到妻子的唠 叨是他们互动关系的产物，家庭治疗师的 工作在于唤醒人们对这一过程的认识。
◎4、污染：是指“父母自我”或“儿童自我”中 的一种或两种同时对“成人自我”的侵入，以至 于造成混淆或者模糊的情形。 ◎5、排除：是指在个人生活中很少或者几乎不使 用某种自我状态的情形。 ◎△互补沟通：是指发生在两个自我状态之间平 行而无交叉或者冲突的沟通。是一种通畅无阻并 且舒适的沟通，可以永远持续下去，也可以适可 而止。 ◎△交错沟通：是指两个人在不相同的或者平行 的自我状态间进行沟通，而且是出现交叉，是沟 通的暂时中断，通常会引起冲突的沟通形式。

◇简单应用：在家庭治疗中改变整个家庭的 不良交往模式和结构而不是单纯针对某个人治疗， 而是从系统和整体的观点来考虑。 抓住症状是家庭的产物，而不是某个家庭成 员自己的问题，症状的形成源于家庭成员的不良 交往方式，即便不是如此，症状的维持也是家庭 成员不良交往方式强化的结果；通过改变家庭成 员的不良的交往方式可以达到治疗的目的。
◎△1、家庭系统：是经验派家庭治疗首先 提出来的。家庭是一个系统，是一个稳定 的系统。家庭成员交互作用时所产生的有 形和无形规则构成了比较稳定的家庭结构， 成员间形成特定的交往模式。同时，家庭 系统又是一个开放的系统。家庭不断与家 庭外系统发生交互作用。
◎△2、家庭发展阶段

家庭的发展变化经历了四个主要的阶段，每个阶段都有其不同 的发展任务，面临不同的主要问题和危机。 第一阶段：家庭形成。任务：①家庭界限的确立；②角色的转化 （儿子成为丈夫，女儿成为妻子）③夫妻的互相适应。 第二阶段：第一个孩子出生。面临的问题和危机：①初为人父、 初为人母的技能；②有了孩子以后，夫妻的关系问题 第三阶段：孩子进入青少年时期。任务：父母必须协调自己与上 学孩子的关系。 第四阶段：孩子长大成人，离家独立生活。家庭结构再次回到只 有夫妻亚系统的阶段。主要任务：①再适应的问题；②与长大成人的 孩子发展成人与成人间的关系；③照看第三代即孙子孙女的问题；④ 应付老年疾病与死亡的问题。
◎△5、过度卷入
是指家庭中亚系统界限混乱，家庭成 员过多参与到其他系统的任务和活动中， 行使或替代某位家庭成员的功能，所以与 家庭结构一样属于结构派家庭治疗的重要 概念。
◎△6、替罪羊
在某些家庭中，会有某个成员表现出 问题，将家庭冲突转移开，使家庭成员注 意他的问题，而暂时避开父母的冲突。这 个成为“来访者”的家庭成员就是替罪羊。
◎△7、代际传递
鲍恩认为，精神分裂是经过三代逐渐 形成的观念。他认为，祖父母一辈的不良 交往模式会影响父母一辈，而父母一辈的 不良交往方式又会影响孙子一辈。三代人 重复同样的交往方式，最终出现精神分裂。
◎△8、双重束缚
指精神分裂症患者的父母，特别是母 亲，常向来访者提出两种相反约束的要求， 使来访者无所适从，产生矛盾心理，从而 表现奇怪的反应。
◎策略家庭治疗
主要观点：策略派治疗师认为症状最 基本的功能就是维持家庭系统的固有平衡。 有症状的家庭维持了功能失调的固有平衡 交互作用模式。这些家庭死板的应对家庭 中出现的问题，试图恢复以前的功能失调 状态，他们把症状看作是种威胁，而不是 改变的机会。
◎结构家庭治疗
创立者是米纽泰。主要观点：理解家庭治疗 需要首先理解几个基本概念：家庭结构、亚系统 和界限。家庭是由家庭成员构成的，但不是所有 成员的简单相加，而是要大于相加之和。家庭成 员与成员间逐渐形成的相互关系组成一个综合交 错的网络结构。所有家庭都有特定的结构，构成 家庭结构。亚系统是由于家庭成员不同的角色和 任务而构成的，一般家庭主要包括夫妻亚系统、 父母亚系统、亲子亚系统和孩子亚系统。划分不 同系统的潜在规则就是界限，人际界限从严格到 松散都不同，主要有清晰地、僵硬的、混乱的三 种界限。
◇简单应用：针对不同的来访者，具体 的调整彼此之间的关系
一般情况下，实施家庭治疗需要全家 人或者有关的主要家人参与，以家庭群体 的方式改进治疗工作。当然，全家人都能 参加是最好的选择，如果不能做到，需要 直接有关的家人参加即可；而且随着治疗 的需要，可随时变更参与的家人。
二、家庭治疗的重要概念、理论和流派
◎2、TA的定义
TA是关系人格的理论，是以PAC为基本 架构的自我状态系统。结构分析是TA的人 格结构模式型，自我状态是TA的起点，也 是TA理论最主要的基石。
◎3、自我状态
伯恩定义自我状态是：一种思想与感觉 一致的系统，借助一大公无私套相对应的 行为模式呈现于外。
二、交互作用分析理论
◎1、自我状态的三种结构结构形式： “父母自我”P：是个体从周围重要人物身 上获得的感觉、思想与行为。 “成人自我”A：是对眼前现实的自主性感 觉、思想和行为。 “儿童自我”C：是个人童年遗留下来的感 觉、思想和行为。
◎（一）不同家庭治疗的代表人物
海利是策略性家庭治疗的倡导者，属于这一时期 对家庭治疗的发展做出突出贡献的人物之一。 1963年他出版的《心理治疗策略》，使他成为 “家庭治疗之父”。 20世纪60年代，米纽秦他所领导的费城儿童指导 中心成为全球最有名的家庭治疗中心。 1961年，阿克曼与杰克逊一道创立了《家庭杂 志》，这是世界上第一份发球家庭治疗的杂志。
04心理治疗串讲
第八章 家庭治疗 第九章 交互分析疗法 第十章 艺术治疗

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一、家庭治疗的兴趣与发展
随着人们对心理健康重视程度的提高， 导致心理不健康的各种因素也越来越受到 关注。其中由于家庭问题的因素以及家庭 问题给家庭成员带来的影响逐渐被人们所 重视，于是近几年来，家庭治疗受到人们 越来越多的青睐。
◎△隐藏沟通：常常发生在两个或者两个 以上的自我状态之中，一方面传达出一个 公开的、社会生活层面的信息，另一方面 表达一个隐藏的、心理层面的信息。 ◎游戏：一种是“不健康的共生关系”或 者叫做“共生游戏图形”，一个是“戏剧 三角形”。 ◎戏剧三角形：戏剧三角形假定每个游戏 都如同一场小小的戏剧，在这个戏剧里有 三个角色：拯救者、迫害者及受害者。