中医敷药法

敷药法
学习内容
• 1、定义 • 2、常用赋形剂的种类 • 3、适用范围 • 4、操作流程 • 5、注意事项
一、定义
• 敷药法又称敷贴法或外敷法，是将新鲜中 草药切碎、捣烂，或将中药干药研成细末， 加适量赋形剂调成糊状后敷布于患处或经 穴部位的一种治疗方法。
• 作用：通经活络、 活血化瘀、 消肿止痛、 清热解毒、 去瘀生新。
禁忌症
对药物有皮肤过敏，易起丘疹、水泡 的患者应慎用。
四、操作流程
• 1、评估 • 2、操作前准备 • 3、操作 • 4、操作后处理
1、评估
• 患者的年龄、意识状态等 • 临床诊断、发病部位、主要症状及敷药部
位的皮肤情况 • 既往是否接受过相同的治疗，效果如何 • 患者对敷药法的认识、心理状态及配合程
以生理盐水棉球擦洗皮肤上的 药迹
根据敷药面积，取大小合适的 棉纸，将所需药物用油膏刀均 匀地摊平于棉纸上，薄厚适中
以胶布、治疗巾固定，松紧适 宜，美观而牢固
根据医嘱，详细记录敷药治 疗后的客观情况，并签字
评估 物品准备 患者准备 清洁皮肤
观察 摊药 敷药 固定 整理 记录
主要临床表现、既往史、药物过 敏史、敷药部位的皮肤情况、体 质及心理状况等
二、常用赋形剂种类
• 醋 有散瘀解毒之功 • 酒 有助行药力 • 葱、姜、蒜 有辛香散邪之效 • 菊花汁、丝瓜汁、银花露 清凉解毒 • 蜂蜜、饴糖 亲和性，能保持药性 • 水、植物油、鸡蛋清、茶汁、凡士林等
选择赋形剂基本要求：与主药无配伍禁忌，不产生副作用， 不与主药产生化学或物理作用，不影响主药的含量测定等。
三、适用范围
• 1、外科：疖、痈、疽、疔疮、 流注、跌打损伤、烫伤、肠痈 等病。
• 2、内科：哮喘、肺痈、高血压、面瘫、头痛、盗 汗、自汗等病。
• 3、儿科：感冒、高热、百日咳、咳嗽、腮腺炎等 病。
• 4、以及心病科、骨伤科、皮肤科、妇科等诸病也 可选用中药外敷。
敷药原则：上病下取、下病上取、中病旁取
度 • 过敏史
2、操作前准备
• 病人准备 • 自身准备 • 用物准备：治疗盘、弯盘、生理盐水棉球、血管钳、
油膏刀、纱布（穴位贴模）、一次性治疗巾，必要 时备屏风、毛毯。 • 另：如需临时配制药物，备治疗碗（药杯）、药物、 赋形剂药物、油膏刀、棉纸、治疗巾、 生理盐水棉球、弯盘、胶布等
核对床号、姓名、诊断、解释、 适应体位、充分暴露敷药部位、 保暖、必要时屏风遮挡
敷药部分有红、肿、痒反应立即 停止，遵医嘱及时处理
将摊药敷于穴位处。
协助患者衣着，舒适体位，整理 床单，清理用物
4、操作后处理
• 安置病人 • 用物处理
五、注意事项
• 1、敷药时必须注意厚薄均 匀，一般以0.2~0.3cm为宜。 若药物太薄则药力不够，效 果差；太厚则受热后易溢出，污染衣被。 • 2、用水或醋调配的敷药容易干燥，须经常用调药余汁润之，以助药
力。 • 3、疮疡初起，药物宜敷满整个病变部位，并超过肿块1~2cm以图消
散；若毒已结聚或溃后余肿未消，敷药时应在疮头或溃疡面留有空隙， 使邪有出路。
五、注意事项
• 4、夏天如以蜂蜜、饴糖作为赋形剂时，应加入少 量0.1%~0.2%的苯甲酸，以防发酵变质。
• 5、敷药后应注意观察药物疗效及反应，询问患者 有无瘙痒难忍感觉，若出现丘疹、瘙痒、水泡等 过敏现象，或创面情况恶化者，应暂停使用，并 报告医生，及时处理。