血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用探讨

血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用探讨
发布时间：2022-06-23T08:01:16.314Z 来源：《中国医学人文》2022年8期作者：刘洁
[导读] 研究分析血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用价值。

刘洁
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【摘要】目的：研究分析血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用价值。

方法：随机抽取200份进行血常规检查的患者样本为研究资料，按照操作流程在无菌环境下抽取静脉血，并进行不同的护理，分析不同存放时间以及抗凝剂比例不同患者血常规的检查结果。

结果：不同存放时间红细胞以及白细胞数值存在明显差异；不同抗凝剂比例下，红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白数值均存在差异（P ＜0.05）。

结论：血液样本存放时间以及抗凝剂比例是影响血常规检查结果的重要因素，临床检查时需要注意以上因素，加强质量管控，提高检查准确率。

[关键词]医学检验；血液样本；血液细胞；质量控制
临床医生对患者病情进行判断时，一般需要借助医疗设备或者临床检验结果，以此提升疾病诊断准确性。

临床检验是医学检验中不可缺少的部分，检查结果直接影响医生判断，并与患者治疗结果有着紧密的联系。

为了提高临床医生对患者疾病判断有效性，提升临床检验结果准确性以及临床检验质量，需要把控影响结果的因素[1]。

血液细胞检验是临床检验常见项目，主要测定患者红细胞、白细胞等指标水平。

而对血液细胞进行检验时，样本存放时间以及抗凝剂浓度是否对结果造成影响一直是医学家重点关注问题。

根据以上情况，本次开展相应的研究分析，旨在探讨血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用价值。

1.资料及方法
1.1基础资料来源
研究样本为2021年1月至12月期间在我院接受血液细胞检查的200名人员，入组标准：在接受检查之前医生对受检查的疾病进行询问和调查，无精神异常；无家族遗传史疾病。

排除标准：妊娠或者哺乳期妇女；近期服用影响血液检查结果的药物。

以上200例患者中，男116例，女84例，年龄21-62岁，中位年龄（46.2±6.0）岁。

1.2检测方法
抽取患者空腹静脉血，将抽取的样本分为5份，均为室温环境下保存。

其中3份分别放置时间为30min、2h以及5h，然后进行血液细胞的检查，并获得相应的结果；其中2份分别使用1:5000和1：:10000比例抗凝剂进行处理，之后按照血液细胞的检查标准进行检验，并记录每一份检查结果情况。

1.3观察指标
记录相同室温下，不同保存时间以及加入不同浓度抗凝剂的血常规检验结果。

1.4统计学分析
使用统计软件SPSS17.0岁以上需要对比的数据进行处理分析，数据对比后P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果
2.1不同存放时间结果对比
存放2h以及5h后红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白的水平值存在明显的差异，结果见表1。

备注：*表示与放置30min比较P＜0.05
2.2不同抗凝剂比例结果比较
不同抗凝剂比例下，红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白数值均存在差异（P＜0.05），结果见表2。

3.讨论
血液细胞检测结果的准确性直接影响临床医生对于治疗方案的确定，因此必须提高血液细胞检验工作的有效性以及可靠性。

血液细胞检验的过程中会受到较多外部因素影响，这些影响因素会对结果造成不同程度的干扰[2]。

并且血液细胞检验中存在较多不确定因素，这些因素对检验结果会造成直接的影响，导致检验结果出现偏差，继而影响临床治疗结果。

为了避免一些不良现象发生，必须结合医院血液细胞检验工作的实际水平，积极采取有效措施，减少外部因素对检验工作影响从而提升检验结果准确性。

临床实际工作中，影响检验结果的因素比较多，比如采集血液样本是够严格按照无菌要求开展，患者是否满足空腹需求、患者情绪是否正常、医护人员采集的方法以及采集的流程是否合规等，这些因素都会直接影响血液检查最终结果[3]。

针对以上的情况，可以通过提前告知患者需要空腹，保证充足睡眠，抽血前深呼吸，放松心情，通过以上的情况可以有效降低患者因素对于血液检查结果的影响。

通过规范医护人员采集标本行为提升其工作责任心，可以有效促使医护人员严格按照采取步骤和流程进行采血，降低由于医护人员因素所带来的影响[4]。

通过以上的处理措施之后，虽然在一定程度上可以提升检验结果的准确性，但是还有一部分不确定的因素也会对结果造成影响。

比如采集样本之后血液标本放置的环境、放置时间、血液处理过程中采用哪一种抗凝剂等。

为了进一步了解清楚，不同环境以及处理模式对于检验结果影响，笔者开展了本次的研究。

在本次的临床研究中，我们主要分析室温不同放置时间以及加入不同浓度的抗凝剂对于血液检查结果的影响。

在不同放置时间因素中，我们考察了30min、2h以及5h，结果显示放置2h之后各项检查指标发生明显的变化，且与放置30min结果比较差异具有统计学意义；抗凝剂的因素考察中，1:10000时获得的检验值明显高于1:5000。

出现以上结果主要原因：在室温环境条件下，血液采集放置之间越长，血液中的细胞形态发生变化越明显，从而出现同一列患者出现两种不同结果的现象。

而不同浓度的抗凝剂也会对血液标本结果造成影响，抗凝剂的浓度越高，血液细胞数量会越低，因此造成血液检查结果存在明显差异[5]。

为了提升检验结果准确性，减少外界因素的干扰，在检验之前，检验人员应该结合检验的要求准备相应的仪器和试剂，保证检验人员能够严格按照检验的流程开展相关的操作。

按照规定采集血样之后，积极按照血液细胞检验标准，使用操作要求规定浓度的抗凝剂，并在规定的时间之内完成血液细胞的检查工作，避免长时间存放和不同抗凝剂比例对结果造成影响。

并且还需要注意在样本的放置过程中要注意室温环境的调控，避免低温环境对样本中的血液细胞形态以及质量造成影响。

在检查结束后，检验人员需要对检验的结果进行复查，分析结果是否正常[6]。

从目前的医学检验来看，在血液细胞检验的结果中所发生不稳定情况比较多，在检验质量比较低的情况下，其结果会出现明显的偏差。

而偏差结果对医师临床治疗方案确定，患者临床治疗效果都具有影响，因此在检验过程中，应该及时并且积极分析相关的影响因素，采取措施规避，从而保证结果的准确性。

总之，经过本次的研究分析笔者认为：血液样本存放时间以及抗凝剂比例是影响血常规检查结果的重要因素，临床检查时需要注意以上因素，加强质量管控，提高检查准确率。

参考文献
[1]牛玲玲．临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探究[ J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20 (28 ):175 - 177．
[2]常桂元．临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法分析[J]. 中国保健营养,2020,30(26):343.
[3]张永莉．临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探究[ J]. 世界最新医学信息文摘 ( 连续型电子期刊), 2020, 20 ( 14 ): 142,147.
[4]赵宁.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法研究[J].临床检验杂志(电子版),2020,9(3):493-494.
[5]姚金玲.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制临床意义分析[J].医学美学美容,2019,28(4):179,194.
[6]莫肖云.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制临床意义分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(2):119.
[7]余锦红 , 陈远东，邹龙波，等.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].中国社区医师,2019,35(16):99,102.。