慢性支气管炎患者的护理体会

慢性支气管炎患者的护理体会
目的：探讨慢性支气管炎患者的临床护理。

方法：选取笔者所在医院慢性支气管炎患者50例，给予合理氧疗、一般护理、呼吸道护理、心理护理相结合的综合护理措施。

结果：大部分慢性支气管炎患者的临床症状有明显改善。

结论：在常规治疗的基础上，对患者采取有针对性的综合护理，可降低慢性支气管炎的并发症发生率和复发率，改善患者的生活质量。

标签：慢性支气管炎；护理
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]。

此病多发生于中年以上的人群，据统计，60岁以上患发病率达27.2%[2]。

临床表现可以概括为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”，但最突出的是长期反复咳嗽并逐渐加重，给患者造成很大的痛苦[3]。

临床工作中应当在合理治疗的基础上做好综合护理，才能减少或者避免并发症的发生，提高患者的生活质量。

笔者所在科室2010年1月-2012年12月共收治慢性支气管炎患者50例，经过科学、合理、系统的护理，取得了满意的效果，现具体报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
50例患者为笔者所在医院内科2010年1月-2012年12月收治的慢性支气管炎患者，年龄57～82岁，病程6～30年；其中男27例，女23例；15例伴有高血压，5例伴有糖尿病；吸烟32例。

1.2 诊断标准
本次50例患者均依据以下诊断标准：（1）每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。

（2）每年发病低于3个月，但有明确的检查依据者亦可诊断。

（3）排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

1.3 护理方法
1.3.1 一般护理（1）积极防治感冒：应做好保暖措施，避免受凉、及时增加衣服，亦可以增加患者身体耐寒锻炼，锻炼需从夏季开始，耐受力强、体质好者，用冷水进行全身大面积摩擦，直到9月份，然后用冷水继续摩擦面颈部。

一般患者先用手按摩面部，后用冷毛巾擦头面部、渐及四肢[4]。

（2）保持病房空气流通、温度适宜：房间应当通风良好，温度在15 ℃～20 ℃，且不可过于干燥或潮湿。

（3）保持口腔卫生、预防口腔炎，促进进食。

1.3.2 呼吸道护理慢性支气管炎的患者痰液粘稠、量多、不易咳出，所以有效排痰、保持呼吸道通畅是护理的重要内容之一，应该从以下几个方面着手：（1）
鼓励患者多饮水，保持痰液稀释，有利于排出。

并授予患者咳嗽、排痰的技巧：深呼吸、咳嗽时腹胸用力收缩，一次吸气，连续咳嗽数次。

（2）痰液粘稠者，可给予雾化吸入。

（3）按时给予翻身、拍背，必要时可给予机器震动排痰。

（4）根据患者情况，适时予以电动吸痰。

1.3.3 吸氧护理此病需氧疗，但大部分老年患者的自我护理能力差，故在吸氧过程中应不断巡视病房，避免氧气导管脱落、堵塞，保证流量的稳定，保证患者持续有效的低流量吸氧。

1.3.4 心理护理患者对疾病产生的恐惧、焦虑、不安的情绪，容易引起喘息及呼吸困难发作。

所以要加强对患者的心理护理，及时发现问题，进行疏导，帮助其克服负面情绪，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1.3.5 饮食护理给予患者高蛋白高热量、富含维生素的易消化食物；戒烟酒；避免引起便秘的食物；避免产气食物；避免过于饱食；保证充足的饮水量，每天应当>1500 ml，以降低痰液粘稠度，有利于排出。

1.3.6 出院健康教育针对疾病特点，嘱咐患者及家属，在日常生活中应避免感冒、注意防寒保暖。

加强正确呼吸和咳嗽的训练。

合理进行家庭氧疗：氧流量1～2 L/min，吸氧时间10～15 h/d。

1.4 评价标准
（1）无效：胸片示肺部炎症未吸收，用药治疗5～10 d，症状和体征无改善或恶化。

（2）有效：胸片检查提示肺部炎症部分吸收，临床症状较入院时减轻。

（3）显效：胸片检查提示肺部炎症基本吸收，临床症状部分消失。

2 结果
对于选取的50例患者，经过合理的治疗和综合护理，显效32例，有效18例，无效0例，总有效率100%。

3 讨论
慢性支气管炎是一种由多种因素长期相互作用引起的慢性疾病，疾病的长期反复发作，严重影响患者的健康和生活质量。

对于慢性支气管炎患者的综合护理实际应当包括：宣传预防知识、院内护理及家庭护理三个方面：慢性支气管炎的病因目前考虑为以下几个方面：（1）有害气体和有害颗粒。

（2）感染因素：病毒、支原体、病菌等感染。

（3）其他因素：免疫、年龄和气候等因素。

所以针对病因应宣传倡导戒烟、避免接触刺激性气体，注意防寒保暖，避免病原体感染。

针对院内护理，笔者在研究中发现，患者的负面情绪对疾病有着极其不利的影响，所以目前应当更加重视心理护理，加强与患者及其家属的沟通，达到更好的疾病治疗效果。

对于家庭护理，即为院内护理的延续，包括一般护理、呼吸道管理、饮食管理、心理护理和家庭氧疗等。

对于慢性病患者，家庭护理极其重要，家属营养充分了解病情及相应护理措施，帮助患者树立战胜疾病的信心、提高生活质量。

参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2008：60.
[2]杨小燕.雷氏贝羚胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及队肺部感染控制的影响[J].上海医药，2010，31（5）：234-235.
[3]王杨，张建华.呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].中国实用护理杂志，2004，20（10B）：4.
[4]苏琳.80例慢性支气管炎的护理体会[J].中外医疗，2012，8（6）：20-21.。