中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效分析
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎研究进展
ｌ１ ２
析 【． Ｊ 护理 学 杂 志 ，０ ８４２ ） ． ］ ２ ０ ，（３： ８ ｆ］Ａ Ｂｏ Ｐ ｒｎ ｔｌｃｍｐｉａｉｎ ｎ ｒａｅｔｅ ｒ ｋ ｏ ｏｔａｔｍ ４Ｅ ｌｍ， ｅｉａａ ｏ ｌ ｔ ｓｉｃｅｓ ｈ ｉ ｆｐ ｓｐ ｒ ｃ ｏ ｓ ｕ
ｄ ｐ ｅ ｓ ｎＴ ｅ Ｇ ｎ ｒｔ ｎ Ｒ Ｓ ｕ ｙＢ Ｏ ｎｅ ｔ ｎ ｌＪ ｎ ａ ｆ ｅ ｒ ｓｉ ．ｈ ｅ ｅ ａｉ ｔ ｄ ， Ｊ Ｇ Ａｎ Ｉ ｔｍａｉ ａ ｏ ｎ ｌｏ ｏ ｏ ｏ
２ １ 年 ８月 ０１
心理 特 征是 否 会使 其 更 容 易 感受 到压 力 带 来 的 情 绪 问题 而 出现 产后 抑郁 ， 成 为 了人们 关 注 的热 点 。 过 回顾 ， 关研 究 接近 已经 通 相 空 白。 因此 ， 有关 “ ０后 ” 乃 至 “ ０ ” ８ ， ９ 后 产妇 的产 后心 理 健康 状 况 有待 进一 步研 究 。 参 考文献 ［ 泽 毅 ． 华 妇 产 科 学 【 ． ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， １曹 １ ］ 中 Ｍ】 第 北 人
中西 医结 合 治 疗 膝 关 节 骨性 关 节 炎 研 究 进 展
王 光辉
关键 词 ： 骨性 关 节炎 ； ； 膝 中西 医治疗 ； 究进 展 研
中 图分 类 号 ： ６ ４３ Ｒ ８． 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ １ １— １ １ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）６ ０ ２ — ２
节 腔 内注 射透 明 质 酸钠 和 中药 熏 蒸治 疗 ， ２ 疗程 。结 果治 愈 共 个 ２２例 ， 效 ９ 例 ， 转 １ 例 ， ２ 显 １ 好 ６ 总有 效率 为 ９ ． ％。 ６６ ７ ２ 关 节 内注 射 配 合 中 药外 敷 ： 聚 峰【采 用 膝 关 节 内 注射 玻 璃 ． ４ 赵 ４ 酸钠 治疗 配合 奇 正 消痛 贴短 期 外敷 治 疗 膝骨 关节 炎 ， 与对 照组 单 纯关 节 内注射 玻 璃 酸钠 比较 。结果 ： 治疗 组 治疗 １ 时总 有效 率 周 ８．％， 疗 ６ 时总 有 效 率 ８ ． 对 照 组 治 疗 ｌ 后 ， 有 效 ５ ７ 治 周 ５７ ％； 周 总 率 ６ ． 治 疗 ６周 时总有 效 总有 效 率 ８ ． 经治 疗 １ 后两 组 ０６ ％， ７９ ％。 周 比较 差异 有统 计 学 意义 （ ＜ ． ） Ｐ０ ５。 ０ ２ 关 节 内注 射 配合 周 围痛 点 注射 治 疗 ： 社 军 ㈣对 膝骨 关 节 炎 ． ５ 魏 患者 给予 关节 内注射 施 沛特 结 合关 节 周 围痛 点 中药注 射 ， 照组 对
中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效观察
退行性 29 例。对照组中男 20 例， 女 25 例； 年 病 4 例， 平均年龄（ 66． 0 ± 5． 0 ） 岁； 病程 3 ～ 14 龄为 60 ～ 75 岁， 月， 平均病程（ 7． 0 ± 4． 0 ） 月； 左膝 17 例、 右膝 17 例、 双 中度 12 例， 重 膝 21 例； 中医症候积分分级轻度 10 例， 病因为外伤 5 例， 炎症 6 例， 风湿病 5 例， 退 度 23 例， 两组患者一般资料差异没有统计学意义， 行性 29 例， 具有可比性。 1． 2 入选标准 1． 2． 1 纳入标准 1 ） 符合美国风湿病学会提出的膝 关节骨性关节炎诊断标准及《中药新药临床研究指导 中肝肾不足、 筋脉瘀滞证的诊断标准； 2 ） 年龄 ≥ 原则》 60 岁； 3 ） 初治患者， 近 1 个月内未使用同类药物治疗； 4 ） 经伦理委员会同意， 患者签署知情同意书。 1． 2． 2 排除标准 1 ） 肝肾疾病、 结缔组织病、 内分泌 疾病、 严重的心血管疾病及肿瘤患者； 2 ） 过敏体质及 对治疗药物过敏的患者。 1． 3 治疗方法 对照组行髌上内侧或外侧关节穿刺注射透明质酸 2ml， 1 次 / 周， 患者取仰卧位并令膝关节屈曲 80 ～ 90° ， 、 ， 注射前常规消毒 铺巾及局部麻醉处理 伴有腔内积液 6 周为 1 个疗程。 观察组 的患者先抽出积液再注射， 在对照 组 基 础 上， 给 予 自 拟 汤 药 熏 洗， 组方为红花 10g， 川乌 10g， 伸筋草 20g， 艾叶 10g， 海桐皮 10g， 透骨 地龙 10g， 血竭 20g， 威灵仙 15g， 牛膝 20g， 乳香 草 10g， 10g， 丁香 10g， 桂枝 15g， 细辛 10g。用纱布包裹所有药 物， 加入 2 500ml 煮沸 30min， 过滤药液， 熏洗患处， 并
中西医治疗膝关节骨性关节炎的机理研究进展文献综述
瘀，祛风湿通络止痛为法；中药内服、针灸、艾灸、中药熏洗、穴位贴敷等中医疗法都可以起到一定的治疗作用。
本文共纳入10篇文献，并根据文献中治疗有效率，JOA 评分，V AS 评分等结局治疗，进行Mate 分析，绘制森林图，结果表明运用中西医结合治疗腰椎退行性疾病有效率高于单纯西医治疗，JOA 评分高于单纯西医治疗，V AS 评分低于单纯西医治疗。
总的来说中西医结合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效优于单纯西药治疗，并在改善腰椎功能及缓解疼痛上有较好的效果。
本文局限性：①纳入文献10篇，可能存在文献遗漏，样本较小；②纳入文献的Jadad 质量评分较低；③有效率指标可能存在发表偏倚。
提示我们还应进一步加强对腰椎退行性疾病的研究。
综上，本研究认为中西医结合治疗腰椎退行性疾病疗效较好，以供参考。
但更明确是结论有待于更科学严谨和样本量更大的随机对照研究。
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎120例
Ｉ４ 疗 效 标 准
起髌 下摩擦感及疼痛 加重。出现藤 关 节不 同程度肿胀者 ５ ７
例； 关节活动受限者 ４ ５例； 关节 畸型者 Ｉ ； ８例 全部病例 ｘ线 片均显示不 同程 度关 节间 隙狭窄 ， 软骨 下骨 板致 密， 节边 关
优 ： 痛评 估达到 ０级 ， 疼 关节积液消失 ， 膝关节活动基本 恢复正常 ， 能够恢复正 常生活 ； 疼 痛评估提 高 ２个 ～３个 良：
级数 ， 关节积无 影 对
缘及踝间嵴骨 刺增 生等 。其 中关 节 间隙变窄 者 ４ ２例 ； 节 关 内外翻畸型 者 ２ ３例 ； 节边缘 骨赘 形成者 ８ ； 间隆起 关 ２例 踝
变尖变长者 ３ ８例 。
１３ 治 疗 方 法
响； ： 可 疼痛 评估提 高到 １个 级数 ， 关节 内仍 有少量 积液 ， 膝 关节 活动受 限较治疗前有好 转 ， 仍对 日常 生活有影响 ； ： 差 治
疗前后无变化 。
１３ １ 中 成药 内服筋 骨 痛 消 丸 （ 南省 洛正 制药 厂生 ． 河 产） 口服每敬 ６ ， 日 ２敬 ， ， Ｅ每 温开水 送服 ； 龙牲 壮骨 冲剂 （ 武
１ 资料 与方 法
Ｉ１ 一 般资 料 ．
透放人锅 内蒸 １ｒｉ 出 ， ０ ｎ取 ａ 加人适 量陈 醋 ， 一块 放在 藤关 节
前侧 ， 一块 放在后 侧 ， 或一块 放在 内侧 ， 块放在外侧 ， 一 药袋
本组 １ ｏ ２ 例患者 中， 男性 ４ ６例 ， 女性 ７ ４例； 年龄 ５ 岁 ～ ０ ５ ９岁 ４ 例 ，０岁 －６ Ｉ ６ ９岁 ５ ８例 ，０ 以上 ２ 例 ； 民 ７ ７岁 １ 农 ３例 ，
采用中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
采用中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
林仞
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)008
【摘要】膝关节骨性关节炎相当于中医的“膝痹”。
中医认为，膝痹多由膝失精血充养、经气不利所致。
据《内经》中记载：“膝为筋之府，……”《张氏医通》中也记载：“膝为筋之府，膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。
”膝关节骨性关节炎患者往往以膝部长期疼痛固定，活动时关节内有声响等为主要表现。
在长期的临床实践中，我们采用针刀松解、推拿理经、中药外敷、功能练习的综合方法治疗膝关节骨性关节炎，总有效率达到95.7%。
【总页数】2页(P42-43)
【作者】林仞
【作者单位】四川省绵竹市第二中医医院四川绵竹 618212
【正文语种】中文
【中图分类】R274.39
【相关文献】
1.中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎103例疗效观察 [J], 朱立春;刘金钟
2.中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 [J], 吴洲红;周志华;王永平;吴伯庠
3.中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎120例疗效观察 [J], 彭思存;李静;陈传宇
4.中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎45例疗效观察 [J], 刘绍海
5.中医综合疗法结合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 [J], 邱海新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
综合方法治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
［ 摘 要］ 目的 ：观察 针刺中药配合膝关节腔 内注射玻 璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效 。方法 ： ５ ０ 例随机分为 ２ 组各 ２ ５ 例，
栀子 ２ ０ ｇ ，白芍 ３ ０ ｇ ，当归 ２ ０ ｇ ，白术 １ ５ ｇ ，甘草 １ ５ ｇ ，柴 胡 １ ５ ｇ ，茯苓 ２ ０ ｇ ，薄荷 １ ５ ｇ ，木香 １ ５ ｇ ，蝉蜕 １ ５ ｇ ，僵蚕
１ ５ ｇ ， 蛇蜕 １ ５ ｇ ， 刺蒺 藜 ２ ０ ｇ ， 苦参 ２ ０ ｇ 。 水煎服， ２ Ｅ ｔ １ 剂， １日 ３ 次 ，１ 次 ｌ Ｏ Ｏ ｍ Ｌ ，温 服 ，药 渣洗 患处 。 ７ 剂 为一疗 程 ，治 疗 １ 个疗 程后 统 计疗 效 。
射玻璃 酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果较 好。
［ 关键词 ］ 膝关节骨性关节炎 ；针刺 ；中药 ； 玻 璃酸钠关节腔 内注射
我们用针刺、中药配合膝关节腔 内注射玻璃酸钠治 疗膝 关节骨性关节炎 （ Ｏ ｓ ｔ ｅ Ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ，Ｏ Ａ） 疗 效较好 ，
现 报 道如 下 。 １ 临床 资 料
强 的肥皂 洗澡 。
［ 参考文献 ］
治愈６ ７ 例 ，显 效 ７ ８例 ，无 效 ７例 ，总 有 效 率
９ ５ ． ４ ０ ％。治 愈者 随访 ６ 月 无 复发 ，好转 者 无加 重 。
５ 典型病例 江某 ， 女， ６ ４ 岁， ２ ０ １ ０ 年９ 月２ ０日初诊。 皮肤发痒， 发无定处 ，夜 间尤甚 ，难 以入睡 ，周身皮肤干燥 ，脱屑，
中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察论文
中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察【中图分类号】r135 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0329－01【摘要】目的：通过中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察，以此探究膝关节骨性关节炎的治疗方案。
方法：回顾性分析2010年2月~2011年2月，我院收治的68例膝关节骨性关节炎患者，随机平均分为两组，观察组行中药离子透入结合玻璃酸钠骨腔内注射，进行中西医联合治疗；对照组行泼尼松龙和利多卡因进行治疗，两组没有性别、年龄、疾病差异，具有可比性。
结果：观察组总有效率为91.18%，对照组总有效率为70.59%，具有显著性差异（p＜0.05）。
6个月后，观察组复发率6.45%，对照组占29.17%，观察组复发率明显低于对照组。
结论：中西医相互搭配，疗效显著，治疗时间短，治疗后复发率低，且无不良反应，在临床上值得推广。
【关键词】中西结合；膝关节骨性关节炎；效果观察临床治疗中，膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年疾病，常常会引起患者膝关节疼痛，致使膝关节疼痛，活动障碍，严重影响了患者的生活质量［1］。
同时在临床治疗上也采取了不同的方法进行治疗，为此本文将通过中药离子透入联合玻璃酸钠关节腔注射对骨性关节炎进行治疗，临床效果满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:选自2010年2月~2011年2月，我院共收治68例膝关节骨性关节炎患者，其中男39例，女29例，年龄42~76岁，平均年龄57.2±2.4岁，病程6个月~23年，平均7.4±3.6年。
经过临床问诊，所有患者均有不同程度的慢性劳损病史和外伤病史。
在日常关节活动时，常表现为膝部疼痛。
临床诊断为双膝疼痛为28例，单膝疼痛为40例。
老年性退行性骨关节病43例，创伤性骨关节炎17例，髌骨软化症8例。
影像学报告为不同程度的关节间隙狭窄，胫骨髁间嵴变尖，同时出现骨赘和刺装增生，软骨面出现骨质增生的现象，部分患者出现骨质疏松。
中药热敷配合中医护理疗法治疗膝骨性关节炎的疗效及护理效果浅析
中药热敷配合中医护理疗法治疗膝骨性关节炎的疗效及护理效果浅析中药热敷配合中医护理疗法是一种结合了中医理论和现代医学技术的综合治疗手段，适用于治疗各种疾病，特别是骨关节疾病。
膝骨性关节炎是一种以关节软骨磨损和退变为基础病变的退行性关节疾病，临床表现为膝部疼痛、肿胀、发热、僵硬以及功能障碍等不适症状，对患者的日常生活和工作造成了很大的影响。
针对这种疾病，采用中药热敷配合中医护理疗法进行治疗，能够取得较好的疗效和护理效果。
一、中药热敷治疗膝骨性关节炎的疗效浅析中药热敷是将中草药制成粉末或浸泡在热水中，然后用纱布包裹敷于膝部，使中药的有效成分渗透到关节软骨中，从而起到疏通经络、温暖筋骨、舒筋活血的作用。
中药热敷的主要功效有以下几点：1、促进血液循环。
中药热敷可以提高局部温度，促进血液循环，加速病变部位的新陈代谢，帮助身体清除废物和毒素，从而缓解疼痛和肿胀。
2、消炎止痛。
中药热敷中含有一些具有消炎止痛作用的成分，如罗布麻、红花、苍术等，可以减轻病变组织的炎症反应，缓解疼痛，让患者感觉到舒适和轻松。
3、改善关节软骨退变。
中药热敷中含有一些具有保护和修复关节软骨功能的成分，如防风、熟地黄、山楂等，可以加速软骨细胞的生长和修复，改善软骨退变的情况，从而达到治疗的目的。
中药热敷治疗膝骨性关节炎是一种无创伤、简单、经济、有效的治疗手段，具有疗效显著、安全可靠、不易复发等优点，受到广大患者欢迎和推崇。
二、中医护理疗法治疗膝骨性关节炎的护理效果浅析中医护理疗法是一种结合了中医理论和积累经验的一种护理方式，主要是通过调整患者的生活习惯和行为方式，达到控制疾病、减轻疼痛、辅助治疗等目的。
对于膝骨性关节炎的患者，采用中医护理疗法，可以起到以下几个方面的作用。
1、生活方式调整。
通过合理的膳食搭配、适当的运动方式、减轻负重等方法，改善膝部的负荷情况，减轻疼痛和肿胀。
2、情绪调节。
针对膝骨性关节炎患者常见的焦虑、沮丧等情绪，采用心理治疗、放松训练等方法，以达到冷静、安稳、愉悦的心境，促进身体健康。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎49例
中西 医结合 治疗膝 关节骨性关节炎 ４ 例 ９
石福 新
摘要 ： 目的 结果 观察 中西 医 结合治 疗膝 关节 骨关 节炎 的 临床疗 效 。方法 将 所选 患者 均给 予 药物注 射和 中药 自拟 利湿 活血 汤 ，并 随证加 减 。 中西医 结合 可有 效治 疗
４ ９例患 者 中，最 短治 疗 ３ ，最 长 ４个 月，其 中 ，痊 愈 ８ ，有 效 ３ 例 ，未 愈 ４例 ，总有 效率 ９ ． ％。结论 周 例 ７ １４ ８
１ ． 治疗 方 法 ４
１ ． 关节腔注射 选 髌骨外上间隙为穿刺点 ，用 ９ ．１ ４ ～ ｌ 号针头抽取 １ ２ ％利 多卡 因 １ ０ ｍＬ做局部麻醉后 ，依次 穿透皮肤 、皮下组织 、深筋膜 直至关节腔，如有关节腔 积 液 ，应 抽尽积 液，然后注入 玻璃 酸钠注射液 ２ 。每 ｍＬ 周 １次 ，５周为 １ 个疗程 ，一般连用 ２个疗程 。注射期 间应 卧床休 息。 １ － 配服 中药 给予 自拟利湿 活血汤加减，药用：黄 ．２ ４ 芪 ３ｇ ０ ，白术、川 牛膝 、白芍 、当归各 １ｇ 茯苓 、木瓜 、 Ｉ ５， 威 灵仙各 １ｇ ０ ，延胡索、桂枝各 ９ ，甘草 ６ 。随症加减 ： ｇ ｇ 若 症见瘀 血阻滞 、湿热蕴 阻者 ，宜去桂枝、威灵仙 加防 己、黄柏各 １ｇ ５ ，虎杖 ２ ｇ ０ ；若 肾阳不足者加杜 仲、菟丝 子 、 巴戟天各 １ｇ ５ ；若肝 肾阴虚者 需滋补肝 肾之阴，加 生地 黄、 山萸 肉、女贞子 、首乌各 １ｇ ５ ；若 为风寒 侵袭 宜加用独 活、海风藤各 １ｇ ５ ，防风 １ｇ ２ ；若膝 关节肿 胀灼 热 、舌苔黄腻者 ，宜去桂枝加薏苡仁 、苍术各 ｔｇ ５ ，牡 丹 皮、赤芍各 １ｇ ２ ，以清热利水 消肿 。以上 中药均为每 天 １ 剂，分 ３次 口服 。３周为 １ 个疗程。
中西医结合治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
中西医结合治疗膝骨性关节炎临床疗效观察摘要：目的：探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法：将96例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各48例，两组患者均给予曲安奈德治疗，观察组在此基础上加用自制中药治疗，观察两组患者临床疗效。
结果：观察组总有效率为95.83%，明显高于对照组的72.92%（p0.05）。
1.2方法。
两组患者入院后均给予曲安奈德（上海医药有限公司华联制药厂；批号：h31022279）治疗，剂量：将曲安奈德15mg加入2%利多卡因3ml中，充分摇匀后，在患者患肢膝骨上缘外侧进针，感觉无阻力、回抽无血时将混合溶液缓慢注入，1次/10d，共注射4次，治疗期间常规补钙。
观察组患者在此基础上给予自制中药治疗，处方1：灵仙20g、穿山龙18g、川乌10g、草乌12g、樟脑10g、穿胸15g、马钱子10g、仙灵脾8g、甘遂8g、芫花各12g、细辛6g、皂角6g。
将方中药物研成沫状，并加用少许醋，用纱布包裹后敷于膝关节，3～5h/d，连续使用40d，再次使用时，在纱布包外加少许醋即可。
处方2：枸杞子30g，菟丝子25g，补骨脂25g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，牛膝各12g，当归12g，红花10g，将方中药物兑水煎汁后分早晚两次服用，1剂/d。
两组患者治疗期间均不再使用其他药物治疗。
1.3观察指标及疗效评定。
观察两组患者膝关节功能改善情况，并进行膝关节功能评分，评分标准参照向宝德等2研究标准，根据膝关节功能评分进行疗效评定，痊愈：膝关节功能评分在85分以上，或提高25分以上；显效：膝关节功能评分为70～84分，或提高15分以上；有效：膝关节功能评分为50～69，或提高15分以下；无效：膝关节功能在50分以下，或未提高或下降。
1.4统计方法。
采用spss13.0软件进行统计分析，所得评分以（x ±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察作者：来源：《中外医疗》2011年第12期【摘要】目的探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法选取我院2005年7月至2010年8月收治的120例膝关节骨性关节炎患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者采用西药治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中医治疗,连续治疗2个月,比较2组患者的临床疗效。
结果治疗组患者显效42例,有效16例,无效2例,总有效率96.67%,对照组显效32例,有效16例,无效12例,总有效率80%,治疗组患者疗效优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论中西医联合治疗膝关节骨性关节炎,能明显减轻患者的疼痛及其他不适症状,改善关节功能,优于单纯应用西药,疗效满意值得在临床推广。
【关键词】当归四逆汤糖皮质激素膝关节骨性关节炎临床疗效【中图分类号】 R684 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)04(c)-0053-02骨性膝关节炎是骨科的常见病和多发病,多发于老年人,病因是由于各种急、慢性损伤,风寒湿的侵袭,肝肾亏虚、年老体弱等原因,患者主要表现为膝关节肿胀、活动受限、疼痛等,影响患者的工作和日常生活[1]。
单纯的西药治疗,疗效欠佳,我院采用中西医结合的方法治疗骨性膝关节炎,疗效满意,现将治疗报道总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2005年7月至2010年8月收治的120例膝关节骨性关节炎患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组男性24例,女性36例,年龄在45～76岁之间,平均(63.3±3.3)岁,双膝发病42例,单侧发病18例,病程在3周～8年之间,平均(2.3±0.7)年;对照组男性22例,女性38例,年龄在48～77岁之间,平均(64.6±3.7)岁,双膝发病46例,单侧发病14例,病程在5周～11年之间,平均(2.7±0.5)年。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究进展
内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期Inn e r Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No.l2021159中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究进展呂武荣(湖南省永州市中医医院湖南永州425000)摘要对膝关节骨性关节炎病机进行分析，从而使该病在中西医联合治疗中得到有效的发展。
笔者经过研究相关文献，分析疾病治疗方法，对实施中西医结合治疗该病方式研究进展进行简要的阐述，为后期该疾病的治疗提供有效的参考价值。
关键词中医；膝关节骨性关节炎；西医；研究进展中图分类号:R684.3 文献标识码：A文章编号:1006-0979(2021)01-0159-02膝关节骨性关节炎是一种退行性关节疾病，钱娅等'研究指出.与男性患者的发病率相比，女性患者的发病率显著偏高。
而在中医领域将该病归属为“痹证”“骨痹”等范畴，祖国医学认为，外力导致膝部损伤，脉络受损，血不循经，溢于脉外,而为瘀血，瘀血阻络.筋脉不通;或风寒湿邪侵入机体.留滞膝部，筋脉不通，筋骨失养，则关节功能障碍，不通则痛;或因肝肾不足、气血亏虚，筋脉失于濡养，不荣则痛。
梁红广等卩认为该病的主要病理特征是本痿标痹，筋骨失所养、肝肾亏虚、肌萎筋缩、骨髓空虚、骨节凝滞、气血亏损，极易受到风寒湿邪侵袭。
笔者经过研究相关文献,分析疾病治疗方法，对采用中西医结合方法治疗该病的研究进展进行简要的阐述，为后期该病的治疗提供有效的参考。
1药物内服治疗1.1单纯西药内服治疗在西医临床中，目前针对该病主要采用的口服药物包括非苗体类抗炎药以及镇痛药物。
前者造成的不良反应较多,需和胃酸抑制药物联合使用，此药物极易产生血栓危险事件。
镇痛药物主要为乙酰氨基酚，可有效缓解疼痛感，但是针对较为严重的疼痛，镇痛效果一般。
1.2单纯中药内服治疗在中医临床中，目前该病的主要辨证分型为风寒侵袭、肝肾不足、痰湿阻络以及气滞血瘀等，该病的主要治疗原则为健脾化痰、补益肝肾、活血化瘀以及温通经脉等，通过辨证施治，选择合理方药汤剂内服。
中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎临床论文
中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察【摘要】目的观察中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，为临床治疗提供参考。
方法选择我院2008年6月～2010年10月收治的膝关节骨性关节炎患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。
对照组患者局麻后给予关节腔注射玻璃酸钠，1次/周，连续治疗4周；观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟中药洗剂熏洗，7d为一个疗程，连续治疗4个疗程，观察治疗前后两组患者关节功能改善情况，并比较两组患者的临床疗效。
结果经过4个疗程的治疗后，对照组患者显效6例，有效29例，无效13例，总有效率72.92%；观察组患者显效8例，有效31例，无效9例，总有效率81.25%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论采用中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎，可以取得较满意的疗效，值得临床推广。
【关键词】中西医结合膝关节骨性关节炎临床疗效中图分类号：r684 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-110-02膝关节骨性关节炎是骨科临床常见的一种慢性骨关节病，严重影响患者的生活质量，造成社会劳动力的丧失。
我院采用中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年6月～2010年10月收治的96例膝关节骨性关节炎患者，年龄43～78岁，平均年龄（54.3±19.2)岁，其中男性58例，女38例；病程3个月～12年；单膝病变81例，双膝病变15例。
全部患者参照1987年美国风湿学会关于膝关节病的临床标准诊断为膝关节骨性关节炎，同时排除合并有心血管系统疾病、严重肝、肾功能障碍、精神病患者。
两组患者从年龄、性别、病情、病程等方面比较，差异无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者局麻后给予关节腔注射玻璃酸钠注射液（上海昊海生物科技有限公司，规格：20mg，国药准字h20051837）20mg，1次/周，连续治疗4周；观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟中药洗剂熏洗，2～3次/d，7d为一个疗程，连续治疗4个疗程，观察治疗前后两组患者关节功能改善情况，并比较两组患者的临床疗效。
中药内服外敷联合西药治疗膝骨关节炎寒湿阻络证疗效观察
实用中西医结合临床2021年3月第21卷第6期・133・中药内服外敷联合西药治疗膝骨关节炎寒湿阻络证疗效观察郭林凯(河南省辉县市中医院中医骨伤科辉县453600)摘要：目的：探讨膝骨关节炎寒湿阻络症患者应用中药内服外敷联合西药洽疗的临床疗效。
方法：选取2019年1月~2020年3月收洽的88例膝骨关节炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。
对照组采用西药洽疗，观察组给予西药联合中药内服外敷洽疗。
洽疗1个月后，对比两组临床疗效、疼痛程度(视觉模拟评分法评分)、膝关节功能评分及炎症介质水平(白细胞介素-1茁和肿瘤坏死因子-a)。
结果：观察组临床洽疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%(P V0.05)。
洽疗1个月后疼痛评分(2.05±0.28)分、白细胞介素-1茁(28.78±3.48)pg/ml、肿瘤坏死因子-a(15.14±4.22)pg/ml,低于对照组的(3.02±0.47)分、(31.16±4.21)pg/ml、(19.38±5.40)pg/ml(P<0.05) ；Lysholm膝关节功能评分(84.65±6.58)分，高于对照组的(74.36±6.09)分，差异有统计学意义(P V0.05)。
结论:膝骨关节炎寒湿阻络证患者应用中药内服外敷联合西药洽疗效果较佳，对减轻疼痛和炎症反应、改善膝关节功能*有积极作用，利于患者预后。
关键词：膝骨关节炎；寒湿阻络症；中药内服外敷中图分类号：R684.3文献标识码：B膝骨关节炎多发于中老年人群，以骨关节退行性病变为基础，主要表现为膝部疼痛,活动后呈进行性疼痛加重，给患者造成极大的痛苦。
若不及时采取有效措施治疗,患者关节易发生畸形或残疾，严重影响患者生活质量叫西医治疗主要以抗肿消炎为主，减轻疼痛，但停药后易复发。
近些年，中西医结合治疗在临床广泛开展，中西医优势互补，取得显著成效叫针对膝骨关节炎中西医治疗主要有中西药内服、中药外敷等。
中西医治疗68例膝关节骨性关节炎患者的疗效分析
册》 和相关文献 ， 以及注射用 甲磺酸加贝酯与盐酸氨溴索注射液的药物 说明书， 均未见有关这两种药物配伍禁忌的说明与报道 。 针对此种现象，
射液 ， 以冲洗 输 液器 ， 直至 前药 液 干 净 。 时 ， 同 笔者 提 醒 同行 ， 两种 药物 这
之间存在配伍禁忌 ， 要避免 出现药物反应， 或造成药物浪费 。
起 ， 伸直 膝 关节 并保持 到 有酸 胀感 时屈 曲膝 关节 ， 复进行 锻炼 。 然后 反 上 述 方 法每 日３ 次 ， 序 渐进 ， 到 能 正常 行 走 。 ～５ 循 直
２ 建 议
笔 者 建议 ， 临床 需 联合 使 用 这两 种 药物 时 ， 可在 输注 上述 药 液之 间
间 隔一组 无 配伍 禁忌 的药 液 ， 输注 葡 萄 糖 注射 液 ， 或 或输 注 生理 盐水 注
有镇 咳 、 善呼 吸 功能 的作 用 。 阅（Ｏ 种 注射 液 Ｉ 床配 伍应 用 检索 手 改 查 （６ ３ 临
值得临床推广。 ’
【 关键词 】 中西 医； 关节 ； 膝 骨性关 节炎 ； 疗效
Ｃｈ ｎｅ ｅａ ｄ Ｗ ｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｎ ｈ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｔ ｉ ｓｃ ｉ ｉ ａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ８ｃ ｓ ｓ ｉ ｓ ｎ ｓ ｅ ｎ ｉ ｉｉ ｅｉ ｔ ｅｔ ａ ｍ ｎ ｆｋ ｅ ｔ ｏ ｒ ｈｒｔ ｌ ｃ ｌ ｎｅ ｎ ｒ ｏ ｉ ｎ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ６ ａ ｅ ｆ
【 ｓ ａｔ Ｏｊｃ ｉｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｏ ｂｎ ｄｔａ ｉｉｎ１Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｓｅｎｍ ｄｃｎ ｎｔｅｔ ｅｔｏ ｓｅａｔ ｒｔｓｏ ｈ ｎ ｅ Ａｂｔ ｃ 】 ｂｅｔｖ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｅｃ ｍ ｉｅ ｒｄｔｏａ ｈｎｓ ｎ ｅｔ ｒ ｅ ｉｉｅ１ ｒａｍ ｎ ｆｏｔｏ ｒｈ ｉｉ ｆｔ ｅｋｅ ｒ
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
体征检查时关节屈曲时有摩擦音 ， 围存在数个压痛点 ， 周 晚 期行走 困难且膝内翻畸形 。 Ｘ线检查 显示 ６ 膝关节存在积 ５ 液现 象 ；０膝 出现髌骨关节软骨下方骨质致 密 ，骨面不光 ２ 滑或存在囊变 ，边缘部位 现骨质增生 ；５膝股 胫关 节呈 ３ 现不对称 、 间隙狭窄及边缘骨质增 生 ；９膝全关 节病变 ， １ 其 中３ 膝关节内有多快游离体。所有患者 的入院诊断均符合 《 实用关节炎诊 断学 》３ 中医诊 断标 准【】 『１ 及 ４， 并将精 神异常 及合并造血系统 、 、 、 心 肝 肾等严重疾病患者排 除。
报告如下 。 １ 资料 和 方 法 １１ 研究对象 ２ ０ ． ０ ９年 ６月至 ２ １ 年 ５月我院共对 ６ ０１ ７ 例膝关节骨 ｆ关节炎患者采用了中西 医结合治疗 ，其中男 生 性２ ７例 ， 女性 ４ ０例 ， 年龄 ４ 至 ６ 岁 ， ２ ７ 平均（６３ １ ．） ５ ．＋ １ 岁； ６ 病程 ６个 月至 １ ， ０年 平均 ２７年 ； 中 ５ 为单膝发病 ， ． 其 ９例 ８ 例为双膝发病 ； 临床主诉关 节活 动时有响音 ， 久站或久坐后 及晨起时关节 出现僵硬性疼痛 ， 活动或半蹲时膝关 节疼痛 ；
（ ６ ． ％ ）３ 显 效 （ ３ ．１ ， 有 效 （． ％ ）３ 占 ０２ ０ 、Ｏ例 占 ０６ ％）６例 ６１ ２ 、
例无效 （ ． ％）总有效 ９ ３０ ， ６ ５例 ， 总有效率率 为 ９ ． ％； ６９ ３例 ４ 无效患者经过手术治疗治愈 １ ，显效 ２例 ，总有 效率达 例
１ Ｏ％ 。 Ｏ
膝关节骨性关节炎是膝关 等多种原 因均可导致 其发生［ ， １ 具有较高 的发病率。 １ 临床表现以关节反复发作疼 痛和活动障碍为主 ， 又称增 生性或退行性关节炎， 多见于中 老年患者【１ 院 自２ ０ ２， 我 ０９年 ６月至 ２ １ 年 ５月对 ６ ０１ ７例膝 关节 骨性关 节炎患者采用 了中西医结合治疗效果 满意 ， 现
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
1152018.12临床经验中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究辛瑞文江西医学高等专科学校外科 江西省上饶市 334000【摘 要】目的：探究中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。
方法：选取160例2016年5月到2018年4月医院接收的膝关节骨性关节炎患者作为本次研究的观察对象。
使用随机分配的原则分为对照组与观察组，观察组为80例，对照组为80例。
观察组使用的是中西医结合治疗的方式，对照组使用的是常规西医治疗的方式，比较两组治疗前后临床疗效、疼痛评分等。
结果：观察组的总有效率为97.5%，明显的高于对照组80%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组疼痛评分（2.0±0.5）分，明显的低于对照组（2.9±0.8）分，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者膝关节活动度、软骨总容积明显的高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者软骨缺损最大径明显的低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究的方式，可以取得较好的临床效果，更好的改善膝关节功能，缓解其临床不适症状，提高患者的生活质量，值得被临床应用和推荐。
【关键词】中西医结合；膝关节；骨性关节炎；临床疗效从一定程度上看，膝关节退行性骨性关节炎，是一种常见的关节病变，更多的是出现在老年的群体当中[1]。
主要的临床表现为膝关节疼痛，活动功能受限。
此种病症受到的影响因素较多，如果病情不能得到及时的控制，那么就会对整个关节造成不良影响，还会提升致残率，严重影响了患者的生活质量。
从目前的形势上看，西医治疗的形势，只能缓解患者的疼痛，但是却达不到良好的恢复效果[2]。
因此，LVEF 、BNP 以及LVFS 均显著优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2所示。
2.3 比较两组患者的不良反应发生率常规组血压偏低、心室颤动、低血钾、心悸以及心动过缓患者各2例，心动过速患者3例，共13例，不良反应发生率为18.57%，研究组血压偏低、心室颤动、低血钾患者各1例，心动过缓患者2例，共5例，不良反应发生率为7.14%，研究组显著优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察
例 ， 符 合 美 国 风 湿 病 学 会 （ Ｃ 制 定 的 Ｏ 诊 断 标 准 。 均 Ａ Ｒ） Ａ 根 据 随机 数 字 表将 ６ ４例 患 者 随 机 分 为 ２组 ： 察 组 ３ 观 ２例 ， 男 １ ４例 ， １ 女 ８例 ； 龄 ４ ７ 年 １～ Ｏ岁 ， 均 ４ ． 平 ９ ５岁 ； 程 ４个 月 ～ 病 １ ， 均 ４ ５ａ 对 照 组 ３ ０ａ 平 ． 。 ２例 ， １ 男 ５例 ， １ 女 ７例 ； 龄 ４ 年 １～
１个 疗 程 ， 续 ２个 疗 程 。 观 察 组 ： 对 照 组 治 疗 基 础 上 加 用 连 在
骨 ” 肝 肾不 足 导 致 “ 骨失 养 ” 加 上 风 寒 湿 邪 侵 袭 而 引 起 膝 ， 筋 ，
关 节屈 伸不 利 ， 而 在 治 法 上 以 补 肝 。 、 筋 骨 为 主 ， 祛 因 肾 强 兼
・
１５ ６ ８－
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ａ ｄＷｅｔｒ Ｍｅ ｉｉｅ ０ ２ Ｍａ ， １ １ ） ｏ ｅ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｎ ｄｃ １ ｙ ２ （ ５ ｎ ｇ ｅ ｉ ｅ ｎ ２
道如下 。 １ 临 床 资 料
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２ ２ 半年后两组复发率 比较 ．
治疗组复发 ２ ， 例 复发率 为 ６４％ ； ．５ 对照组复发 ９ ， 例 复 发率为 ２．３ 。两组复发率 比较 ， ９０％ 差异有 显著性 意义 （ Ｐ＜
０ ０ ） 治疗组复发率低于对照组复发率 。 ．５ ，
发率为 ６ ４ ％ ， ．５ 对照组复发 率为 ２ ． ３ ， 组有显著性 差异（ ０ ０ ） ９０ ％ 两 Ｐ＜ ． ５ 。结论 膝骨性关节炎行之 有效的治疗 方法。 关键 词 ： ； 中药 玻璃酸钠 ； 骨性关节炎 ； 关节腔注射 中图分类号 ： ４ Ｒ ２ 文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： ７ — ６９ ２ ０ ）３— ０ ３ ０ １ ２ ２ ３ （０ ８ ０ ０ ７ — ２ ６
２ 结果
２ １ 两组治疗前后膝关节功能 比较 （ ． 见表 １ ） 膝关节功能一疗程结束 ， 年 ； 半 与治疗前 比较 均有提高 ， 差 异均有非常显著性 意义 （ Ｏ ０ ） 而疗程结束 ， Ｐ＜ ． １ ； 半年评分 两组 比较差异 均有 显 著性 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） 治 疗组 高 于对 ．５ ，
对 照组 ： 仅用玻璃酸钠 注射 ， 方法疗程 同治疗组 。
１３ 观 察指标 ．
治疗前 、 疗程结束 、 年进 行膝关节功能评 分 ， 半 参照有关
文献 … 中膝关 节 动 能评分 （ ｕｈｉ Ｓｓｏｍ一２评 分 ） 准 ： 行 ５ 标 跛 分、 支持 ５ 、 分 交琐 １ 、 ５分 不稳 ２ ５分 、 疼痛 ２ 、 ５分 肿胀 １ 、 ０分 上下楼 ｌ 、 ０分 下蹲 ５分 、 满分 １０分 。 ０ １４ 统计学 方法 ． 计量资料 以均数 ± 准差 （ － ）表示 采用 ｔ 标 ４ ｓ 检验 ， Ｐ＜ ００ ． ５为显著性差异 ， Ｐ＜ ００ ． １有非常显著性差异 。
晁泰 昌 ， 任红梅
（ 陵县人 民医院 ， 黄 陕西 黄陵 ７ ７ ０ ） ２ ３０
摘 要 ： 观察玻璃 酸钠配合 １服 中药 治疗膝骨性关 节炎 的疗 效及 复发率 。 方珐 将符 合诊 断标 准 的 ６ 目的 ３ ２例患 者随 机分 为
治疗组 （ １ ） ３ 例 和对 照组（ １ ） ３ 例 。治疗组 给关节腔注射玻 璃酸钠 配合 口服 中药。对 照组 给关 节腔 注射玻 璃 酸钠疗 程方 法同治 疗组 。疗程结 束 ， 半年后进关 节功能疗效评 价。 结呆 疗程 结束治疗 组评分 为 ９ ． ５ ２ 对 照组 ７ ． ８ ７ 半 年后治疗 组 复 Ｏ ５４ ． ， － ２ ２４ ． ， － 关 节腔 内注 射玻 璃酸钠 配合 口服 中药 是治疗
膝骨性关 节炎是一 种危 害 中老 年人健 康 的慢性 进行性 骨关节疾病 。临床 表现 为关节 疼痛 ， 节肿胀 和功 能受 限 。 关 笔者 自２ ０ ０ ２ ０ ０ ３— ３～ ０６—０ 用关节 腔注射玻 璃酸 纳及 口 ２采 服中药治疗膝骨性关节 炎 ， 取得较好疗效 。报道如下 ：
第 ６卷第 ３期
２０ ０ ８年 ９月
延 安大学学报（ 医学科学版 ） Ｊｕｎｌ ｆ ａａ ｎ ｅ ｉ Ｍｅ ｃ） ｏｒａ ｏ ｎｎＵ ｉ ｒ ｔ Ｙ ｖ ｓｙ（ ｄＳ ｉ
Ｖ０ ． １ ６ Ｎｏ． ３ Ｓｐ ２０ ｅ ．０ ８
中西 医 结合 治 疗 膝 骨 性 关 节 炎 疗 效 分 析
次为一疗程 。嘱其 休息 １ 一 ０ｍｎ Ｏ ２ ｉ。口服 中药 独活 寄生 汤
治疗 。处方 ： 独活 、 寄生 、 杜仲 、 川牛夕各 １ ， ５ ｇ 秦艽、 苓 、 茯 川 芎、 党参 （ 人参 ） 当归、 、 白芍、 干地黄 各 １ ， ２ ｇ 细辛 、 草各 ５ 甘 ｇ 肉桂 ６ｇ 、 。随症加 减 ； 疼痛 较甚 、 屈伸 不利 加制川 乌 、 白花 蛇、 地龙 、 红花 ； 寒邪 偏重 加制 附子 ； 湿邪偏 重 加苍 术、 己； 防 偏肾阴虚加熟地 黄 ； 肾阳虚加骨碎补 、 偏 巴戟天 ； 正虚不甚 若
１ 资料 与 方法
１１ 一般资料 ．
６ ２例患者来源于黄陵县人 民医院门诊及住 院病人 ， 均符 合 １９ ９ ５年美 国风湿 病 协会 修订 的膝骨 性关 节 炎 的诊 断 标 准 。所有患者均随机 分 为两组 ， ３ 各 ｌ例 。治 疗组 ， ７例 、 男 女２ ； ４例 年龄 ４ ７ Ｏ～ ２岁 ， 平均 ５ ． ； ４ ３岁 病程 ６个 月 ～ｌ ６年 ， 平均 ５５年。对 照组 ， ９例 ， ２ ； ． 男 女 ２例 年龄 ４ ０～７ ， 均 ０岁 平 年龄 ５ ． ； ３ ５ 病程 ７个月 ～１ ； ５年 平均 为 ５ ２年 。凡 符合 以上 ． 诊断标准 ， 自愿配合 临床观察者纳 入本观察 。两组一般 资 能 料经统计 学处 理 ， 差异无显 著意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具有可 比性 。 ．５ ， 排除标准 ： 关节严重 畸形及 关节 间 隙严 重狭 窄 ； 合并 有严重
照组 。
心肝肾疾 患及出血性疾 病 ； 局部 注射部 位有 感染 者 ； 不能 坚
持疗程 和不能 防御 能力用 中药者 ； 妊娠期及哺乳期妇女 。
１２ 治疗方法 ．
表 １ 两组治疗前后膝关节功能评分 比较 （ － ） ４ ｓ
治疗组采用关 节腔 注射 玻璃酸 纳及 口服 中药。患者 取 仰卧位 ， 膝关节屈 曲９ 。 常规 消毒局麻后在髌骨 下方 的髌韧 ０， 带 内侧和外侧关节 间隙 穿刺 ， 针尖 斜行 向上刺 入膝关 节 腔 ， 回抽无血 ， 阻力 ， 无 注入玻璃酸钠 ２ｍ 。如关节肿胀 ， ｌ 关节 腔 内有较多积液 ， 抽出积 液再注 入玻 璃酸钠 ， 周注 射一 次 ， 每 ５