医学模式演变

医学模式演变
一、医学模式的看法：
模式：
数理逻辑看法，即用一系列公式来表达形式逻辑理论。

后引入到其余各学科，成为总结各学科世界观和方法论的中心。

模式能够理解为人们认识和解决
问题的思想和行为方式。

医学模式（ medicalmodel）是指在不一样历史阶段和科学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争时察看、剖析和办理各样问题的标准形式和方法。

医学模式的中心就是医学观。

它研究医学的属性、职能和发展规律，是哲
学思想在医学中的反应。

二、医学模式的演变：
医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结，而不是由少量人脑
筋中臆造出来的。

医学模式也不是千篇一律的僵死教条，而是跟着医学科学的
发展与人类健康需求的不停变化而转变着。

三、医学模式的转变经历了以下几个阶段：
1、神灵主义医学模式 (spirtualism medical model)
2、自然哲学的医学模式 (nature philosophical medical model)
3、机械论的医学模式 (mechanistic medical model)
4、生物医学模式 (biomedical model)
5、生物 -心理 -社会医学模式 (bio-psycho-social medical model)跟着人类历史的发展，医学也在发展和演变。

这类变化表此刻不一样期间人们用什么看法和
方法研究办理健康和疾病问题，即医学模式的变化。

从历史上看，医学模式经
历了几个阶段。

1、神灵主义医学模式 (spirtualism medical model)：
原始社会的初民希望自己的生命世界能够永存不朽，形成了天数的看法，
并形成了人类最初期的疾病观与健康观，即神灵主义医学模式的表现。

公元5～
15世纪，中世纪期间，基督教的宗教思想占统治地位，与宗教神学自然观相适
应，确定了神灵主义医学模式。

神灵主义的医学模式以为人的生命与健康是上
帝神灵所赐，疾病和灾害是天谴神罚。

所以人们主要依靠：
求神问卜、祷告。

如：
“ xx等”。

2、自然哲学的医学模式 (nature philosophical medical model)：
宗教是对自然力的折服，并将其神奇化的结果；医学是对自然力的征服，
并将其明亮化的结果。

在公元前数百年间，在西方的古希腊、东方的中国等地
接踵产生了朴实的辨证的整体医学观，对疾病有了较为深刻的认识，形成了自
然哲学医学模式。

祖国医学的阴阳五行学说以为：
金、木、水、火、土5 种元素能够相生、相克，而且与人体相应部位对
应，五行若生克适量则生命健康。

在古希腊，人们依照当时自然哲学中流行的
土、水、火、风 4 元素形成万物的学说来解说生命现象。

3、机械论的医学模式 (mechanistic medical model)：
从 16 世纪文艺中兴运动起，跟着牛顿的古典力学的理论系统成立，形成了用“力”和“机械运动”去解说全部自然现象的形而上学的机械唯心主义自然观。

出现了“机械论医学模式”，以为“生命活动是机械运动”。

把健康的机体比作协调运
转加足了油的机械。

这一机械论的思想，统治了医学近两个世纪，直到 18 世纪，
机械论的医学思想对医学的发展出现两重性，一方面以为机体是纯机械
的，进而清除了生物、心理、社会等要素对健康的影响，而经常用物理、
化学的看法来解说生物现象。

另一方面机械论又使解剖学、生物学获取了
进展，大大推进了医学科学的发展。

4、生物医学模式 (biomedical model)：
英国医生哈维在 1628 年发布《心血运动论》成立血液循环学说作为近代医
学的起点，生物科学在这一期间接踵获得了好多巨大成就和发现。

此期间的医
学成立在生物科学基础之上，开始形成了生物医学模式。

19 世纪自然科学的三大发现，即能量守恒定律、细胞学说和进化论，进一步推进了生物学和医学的
发展，科学方法被宽泛的应用于医学实践，这时对健康的认识已有很大的提
升，并成立了健康的生物医学看法。

生物医学模式能够简单地解说为：
细胞病变→组织构造病变→功能阻碍。

生物医学模式是医学发展的重要进步，研究生物体自己构造和功能及其对各样内外环境要素的生物反响和疾病过
程，到现在还是医学研究的基本课题。

但这类形而上学的认识方式“只看到了它们的存在，看不到它们的产生、发展和消亡，只看到了它们的静止状态，而忘掉了它们的运动”。

5、生物 -心理 -社会医学模式 (bio-psycho-social medical model)美国医学家恩格尔(G.L.Engle)第一指出生物医学模式的缺点是“疾病完整能够用偏离正常的可丈量生物（躯体）变量来说明；在它的框架内没有给疾患的社会、心理和行为方
面留下余地”，事实上仅用生物医学解决不了诸如结核病和性病特别是艾滋病
等疾病的发生、流行和预防问题。

正如艾滋病等性病在生物医学技术发达的国
家仍没法控制，由于这些疾病更多的决定于人们的生活方式和行为以及经济条
件、文化水同等社会要素。

同期布鲁姆提出的环境健康医学模式侧重重申了环
境要素，特别是社会环境要素对健康的影响。

拉隆达和德威尔提出的综合健康
医学模式，进一步修正和增补了影响人群疾病与健康的主要要素为环
境要素、生活方式与行为要素、生物遗传要素、医疗服务要素。

恩格尔在1977 年提出了“生物—心理—社会医学模式”。

生物心理社会医学模式对生物医
学模式的代替是一种含一定于此中的辨证的否认。

生物心理社会医学模式在整
合的水平大将心理作用、社会作用同生物作用有机地联合起来，揭露了 3 种要素互相作用致使生物学变化的内在体制，形成了一个适应现代人类保健技术的新医学模式。