CPD血液保养液对抗-HIV ELISA实验结果的影响
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Ｐ ｒｏ ｍａ ｃ Ｓ ａ ｄ ｒ ｓ ｏ Ａｎ ｉ ｃ ｏ ｉ ｌ ｕ ｃ ｐ ｉ ｉ ｔ Ｔｅ ｔｎ ｅｆ ｒ ｎ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｆｒ ｔｍｉ ｒ ｂ ａ Ｓ ｓ ｅ ｔ ｌ ｙ ｂ ｉ ｓｉ ｇ，
Ｓｖｎｅｎｈｌｆ ａ ｏａ Ｓ ｐｌｍｅｔ Ｓ ０ ７ Ｍ１０ Ｓ７ ｅｅ ｔ ｔ ｏ ｔ ｎｌ ｕ ｐｅ ｎ ［ ］２ ０ ， ０ 一 １ ． ｅ ｎ ｍｌ ｉ （ 收稿 ：０ ８ ０ — ３ ２０— １０ ）
Ｃ Ｄ血液 保 养 液对 抗 一 Ｉ ＬＳ Ｐ Ｈ Ｖ Ｅ ＩＡ实验 结 果 的影 响
黎 艳 华 郭 如 华 温丽玲 伍伟 健 丁 肖华 余晋 林
摘 要 目的 ： 讨 Ｃ Ｄ血 液保 养 液 （ 下 简 称 Ｃ Ｄ） 抗 一 Ｉ ＬＳ 实验 结 果 的 影 响 ． 估 辫 血 复 栓 的 可 探 Ｐ 以 Ｐ 对 Ｈ ＶＥ ｅ ａｉ ｅ ｓａ ｈ ｌｃ ｃ ｉ ｉｏ ａｅ ｒ ｍ ｌ ｏ ｉｎｉ ａ ｃ ｆｃ ａ ｕ ａ ｅ ｎ ｇ ｔ ｔｐ ｙ ｏ ｏ ｃ ｓ ｌ ｔ ｄ ｆｏ ｂ ｏ ｄ ｉ ｖ
ｃｌ ｒｓ［］ ｎｅｔＣ ｎｒｌＨ ｓ ｐｄ ｍｏ，２０ ，６（ ） ５９— ｕｔ ｅ Ｊ ．Ｉｆ ｏ ｔ ｏｐＥ ｉｅ ｉｌ ０ ５ ２ ６ ：５ ｕ ｃ ｏ
５ ６ ６ ．
１ｊ Ｖｒ ３ ｅｍａＮ．Ｃａｋ ，Ｂ ｈ ｎＭａｇ ｌｒｅＲＷ ｏ ｏ— ｇｓＰＨ，ｅ ａ． ｕ ｏｅｇｏ ｔ ｏ ｔ １Ｇ ｔ ｖｒｒｗｈ ｆ
ｖ ｎ ｏ ｙ ｉ － ｓ ｔｎ ｎｅｏ ｏ ｃ （ Ｒ ａ ｃ ｍ ｅｎ ｒ ｉ ａ ｔ ｔ ｃ ｃ ｉ Ｖ Ｅ）ｒｓ ｌ ｎ ｚｌ —ｅｉ ａ ｔ ｅｓ ｅ ｒ ｅ ｕｔ ｉ ｌ ｅｏｉ ｒｓ ｔｎ ｓｎｉ ｄ ｓ
杆 菌 对 亚胺 培 南 保 持 很 低 的耐 药 率 外 ， 他 的革 兰 其 阴性 菌 对 亚 胺 培 南 的敏 感 性 依 旧 保 持 在 １０ ０ ％。 嗜 麦 芽 窄 食 单 胞 菌 对 复 方 新 诺 明 、 孢 他 啶 、 孢 哌 头 头 酮／ 巴坦 、米 诺 环 素 和 氟 奎 诺 酮 类 抗 生 素 敏 感 性 舒 较 好 ．其 他 阴 性 菌 对 阿米 卡 星 和 头 孢 哌 酮／ 巴 坦 舒 等含 酶 抑 止 剂 的 敏 感性 较 好 。 兰 阴性 杆 菌 的 耐 药 革 机 制 繁 多 ，其 中产 生 Ｂ内 酰 胺 酶 是 细 菌 对 Ｂ内 酰 胺类 抗 生 素耐 药 最 重 要 的机 制 。 着新 一 代 ￥内 酰 随 胺类 抗 生 素 如 第 ｊ 代 头 孢 菌 素 、 酰 胺 菌 素 等 在 临 三 单 床上 的大 量 使 用 ， 菌 产 生 的 ８内 酰 胺 酶 也 越 来 越 细 复 杂 ．阴 性 菌 中 大 肠 埃 希 菌 及 肺 炎 克 雷 伯 菌 产 Ｅ Ｂ ｓ 比例 高 达 ５ ．％和 ４ ．％ ，这 给 临 床 上 的 ＳＬ 的 ７３ ５６ 治疗 带 来 很 大 的 困难 ， 为产 Ｅ Ｂ ｓ的 大 肠 埃 希 菌 因 ＳＬ 和 肺 炎 克 雷 伯 菌 不 论 其 体 外 药 物 敏 感 试 验 的 结 果 如何 ， 所 致 的 感 染 用 青 霉 素 类 、 孢 菌 素 类 和 单 其 头 酰胺 菌 素 治 疗 都 是 无 效 的 。从 本 资 料 看 。 门菌 属 沙
［ ］ 胡云建 ， ４ 俞云松 ， 秀珍 ， ． 张 等 产超广谱 Ｂ内酰胺 酶细菌 的分子 流行 病 学研 究 ［ ］ Ｊ ．中华 医 院感 染学 杂志 ，２ ０ ，４ ３ ：４ — ０ ４ １ （ ）２ １
２ ４． ４
［ ］ Ｃｉｉ ｌ ｎ Ｌ ｂｒｔｒ Ｓａ ｄｒｓ ｎｔｕｅ （ Ｌ ＩＮ Ｃ Ｓ ． ５ ｌ ｃ ａｄ ａ ｏａｏｙ ｔｎ ａｄ Ｉｓｔｔ ｎａ ｉ Ｃ Ｓ／ Ｃ Ｌ ）
对 复 方 新 诺 明 的 耐 药 率 已 ＞３ ％， 且 对 萘 啶 酸 的 ０ 而 耐 药 率 达 ５ ．％ ，血 液 中分 离 的 沙 门菌 体 外 药 物 敏 ３３ 感 试 验 中 如果 对 萘 啶 酸 耐 药 但 对 氟 奎诺 酮类 敏 感 ，
在 临 床 治 疗 时 可 能 会 出 现 使 用 氟 奎 诺 酮 类 抗 生 素
ｍｕ ａ ｉ ｎ ｉ ｈ ｌ ｔ ｅ ｅ ｅ ｃ ｎ ｅ ｉ ｌｎ ｕ ｒ ｐ ｎ ａ ａ ｅ ｒ ｐ ｒ ｔ ｔ ｎ ａ ｃ ｉ ｗｉ ｓ ｖ ｒ ｏ ｇ ｎ ｔ ｅ ｔｏ ｅ ｉ ：ａ ｃ ｓ ｅ ｏ ｔ ｏ ｄ ｈ ａ
Ｉ ＪＰｄａｒ ｅ ｔｌ ｎ ｏ， ０ ７ ２ （ ）５ ７ ５０ １ ｅｉｔＨ ｍａ ｃｌ ２０ ，９ ８ ：５ — ６ ． Ｊ． ｏＯ
塞 医学杂志 ２０ 年第 鲞盟 ０８
３ １ ４５
霉 素 的使用 ， 确保 其 对革 兰 阳性 菌 的敏 感 性 。
革 兰 阴性 菌 的感 染 仍 以 大 肠 埃 希 菌 居 首 位 ， 其 次 为铜 绿 假 单 胞 菌 和肺 炎 克 雷 伯 菌 。除 嗜 麦 芽 窄 食 单 胞 菌 对 亚 胺 培 南 天 然 耐 药 及 假 单 胞 菌 属 和 不 动
治 疗 失 败 或延 迟 反应 ｌ。 ５ ｌ
４ 参 考 文 献
１ 褚云卓 ， ］ 年华 ， 邓宁欣 ， 连续 ５年血液培养的细菌分布情况及 等．
耐 药 结 果 分 析 『］ 中国 医 科 大 学 学 报 ， ０ ７ ３ （ ）７ — ５ Ｊ． ２ ０ ，６ １ ：３ ７ ．
２ Ｂ ｅｍａｎＳＥ，Ｄｅｅ ａＤＪ ｏｒ ． ｅｅｍ ｎｎ ｅｃｉｉａ ｊ ｅｋ ｎ ｉ ｍ ，Ｄ ｅｎＧ Ｖ Ｄ ｔ ｉｉｇｔ ｌ ｃｌ ｋ ｒ ｈ ｎ
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Ｃ Ｄ血液 保 养 液对 抗 一 Ｉ ＬＳ Ｐ Ｈ Ｖ Ｅ ＩＡ实验 结 果 的影 响
黎 艳 华 郭 如 华 温丽玲 伍伟 健 丁 肖华 余晋 林
摘 要 目的 ： 讨 Ｃ Ｄ血 液保 养 液 （ 下 简 称 Ｃ Ｄ） 抗 一 Ｉ ＬＳ 实验 结 果 的 影 响 ． 估 辫 血 复 栓 的 可 探 Ｐ 以 Ｐ 对 Ｈ ＶＥ ｅ ａｉ ｅ ｓａ ｈ ｌｃ ｃ ｉ ｉｏ ａｅ ｒ ｍ ｌ ｏ ｉｎｉ ａ ｃ ｆｃ ａ ｕ ａ ｅ ｎ ｇ ｔ ｔｐ ｙ ｏ ｏ ｃ ｓ ｌ ｔ ｄ ｆｏ ｂ ｏ ｄ ｉ ｖ
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杆 菌 对 亚胺 培 南 保 持 很 低 的耐 药 率 外 ， 他 的革 兰 其 阴性 菌 对 亚 胺 培 南 的敏 感 性 依 旧 保 持 在 １０ ０ ％。 嗜 麦 芽 窄 食 单 胞 菌 对 复 方 新 诺 明 、 孢 他 啶 、 孢 哌 头 头 酮／ 巴坦 、米 诺 环 素 和 氟 奎 诺 酮 类 抗 生 素 敏 感 性 舒 较 好 ．其 他 阴 性 菌 对 阿米 卡 星 和 头 孢 哌 酮／ 巴 坦 舒 等含 酶 抑 止 剂 的 敏 感性 较 好 。 兰 阴性 杆 菌 的 耐 药 革 机 制 繁 多 ，其 中产 生 Ｂ内 酰 胺 酶 是 细 菌 对 Ｂ内 酰 胺类 抗 生 素耐 药 最 重 要 的机 制 。 着新 一 代 ￥内 酰 随 胺类 抗 生 素 如 第 ｊ 代 头 孢 菌 素 、 酰 胺 菌 素 等 在 临 三 单 床上 的大 量 使 用 ， 菌 产 生 的 ８内 酰 胺 酶 也 越 来 越 细 复 杂 ．阴 性 菌 中 大 肠 埃 希 菌 及 肺 炎 克 雷 伯 菌 产 Ｅ Ｂ ｓ 比例 高 达 ５ ．％和 ４ ．％ ，这 给 临 床 上 的 ＳＬ 的 ７３ ５６ 治疗 带 来 很 大 的 困难 ， 为产 Ｅ Ｂ ｓ的 大 肠 埃 希 菌 因 ＳＬ 和 肺 炎 克 雷 伯 菌 不 论 其 体 外 药 物 敏 感 试 验 的 结 果 如何 ， 所 致 的 感 染 用 青 霉 素 类 、 孢 菌 素 类 和 单 其 头 酰胺 菌 素 治 疗 都 是 无 效 的 。从 本 资 料 看 。 门菌 属 沙
［ ］ 胡云建 ， ４ 俞云松 ， 秀珍 ， ． 张 等 产超广谱 Ｂ内酰胺 酶细菌 的分子 流行 病 学研 究 ［ ］ Ｊ ．中华 医 院感 染学 杂志 ，２ ０ ，４ ３ ：４ — ０ ４ １ （ ）２ １
２ ４． ４
［ ］ Ｃｉｉ ｌ ｎ Ｌ ｂｒｔｒ Ｓａ ｄｒｓ ｎｔｕｅ （ Ｌ ＩＮ Ｃ Ｓ ． ５ ｌ ｃ ａｄ ａ ｏａｏｙ ｔｎ ａｄ Ｉｓｔｔ ｎａ ｉ Ｃ Ｓ／ Ｃ Ｌ ）
对 复 方 新 诺 明 的 耐 药 率 已 ＞３ ％， 且 对 萘 啶 酸 的 ０ 而 耐 药 率 达 ５ ．％ ，血 液 中分 离 的 沙 门菌 体 外 药 物 敏 ３３ 感 试 验 中 如果 对 萘 啶 酸 耐 药 但 对 氟 奎诺 酮类 敏 感 ，
在 临 床 治 疗 时 可 能 会 出 现 使 用 氟 奎 诺 酮 类 抗 生 素
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塞 医学杂志 ２０ 年第 鲞盟 ０８
３ １ ４５
霉 素 的使用 ， 确保 其 对革 兰 阳性 菌 的敏 感 性 。
革 兰 阴性 菌 的感 染 仍 以 大 肠 埃 希 菌 居 首 位 ， 其 次 为铜 绿 假 单 胞 菌 和肺 炎 克 雷 伯 菌 。除 嗜 麦 芽 窄 食 单 胞 菌 对 亚 胺 培 南 天 然 耐 药 及 假 单 胞 菌 属 和 不 动
治 疗 失 败 或延 迟 反应 ｌ。 ５ ｌ
４ 参 考 文 献
１ 褚云卓 ， ］ 年华 ， 邓宁欣 ， 连续 ５年血液培养的细菌分布情况及 等．
耐 药 结 果 分 析 『］ 中国 医 科 大 学 学 报 ， ０ ７ ３ （ ）７ — ５ Ｊ． ２ ０ ，６ １ ：３ ７ ．
２ Ｂ ｅｍａｎＳＥ，Ｄｅｅ ａＤＪ ｏｒ ． ｅｅｍ ｎｎ ｅｃｉｉａ ｊ ｅｋ ｎ ｉ ｍ ，Ｄ ｅｎＧ Ｖ Ｄ ｔ ｉｉｇｔ ｌ ｃｌ ｋ ｒ ｈ ｎ