PDCA循环联合品管圈活动在降低CRRT患者非计划性下机发生率的应用研究

PDCA循环联合品管圈活动在降低 CRRT
患者非计划性下机发生率的应用研究
【摘要】：目的：分析在降低CRRT患者非计划性下机发生率中应用PDCA循
环联合品管圈活动的效果。

方法：研究对象为2020年1月－2021年12月我院接
受CRRT治疗的75例患者以及12名参与研究的护理人员，将实施PDCA循环联合
品管圈活动管理前来为参照组，实施PDCA循环联合品管圈活动管理后为研究组。

分析比较两组患者的非计划性下机发生率及护理人员综合能力优良情况。

结果：
研究组患者的非计划性下机发生率低于参照组（P<0.05）；研究组护理人员综合
能力优良率高于参照组（P<0.05）。

结论：PDCA循环联合品管圈活动应用在CRRT患者中可有效降低非计划性下机发生率，提高医护人员整体的服务水平。

【关键词】：PDCA循环；品管圈活动；CRRT；非计划性下机发生率
CRRT就是连续性血液净化治疗，作为ICU的危重患者较重要治疗方式，可有
效对患者体内炎症因子做以清除，维持患者机体的液体平衡。

在相关的临床实践
中显示[1]ICU中患者病情复杂且严重，CRRT治疗开展中容易因多种因素出现非计
划性的下机，对患者临床治疗效果有较大影响。

基于此，选择2020年1月－
2021年12月我院接受CRRT治疗的75例患者以及12名参与研究的护理人员，分
析在降低CRRT患者非计划性下机发生率中应用PDCA循环联合品管圈活动的效果。

1.
资料与方法
1.1资料：研究对象为2020年1月－2021年12月我院接受CRRT治疗的75
例患者，电脑随机分为参照组和研究组。

参照组患者共37例，20例男性，17例
女性，年龄分布37-66岁，平均（51.5±5.34）岁，疾病类型：慢性肾功能衰竭
8例，急性肾功能衰竭9例，尿毒症5例，中毒2例，心衰8例，急性胰腺炎5例；研究组患者共38例，20例男性，18例女性，年龄分布35-66岁，平均
（50.5±5.21）岁，疾病类型：慢性肾功能衰竭8例，急性肾功能衰竭8例，尿毒症6例，中毒3例，心衰8例，急性胰腺炎5例。

纳入患者均无精神类障碍，且临床的病历资料比较无显著差异（P>0.05），因此具有一定比较价值。

1.2方法：
参照组：实行常规的护理干预管理，对护理人员开展CRRT相关知识学习，使其熟练CRRT操作的流程，避免发生CRRT非计划性下机。

研究组：实行PDCA循环联合品管圈活动管理，对以CRRT非计划下机作为主题来成立净化圈，并设立圈长、圈员，整个管理流程依据品管圈步骤来对数据做以收集、总结，并实行PDCA循环联合品管圈活动。

具体内容包括：①建立PDC 循环体系，以此来拟定工作开展的方针以及活动计划，收集患者进行CRRT非计划下机的有关资料，确认品管圈活动开展是以降低非计划下机率以及提高护理工作人员能力来作为目标。

②分析现阶段的情况，并探究发生非计划下机的因素，了解患者对于临床护理服务开展的要求。

依据活动的具体计划来进行操作，保证护理工作开展的效率以及质量。

品管圈活动开展要针对患者在治疗过程中出现的问题采取相应的解决措施。

1.3评价指标
1.
非计划性下机发生率：记录分析两组患者出现非计划性下机事件的情况，并做以对比。

2.
护理人员综合能力优良情况：对参与研究的12名护理人员做以综合能力评估，依据相关资料来制定护理人员的综合能力评估表，内容包括问题解决能力、沟通能力、责任心、工作积极性、团队合作力等，评分范围是0-100分，依据此将评估指标分为优、良、可、差，优良率=优+良/n*100%。

1.4结果统计
本次研究以卡方( )检验相关计数资料，以百分数（%）表示，利用SPSS25.0开展数据资料的分析，检验结果具有统计学意义就以P<0.05表示。

1.
结果
2.1两组非计划性下机发生率对比
参照组非计划性下机发生率相比研究组较高（P<0.05），如表1。

表1：两组非计划性下机发生率比较[n（%）]
组别n 非计划性下机发生
例数
非计划性下机发生
率（%）
参照组
3
7
821.62%
研究组
3
8
2 5.26%
-
-
-- 4.3413
P
-
-
--0.0372
2.2两组护理人员综合能力优良情况对比
参照组护理人员综合能力优良率相比研究组较低（P<0.05），如表2。

表2：两组护理人员综合能力优良率比较[n （%）]
组
别 n 优 良 可 差 优良
（%）
参
照组 12 4 4 2 2 8
（66.67）
研
究组 12 6 6 0 0 12
（100%）
-
- -- -
- -- -- 4.8
P -
- -- -
- -- -- 0.0285
1.
讨论
CRRT 就是利用净化技术来对患者机体中的代谢废物以及相关炎症因子做以有效清除，通过此来保证患者生理以及代谢功能的平衡，提高患者临床的治疗效果，改善其预后状况[2]。

对CRRT 患者进行护理工作开展其质量对于患者的恢复水平以及生命健康产生直接影响，而护理服务开展的管理水平与护理质量有密切关系[3]。

PDCA
循环作
为现阶段医院管理工作开展中的重要模式，持续性对护理服务做以改善，有效提高护理工作开展的质量。

品管圈活动作为临床中新型的护理改进模式，通过小组的方式，来对出现的问题做以查找及解决，有效提高临床护理工作开展的质量，满足患者不同的护理需求。

从本次纳入研究资料分析结果显示：研究组非计划性下机发生率及护理人员综合能力优良率均优于参照组（P<0.05）。

由此来看，二者联合应用可提高整体护理工作开展的质量与水平，延长患者进行CRRT治疗开展的时间。

总之，在降低CRRT患者非计划性下机发生率中应用PDCA循环联合品管圈活动有较好的临床效果，降低非计划性下机发生率发生的同时，提升护理工作开展的治疗。

参考文献
[1]殷爱顺,张密浓,谢小考,等.PDCA循环联合品管圈活动在降低CRRT患者非计划性下机发生率的应用研究[J].智慧健康,2021(6):83-85.
[2]刘钰,王静.品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(9):143-146.
[3]马小燕,陆燕娜,陈建勤.精细化管理措施在降低CRRT非计划性下机发生率中的实施意义[J].湖南中医药大学学报,2020(S01):0208-0210.。