石膏在退热的神奇功效

石膏在退热的神奇功效
导读
鄙人闲暇时参读医学中衷参西录之石膏解，颇有心得，与各位同仁分享其精华，互相学习！
作者：林旭龙
石膏之质，中含硫氧，是以凉而能散，有透表解肌之力，外感有实热者，放胆用之直胜金丹！
我们之前的中药书教材石膏的药性注明：甘、辛、大寒。

而神农本经谓其微寒，而非大寒！
而后世医家多误认为大寒而煅用之，则将宣散之性变为收敛，来治外感实热，将其痰火敛住，用之足以伤人！将金丹变为毒药，后世至误用煅石膏愤事，不知其错在煅用而不在石膏本身，即有敢用石膏者，也不过七八钱（现代30克左右）。

都明石膏质重，七八钱不过一大撮耳，以微寒之药欲扑灭燎原之火，怎会有显效？
具体古今药量换算可参考点击即可《大家之言|经方药量问题》，然现代用量参考大致为1两等于30克，1钱等于5克。

而张锡纯大师治疗外感实热，轻证至两许，若实热炽盛，重用至四五两，或七八两，煎汤三四杯，分四五次徐徐温饮，热退不必喝完，如此多煎徐服，也是避免患者的疑虑，也是想要将药力留在上中焦，而寒凉不至下侵致滑泻也。

如此用药治疗外感实热，必不会伤人，放胆用之，必然退热！若
热实脉虚者，仿白虎加人参，以人参配石膏必能退热。

名言必须用生石膏，要买整块明亮的，而石质之药不轧细则煎不透。

故药房之药多为粉！
药房中如何分辨煅与不煅呢？药煎成后，石膏凝结药壶之底，倒之不出，则必定是煅石膏，其药绝不可服用！
案例分享
长子荫潮7岁，外感风寒，四五日身大热，舌苔黄而黑，此儿苦服药，强用呕吐不止，所以单用生石膏，煎取清汤，分三次温饮，病稍愈。

于是第二次煎用二两，第三次三两，一夜间用生石膏六两，病痊愈。

石膏真的是大寒？还是微寒呢？这也是张锡纯第一次用，最初少量用之，之后慢慢加量，后世医家为何不尝试像他一样呢？
友人赵厚庵的夫人，年近六旬，得温病，脉数而洪实，舌苔黄而干，闻药气即呕吐。

于是用生石膏六两，怕其呕吐，一次只温饮一口，下咽后觉烦躁，患者担心药不对，于是劝说病重药轻，饮至三次，痊
愈。

友人毛仙阁之三哲嗣印棠，32岁，素有痰饮，得伤寒证，服药愈后因饮食过度而复。

四五日间，脉洪长有力，舌苔淡白，然服用梨、石榴即觉凉。

张锡纯舍证从脉，开大剂白虎汤，因有痰饮加半夏数钱。

其在座的人都疑虑，于是张锡纯回答：此脉之洪实，原是阳明实热之证，其不觉渴与热者，因其素有痰饮湿胜故也，其害怕寒凉是因为胃中痰饮与外感之热互相胶漆，致胃腑转从其化与凉为敌也。

于是两日夜间服药十余次，共用生石膏斤余，脉始平和。

石膏之性，又善清瘟疹之热。

奉天友人朱贡九之哲嗣文治，5岁，于立夏周身壮热，出疹甚稠密，脉像洪数，舌苔白厚，本以凉药清解，然素有胃痛之病，发病前还贪食鲜果，不敢投以重剂，勉强用生石膏、玄参六钱，薄荷叶、蝉蜕、连翘。

然效果欠佳，故重用生石膏三两、玄参、麦冬各六钱，少佐薄荷、连翘后次日症状减轻，然仍发热、故加用生石膏1两，痊愈。

石膏之性，又善清咽喉。

外感痰喘，宜投以小青龙加石膏汤，若其外感之热，已入阳明，而小青龙之麻、桂、姜、辛诸药不宜用。

寒温之证，最忌舌干，舌苔薄而干，或干而且缩者，尤为险证。

追其原因有真阴亏虚、气虚不上潮、气虚下陷者都可用白虎加人参汤，用生山药代替粳米，无不效者。

人参与石膏相配治外感之真阴亏虚，况且有知母、山药润之！
用生石膏以退外感实热，确实为独一无二之良药。

但是有时重用生石膏无效，一定要仿白虎加人参汤之义，用人参辅之，其退热之力大显！
本经谓石膏治金疮，是外用以止血。

故煅石膏不可内服。

切记！
现代药理：生石膏退热的动物实验，结论不甚一致，然白虎汤有明显的解热作用！
白虎汤来自《伤寒论》，主治气分热盛证。

临床以壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力为辨证要点。

现代常用于治疗感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性出血热、牙龈炎、小儿夏季热等属气分热盛者。

我在呼吸科轮转的时候记得主任开汤药时候大多数人属于肺热，应该开一些清热之药，然有一句话我记忆犹深，他说石膏是大寒之物，怕用之伤人，所以我在这科室的这段时间里从未见其用过石膏。

然而石膏退热确实是良药、鄙人曾跟师名中医治疗肺热时候以麻杏石甘打底方，石膏用量20、30克也未见患者诉不适！在门诊儿科时候根据舌质、脉象，小儿也曾用过石膏10到20克。

也曾见一些中医大家开石膏量如张锡纯大师一样！
希望各位同仁经此文章后，有所启迪，勤求古训！博采众方！
让中医成为一种生活方式。