2022年安徽省蚌埠市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)

2022年安徽省蚌埠市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(20题)
1.就诊患者的肝炎二对半检测结果：HB- sAg(-)、HBeAg(-)、抗-
HBe(+)、抗-HBc (+)、抗-HBs(+)，应考虑该患者是
A.A.急性乙型肝炎
B.HBV既往感染
C.慢性活动性乙型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.急性乙型肝炎恢复期
2.霍乱的传播途径是
A.粪-口传播
B.飞沫传播
C.血液传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
3.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于
A.胆总管结石合并感染
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.胆总管囊肿
E.先天性胆道闭锁
4.某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。

查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为
A.胃癌
B.胃黏膜脱垂
C.幽门梗阻
D.十二指肠压迫综合征
E.胃泌素瘤
5.高血压危象的治疗原则是()
A.快速降低血压
B.保护靶器官
C.治疗并发症
D.以上都是
6.男性，67岁，近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。

近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。

最可能的诊断是
A.Alzheimer病
B.帕金森病
C.帕金森综合征
D.血管性痴呆
E.路易体痴呆
7.男性，37岁。

饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。

查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性阑尾炎
8.乙胺丁醇的制剂是盐酸乙胺丁醇片，规格为( )。

A.0.05g/片
B.0.25g/片
C.0.5g/片
D.1.25g/片
9.昏迷患者的损害部位是
A.意识内容
B.网状激活系统
C.脑干
D.丘脑
E.大脑
10.结核菌的易感人群不包括
A.婴幼儿
B.老年人
C.糖尿病患者
D.艾滋病患者
E.曾经接种卡介苗的青壮年
11.下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)
A.血液
B.精液
C.乳汁
D.阴道分泌物
E.唾液
12.男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的
A.大多以厌氧菌为主的混合感染
B.病后10天可咳出大量脓臭痰
C.痰一般细菌培养不易生长
D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段
E.X线可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性
13.CT可显示脑实质高密度灶的是
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
14.患者，女性，28岁。

发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。

尿沉渣：白细胞10—20个/HP，可见白细胞管型。

最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.尿道炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
15.碘
A.在核酸代谢.蛋白质代谢合成中发挥作用，出生前后，生长旺盛期
B.促进胰岛素激活，通过参与糖.蛋白质代谢，加速生长发育
C.与心血管结构关系密切
D.是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖.脂肪.蛋白质代谢
E.是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡
16.急性肾衰竭的处理要点不恰当的是
A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足
B.维持机体水、电解质平衡
C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂
D.尽可能终止使用肾毒药物
E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理
17.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为
A.黄痰
B.白色泡沫痰
C.铁锈色痰
D.胶冻状痰
E.黯红色黏稠血痰
18.发热伴寒战最不常见于哪一项
A.大叶性肺炎
B.败血症
C.药物热
D.淋巴瘤
E.输血反应
19.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法
A.卧床休息
B.坐浴
C.抗菌药物应用
D.如有急性尿潴留应导尿
E.前列腺按摩
20.女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。

甲状腺弥漫性肿大Ⅰ～Ⅱ度。

血清检查T4 90nmol/L(正常65～169nmol/L)，T3 1.9 nmol/L(正常1.1～3.1nmol/L)，TSH 3μU/ml(正常0.6～4μU/ml)。

对该患者以下哪条措施最适当
A.A.放射性碘
B.次全甲状腺切除
C.甲状腺素片
D.碘滴剂3滴，每日3
次E.暂不治疗
二、专业知识(5题)
21.下列哪种说法对胃溃疡是正确的
A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D.通常胃酸正常或降低
E.常表现为夜间痛
22.女性，24岁。

发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。

既往支气管哮喘病史5年余。

体检：双肺布满哮鸣音，心率ll0次／分，无杂音，最适宜的治疗是
A.静注西地兰
B.静注氨茶碱
C.静注抗生素
D.静注糖皮质激素
E.吸氧
23.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是
A.利福平
B.链霉素
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
24.关于便血下列叙述哪一项是正确的
A.粪便颜色为黄色可断定无便血
B.下消化道出血时，血便多为暗红色
C.上消化道出血时，血便均为柏油样便
D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性
E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
25.关于结核菌，下列哪项是不正确的
A.生长缓慢，增殖一代需15～20小时
B.结核菌为需氧菌，不易染色
C.结核菌巾人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
D.70％酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭
E.在阳光下曝晒2小时，即可被杀灭
三、1. A1型题(10题)
26.急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜
A.患者神志清醒
B.患者处于惊厥状态
C.让患者饮水300ml
D.用压舌板刺激咽后壁
E.需头侧位
27.二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病
A.肥厚性心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.先天性心脏病
E.以上都是
28.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是
A.机会性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.病原携带状
态
29.急性局限性前壁心肌梗死。

心电图特征性改变见于下列哪组导联
A.V1、V2、V3
B.V3、V4、V5
C.V1～5
D.I、V1、V5、V6
E.Ⅱ、Ⅱ、aVF
30.对乙肝两对半检测下列判断错误的是
A.HBeAg阳性表明血清有传染性
B.HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良
C.抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力
D.HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性
E.HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒
31.常表现为慢性腹痛的疾病为
A.胆囊结石
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.结核性腹膜炎
E.异位妊娠破裂
32.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的
A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液
33.患者，男性，45岁。

12周前无明显原因腹泻腹痛。

大便呈脓血样，10余次／日。

经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。

现因外伤入院。

体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。

大便常规：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，最可能的诊断是
A.伤寒
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢
D.急性菌痢
E.慢性溃疡性结肠炎
34.癫痫临床诊断的最主要依据是
A.脑电图改变
B.目睹发作
C.确切的病史
D.家族史
E.头颅CT检查
35.下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征
A.慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关
B.少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致
C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物
D.降压是重要的治疗措施之一
E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞
四、2. A3/A4型题(5题)
36.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol／L，对诊断最
有价值的进一步检查是
A.清洁中段尿培养
B.肾穿刺活检
C.肾脏ECT
D.肾脏B型超声
E.静脉肾盂造影
37.上例患者还应立即做的检查项目是
A.24小时尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇
38.下列哪项描述是正确的
A.治疗上应加用制酸剂
B.应加做V3R、V4R、V5R导联
C.应及早应用抗生素
D.应加用胃动力药
E.应加用阿托品
39.该患者最可能的原发病是
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.糖尿病肾病
E.高血压肾病
40.该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义
A.血ADA 40U／L
B.ESR 45mm／h
C.痰涂片找抗酸杆菌阳性
D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)
E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影
五、共用题干单选题(5题)
41.(题干)患者，男性，70岁。

排尿困难10隼，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。

查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。

B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。

膀胱X线平片未见结石影。

该患者的治疗首选的是
A.膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗
42.治疗中不恰当的是
A.大剂量抗生素
B.控制血糖
C.切开，彻底清除坏死组织
D.加强支持治疗
E.创面用药物湿敷
43.下列治疗哪项不合适
A.卧床休息，清淡饮食
B.支持治疗
C.抗病毒治疗
D.保护肝细胞
E.降低转氨酶治疗
44.第8～13个QBS波群是
A.短阵房速
B.短阵交界区心动过速
C.短阵房速伴室内差异传导
D.短阵折返性室速
E.室性早搏
45.对上述休克的治疗主要应该
A.加快心率
B.吗啡静脉注射
C.应用多巴胺
D.应用硝酸甘油
E.大剂量补液
参考答案
1.E
E。

乙肝五项中三个抗体阳性提示处于乙肝病毒感染恢复期，传染性小。

2.A
3.A若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征(Charcot)，即腹痛、寒战、高热和黄疸。

4.C幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡；呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达1升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不合胆汁。

检查上腹可见隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。

因胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。

还可幽现尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶病质。

5.D
6.E路易体痴呆是一种神经系统变性疾病，临床表现为波动性认知功能障碍、帕金森综合征和以视幻觉为突出代表的精神症状，路易体痴呆的诊断主要依据病吏，没有特异性的试验室检查方法。

选择E。

7.B暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。

该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多孝虑急性胰腺炎。

9.B意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路及脑干网状结构，“开关”系统不同部位与不同程度的损害，可发生不同程度的意识障碍。

10.E婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。

11.E唾液不合人类免疫缺陷病毒(HIV)。

12.E肺脓肿X线显示脓腔内壁光整或略有不规则。

13.D起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。

一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。

14.B
15.D碘是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖、脂肪、蛋白质代谢。

硒是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡。

16.C对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰竭，在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿剂。

17.C肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为锈色。

18.D
无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性表现，一般不
发热。

19.E急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是患者难以接受。

患者有甲状腺肿大，但无相应的临床症状，血甲状腺素水平正常，考
虑为单纯性甲状腺肿。

可暂不予以治疗。

21.D
胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。

22.B茶碱类除能抑制磷酸二酯酶，提平滑肌细胞内cAMP浓度外，还能拮抗腺苷受体，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩，增强气道纤毛清除功能和抗炎作用，是治疗哮喘的有效药物。

23.D异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。

链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。

乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。

24.B下消化道出血一般为血便或暗红色大便，不伴呕血。

25.C肺结核的致病菌90％以上为人型结核分支杆菌。

26.B急性中毒患者需催吐治疗时患者处于惊厥状态时暂不宜催吐治疗。

27.E肥厚性心肌痛二尖瓣叶SAM征、风湿心瓣膜病变、冠心病乳头肌功能不全、先天性二尖瓣叶畸形等都可造成二尖瓣关闭不全。

28.B
29.B
30.BHBsAg持续阳性表明机体感染乙肝病毒，可以是病毒携带者，不一定肝脏有慢性损害、预后不良。

31.D腹腔内脏器及腹膜的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、炎症性肠病、结核性腹膜炎等可引起慢性腹痛。

32.B睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。

阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。

透光试验阴性并不能说明睾丸鞘膜内没有积液，当鞘膜积液为脓性或血性的时候透光试验往往是阴性的。

33.C临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等菌痢临床症状。

大便常规示：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，病程超过两个月，考虑为慢性菌痢。

34.C诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实验室检查。

35.E
36.B
37.D
38.B
39.A
40.C痰涂片找到抗酸杆菌是确诊肺结核的金指标，其余各项指标虽然对诊断肺结核有重要参考意义，但都不如C项强硬有力。

41.D患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石，应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。

单纯行膀胱碎石治疗，不去除膀胱结石的病因，往往很快就会复发。

42.E痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，致病菌为金黄色葡萄球菌。

糖尿病人的白细胞功能不良，游动迟缓，易患痈。

2.痈的治疗包括全身治疗和局部治疗。

全身治疗即适当休息，增加
营养，应用抗生素，糖尿病患者注意控制血糖，局部治疗即切开引流。

43.C患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HA V-IgG阳性，抗-HA V-IgM阴性，乙肝五项全为阴性，提示无急性甲肝，无乙肝。

抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎。

见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。

乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行抗-HCV、HCV-BNA检查以了解是否患有丙型肝炎。

对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。

根据临床症状，抗- HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。

44.D
45.E。