造口定位的方法
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造口定位的方法
肠造口选择并非一个固定位置或以随心所欲的定位,应根据患者的体型、原发疾病、个人习惯以及造口的目的的综合考虑,做到个体化,目的是使造口者在手术后易于自我护理,使造口袋便于佩带,减少并发症的发生。
术者、护士或肠造口治疗师应与病人及其家属共同选择造口的部位,精确定位并加以标记,绝不能在术中任意选择一个部位做造口。
总的原则是要避免造口位置过低(在腹股沟处)、过外(髂前上嵴)、过高(近肋缘)、过内(接近手术切12I)。
总之要使造口周围皮肤5cm内是平坦的,易于佩带造口袋。
①造口位置应使病人自己能看清楚,便于自己护理。
②结肠造口在左腹直肌处脐旁平面,回肠造口则在右腹
直肌处脐旁平面。
优点是预防造口旁疝。
③脐上:适于坐轮椅和横结肠造口者(也有人主张在脐
孔处做造口)。
④造口部位应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、浸润区、腰
带处及骨骼突起处,因其不利于佩带造口袋。
因此,病
人应在平卧、站立及弯腰等姿势下选择造口部位,看对造口护理有无影响,然后用墨水在造口处做好标记。