四环素牙美白 四环素牙美白原理 四环素牙症状及治疗 立贝尔 四环素牙美白案例

四环素牙美白原理：
法国立贝尔洁白牙贴，采用与冷光美白相同的活性成分，添加牙齿美白因子、高科技催化剂、天然植物提取的浓缩精华液，具有超强的分解能力。

有效成分能强力渗透进入牙釉质和牙本质中，迅速透进牙齿微孔状结构，与牙釉质层和牙本质小管中的色素分子结合，发生氧化还原反应或者络合反应，将有机色素由碳环结构还原成亲水性无色素小分子结构，然后小分子逐步外移到牙体表面，随唾液，或在漱口和刷牙的过程中脱离牙齿。

法国立贝尔洁白牙贴主要利用分解作用，完成牙齿美白的目的。

四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即开始用于临床。

1950年，国外有报道四环素族药物引起牙着色；其后又后续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，而且还能引起釉质发育不全。

在这方面，国内直至70年代中期方引起注意。

牙齿发育时，牙釉质和牙本质在一层基底膜的两侧同时开始形成，若此时服用了四环素类药物，药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层，且牙本质中的沉积要比在釉质中高4倍。

又由于黄色层呈波浪形，似帽状，大致与牙的外形一致。

所以整个牙齿均有颜色的改变。

最初牙齿呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，这种颜色转变是缓慢进行的，阳光对它有促进作用。

此外，四环素类药物不仅可以影响婴幼儿时期发育的恒牙牙色，而且孕妇若服用此类药物，还可以通过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色。

疾病简述
四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙，属于口腔科疾病。

病因是在牙的发育矿化期服用四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。

四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。

病因
1.在牙的发育矿化期服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。

四环素分子可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，因而能抑制矿化过程的核化和晶体生长。

牙的着色是永久的。

2.同一次服用的四环素族药物剂量，牙本质中的沉积比在釉质中高4倍。

3.用药时期越在婴幼儿早期用药，牙本质的着色越近釉牙本质界，临床见到的染色程度越明显。

4.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关一般认为，缩水四环素、地美环素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显；在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

5.在牙着色的同时，还有骨组织的着色，但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除。

6.四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。

疾病表现
1.射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。

2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。

3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。

4.四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。

一般说来，
在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。

发病机理
四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全。

四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程序，与下列因素有关：
①四环素族药物本身的颜色，如：去甲金霉素呈铜黄，土霉素呈柠檬黄色。

②降解四环素面呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或曝光下变色。

③四环素在牙本质内，因结合部位的深溢于言表而使牙本质着色的程度有所不同，着色带越靠近釉牙本质界，越易着色。

④与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露。

早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全，在6-7岁后再给药，一般不再引起牙着色。

诊断检查
1.有服药史：在牙齿矿化期间，有服四环素类药物史。

2.牙冠表面光滑（亦有粗糙者），呈现黄褐色或暗紫色，无自觉症状。

3.严重者可有实质缺损。

爱牙小贴士：四环素牙如何预防
四环素牙的预防则很简单，只要妊娠或哺乳期的妇女、8岁以下的儿童不使用四环素类药物就可以了。

四环素类药物对人体的钙离子有亲和作用，与钙结合生成一种黄色的稳定的四环素钙复合物。

如果在牙冠发育钙化阶段服用这类药物，这种复合物就会沉积在牙本质中，使长出的牙齿发黄，并出现黄染现象，还会影响牙齿的钙化，导致牙釉质发育不全。

孕妇服用四环素还可通过胎盘引起乳牙着色。

此外，四环素对光非常敏感，日光和紫外线都可使其变色，所以随着时间的推移，牙齿变色会逐渐加深。

从胚胎4个月到儿童7～8个岁换牙期前，禁用四环素类药。

1982年卫生部发出《关于淘汰127种药品的补充通知》中规定，儿童换牙期前禁用四环素、土霉素制剂。

但换牙后不在此限。

妊娠期和授乳期的妇女，也不宜使用。