安宁疗护护理干预在老年病房临终患者中的实施效果分析

安宁疗护护理干预在老年病房临终患者
中的实施效果分析
【摘要】目的分析安宁疗护护理干预在老年病房临终患者中的实施效果。

方法便利选取2022年5月至2023年5月某三级综合医院老年病房住院的120例
患者作为研究对象，随机分为对照组及观察组各60例。

对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上予以安宁疗护护理干预。

干预前后，使用总体幸福感
量表评估并比较两组患者主观幸福度评分。

结果干预前，对照组和观察组正性
情绪、健康状况、负性情绪、总体幸福感比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组正性情绪、健康状况评分均高于对照组，负性情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对老年病房临终患者实施安宁疗护护
理干预，能够有效提高患者的主观幸福度，值得临床推广应用。

【关键词】安宁疗护；老年病房；临终患者；主观幸福度
安宁缓和医疗（ hospice and palliative care，HPC）旨在为不可治愈疾
病及预期生存期有限的病人及其家属提供身心社灵全方位照护，以期缓解症状、
减轻痛苦，尽量提高其生存质量，是老年医学专业医护所需要的重要技能。

对于
生命末期病人，往往需要结合病人的意愿，既要避免痛苦的维持生命手段的使用
及过度医疗，又要积极进行症状控制、避免治疗不足[1-2]。

安宁疗护是最近几年
新兴的护理干预措施，是针对晚期癌症或其他慢性终末期疾病患者的一种疗护模式，旨在为无治愈希望的患者提供全方位的照护，最大限度满足患者需求，同时
降低医疗成本，优化医疗资源配置[3]。

本研究对老年病房临终患者实施安宁疗护
护理干预，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
便利选取2022年5月至2023年5月某三级综合医院老年病房住院的120例
患者作为研究对象，随机分为对照组及观察组各60例。

对照组男35例，女25
例，年龄65~83岁，平均（72.68±7.53）岁。

观察组男33例，女27例，年龄
64~85岁，平均（73.36±7.18）岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P
＞0.05）。

纳入标准：①患者具有良好的理解、阅读能力，能够很好地配合护理
与填写问卷者；②预计生存期＜6个月者，且卡式功能状态评分≤40分；③患者
及家属知晓研究内容并签署知情同意书。

排除标准：精神病史、认知障碍及无法
配合者。

1.2方法
对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上予以安宁疗护护理干预。

主要内容为：（1）疼痛干预：晚期癌症患者多因疾病影响疼痛感强烈，因此，
护理人员需辅以疼痛护理干预，根据患者疼痛表现合理选择镇痛药物，实时查看
患者用药反应，同时采取放松疗法、播放舒缓音乐转移注意力等方式缓解疼痛。

（2）环境干预：为患者营造温馨、舒适的病房环境，保持病房干净整洁，温度
适宜，可于病房内放置患者喜欢的挂画或鲜花等。

（3）皮肤干预：晚期患者普
遍较瘦弱，长时间卧床使局部皮肤因受压变薄，易发生压疮。

护理人员及家属应
定时帮助患者翻身擦拭身体，对易受压部位采取保护措施。

注意翻身动作应尽量
轻柔，避免拖、拉、拽等行为。

（4）心理干预：老年患者临终阶段因受病痛的
折磨，加之对死亡的恐惧，更渴望感受亲情的温暖。

护理人员应尽量满足患者合
理要求，安排家属探视时间，为其提供便于探视的场所，同时告知家属可将患者
较喜爱的物品放在患者床头，多同患者进行交流，使患者感受亲人的关注，获得
满足感与认可感，使患者保持身心愉悦。

（5）尊重患者：护理者应尊重患者及
家属的意愿，使患者可以宁静、平和、安详地离开，对患者进行死亡教育，正确
引导患者及其家属树立正确死亡观点，以帮助患者接受并逐渐适应病情的恶化。

1.3 观察指标
干预前后，使用总体幸福感量表评估并比较两组患者的主观幸福度评分情况，得分越高，则总体幸福感越高。

1.4统计方法
采用SPSS25.0软件进行数据处理，计量资料采用均数加减标准差表示，组
间比较采用t检验；计数资料采用频数、百分比表示，组间比较采用卡方检验。

以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1对比两组患者干预前后总体幸福感量表评分
干预前，对照组和观察组正性情绪、健康状况、负性情绪、总体幸福感比较，
差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组正性情绪、健康状况评分均高
于对照组，负性情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组患者干预前后总体幸福感量表评分比较
组别
正性情绪负性情绪健康状况
干预前干预后干预前干预后干预前干预后
对照组
（n=60）
12.57±
2.45
16.59±
2.11
32.77±
2.75
29.78±
1.25
32.41±
1.54
36.73±
5.15
观察组
（n=60）
12.82±
2.33
19.68±
2.23
31.85±
2.64
26.25±
1.81
32.63±
1.25
43.58±
5.24
t值-0.537-7.7968.16912.431-0.859-7.222 p值0.568＜0.0010.064＜0.0010.392＜0.001
3讨论
安宁疗护是指由专业照护团队为没有治愈希望的疾病终末期患者实施生理、
心理、精神、社会等多方位照护，其目的是使患者以有尊严、平和、舒适的状态
走完人生的最后一段旅程，这恰好符合老年临终患者的需求。

根据世界卫生组织
的相关定义，安宁疗护是指通过评估、控制临终患者的疼痛等症状，解决患者身、心、灵各方面的困扰，以提高其生命质量[4]。

本研究对老年病房临终患者实施
安宁疗护护理干预，结果显示，干预前，对照组和观察组正性情绪、健康状况、
负性情绪、总体幸福感比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组
正性情绪、健康状况评分均高于对照组，负性情绪评分低于对照组，差异有统计
学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年病房临终患者实施安宁疗护护理干预，能够有效提高患者
的主观幸福度,值得临床推广应用。

【参考文献】
[1]刘谦,秦明照,周健,等.北京某三级综合医院老年科患者生命末期医疗照
护状况分析[J].中国临床保健杂志,2019,22(2):156-160．
[2]刘谦,周健,秦明照,等.癌与非癌老年患者生命末期医疗状况的分析[J].
中华老年医学杂志,2020,39(5):573-577．
[3]祖娟娟,刘娟,周荣荣.老年晚期癌症患者安宁疗护模式优化研究进展[J].
老年医学与保健,2023,29(03):635-638.
[4]李思思,张艳,赵敬,等.老年癌症患者共病状态与生活质量的关系[J].职
业与健康,2020,36(9):1230-1235．。