静脉输液与输血法课件
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（7）合理选择输液工具
局部组织浸润: 患者常 感局部疼痛，肿胀、不 适、皮肤颜色苍白，温 度下降；
局部组织坏死: 注射部 位剧烈疼痛、肿胀。
原因
临床表现
护理
输乏液力时、必眩须晕排、尽濒空死气感,，加胸压 部输•输感液液觉时导异护管常士内不应空适严气或密未胸观排骨察尽后, 疼不痛得 ，离•导即开管出患连现者接呼不吸紧困,难有和裂严隙重紫绀
对: 姓名、床号、住院号、血袋号、血 型、交叉配血结果、血量和血液的种
“三类勿”
勿剧烈震荡、勿加热、勿添加药物
输注前
两人核对无误, 方可输注 应征的患者的同意, 并签署知情同意书
基本知识
交叉配血试验
血型鉴定试验
血型 A
凝集原 凝集素
A
抗B
内容
直接交叉 试验
间接交 叉试验
供血者 红细胞 血清
B
B
抗A
临床表现
护理
1、１.预严.•开输防格始:入执三阶行异查段血型八:液血对头保、痛存无、规菌腰则操痛作、 2.措•输施:入立变即质停胸血止闷，通知医生
２保.•中R留间h余血阶血型段送不检: 黄符、疸重、做血血型红鉴蛋 定 肾和 脏•血交 、液叉 碱相 化中容 尿添白配 液加尿血 、影实观响验察血、病液保情的护 3.护３物理.质最: 按后急阶性段肾:衰急进性行肾护衰理
开始→供血（凝集原）+受血（凝集素）
RBC凝集→阻塞血管→缺血缺氧→ 四肢麻木 腰背剧痛
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
滴速计算法
相当滴数（15滴/毫升）×输液量(ml) 每分钟滴数=
输液时间（min)
相当滴数(15滴/毫升)×输入量(ml) 输液时间=
每分钟滴速×60（min)
２０００ml液体８h输空，则每分钟滴数是多 少？
收 内机 ，术的 病血 人前液 的， 血预压10存逐分渐钟自上后体升就。流血经回过了回病1个输人多的法小体 时的术全力前抢救稀，释病人血血液压恢回复到输了法正常水 平 病。 人术医 的生 生失用 命病 。血人输自体法内的血成功的挽救了
间接静脉输血法
输血法
评估 实施 注意事项
病人: 基本情况、静脉情况、心理情况等 环输境注:前安: 静、光线明亮 用两物人:核同对输制液品,及另0备.9一%N次aC性l溶输液血器、血液 护输士入:少衣量帽0.整9%齐Na、Cl洗溶手液 、戴口罩
6.必要时, 四肢轮扎
原因
临床表现
护理
•输1.液严格中执无行菌无操菌作技不术严操,作局部 静局２ 肢 酸脉部沿.,镁停感局组静热止染部织脉湿在用发走敷此9红向,5静也%、出脉可酒肿现输中精胀条液药或、索,外5灼抬状0敷热高%红。、、发刺热激等性全强身
提高血压。
胶体液
溶液分类
均衡补充机体所需 的六大营养素, 供给热能, 维 持正氮平衡
葡萄糖溶液 右旋糖苷
等复渗方电氨解基质酸溶溶液液 代血浆
碱脂性肪溶乳液 血液制品 高渗溶液
静脉高营养液
输液法
周围静脉输液法
粗、直, 弹性好, 相对固定 避开关节及静脉瓣处
长期注射时, 应从远心端→近心端 贵要静脉、肘正中静脉、头静脉 、手背静脉、足背静脉等
原因
临床表现
护理
1.预防: 无菌操作、三查八对
2发.护冷理1、:.输寒入颤致和热发物热质
轻症2:初.减无起慢菌滴寒操速颤作,不严继格之高 热重达症:4停0～止输41液℃，,观持察病续情时 ，间对不症3等.处免,理疫可，反伴遵应医有嘱皮给肤药潮，查红 找、原恶因心呕吐、头痛、全 身不适等。
原因
临床表现
输液法
发热反应
输
液
循环负荷过重反应(急性肺水肿)
反 静脉炎
应 空气栓塞
原因
临床表现
护理
1.输液前去热原处理查对制度
输发入冷、致寒热严颤格物无和质菌发操: 热作
2.一旦出现发热反应, 立即减慢
右3.对, 症停轻致滴处止者热速理输或,原必停液体、要止后温时输死数按3液8菌医小。℃嘱、时左给游予 离内4菌.保恢抗留体复过剩蛋正敏余白常药溶物液、或和药激输素物液治器成疗, 查分找 不继纯之等高重热者达原4初0因～起4寒1℃颤,,
中心静脉输液法 ➢ 距离心脏较近的大静脉
➢ 颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等
头皮静脉输液法
➢ 适用于婴幼儿
➢ 颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后 静脉等
输液法
周围静脉输液部位
输液法
颈外静脉输液部位
输液法
锁骨下静脉输液部位
输液法
头皮静脉输液部位
周围静脉输液法
输液法
评估
病人: 基本情况、静脉情况、心理情况等 环境: 安静、光线明亮 用物: 准备齐全、符合无菌操作的要求 护士: 衣帽整齐、洗手 、戴口罩
封管液的配制
每毫升等渗盐水中含 10-100单位肝素既一支肝 素（1.25万单位)稀释于 125-1250ml等渗盐水中。
输液泵 指用机械或电子的控制装置, 它通过作用于输液
导管达到控制输液速度的目的常用于严格控制输 液量和药量的情况
输液法
某患者金某刚开 始静脉输液时，滴速 为60滴/分，输液半 小时后，金某发现滴 速越来越慢，数了一 下，滴速只有32滴/
血浆: 主要成分是血浆蛋白，不含血细胞 和凝集原 红细胞 白细胞浓缩液: 4℃冷藏下,保存<48h 血小板浓缩液: 22℃冷藏下,保存<24h 凝血制剂
白蛋白液、纤维蛋白原等
浓缩红细胞
冰冻血浆
血小板
输血前的准备
基本知识
备血
遵医嘱采血 血型鉴定和交叉配血试验
取血 防溶血
“三查八对”
查: 血的质量、有效期和输血装置
思考题
患者、男、75岁，急性胃肠炎留 院观察1天，在输液过程中突发胸闷、 气促、频死感、咳粉红色泡沫痰。请 问，病人的突发症状说明什么问题？ 应如何处理？
教学目标
1.复述输血操作步骤及其注意事项 2.描述常用血液制品的种类及其作用 3.描述输血并发症及其防治方法 4.简述血型、相容性检查及自体输血
护理
1.预防: 献血员的限制，患者的
自身1.1现病药. 荨物轻人麻抗症自疹敏:身局或为部血过或管全敏神身经体出性质 2轻.护2症.水 2理输.:肿:中入减症慢过:滴敏喉速物头，质水药肿物，治呼疗
吸困难
重3症.3多.: 重次停症止输:输血过液产敏，生性抢休抗救克体，观察
病情，对症处理，遵医嘱给药
原因
1.通过学习,能正确进行静脉输液操作
2.独立排除输液过程中出现的故障
教 学
3.正确处理输液常见并发症并掌握防治方法
目 4.描述静脉输液原理和常用溶液种类及作用
标 5.描述输液速度和时间的计算
6.简述输液微粒的污染及输液泵的应用
学习内容
输液的基本知识 静脉输液法
输液的定义
基本知识
将一定量的无菌溶液或药物在大气压和液体 静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。
受血者 血清 红细胞
AB A、B
无
O
无 抗A、抗 B
输血法
间接输血 直接输血 自体输血
案例: 患者，31岁，6月1日上午宫外孕破裂，
出血不止，而医生术前准备时却发现病人 的血型是Rh阴性型，这一稀有血型医院恰 好没有此血型备血。医院妇产科主任立即 采用自体血液回收技术，将病人全麻后， 医生将病人自己腹腔内的积血快速抽吸到 自体血液回收机内，经清洗离心后，再将 回收血液输入病人体内。经过自体血液回
护士巡视病房，应如何观 察输液病人？ 如发现溶液不滴， 应考虑哪些原因？ 应如何处理？
静脉输液技术在临床应用半个多世纪以来, 输 液方法已发展为多途径、快速度、长留置的趋势, 对输注液体的安全性更为重视, 不仅要近期无热原 反应, 也追求远期反应无微粒、无污染；穿刺方法 尽量做到无痛、微痛, 提高一针见血的成功率, 避 免对血管机械性、化学性损伤, 使输液技术向快捷 性、准确性, 安全性方向发展。
输液故障及处理
输液法
滴液不畅或不滴
➢排气管、输液管、肢体扭曲受压
➢茂针菲头氏滑滴出管血内管外液面过高
➢茂针菲头氏紧滴贴管血内管壁液面过低 ➢茂针菲头氏阻滴塞管内液面自行下降
➢压力过低
➢注静射脉处痉肢挛体肿胀、疼痛
滴管内液面过高 滴管内液面过低
滴管内液面自行下降
1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动 2、滴管漏气或裂隙 3.头皮针与输液器脱开
１５００ml液体，５０滴／min，输完则需要 多长时间？
静脉留置针
留置针分类
整
体
型
传统型留置针
留
置
针
安 全 型 留 置 针
一代
二代
三代
四代
静脉留置针穿刺
注意保持穿刺 部位清洁干燥
以15~30度角进针 (慢), 见回血后降低角度 再进0.5cm, 右手固定针 芯,左手将外套管送入静 脉,松开止血带, 按压套 管顶端处静脉, 拔出针 芯, 将肝素帽旋紧于针 座上, 用无菌透明敷贴 固定套管针。
实施 注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意药物配伍禁忌及用药顺序 滴数的调节 加强巡视, 勤观察 注意保护和合理使用静脉, 抢救时用大静 脉、双通道
静脉的选择
选择粗直, 弹性好, 较固定的静脉, 避开发 炎、硬化、栓塞、多次 穿刺以及关节部位的静 脉, 长期用静脉给药者, 要注意保护血管, 有计 划的由远至近心端的选 择血管 。
学习内容
输血的基本知识 静脉输血法
输血的定义
基本知识
将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法, 是临床上常用的急救治疗措施之一。
输血的目的
补充血容量 增加血红蛋白 补充凝血因子和血小板 补充白蛋白 补充抗体和补体
类型
全血 成分血 血制品
基本知识
新鲜血:4℃冷藏下,保存<1周 用于血液病患者 库存血:4℃冷藏下,保存2周~3周 适用于各种原因引起大出血的患者
核对解释 查对加药 插管排气 消毒扎带 穿刺固定 调节记录 观察病情 更换液体 拔针按压 整理用物
操作步骤要点
“三松”
松止血带 松拳 松调节开关
排气方法 要点: 莫非氏管下端无空气
穿刺过程
滴速调节
年龄 成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
静脉输液工具的留置时间
头皮钢针
2-4 Hours
套管针
72～96Hours
中等长度导管
2Weeks
外周中心静脉导管 2-4 Weeks - Year
颈内锁骨下静脉导管 1Day-2 Weeks
封: 管
目 的 保持一条畅通的静脉输液通 路, 将残方留法 的将针刺头激的斜药面物留在冲肝入素帽血内液封 中, 避免刺管证激液正局余压1封部-管0.血。5ml管时,。边退针边推药液,保
并有恶心、呕吐、头痛
原因
临床表现
护理
1过.输多突注,感特过胸输殊程闷液病中、速人控呼尤度制吸应过滴急注速快促意,,、量。短咳不时嗽可
2、.立面即色停苍止白输、液出, 通冷知汗医、生心前区
3有.端间压坐内迫位输感, 入两或腿疼过下痛多垂,液咳体粉,红使色循泡 4管沫.遵药环样医、血痰嘱平容,给喘重量药剂者急（、可剧如强由增利心口尿加药鼻剂等,涌致、）出使扩, 肺血 5部.高心遍流脏布量负湿吸荷罗氧音过, 湿,重脉化而数瓶引且内起弱加,心2心0率～ 3快0衰％且、酒节精肺律水不整肿。
的症４药有状.计超物。划短或地波静更理换脉疗注置射管部时位 间过长 引应５ 抗起点充.生滴分如局素速稀合部度释治并静宜对疗感慢血脉染,管壁防,有可止化刺药遵学激物医的炎外嘱药渗性物给反予
静脉炎预防
（1）严格执行无菌操作 （2） 减慢输液速度 （3）有计划的更（5换）充注分射稀释部血液 位, 以保护静脉 （6）溶液酸碱度合理
输注中:
开始速度宜慢，观察15分钟反应
20~严40格滴执/分行钟无菌操作及查对制度 输注认后真:检查血制品的质量及有效期 输入保少护量好0血.9制%N品aC,l溶防液止凝血和溶血, 两 记录袋之间要用生理盐水冲管
加强巡视, 勤观察
输 血 步 骤
输血法
发热反应
输
血
过敏反应
反
溶血反应
应
大量输血后的反应
•加心立压前即输区让液“患、水者输泡取血音左时”侧, ，卧无心位人电和在头 图低旁示足看心高守肌位缺血和急性肺心病
氧气吸入
空气栓塞（Air embolism）
空气栓子
少量
肺动脉
右心房
右心室
大量
肺动脉的入口
肺小动脉
缺氧
毛细血管吸收
死亡
小结
静脉输液的步骤、注意事项 输液故障及处理方法 输液反应的原因、表现与防治方法
输液的目的
维持人体内水、电解质及酸碱平衡 增加血容量, 维持血压, 改善循环 输入药物, 治疗疾病 增加营养
原理条件
排气管
液
压
原理: 液体静压 条件:
液体静压（要有一 定高度）
“大气压” 通畅
维持细胞内外水分相 对平衡, 有效纠正体内 水电解质失衡。
晶体液
有效维持血浆胶体 渗透压, 调节血管 内外水分；增加血 容量, 改善微循环,
局部组织浸润: 患者常 感局部疼痛，肿胀、不 适、皮肤颜色苍白，温 度下降；
局部组织坏死: 注射部 位剧烈疼痛、肿胀。
原因
临床表现
护理
输乏液力时、必眩须晕排、尽濒空死气感,，加胸压 部输•输感液液觉时导异护管常士内不应空适严气或密未胸观排骨察尽后, 疼不痛得 ，离•导即开管出患连现者接呼不吸紧困,难有和裂严隙重紫绀
对: 姓名、床号、住院号、血袋号、血 型、交叉配血结果、血量和血液的种
“三类勿”
勿剧烈震荡、勿加热、勿添加药物
输注前
两人核对无误, 方可输注 应征的患者的同意, 并签署知情同意书
基本知识
交叉配血试验
血型鉴定试验
血型 A
凝集原 凝集素
A
抗B
内容
直接交叉 试验
间接交 叉试验
供血者 红细胞 血清
B
B
抗A
临床表现
护理
1、１.预严.•开输防格始:入执三阶行异查段血型八:液血对头保、痛存无、规菌腰则操痛作、 2.措•输施:入立变即质停胸血止闷，通知医生
２保.•中R留间h余血阶血型段送不检: 黄符、疸重、做血血型红鉴蛋 定 肾和 脏•血交 、液叉 碱相 化中容 尿添白配 液加尿血 、影实观响验察血、病液保情的护 3.护３物理.质最: 按后急阶性段肾:衰急进性行肾护衰理
开始→供血（凝集原）+受血（凝集素）
RBC凝集→阻塞血管→缺血缺氧→ 四肢麻木 腰背剧痛
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
滴速计算法
相当滴数（15滴/毫升）×输液量(ml) 每分钟滴数=
输液时间（min)
相当滴数(15滴/毫升)×输入量(ml) 输液时间=
每分钟滴速×60（min)
２０００ml液体８h输空，则每分钟滴数是多 少？
收 内机 ，术的 病血 人前液 的， 血预压10存逐分渐钟自上后体升就。流血经回过了回病1个输人多的法小体 时的术全力前抢救稀，释病人血血液压恢回复到输了法正常水 平 病。 人术医 的生 生失用 命病 。血人输自体法内的血成功的挽救了
间接静脉输血法
输血法
评估 实施 注意事项
病人: 基本情况、静脉情况、心理情况等 环输境注:前安: 静、光线明亮 用两物人:核同对输制液品,及另0备.9一%N次aC性l溶输液血器、血液 护输士入:少衣量帽0.整9%齐Na、Cl洗溶手液 、戴口罩
6.必要时, 四肢轮扎
原因
临床表现
护理
•输1.液严格中执无行菌无操菌作技不术严操,作局部 静局２ 肢 酸脉部沿.,镁停感局组静热止染部织脉湿在用发走敷此9红向,5静也%、出脉可酒肿现输中精胀条液药或、索,外5灼抬状0敷热高%红。、、发刺热激等性全强身
提高血压。
胶体液
溶液分类
均衡补充机体所需 的六大营养素, 供给热能, 维 持正氮平衡
葡萄糖溶液 右旋糖苷
等复渗方电氨解基质酸溶溶液液 代血浆
碱脂性肪溶乳液 血液制品 高渗溶液
静脉高营养液
输液法
周围静脉输液法
粗、直, 弹性好, 相对固定 避开关节及静脉瓣处
长期注射时, 应从远心端→近心端 贵要静脉、肘正中静脉、头静脉 、手背静脉、足背静脉等
原因
临床表现
护理
1.预防: 无菌操作、三查八对
2发.护冷理1、:.输寒入颤致和热发物热质
轻症2:初.减无起慢菌滴寒操速颤作,不严继格之高 热重达症:4停0～止输41液℃，,观持察病续情时 ，间对不症3等.处免,理疫可，反伴遵应医有嘱皮给肤药潮，查红 找、原恶因心呕吐、头痛、全 身不适等。
原因
临床表现
输液法
发热反应
输
液
循环负荷过重反应(急性肺水肿)
反 静脉炎
应 空气栓塞
原因
临床表现
护理
1.输液前去热原处理查对制度
输发入冷、致寒热严颤格物无和质菌发操: 热作
2.一旦出现发热反应, 立即减慢
右3.对, 症停轻致滴处止者热速理输或,原必停液体、要止后温时输死数按3液8菌医小。℃嘱、时左给游予 离内4菌.保恢抗留体复过剩蛋正敏余白常药溶物液、或和药激输素物液治器成疗, 查分找 不继纯之等高重热者达原4初0因～起4寒1℃颤,,
中心静脉输液法 ➢ 距离心脏较近的大静脉
➢ 颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等
头皮静脉输液法
➢ 适用于婴幼儿
➢ 颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后 静脉等
输液法
周围静脉输液部位
输液法
颈外静脉输液部位
输液法
锁骨下静脉输液部位
输液法
头皮静脉输液部位
周围静脉输液法
输液法
评估
病人: 基本情况、静脉情况、心理情况等 环境: 安静、光线明亮 用物: 准备齐全、符合无菌操作的要求 护士: 衣帽整齐、洗手 、戴口罩
封管液的配制
每毫升等渗盐水中含 10-100单位肝素既一支肝 素（1.25万单位)稀释于 125-1250ml等渗盐水中。
输液泵 指用机械或电子的控制装置, 它通过作用于输液
导管达到控制输液速度的目的常用于严格控制输 液量和药量的情况
输液法
某患者金某刚开 始静脉输液时，滴速 为60滴/分，输液半 小时后，金某发现滴 速越来越慢，数了一 下，滴速只有32滴/
血浆: 主要成分是血浆蛋白，不含血细胞 和凝集原 红细胞 白细胞浓缩液: 4℃冷藏下,保存<48h 血小板浓缩液: 22℃冷藏下,保存<24h 凝血制剂
白蛋白液、纤维蛋白原等
浓缩红细胞
冰冻血浆
血小板
输血前的准备
基本知识
备血
遵医嘱采血 血型鉴定和交叉配血试验
取血 防溶血
“三查八对”
查: 血的质量、有效期和输血装置
思考题
患者、男、75岁，急性胃肠炎留 院观察1天，在输液过程中突发胸闷、 气促、频死感、咳粉红色泡沫痰。请 问，病人的突发症状说明什么问题？ 应如何处理？
教学目标
1.复述输血操作步骤及其注意事项 2.描述常用血液制品的种类及其作用 3.描述输血并发症及其防治方法 4.简述血型、相容性检查及自体输血
护理
1.预防: 献血员的限制，患者的
自身1.1现病药. 荨物轻人麻抗症自疹敏:身局或为部血过或管全敏神身经体出性质 2轻.护2症.水 2理输.:肿:中入减症慢过:滴敏喉速物头，质水药肿物，治呼疗
吸困难
重3症.3多.: 重次停症止输:输血过液产敏，生性抢休抗救克体，观察
病情，对症处理，遵医嘱给药
原因
1.通过学习,能正确进行静脉输液操作
2.独立排除输液过程中出现的故障
教 学
3.正确处理输液常见并发症并掌握防治方法
目 4.描述静脉输液原理和常用溶液种类及作用
标 5.描述输液速度和时间的计算
6.简述输液微粒的污染及输液泵的应用
学习内容
输液的基本知识 静脉输液法
输液的定义
基本知识
将一定量的无菌溶液或药物在大气压和液体 静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。
受血者 血清 红细胞
AB A、B
无
O
无 抗A、抗 B
输血法
间接输血 直接输血 自体输血
案例: 患者，31岁，6月1日上午宫外孕破裂，
出血不止，而医生术前准备时却发现病人 的血型是Rh阴性型，这一稀有血型医院恰 好没有此血型备血。医院妇产科主任立即 采用自体血液回收技术，将病人全麻后， 医生将病人自己腹腔内的积血快速抽吸到 自体血液回收机内，经清洗离心后，再将 回收血液输入病人体内。经过自体血液回
护士巡视病房，应如何观 察输液病人？ 如发现溶液不滴， 应考虑哪些原因？ 应如何处理？
静脉输液技术在临床应用半个多世纪以来, 输 液方法已发展为多途径、快速度、长留置的趋势, 对输注液体的安全性更为重视, 不仅要近期无热原 反应, 也追求远期反应无微粒、无污染；穿刺方法 尽量做到无痛、微痛, 提高一针见血的成功率, 避 免对血管机械性、化学性损伤, 使输液技术向快捷 性、准确性, 安全性方向发展。
输液故障及处理
输液法
滴液不畅或不滴
➢排气管、输液管、肢体扭曲受压
➢茂针菲头氏滑滴出管血内管外液面过高
➢茂针菲头氏紧滴贴管血内管壁液面过低 ➢茂针菲头氏阻滴塞管内液面自行下降
➢压力过低
➢注静射脉处痉肢挛体肿胀、疼痛
滴管内液面过高 滴管内液面过低
滴管内液面自行下降
1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动 2、滴管漏气或裂隙 3.头皮针与输液器脱开
１５００ml液体，５０滴／min，输完则需要 多长时间？
静脉留置针
留置针分类
整
体
型
传统型留置针
留
置
针
安 全 型 留 置 针
一代
二代
三代
四代
静脉留置针穿刺
注意保持穿刺 部位清洁干燥
以15~30度角进针 (慢), 见回血后降低角度 再进0.5cm, 右手固定针 芯,左手将外套管送入静 脉,松开止血带, 按压套 管顶端处静脉, 拔出针 芯, 将肝素帽旋紧于针 座上, 用无菌透明敷贴 固定套管针。
实施 注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意药物配伍禁忌及用药顺序 滴数的调节 加强巡视, 勤观察 注意保护和合理使用静脉, 抢救时用大静 脉、双通道
静脉的选择
选择粗直, 弹性好, 较固定的静脉, 避开发 炎、硬化、栓塞、多次 穿刺以及关节部位的静 脉, 长期用静脉给药者, 要注意保护血管, 有计 划的由远至近心端的选 择血管 。
学习内容
输血的基本知识 静脉输血法
输血的定义
基本知识
将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法, 是临床上常用的急救治疗措施之一。
输血的目的
补充血容量 增加血红蛋白 补充凝血因子和血小板 补充白蛋白 补充抗体和补体
类型
全血 成分血 血制品
基本知识
新鲜血:4℃冷藏下,保存<1周 用于血液病患者 库存血:4℃冷藏下,保存2周~3周 适用于各种原因引起大出血的患者
核对解释 查对加药 插管排气 消毒扎带 穿刺固定 调节记录 观察病情 更换液体 拔针按压 整理用物
操作步骤要点
“三松”
松止血带 松拳 松调节开关
排气方法 要点: 莫非氏管下端无空气
穿刺过程
滴速调节
年龄 成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
静脉输液工具的留置时间
头皮钢针
2-4 Hours
套管针
72～96Hours
中等长度导管
2Weeks
外周中心静脉导管 2-4 Weeks - Year
颈内锁骨下静脉导管 1Day-2 Weeks
封: 管
目 的 保持一条畅通的静脉输液通 路, 将残方留法 的将针刺头激的斜药面物留在冲肝入素帽血内液封 中, 避免刺管证激液正局余压1封部-管0.血。5ml管时,。边退针边推药液,保
并有恶心、呕吐、头痛
原因
临床表现
护理
1过.输多突注,感特过胸输殊程闷液病中、速人控呼尤度制吸应过滴急注速快促意,,、量。短咳不时嗽可
2、.立面即色停苍止白输、液出, 通冷知汗医、生心前区
3有.端间压坐内迫位输感, 入两或腿疼过下痛多垂,液咳体粉,红使色循泡 4管沫.遵药环样医、血痰嘱平容,给喘重量药剂者急（、可剧如强由增利心口尿加药鼻剂等,涌致、）出使扩, 肺血 5部.高心遍流脏布量负湿吸荷罗氧音过, 湿,重脉化而数瓶引且内起弱加,心2心0率～ 3快0衰％且、酒节精肺律水不整肿。
的症４药有状.计超物。划短或地波静更理换脉疗注置射管部时位 间过长 引应５ 抗起点充.生滴分如局素速稀合部度释治并静宜对疗感慢血脉染,管壁防,有可止化刺药遵学激物医的炎外嘱药渗性物给反予
静脉炎预防
（1）严格执行无菌操作 （2） 减慢输液速度 （3）有计划的更（5换）充注分射稀释部血液 位, 以保护静脉 （6）溶液酸碱度合理
输注中:
开始速度宜慢，观察15分钟反应
20~严40格滴执/分行钟无菌操作及查对制度 输注认后真:检查血制品的质量及有效期 输入保少护量好0血.9制%N品aC,l溶防液止凝血和溶血, 两 记录袋之间要用生理盐水冲管
加强巡视, 勤观察
输 血 步 骤
输血法
发热反应
输
血
过敏反应
反
溶血反应
应
大量输血后的反应
•加心立压前即输区让液“患、水者输泡取血音左时”侧, ，卧无心位人电和在头 图低旁示足看心高守肌位缺血和急性肺心病
氧气吸入
空气栓塞（Air embolism）
空气栓子
少量
肺动脉
右心房
右心室
大量
肺动脉的入口
肺小动脉
缺氧
毛细血管吸收
死亡
小结
静脉输液的步骤、注意事项 输液故障及处理方法 输液反应的原因、表现与防治方法
输液的目的
维持人体内水、电解质及酸碱平衡 增加血容量, 维持血压, 改善循环 输入药物, 治疗疾病 增加营养
原理条件
排气管
液
压
原理: 液体静压 条件:
液体静压（要有一 定高度）
“大气压” 通畅
维持细胞内外水分相 对平衡, 有效纠正体内 水电解质失衡。
晶体液
有效维持血浆胶体 渗透压, 调节血管 内外水分；增加血 容量, 改善微循环,