产褥期生理和心理变化以及日常护理

厘米。产后1周，长度约为12厘米。产后2周，长度约为10厘米。产 后3～4周，长度约为8～9厘米。产后6周，子宫腔的长度为7厘米， 恢复到孕前的长度。
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产后月经啥时候恢复?
研究表明，有半数妈妈重来月经的时间，在不进行 母乳喂养的情况下需要2～3个月，在喂食母乳的情 况下需要5～6个月。但现实中，有的妈妈尽管是母 乳喂养，在产后1个月就重来月经了，而有的妈妈尽 管是给孩子吃配方奶，产后1年后才重来的月经。
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产后精神上会有哪些变化?
经过妊娠分娩之后,女性的身体 发生了很大的变化，再加上对 宝宝的哺育，精神上也处于剧 烈的转换期。在产后分娩的疲 劳还未缓解的时候，就要开始 照顾宝宝了。产妇在忍受产后 体内激素急剧变化的同时，还 要承受分娩所带来的疲劳、睡 眠不足、对育儿方面的担心或 丧失自信等精神上的紧张和混 乱。还有一些妈妈会患上“产 后抑郁”。
会阴伤口复原8原则
• 1.多摄取高纤食物，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在 解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
• 2.养成规律的排便习惯。 • 3.多补充水分，每天喝足2000cc。 • 4.如厕后冲洗：妇女生产完，大小便之后都应该用水冲洗
会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避 免细菌感染。 • 5.保持伤口干燥：如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部， 保持伤口的干燥与清洁。 • 6.切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。 • 7.勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任 何耗费体力的家事和运动。 • 8.避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。
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而且，“坐月子” （产褥期）这一段时间是 产妇的“多事之秋”，产 褥感染、乳腺炎、子宫脱 垂、附件炎等多种严重威 胁产妇健康的疾病，都可 在这段时间内发生。同时， 民间许多关于“坐月子” 的陈规旧俗，也会给产妇 带来困惑和压力。
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二、产褥期的护理
• 分娩后，产妇全身的各个器官，尤其是生 殖器官恢复到妊娠以前的状态。这个过程 身体需要六到八周的休息和特别的护理才 能复原。为了能顺利而科学的渡过产褥期， 更好的完成产后的恢复，应该注意以下几 点：
★后阵痛：分娩之后，子宫为了能恢复到原来的大小，反复 进行收缩。此时，下腹部会感到有规律的疼痛，类似于产 前的阵痛，我们称之为“后阵痛”。后阵痛对子宫的恢复 起到促进作用，在分娩当天或翌日到达高潮。之后，会慢 慢地缓解下来，一般会持续3～4天左右。
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产后子宫如何变化?
产后子宫收缩主要是为了防止发生大出血以及促进恶露的 排出。我们将此称为“子宫的恢复”。一般来说，子宫要 恢复到孕前的大小，还需要6～8周的时间。
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剖腹产伤口护理
• 处方1.保持腹部刀口清洁 术后2周内避免使腹部切口沾湿，清洁身体宜采取擦浴。 如果伤口发生红、肿、热、痛，不可随意挤压敷贴，应及 时就医，以免伤口感染迁延不愈。
处方2.一有尿意就去排尿
为了手术方便，一般在剖腹产术前要安放导尿管。术后 24-48小时麻醉药物影响消失，膀胱肌肉才可恢复排尿功 能。这时，可拔掉导尿管，只要一有尿意就要努力自行解 尿，减少导尿管保留时间，避免时间过长易引起尿路细菌 感染。
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恶露持续的时间，会依每个产妇体质 而定，但得直到出现正常的白带颜色为止 才算排净。如果恶露排出的时间超过3周， 或排出时间过短，或恶露的量、色、质、 气味异常，这就是恶露异常，说明盆腔及 生殖器有感染发生，必须引起重视。
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• 恶露的异常情况
1、如果产后2周，恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，
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产后阴道如何变化?
分娩后不久的阴道壁呈青紫色，有些肿胀，没有 褶皱。 产后1周左右，阴道内恢复到分娩前的宽度 产后4周左右，再次形成褶皱，基本上恢复到原来 的状态。
外阴部聚积的色素在产后6～8周内慢慢消退，最 后略微有些残留的痕迹。骨盆底部肌肉群的恢复 需要较多的时间。一般需要4～6周才能恢复到孕 前的状态。
有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，
这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能
出现大出血，应立即去医院诊治。
2、产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌
炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味
等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正
常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。
➢ 预防和应对方法：很难说有什么十分有效的预防方法，但 保持任何事都以积极的心态来考虑，不焦虑、不对一切都 追求完美、不与他人比较等良好的心态，是非常重要的。 平时还要多加强与老公的沟通，让他了解你的身体状态和 你现在的心情。另外，多与好友或处于同样境况的朋友交 流、充分利用周边人的帮助，也都是很好的方法。
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产后抑郁
➢ 产后抑郁的症状：产后第3～4天到第1～2周之间出现暂时 的轻度抑郁状态。除了爱哭、失望、忧郁、不安、头脑模 糊而无法做家务、失眠、头痛等外，还表现出对育儿有抵 触、对老公有敌意等等各种各样的症状。但是症状一般情 况下都是暂时性的，不需要治疗，过一段时间就自然好转 了。
➢ 产生的原因：有各种各样的原因，如激素的影响、分娩育 儿所带来的身心疲劳、家庭环境、自身性格上的原因等等。
3、晕眩苍白、发冷或冒冷汗、心跳加速等现象越来越
严重。
所以，你要学会观察自己的恶露情况，发现以上非常现
象时，务必即刻通知医护人员前来救护。
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• 剖宫产恶露的异常情况
如果在一个月后，恶露不净，同时伴 有臭秽气味或腐臭气味，或伴有腹痛、发 热；恶露量逐日增多，颜色逐日变红变深， 或出现淤块，或有子宫出血、阴道创伤， 或有感染发生等情况，都属于异常现象， 应及时引起注意，并到医院检查治疗。
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会阴伤口的护理
• 拆线前，每天可用1 ：1000 新洁尔灭等消 毒液冲洗两次，大便后也要冲洗1 次，并 应避免大便等脏物的污染；
• 拆线后，多数产妇此时已回到家中，如恶 露还没有干净，仍应坚持每天用温开水洗 外阴两次。保持大便通畅。必要时可服些 轻泻剂。采用坐式大便。避免蹲坑时间太 长。不宜过多走动。
➢ 宫底的高度 平时无法触摸 产后三天左右在肚脐下方5～6厘米处触及
➢ 子宫的重量 平时重约50克 产后 分娩后不久，子宫的重量约为1000克。
产后1周，大约500克。产后6～8周，恢复到孕前的重量，大约60克。 ➢ 子宫颈管的变化 平时约为3厘米 产后分娩后不久大约6～7厘米长，
产后仅8个小时左右就可以恢复成原来的长度 ➢ 产后子宫腔的变化 平时约为7厘米 产后不久，子宫腔的长度约为15
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在正常情况下，会阴伤口在拆线前会 有不适感，坐时也可能疼痛，拆线后一般 会减轻，但需2~3 周后才会完全恢复正常 感觉。有的产妇在产后10 天左右，发现阴 道掉出带结的肠线头，对此不必惊慌，那 是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有 丝线，则应找医生及时拆除，以免引起感 染。
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★体重：分娩后不久，由于胎儿、胎盘、羊水等被排出体外， 体重会减少5千克左右。之后由于还有恶露的排出，尿量 的增加、出汗或母乳分泌等原因，体重还会慢慢下降。但 是，之后体重的下降速度会缓慢下来，在产后4～6周时， 就差不多会停在一定的重量水平。
★腹腔壁：妊娠被拉伸的腹腔壁的松紧度虽然会慢慢得到恢 复，但不能完全恢复如初，会有些松弛。另外，孕期中长 出的妊娠纹会留下痕迹，形成白色有光泽的妊娠纹。下腹 部正中聚积的色素块会慢慢消失。
松软。
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2、产后恶露观察及伤口护理
• 什么叫恶露？
产后，随着子宫内膜(特别是胎盘附着地方 的内膜)脱落，子宫分泌的黏液等也随之从 阴道内流出，这就是恶露。正常的恶露有 些血腥味，但是不臭，总量大约为500～ 1000毫升。一般情况下，恶露大约在产后3 周左右就干净了。正常的恶露恶露可以分 为血性恶露、浆性恶露以及白恶露。
产褥期的生理和心理变 化以及日常护理
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产后全身有哪些生理变化?
★体温：产后第1～2天，体温经常略有偏高，之后就会恢复 到正常的体温。另外，当乳房发胀时，会有些低烧，但一 旦超过37.5℃，就该报告给医生了。
★脉搏：分娩后不久，脉搏会有些快，但等到疲劳得到恢复 之后，就会回到正常水平。
★血压：分娩时，一度升高的血压，之后会慢慢地下降，有 可能还会略低于平时水平。
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• B 食疗护理
1、鸡子羹
原料：鸡蛋3个，阿胶30克，
米酒100克，精盐1克。
2、山楂红糖饮
原料：新鲜山楂30克，
红糖30克。
3、藕汁饮
原料：
取新鲜白嫩的藕1根，
白糖20克左右。
4、小米鸡蛋红糖粥
原料：
新鲜小米100克，
鸡蛋3个，红糖适量。
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产后伤口护理
剖腹产伤口
会阴伤口
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• 在房间内不要吸烟，有慢 性病或感冒的亲友最好不 要探视产妇及新生儿，尽 量减少亲友探望，以免引 起交叉感染。产后衣着适 当，清洁、舒适、冷暖适 宜，不能与正常生活相差 太远。
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• 夏天，可以将房间内不 直接对这产妇和婴儿的 窗户打开通风，避免电 扇直接吹向产妇，谨防 感冒。可用空调保持室 内温度(26±℃)。冬季 注意保暖，每日开窗换 气，先将产妇和婴儿送 到另一间屋子，然后通 风，每次20分钟，上下 午各一次。被褥要清洁、
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产褥期的护理
• 一、什么是产褥期 • 二、产褥期的护理 • 三、总结
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一、什么是产褥期
• 产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢 复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠 过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就 要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大 概需要六周的时间，这段时间叫做产褥期， 民间俗称“月子”。
★呼吸：每分钟的呼吸次数不会发生变化。
★尿：分娩后，随着子宫的收缩，肾脏所受到的压迫得到缓 解，运动变活跃，尿液增多。另外分娩时，由于受到宝宝 头部的压迫，常常会发生短暂的膀胱神经麻痹，有可能会 感觉排尿困难。后全身有哪些生理变化?
★大便：分娩后数日内，由于没有食欲、腹腔壁的松紧度降 低的原因，肠的运转迟钝，容易发生便秘。
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• 1、产褥期的休息环境 • 2、产后恶露观察及伤口护理 • 3、注意个人卫生 • 4、注意饮食营养 • 5、常换卫生巾 • 6、产后运动 • 7、休息时间与婴儿同步 • 8、注意避孕 • 9、坚持纯母乳喂养 • 10、产妇产后心理、生理变化
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1、产褥期的休息环境
• 产褥期母体各系统的变化很大，子宫内 有较大的创面，身体未完全康复。因此产 妇要特别注意保健，以保障母婴身体健康。 产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境， 居室要安静、整洁、光线充足、保持空气 新鲜、温度适宜。
所以产后只要进行性生活，就不能排除怀孕的可能
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产后恶露啥时候变化?
分娩结束后，阴道会像月经时一样，有出血现象。我们称 之为“恶露”。
它是由分娩时产道、子宫和阴道因受伤而流出的血液、淋 巴液中的黏液以及脱落的细胞等混合而成的。
恶露的变化：
分娩后不久，恶露的成分大部分为血液，颜色为红色，而 且量也非常多。产后第2～3天，基本仍是红色的血液，但 排出量大幅减少。产后第4～5天，颜色渐渐变浅成褐色， 排出量变少。产后1周，从褐色变为浅浅的黄褐色，排出 量进一步减少。产后第10天～第3周，颜色变为浅黄色的 浆状，排出量更少了。到了产后4～6周，则变成了浅浅的 白色排泄物。
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产褥期护理的重要性
在坐月子的过程当中，实际上是妈妈整个的生 殖系统恢复的一个过程。恢复得不好，会影响产妇 的身体健康。
产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养， 母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。子宫 肌细胞肥大、增殖、变长，心脏负担增大，肺脏负 担也随之加重，妊娠期肾脏也略有增大，输尿管增 粗，肌张力减低，蠕动减弱。其它如肠骨内分泌、 皮肤、骨、关节、韧带等都会发生相应改变。
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• 护理技巧
A 恶露护理： 1、按摩：
可以用环形的方式或以画圈 圈的方式来按摩腹部子宫位 置，增加子宫收缩，让恶露 顺利排出。 2、冲洗： 大小便后用温水冲洗会阴，擦拭时由前往 后擦拭或直接按压拭干，勿来回擦拭。 3、更换卫生棉： 提倡产妇要使用专用卫生巾，刚开始约1小 时更换1次，之后2～3小时更换即可。更换卫 生棉时，由前向后拿掉，以防细菌污染阴道。