冠状动脉慢血流影响因素及强化他汀联合脂质体携载前列腺素E1治疗效果研究

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５０９・
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论著・
冠状动脉慢血流影响因素及强化他汀联合脂质体携载前列腺素Ｅ１治疗效果研究。
曹明英，姚朱华，周馨，蔡洪滨，李佳丽
【摘要】目的分析冠状动脉慢血流（ＳＣＦ）的影响因素，探讨强化他汀联合脂质体携载前列腺素Ｅ１（Ｌｉｐｏ —
组治疗３个月时ＨＤＬ高于其他两组（Ｐ＜０．０５）。ｃ组于治疗１、３个月时ＦＤＭ高于其他两组（Ｐ＜０．０５）；ｂ组治疗Ｉ、
３个月时ＦＤＭ均高于ａ组（Ｐ＜０．０５）。ｃ组治疗１个月时西雅图心绞痛评分均高于其他两组（Ｐ＜０．０５）；ｂ、ｃ组治疗１、３个月时西雅图心绞痛评分高于ａ组（Ｐ＜０．０５）。结论ＳＣＦ的独立危险因素为吸烟，高水平的ＬＤＬ、ＨｂＡ炎性反应及降低的ＦＤＭ；强化他汀联合Ｌｉｐｏ— ＰＧＥ１治疗能更好地改善ＦＭＤ，最终明显改善ＳＣＦ患者ＣＡＯ
Ｔｉａｎｊｉｎ３００１２１，Ｃｈｉｎａ
一ｎｇ，ＹＡＯＺｈｕ—ｈｕａ，ＺＨＯＵＸｉｎ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｉａｎｊｉｎＰｅｏｐｌｅ８Ｈｏｓｐｉｔａｌ，
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏａｎａｌｙｓｉｓｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｓｌｏｗｃｏｒｏｎａｒｙｌｆｏｗ（ＳＣＦ）ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｅｆｅｃｔｓｏｆｉｎ —
ＰＧＥ１）治疗ＳＣＦ的临床效果。方法入选２０１０年１０月—２０１２年１０月主因典型或不典型缺血性胸痛症状在我院住院并行冠状动脉造影未发现心外膜冠状动脉有确切病变的ＳＣＦ患者６３例（Ａ组），均通过校正ＴＩＭＩ帧数法判断为ＳＣＦ；人选同期住院但冠状动脉造影和血流正常的患者１０７例（Ｂ组）。采用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＳＣＦ发病的相关影响因素。将ＳＣＦ患者根据治疗方案分为常规他汀治疗组（ａ组）、强化他汀治疗组（ｂ组）及强化他汀联合ＩＡｐｏ—ＰＧＥ１治
蛋白（ＨＤＬ）、ＦＭＤ及西雅图心绞痛评分上升（Ｐ＜０．０５）；与治疗１个月时比较，ａ、ｂ、ｃ组治疗３个月时ＴＣ、ＬＤＬ
（ａ、ｃ组除外）、ｈｓ — ＣＲＰ下降，ＨＤＬ（ｂ组除外）、ＦＭＤ及西雅图心绞痛评分上升（Ｐ＜０．０５）。组间比较：ｂ、ｃ组治疗１、３个月时ＴＣ、ＬＤＬ、ｈｓ — ＣＲＰ均低于ａ组（Ｐ＜０．０５）。ｂ、ｃ组于治疗１个月时ＨＤＬ均高于ａ组（Ｐ＜０．０５），ｃ
【关键词】冠状动脉循环；炎症；冠状动脉慢血流；强化他汀治疗
【中图分类号】Ｒ５４１【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７— ９５７２．２０１４．０５．００７
疗组（ｃ组）。ＳＣＦ患者入院时及治疗１、３个月时检测肝功能、血脂、肌酸激酶、超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ —ＣＲＰ），超声
测量肱动脉血流介导的血管舒张功能（ＦＭＤ），并填写西雅图心绞痛量表。结果多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，吸烟（ＯＲ＝６．２６０，Ｐ＜０．０５），高水平的低密度脂蛋白（ＬＤＬ，ＯＲ＝３．８８０，Ｐ＜０．０５）、糖化血红蛋白（ＨｂＡＯＲ＝
ＳｌｏｗＣｏｒｏｎａｒｙＦｌｏｗ：Ａｎａｌｙｓ￣ｏｆＩｎｌｆｕｅｎｃｉｎｇＦａｃｔｏｒｓａｎｄＥｆｆｅｃｔｏｆＩｎｔｅｎｓｉｖｅＳｔａｔｉｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＬｉｐｏｓｏｍａｌＰｒｏｓｔａ－
９．２４９，Ｐ＜０．０５）、ｈｓ — ＣＲＰ（ＯＲ＝２．９８８，Ｐ＜０．０５）及降低的ＦＤＭ（ＯＲ＝０．６３５，Ｐ＜０．０５）为ＳＣＦ的独立危险因素。组内比较：与入院时比较，ａ、ｂ、ｃ组治疗１个月时总胆固醇（ＴＣ）、ＬＤＬ（ａ组除外）、ｈｓ —ＣＲＰ下降，高密度脂
曹明英，姚朱华，周馨，等．冠状动脉慢血流影响因素及强化他汀联合脂质体携载前列腺素Ｅ１治疗效果研究
［Ｊ］．中国全科医学，２０１４，１７（５）：５０９— ５１２．［ｗｗｗ．ｃｈｉｎａｇｐ．ｎｅｔ］