新形势下护理管理工作分析

2019年 第08期 科学养生
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健康管理
新形势下护理管理工作分析
何佳孟（仪陇县人民医院，四川 南充 637600）
随着医疗水平的不断进步，人们对于医疗质量的要求也在不断地提高。

很多患者在获取医疗服务的同时，不仅需要得到相应的疾病治疗技术，同时对于护理质量也有了要求。

因此针对新形势下的护理管理工作进行总结和分析，找出新形势下护理管理工作出现的问题，通过分析问题研究相对应的策略，从而全面提高新形势下的护理管理工作质量，满足广大患者的医疗需求有非常重要的现实意义。

1 新形式下护理管理存在的问题分析
1.1 护理人员的临床经验不足
现阶段在各医疗机构中常见的护理人员都是从医科学校刚毕业的学生，而这些职业学生在开展护理工作的过程中存在着严重的经验不足现象，他们虽然具有丰富的理论知识但是缺乏临床实践，在护理的过程中遇到紧急问题或者是细节问题时往往难以处理，导致了众多的医疗纠纷。

虽然这些护理人员在工作之初也经历过实习阶段，但是在实习的过程中，或是因为时间太短，或是因为人数太多，或是因为在实践的过程中带教老
女性要警惕盆腔淤血综合征
黄晓琴（大英县妇幼保健计划生育服务中心，四川 遂宁 629300）
很多女性都会出现盆腔淤血综合征，这种疾病主要是因为慢性盆腔静脉血液在流出的时候出现不畅，其患者的盆腔静脉充盈并产生淤血，所以最终引发了这种疾病。

这种疾病具有很多临床特点，主要可以表现在性交时出现疼痛和盆腔出现坠痛以及低位时出现腰痛还有患者的白带增多等。

经过大量临床研究可以发现这种疾病的疼痛性质和疾病本身的严重程度呈正相关，经过开腹手术之后可以观察到其盆腔静脉迂回和增粗以及成团还有曲张。

对于盆腔淤血综合征来说，在所有妇科病中盆腔淤血综合征在其中属于十分常见的一种疾病，一般经常会出现在25～40岁左右的育龄女子身上。

这种疾病具体是怎么产生的？想要探究首先需要了解女性盆腔静脉的特点。

女性盆腔的静脉有着十分丰富的血管，因为力学的相关因素以及生理解剖学的相关特点，女性盆腔静脉十分容易迂曲扩张，最终导致血液淤滞的情况出现。

和身体其他一些部位的静脉相比盆腔静脉的管壁比较薄弱，而且也不像四肢静脉那样有着坚实的外鞘，所以其弹性十分差，很容易导致形成一些迂回静脉丛或是扩张。

另外对于女性来说，其直肠和膀胱以及生殖器官这三者之间是相互连通的，所以静脉之间也会相互连接，但是其中并没有瓣膜对血流的方向进行控制。

所以患者的三个系统其中任何一个出现了问题，那么都会对其余两个系统的血液流通产生严重的影响，最
终出现淤血的情况。

针对导致出现盆腔淤血综合征的原因来说，主要可以分为以下几个方面。

①在妊娠期的时候卵巢静脉的血容量要比普通未婚的女性增加60倍左右，同时卵巢静脉的张力则大出近三倍左右。

所以早婚早孕以及难产多产的女性因为其生殖器官在没有发育成熟的情况下就进行超负荷的工作，所以在这样的情况
下十分容易出现盆腔淤血综合征；②很多女性子宫的位置不正，导致血管受到压迫，静脉的压力出现增高的情况而且回流不畅，这样的情况也十分容易导致女性患盆腔淤血综合征；③在日常生活中具有习惯性便秘的患者，其直肠静脉回流在此情况下会受到严重影响，导致患者的痔静脉出现淤血的情况，随着时间的推移这样的情况也十分容易导致其出现盆腔淤血综合征；④另外如果从事的工作需要长期的久坐或久站，而且患有慢性咳嗽和慢性腹泻以及身体消瘦的人，也十分容易患有此疾病；⑤女性的性生活不当也是导致出现盆腔淤血综合征的一个重要因素，比如性交过频和无高潮性交以及过度手淫等情况都可能会导致盆腔充血，长时间没有得到改善就可能会导致出现淤血甚至引发盆腔淤血综合征；⑥如果经常受到紧张和忧郁以及恐惧的情绪刺激，那么这样的情况也可能会引发盆腔淤血综合征。

如何才能有效地预防盆腔淤血综合征，可以从以下几点来进行探讨。

①在婚前禁止性行为，同时也要将手淫的坏习惯戒除。

性生活要做到适度，同时也要注意卫生，在避孕的时候不要使用性交中断的方式；②要加强自身的身体锻炼，平日利用空余时间做一些体育锻炼，比如做体操和跑步以及登山还有骑自行车等，另外提肛的运动也要加大重视，通过这样的方式可以更好地对盆腔静脉的弹性进行增加，同时一定程度上也可以对盆腔肌肉的收缩力进行提高。

让患者的盆腔和下身的血流可以保持着畅通，这样患者机体中过多的体液就可不会淤积于盆腔静脉之中；③产后的保健加大重视，通过对产后进行保健，可以让患者的子宫更快的恢复健康。

实际进行操作的时候禁止患者束腰，这样做可以对便秘进行有效预防，还可以更好的防止子宫脱垂，并让患者的血液循环可以一直保持畅通；④患者在洗澡的时候，尽量不要坐浴或是热水盆浴，否则很有可能会对局部的充血情况加重；⑤每间隔一段时间需要去医院进行一次检查，对子宫脱垂进行及时的矫正并纠正子宫后屈后倾，如果通过检查发现了患有阴道或宫颈等疾患，需要及时进行治疗，以此对盆腔充血的情况进行减轻；⑥在日常生活中或工作中，尽可能避免长期久站或久坐，同时辛辣的食物也尽可能少吃，为了防止便秘还要戒烟戒酒，让自己愉快的精神有效保持，同时养成良好的生活习惯，这些措施都可以更好的防止盆腔淤血综合征的出现。

参考文献
[1]李平,莫中福,马文革,等.盆腔静脉淤血综合征诊治进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(12):1304-1307.
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前列腺增生如何改变坏习惯
靳勇（四川省达州市通川区人民医院，四川 达州 635000）
在中医癃闭的范围内前列腺增生症属于其中的一部分，这种病症主要表现在尿急和尿频以及排尿不畅等方面，一般患有此病症的患者会出现起夜次数增多的情况。

癃闭主要表现在排尿困难，患者的小便出现不顺利的情况，不但呈点滴状而且排尿的时间也比较短。

而针对癃闭来说主要是急性尿潴留者，患者的小便出现闭塞，很难将尿液排出，其病势比较急。

针对前列腺增生的临床症状来说，主要可以分为三个方面去探讨，具体为储尿期症状和排尿期症状以及排尿后症状。

对于储尿期症状来说，主要可以表现在尿急和尿频以及尿失禁等
方面。

患者的起夜次数不但增多，而且每次排尿的量也严重不足。

患者的膀胱逼尿肌在失代偿之后会出现慢性尿潴留，在这样的情况下患者膀胱的有效容量会不断地减少，所以实际排尿时间的间隔也会因此缩短。

如果在这样的情况下患者还伴有感染或是膀胱结石，那么会导致其尿频的现象更加明显，一定程度上还会出现尿痛的情况。

对于排尿期的症状来说，主要包含排尿困难和排尿踌躇以及排尿间断等。

患者腺体的不断增大会加重其机械性梗阻，腺体的大小和下尿路的梗阻程度不成正比。

因为其尿道的阻力不断地增大，所以患者在实际进行排尿的时候，
师没有认真负责，导致很多护理人员在实习阶段也没有获取相应的临床护理经验，在实际工作的过程中由于经验不足严重影响了医疗人员的综合护理水平。

1.2 护理人员心理压力较大
现阶段的医院护理人员管理模式多采用“三班倒”的人员配备模式，在这种配备模式下很多医院护理人员缺乏足够的休息。

此外现阶段的主流护理人员多为刚毕业的大学生，护理人员整体较为年轻化，因此他们需要不断地进行考试、考核、晋升，而且还要面对工作中的紧张节奏，因此护理人员的心理压力较大。

因为过多的心理压力和工作压力，造成很多护理人员在开展工作的过程中活力有限，工作的积极性和创造性也受到了严重的影响，在工作时不能很好地发挥自己的水平，只能被动的接收工作，不能有效地发挥护理人员的主观能动性，影响了临床护理质量。

1.3 护理人员的流动性较强
我国进入人口红利阶段时，各行各业的人才都非常丰富，而医疗护理人员也有大批的专业学者，然而工作岗位有限，很多护理人员在参与工作之后，其工作的现实环境以自己的理想工作存在差距，或是因为工作的过程中竞争力太强不受领导重视，或是因为有其他行业的吸引使得很多护理人员在工作不久便离开了护理岗位，人员的流动性很强。

而人员流动性较强时严重影响了护理效果，医疗机构需要不断的针对新型的护理人员进行培训教育，即耗费了大量的成本，还严重影响了临床护理质量和效果。

2 新形势下护理管理工作优化的重要意义
对护理人员进行有效地管理是医疗管理的重要组成部分，而且从医院的人员结构来看护理人员在医院的人力资源中占1/3左右，同时护理人员也是医院管理水平和医疗质量与服务不断提高的重要保证。

护理人员是医疗机构的基层实施者，同时也是医疗质量不断提高的重要力量源泉。

在医院护理管理工作涉及到医疗管理的方方面面，从门诊到病房，从急诊室到观察室，从手术室到供应室，从医疗检查处理到饮食起居环境，各个环节都离不开护理人员的服务与支持。

此外从系统关系来看，护理人员与医生之间和医技科室之间也是彼此配合、相辅相成的关系，医生需要护理人员的护理协助来完成各项手术，在手术之后需要护理人员的护理工作辅助患者康复。

因此针对护理人员进行护理管理对于提高医疗水平有非常重要的意义。

3 护理管理工作的改善方法3.1 培养护理人员的专业素养
护理人员的专业素养既包括护理人员本身的护理专业技能，同时也包括护理人员的综合素质。

因此护理人员的专业素养将直接影响护理质量，影响护理队伍的整体水平。

在针对护理人员的专业素养进行培养时，首先应制定护理培训和轮岗锻炼的管理办法，使护理人员通过培训能够有效地适应医疗护理岗位
工作，然后还要做好护理人员在工作过程中的培训和进修管理，使护理人员在努力工作的过程中能够充分地认识到自己的价值，同时使护理人员能够为自己美好的梦想和目标奋斗和前进。

要建立科学有效地奖惩措施，对有能力、有素质优秀的护理人员进行奖励，从而保障这类护理人员在工作过程中的积极性和引导作用。

对于新聘护士要给予有效地业务指导，使新聘护理人员在参与工作的过程中能够得到有效地指导和帮助，鼓励他们在有效完成护理工作的积极性和信心，从而通过不断的锻炼和培训使他们拥有更专业的护理能力。

在对护理人员进行培训和轮训的过程中，既要针对护理人员的护理专业理论知识进行培训，同时还要引导他们将护理理论知识与实际操作进行紧密的结合，充分挖掘他们学以致用的能力。

定期针对各科室的护理人员进行考核，通过考核不断促进护理人员积极努力的工作，同时也通过考核增强护理人员的自学能力和自主能力，使他们在考核的过程中能够不断地进步。

3.2 提高护理人员的学习能力
现阶段信息不断进步，知识不断更新，针对护理人员进行管理时也需要通过有效地方法引导护理人员不断的进行学习，只有在不断学习与知识更新的过程中才能够有效地适应时代变化对于护理质量的需求，满足广大人民的护理需要。

首先在各科室内部建立自我学习小组，自我学习小组由护士长带领，通过网络教育或者是公共交流平台针对护理知识进行总结分析探讨，为护理为所有护理人员建立1个学习的氛围。

各种优秀的有经验的护理人员还可以将各种新知识和经验与经验不足的人员进行探讨和交流，引导他们学习与进步。

然后各科室还应定期针对护理人员进行知识和技能培训，培训的路内容主要是各种新型的护理理念护理方法以及护理专业知识，通过培训使各科室的护理人员及时地掌握新知识和新技能，应用到实际护理工作中，全面提高护理质量。

3.3 建立公平公正的择优机制
护理人员的竞争性较强，为了有效地获取更专业、更优秀的人才，在医院也应建立公平公正的择优机制，只有在公平公正的择优机制环境下，才能够有效地激发护理人员不断的进取、不断地学习，勇于表现、勇于创新，有效地表现出自己的知识和力量。

针对我国护理人员在编身份的界限，为了更公平地促进护理人员不断地努力进取，应将护理人员与在编人员共同纳入到政府监管系统，进行统一的规划统一的管理，择优而用。

这样才可以有效地激发出各类优秀人才的活力，使他们充分的发挥力量为医疗服务做出贡献。

4 小结
新形势下的护理管理工作仍然存在很多问题，针对这些问题进行分析从而采取有效地护理管理措施非常重要。

只有通过有效地护理管理，全面提高护理人员的质量，才能促进医疗技
术不断地进步，为广大人民提供更优的护理服务。