国家赔偿申请委托书

国家赔偿申请委托书
委托人信息：
姓名：[委托人姓名]
性别：[性别]
身份证号：[身份证号]
联系地址：[联系地址]
联系电话：[联系电话]
委托律师信息：
律师姓名：[律师姓名]
律师执业证号：[执业证号]
联系地址：[联系地址]
联系电话：[联系电话]
事件背景：
[在此简要描述事件背景，包括发生时间、地点、主要经过等]
申请事项：
[在此列出具体要求国家赔偿的事项，包括赔偿金额、赔偿依据等]
委托内容：
[在此说明委托律师具体的委托内容，包括起诉、申请调查、提供证据等]
委托授权：
本人特此委托上述律师代为提出国家赔偿申请，授权律师查阅相关资料，并代为签署文件。

委托人签名：____________________ 日期：_____________
律师签名：____________________ 日期：_____________
以上为委托人与律师之间的委托关系约定，自双方签字生效。