(2024年)老年糖尿病ppt课件

老年糖尿病ppt课件
目录•老年糖尿病概述•诊断与评估
•治疗与管理
•营养与饮食指导•运动锻炼与康复训练•心理护理与社会支持•预防策略与健康教育
01老年糖尿病概述
定义与发病率
定义
老年糖尿病是指60岁及以上人群中
发生的糖尿病，包括60岁以前已诊
断和60岁以后新诊断的糖尿病患者。

发病率
随着人口老龄化，老年糖尿病的发
病率逐年上升。

根据流行病学调查，
我国60岁及以上人群糖尿病患病率
高达20%以上。

发病原因及危险因素
发病原因
老年糖尿病的发病原因主要包括遗传因素、环境因素和生活方式等。

其中，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是糖尿病发病的核心机制。

危险因素
老年糖尿病的危险因素包括高龄、肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒等。

此外，家族史也是老年糖尿病的重要危险因素。

临床表现与分型
临床表现
老年糖尿病的临床表现多样，典型症状包括多饮、多食、多尿
和体重下降（即“三多一少”）。

此外，患者还可能出现乏力、
视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等非典型症状。

分型
根据病因和发病机制，老年糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿
病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种类型。

其中，2型糖尿
病是老年人群中最为常见的类型，占所有糖尿病患者的90%以
上。

02诊断与评估
诊断标准及流程
糖尿病诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时
血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖
≥11.1mmol/L，并伴有多饮、多尿、
多食、体重下降等典型症状。

诊断流程
询问病史、家族史、症状等，进行体格
检查，检测血糖、尿糖等指标，综合判
断是否符合糖尿病诊断标准。

空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等。

血糖检测
尿常规检查中的尿糖指标。

尿糖检测
反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。

糖化血红蛋白（HbA1c ）用于诊断糖尿病前期和糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）
实验室检查与辅助诊断
并发症筛查与评估
定期进行眼底检查，筛查视网膜病变等眼部并
发症。

检测尿微量白蛋白、肾
功能等指标，评估肾脏
受损情况。

检测血压、血脂、心电
图等指标，评估心血管
风险。

进行神经系统检查，评
估神经受损情况，如感
觉异常、运动障碍等。

眼部并发症肾脏并发症心血管并发症神经病变
03治疗与管理
根据患者具体情况，选择合适的降糖药物，如二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂等。

定期监测血糖水平，根据血糖波动情况及时调整药物治疗方案。

对于新诊断的老年糖尿病患者，起始治疗应从小剂量开始，逐步增加剂量，避免低血糖风险。

老年患者常伴有多种合并症，应注意药物间的相互作用，避免不良反应的发生。

药物治疗方案选择及调整
制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入，合理搭配营养素，保持营养均衡。

饮食治疗
运动治疗
心理调适
根据患者的身体状况和兴趣爱好，制定合适的运动方案，如散步、太极拳等，提高身体代谢水平。

关注患者的心理健康状况，提供心理支持和辅导，帮助患者保持积极乐观的心态。

03
02
01
非药物治疗措施实施
心血管疾病
糖尿病肾病
视网膜病变
神经病变
合并症处理策略
01
02
03
04
积极控制血糖、血压和血脂水平，降低心血管疾病风险。

减少蛋白质摄入量，控制血压和血糖水平，延缓肾病进展。

定期进行眼科检查，及时发现并治疗视网膜病变，避免视力
丧失。

加强足部护理，避免足部受伤和感染；使用合适的药物治疗
神经痛等症状。

04营养与饮食指导
营养需求评估及个性化方案制定
评估老年糖尿病患者的身体状况，包括身高、体重、BMI 等指标，以及病情、并发
症情况。

根据评估结果，制定个性化的营养需求方案，包括每日所需热量、蛋白质、脂肪、
碳水化合物等营养素的摄入量。

针对老年糖尿病患者的特殊情况，如咀嚼困难、消化不良等，调整食物质地和烹饪
方式。

010204合理膳食结构建议
均衡摄入各种营养素，适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋类等。

控制脂肪摄入量，特别
是饱和脂肪和反式脂肪
的摄入，如动物油脂、
油炸食品等。

增加膳食纤维的摄入，
如全谷类、豆类、蔬菜、
水果等，有助于控制血
糖和血脂。

保持低盐饮食，限制腌
制食品、调味品等高盐
食品的摄入。

03
避免过度节食或偏食，以免导致营养不良或加重病情。

注意定时定量进餐，避免一次
性摄入过多食物，以减轻胰腺
负担。

谨慎选择无糖或低糖食品，避
免摄入过多隐形糖或代糖。

避免摄入过多高嘌呤食物，如
动物内脏、海鲜等，以预防痛
风等并发症的发生。

01020304注意事项和误区提示
05运动锻炼与康复训练
运动处方制定和执行情况监督
个性化运动处方
根据老年患者身体状况、运动习惯和
兴趣爱好，制定个性化的运动处方，
包括运动类型、强度、频率和持续时
间等。

定期评估和调整
定期对患者的运动能力进行评估，根
据评估结果调整运动处方，确保运动
的安全性和有效性。

执行情况监督
通过记录运动日志、使用智能设备等手段，对患者的运动执行情况进行监督，确保患者按照处方进行锻炼。

康复训练方法介绍和效果评价
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，可提高心肺功能，促进葡萄糖利用，降低血
糖水平。

力量训练
通过哑铃、弹力带等器械进行力量训练，增加肌肉质量，提高身体代
谢水平。

柔韧性训练
如瑜伽、太极等，可增加关节活动度，缓解肌肉紧张，提高身体平衡
性。

效果评价
通过定期检测血糖、血脂、血压等指标，以及评估患者的身体状况和
运动能力，对康复训练的效果进行评价。

在开始运动前，应对患者进行全面的身体评估，了解患者的病情、并发症和运动禁忌症等。

运动前评估
合理安排运动时间和强度
运动中监测
运动后调整
避免空腹运动和剧烈运动，选择合适的运动时间和强度，以免发生低血糖等不良反应。

在运动过程中，应密切关注患者的身体状况，如出现不适或异常情况应立即停止运动并及时就医。

在运动后，应根据患者的反应和身体状况及时调整运动处方和康复计划。

运动安全注意事项
06心理护理与社会支持
老年糖尿病患者常因病情反复、并发症风险增加等因素导致焦虑、
抑郁情绪，影响生活质量。

焦虑、抑郁情绪
长期高血糖可能导致大脑血管病变和神经递质异常，引发认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。

认知功能障碍
部分患者可能出现饮食控制不佳、不按时服药等行为问题，与自我管理能力下降有关。

行为问题
心理问题分析及其影响因素探讨
针对患者的具体情况，制定个性化的心理评估方案，了解患者的心理状态和需求。

个体化心理评估
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，提高自我管理能力，改善血糖控制效果。

认知行为疗法
鼓励家庭成员参与患者的心理护理，提供情感支持和教育指导，帮助患者建立健康的生活方式。

家庭支持和教育
心理干预措施实施和效果评价
互助组织参与
鼓励患者加入糖尿病互助组织，与病友分享经验和心得，减轻孤
独感和压力。

社区资源利用
充分利用社区资源，如健康讲座、糖尿病俱乐部等，为患者提供交
流和学习平台。

社会支持网络
建立社会支持网络，包括医疗机构、社区、家庭等各方面的支持，为患者提供全方位的帮助和支持。

社会资源利用和互助组织参与
07预防策略与健康教育
03
定期体检和筛查
鼓励老年人定期进行体检和糖尿病筛查，及早发现潜在问题。

01
普及糖尿病知识
通过社区宣传、健康讲座等形式，提高老年人对糖尿病的认知。

02
倡导健康生活方式
推广合理饮食、适量运动等健康生活方式，降低糖尿病发病风险。

一级预防措施推广和执行情况回顾
二级预防策略部署和实施效果分析
个性化治疗方案
根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、
饮食调整等。

并发症预防和管理
加强对糖尿病并发症的预防和管理，降低患者并发症的发生率。

患者自我管理能力培养
通过教育和培训，提高患者的自我管理能力，促进病情稳定。

健康教育活动开展情况总结
活动形式和内容
01
回顾过去一段时间内开展的健康教育活动，包括讲座、培训、咨询等形
式，以及涉及糖尿病知识、健康生活方式、并发症预防等方面的内容。

活动效果评估
02
对健康教育活动的效果进行评估，包括参与人数、满意度调查、知识掌
握程度等方面。

未来活动计划
03
根据评估结果和患者需求，制定未来的健康教育活动计划，以更好地满
足患者的需求和提高活动效果。

THANKS 2024/3/2631。