乳腺MRI报告模板

乳腺MRI报告模板
检查方式
乳腺MRI平扫+动态增强：fat-sat T2WI、DWI（ADC）、non-fs-3D-FSPGRT1WI、fs-3D-FSPGRDCE-T1WI（1+5）；Gd-agent:2ml/sec. MPRprocessing.
乳腺类型：双侧乳腺对称，腺体结构分布规则，呈腺体致密型、均衡型、疏松型、脂肪型。

乳腺背景实质强化（BPE）：双侧乳腺可见对称、多区域分布的延迟期强化，以外上象限和乳腺周围明显。

动脉期未见强化或者轻度强化，延迟期与周围强化的乳腺腺体实质界限模糊。

DWI呈等或者略高信号，平扫T1WI和T2WI呈等信号，不能突出显示。

根据强化范围和程度可以评价为显著、中等、少量、轻度。

肿块类：动态增强扫描显示左右侧乳腺内上外下乳晕区象限肿块：形态、边缘、内部不均匀环形、中心、分隔强化；动态增强曲线（TICmax）呈持续型（I型）、平台型（II型）、廓清型（III型）。

增强早期120秒内强化显著（>120%），延迟期（是否有离心扩展）。

病灶最大直径mm，靠近乳头、胸壁、皮肤未见直接累及。

平扫病灶DWI呈不均匀环形中心高信号，ADCmin值单位（×10-3cm2/sec）；T2WI呈等高信号、T1WI呈等低信号。

非肿块类：动态增强扫描显示左右侧乳腺内上外下乳晕区象限非肿块样强化（NME）的病灶：病灶范围约象限；分布特征为局灶、区域、小叶节段，内部强化特征为不规则、簇集样、串环样，可测量的部分病灶主体部分动态增强曲线（TICmax）呈持续型（I型）、平台型（II型）、廓清型（III型）；增强早期120秒内强化显著（>120%），延迟期（是否有离心扩展）。

平扫病灶DWI呈不均匀高信号，ADCmin值单位（×10-3cm2/sec）；T2WI呈等信号，T1WI呈等信号。

点状强化：双侧动态增强显示少量散在动脉期点状强化；形态为类圆形直径小于5mm，延迟期与周围强化的乳腺腺体实质界限模糊。

DWI呈等或者略高信号，平扫T1WI和T2WI呈等信号，不能突出显示。

腋窝未见增大的淋巴结。

伴随征象-淋巴结：双侧腋窝未见明确增大的淋巴结。

同侧腋窝淋巴结增大，呈圆形或者椭圆形，簇集样分布，显著异常对比强化。

左右侧腋窝内可见增大的淋巴结，内部可见脂肪信号提示良性可能性大。

伴随征象-乳管扩张：病灶内部可见乳管扩张，T1WI呈导管样高信号（铸型），T2WI呈高信号，减影后未见导管样强化。

正常乳腺：动态增强早期未见异常对比强化病灶，延迟期可见散在描点样强化；动态增强曲线不可测量。

平扫T2WI、T1WI和DWI 未见异常信号，未见明显的乳管扩张征象和结构紊乱表现。

乳腺囊肿：乳腺内可见多个圆形或者类圆形均匀长T2长T1信号（囊性），边缘光滑清晰，直径大小不等约mm；DWI呈低高信号。

动态增强各时相均未见异常对比强化，延迟期可见囊壁衬托显示。

TIC 曲线和ADC值无需测量。

诊断评估
左右侧乳腺内上外下乳晕区象限肿块，BI-RADS？级，建议？
左右侧乳腺内上外下乳晕区象限非肿块样强化（NME）病灶BI-RADS？级，建议？
本模板的使用说明：
1、本模板仅供专业人员参考和解释，检查和诊断的详细细节请参阅本人撰写的《乳腺MRI手册》，由人民军医出版社出版。

2、本模板严格遵从2013年版本ACR BI-RADS MRI的基本检查要求、术语字汇和最终评估，在得到广泛认可之前不主张自创新的术语字汇，例如，BI-RADS内没有使用“结节”一词。

3、本模板的使用方式为删减式，可选择使用的BI-RADS字汇都用斜体列举，适当删减即可。

在301医院进修过的医师知道这个模板的使用方式。

4、检查方式的基本要求：脂肪抑制T2WI、无脂肪抑制的T1WI、DWI-ADC（b=800~1200s/mm2）和动态增强四个序列不可或缺，其中动态增强扫描要求注射药物后扫描时间不得少于10分钟，高分辨
率扫描，否则TIC曲线测量不准确。

5、DWI-ADC的良性-恶性界值在不同的设备环境、脉冲序列参数条件下，各单位有差别。

本单位的大量数据统计结果（b=1000s/mm2）提示：肿块ADC界值1.05×10-3cm2/sec，非肿块样强化病变1.35×10-3cm2/sec。

请谨慎参考。