盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓的护理经验探讨

盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓的护理经验探讨
王淑珍
【摘要】目的：探讨盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓的护理效果。

方法选取我院收治的128例盆腔手术患者，收治年限为2012年5月～2014年6月，按照护理方法的不同平均分为2组，对照组患者采用基础护理措施，观察组患者采用全程护理干预措施，观察两组盆腔手术患者下肢深静脉血栓的发生率及护理满意度。

结果观察组盆腔手术患者下肢深静脉血栓的发生率（12.50%）、护理满意度（90.63%）优于对照组盆腔手术患者（P＜0.05）。

结论给予盆腔手术患者全程护理干预措施具有显著效果，能够有效降低下肢深静脉血栓的发生率，提高患者的护理满意度。

%Objective To study the pelvic surgery perioperative preventive nursing effect of deep vein thrombosis of lower limbs. Methods Our hospital 128 cases of patients with pelvic surgery, were ifxed number of year to May 2012 to June 2014, according to the nursing methods of different average divided into 2 groups, control group were treated by basic nursing measures, observation group were treated by the whole nursing intervention measures, observe two groups of patients with pelvic surgery the incidence of lower extremity deep vein thrombosis and nursing satisfaction. Results The observation group the incidence of pelvic surgery in patients with lower limb deep vein thrombosis (12.50%), nursing satisfaction (90.63%) was better than the control group patients with pelvic surgery (P<0.05). Conclusion The pelvic hand surgery patients' signiifcant effect on the entire journey nursing intervention measures can effectively
reduce the incidence of deep vein thrombosis of lower limb, improve patient satisfaction with care.
【期刊名称】《继续医学教育》
【年(卷),期】2016(030)003
【总页数】2页(P115-116)
【关键词】盆腔手术;预防;下肢深静脉血栓;护理
【作者】王淑珍
【作者单位】天津市蓟县人民医院妇科护理部，天津301900
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
盆腔手术是妇科中常见的一种手术治疗方法，而下肢深静脉血栓是其手术的常见并发症，易导致患者下肢功能障碍，加重患者的病情，不利于患者的康复［1］。

为降低并发症发生率，提高患者的生活质量，本文特探讨盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓的护理效果，对我院收治的128例盆腔手术患者进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。

1.1 基线资料
选取我院收治的128例盆腔手术患者，收治年限为2012年5月～2014年6月，按照护理方法的不同平均分为2组，各有患者64例。

对照组患者：年龄跨度为24～60岁，平均年龄（42.25±2.26）岁。

其中，输卵管手术28例，子宫手术16例，卵巢手术20例。

观察组患者：年龄跨度为23～61岁，平均年龄（42.32±2.29）岁。

输卵管手术
29例，子宫手术17例，卵巢手术18例。

入选标准：所有患者均为首次手术治疗，无高血压、心脏病等疾病。

对照组和观察组盆腔手术患者的年龄、手术类型等资料比较无明显差异（P＞
0.05），能够进行对比。

1.2 方法
对照组护理方法：对照组采用基础护理措施，术前护理人员要做好心电图、肝肾功能等常规检查，给予患者健康饮食指导，术后为避免切口感染，严格进行消毒。

观察组护理方法：观察组采用全程护理干预措施。

（1）术前护理：由于大多数患者缺乏对盆腔手术的了解及对预后的担忧，易导致患者出现焦虑、紧张等心理，此时，护理人员应主动向患者讲解手术的方法、手术时间及手术医生的专业水平，减轻患者的心理压力，提高患者的依从性；为配合手术，需要术前对患者进行清洁灌肠等护理，对于排泄多的患者及时补充水及电解质，防止体液流失过多，诱发静脉血栓。

（2）术中护理：在手术过程中，持续时间的长短会影响深静脉血栓的发生。

对于手术时间超过2小时患者，护理人员可在患者病情允许的情况下，将患者头
部降低15°，在关节部位放置小沙袋，促进静脉血液回流；对于手术超出预定时间患者，可适当给予患者500 ml低分子右旋糖酐静脉滴注。

（3）术后护理：待患者身体有了好转后，护理人员要让患者尽早的作防止下肢深静脉血栓的保健操，对患者的下肢进行主动及被动的训练，同时也要加强对患者的饮食护理，指导患者进食清淡、低脂肪、富含维生素的食物，禁食刺激性食物，提醒患者做到不偏食、多喝水，保持大便的通畅，排便时力气要轻，防止腹压增高，影响下肢静脉血流；给予患者皮肤护理，若出现渗血、脱皮等现象，应及时用清水处理；术后，给予患者适当的镇痛药物，鼓励患者尽早下床活动，告知心情不佳对血管收缩功能的影响，引导患者保持良好的心态。

1.3 观察指标
对两组盆腔手术患者下肢深静脉血栓发生率及护理满意度情况进行统计，当下肢深静脉血栓发生率更低，护理满意度更高时，表明护理效果越显著。

1.4 统计学处理
两组盆腔手术患者的各项观察指标情况均采用SPSS 18.0软件进行统计处理。

下
肢深静脉血栓发生率及护理满意度采用χ2检验，以P＜0.05代表两组盆腔手术患者下肢深静脉血栓发生率及护理满意度情况情况对比存在差异，具有统计学意义。

经过护理后，观察组盆腔手术患者下肢深静脉血栓发生率为12.50%（8/64），对照组盆腔手术患者下肢深静脉血栓发生率为37.50%（24/64）。

由此可知，观察组盆腔手术患者下肢深静脉血栓发生率优于对照组盆腔手术患者（P＜0.05）。

经过护理后，观察组盆腔手术患者的护理满意度为90.63%（58/64），对照组盆
腔手术患者的护理满意度为70.31%（45/64）。

由此可知，观察组盆腔手术患者的护理满意度优于对照组盆腔手术患者（P＜
0.05）。

妇科盆腔手术会对患者的血管内膜产生直接的损伤，如果血管内膜受到损伤，血小板会附着血管内膜出现聚集，从而形成血栓，加上患者术后长期卧床，从而导致下肢深静脉血栓的形成［2］。

常规护理措施虽能有效提高患者对下肢深静脉血栓形成的认知度，但是由于其措施较少，对预防下肢深静脉血栓效果不显著，易加重患者的痛苦［3］。

全程护理干预主要是按事先预定的干预方法而从事的一系列护理活动，是现代护理模式中一个重要的组成部分，越来越多的运用到护理工作中，其能够较好的维持患者病情的稳定，改善患者的预后，提高患者的生活质量［4］。

在本次中，护理人员根据患者的情况给予患者术前心理护理干预措施，不仅能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，同时通过娴熟的护理技术，能够增强患者的信任感，提高患者的
依从性，使患者保持平静的心态进行手术，有利于手术的顺利进行；在手术过程中，通过给予患者术中护理干预措施，能够有效减少术中出血量，降低感染等并发症的发生率，减少患者的痛苦；术后，通过及时对患者进行局部按摩，能够有效促进患者下肢静脉血液回流；采用适当的药物进行护理，密切观察患者的状态，出现不良反应时及时处理，同时还要对患者的饮食及运动进行干预，在饮食方面，嘱咐患者要多食富含维生素、低脂的食物，在运动方面，指导患者下肢进行主动及被动的运动，提高患者自我护理的能力，进一步降低下肢深静脉血栓的形成，提高患者的生活质量［5］。

通过本次研究，观察组盆腔手术患者下肢深静脉血栓发生率（12.50%）、护理满
意度（90.63%）优于对照组盆腔手术患者（P ＜0.05）。

总之，给予盆腔手手术患者全程护理干预措施具有显著效果，能够有效降低下肢深静脉血栓的发生率，提高患者的护理满意度。

【相关文献】
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［3］沈素卿，张和平，厉倩倩.4例晚期盆腔恶性肿瘤致输尿管梗阻患者行肾盂膀胱皮下引流的护
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［5］田淑梅，孙海玲，谷洪涛.直肠癌术后复发全盆腔脏器切除术后骶前引流管的护理［J］.中华
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