城市人群抑郁症流行病学调查.

城市人群抑郁症流行病学调查
【摘要】
目的了解徐州市城区人口中抑郁症状发生率及抑郁症患病率状况，为政府有关部门制定相应的医疗卫生政策及防治方法和防治模式提供依据。

方法采用流调用抑郁自评量表，精神现状检查表，生活事件量表，社会功能缺陷筛选量表对徐州市城区两个街道中15 a～60 a的4440名居民进行调查分析。

结果收回有效问卷4299份，抑郁症状发生率16.89%；抑郁症时点患病率
0.67%，总患病率0.86%，显著高于1993年全国调查结果；26 a～55 a年龄段，初、高中文化程度人群的抑郁症状发生率最高；收入低者患病率高于中等以上者（χ2=10.20，P＜0.01）。

结论抑郁症状和抑郁症的发生率在城市人群中有明显上升趋势，需加强对抑郁症的认识和教育，提高人们的生活质量。

【关键词】抑郁症；流行病学调查；患病率；流调用抑郁自评量表；城镇人群
An epidemiological survey of depression in urban population of Xuzhou
Li Hui，Zhang Jianqiu,Zhao Houfeng，et al
(The Dongfang People,s Hospital of Xuzhou City,Xuzhou 221004, Jiangsu, China)
【Abstract】 Objective To understand the incidence rates of depressive symptoms and the prevalence of depression in urban population of Xuzhou to provide basis for government enacting
methods and mode. Ｍethods Investigations were conducted with the
Present State Examination(PSE), the Life Event Scale(LES) and the Social Disability Screening Schedule(SDSS) in 4440 urban inhabitants aged 15～60 years from Xuzhou.Results Retrieved valid questionnaires were 4299, incidence rate of depression symptoms was 16.89%; point and total prevalence of depression was 0.67% and 0.86% respectively,which was significantly higher than those of 1993
national survey; within 26～55 age group, depression symptoms incidence of the population with the culture levels of junior and senior middle school;that of people with low income was higher than ones with moderate above （χ2=10.20，P＜0.01）.
Conclusion Incidences of depressive symptoms and depression of urban population rise obviously, and recognition and education of depression should be enhanced to improve pe ople’s quality of life.
【Keywords】 Depression；epidemiological survey; prevalence；
； urban population
为了解徐州市城区人口中抑郁症的流行病学情况，为政府有关部门制定相应的医疗卫生政策和抑郁症防治方法及防治模式提供科学依据，我们对该市城区市民的抑郁症状发生率及抑郁症患病率进行了相关调查，现报告如下。

1 对象与方法
1.1 对象以2005年2月20日零时为调查时点，在徐州市云龙区两个街道办事处中，各随机抽取1000户15 a～60 a的户籍居民为调查对象。

共抽取4440名，实际完成调查4299名，废卷率3.18%，所有资料均符合调查对象入组要求。

1.2 方法
1.2.1 调查工具采用流调用抑郁自评量表（），精神现状检查表，生活事件量表，社会功能缺陷筛选量表进行调查。

1.2.2 判定标准依据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版
（）抑郁症诊断标准为流行病学调查抑郁症的判定标准。

本次调查主要筛查评定工具、诊断标准的Kappa值为0.78～0.98。

1.2.3 调查方法所有入组对象采用两阶段法：第一阶段为初筛，第二阶段对初筛阳性者作进一步诊断。

先由调查组上门发放心理卫生调查问卷，由被调查者独立完成；着重对近2 mo内的心理、躯体健康状况进行调查，对既往患有抑郁症的也同时进行调查。

对抑郁症状问题采用进行测评；对总分≥20分者及既往有抑郁症病史者，再由精神科医师依据逐个进行诊断。

对所有资料进行统计分析，了解其中因果关系。

2 结果
2.1 一般资料徐州市云龙区居住人口约28万人，其中骆驼山街道办事处人口近5万人，属新型新村街道，黄山街道办事处人口近6万人，属城乡结合部街道。

本次在两个街道各抽取1000户，骆驼山街道共入组2052名，其中男1036名，女1016名；黄山街道共入组2247名，男1203名，女1044名，
男女比例相当。

完成调查后未填全的废表141张，废表率为3.18%，实际完成4299份。

年龄：15 a～25 a761名，26 a～35 a635名，36 a～45 a1172名，46 a～55 a1295名，56 a～60 a436名。

文化程度：小学158名，初中1492名，高中1870名，大专以上779名。

2.2 抑郁症状发生率近2 mo内曾有过持续1 w情绪低落，
评分≥20分者：骆驼山街道348名，发生率为16.96%；其中男性168名，女性180名。

黄山街道378名，发生率为16.82%；其中男性182名，女性196名。

2.3 抑郁症状发生率的分布 4299份有效问卷中，存在抑郁症状者726名，发生率为16.89%（726/4299）。

其中男350名（15.63%，
350/2239），女376名（18.25%，376/2060）；年龄：15 a～25 a92名（12.09%，92/761），26 a～35 a131名（20.63%，131/635），36 a～45
a230名（19.62%，230/1172），46 a～55 a211名（16.30%，211/1295），56 a～60 a62名（14.22%，62/436）；文化程度：小学22名（13.92%，
22/158），初中269名（18.03%，269/1492），高中326名（17.43%，
326/1870），大专以上109名（13.99%，109/779）。

2.4 抑郁症患病率对评分≥20分者，再采用抑郁症诊断标准进行复查，在2 w内持续有抑郁症状，符合抑郁症诊断标准者共29名，时点患病率0.67%，总患病率0.86%。

其中男16名（现患13名，缓解3名），女21名（现患16名，缓解5名）。

时点患病率男性0.58%
（13/2239），女性0.78%（16/2060）；总患病率男性0.71%（16/2239），女性1.02%（21/2060）。

男女时点患病率、总患病率差异均无显著性
（χ2=0.62、1.17，P＞0.05）。

2.5 总患病率年龄分布在37名患者中，15 a～25 a5名（0.66%，5/761），26 a～35 a4名（0.63%，4/635），36 a～45 a12名（1.02%，
12/1172），46 a～55 a13名（1.00%，13/1295），56 a～60 a3名（0.69%，3/436）。

患病率高峰为26 a～55 a组。

2.6 患病率与经济水平分布：在37名患者中，家庭收入较低者（人均月收入＜500元）为1.51%（21/1389），中等以上收入者为0.55%
（16/2910），收入低者患病率高于中等以上者，经统计学处理差异有极显著性（χ2=10.20，P＜0.01）。

3 讨论
世界上大型流行病学研究显示［1］，“抑郁症”目前在世界致残性疾病中排名第四，到2020年将排名第二，仅次于缺血性心脏病。

越来越多的研究表明，抑郁症的发病率呈上升趋势。

本次采用调查发现在城市人群中约16.89%的人在2 mo内曾有≥1 w的抑郁症状，与上海市的调查报告中，抑郁症状者为19.94%相近［2］，与美国的流行病学资料发现，人群中终身罹换抑郁性障碍的机率为
17.1%也相近［3］。

本调查发现，以26 a～55 a年龄段，初、高中文化程度人群的抑郁症状发生率最高。

提示年龄偏大、文化程度偏低的人群，在当前市场经济浪潮中，面临就业困难，经济收入偏低，家庭责任重大以及生活压力等诸多问题，使其罹患抑郁症状的发生率显著高于其他人群。

目前抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病，国内抑郁症患者已经超过2600万，按13亿人口计算患病率已达2%。

本调查抑郁症的患病率为0.86%，远低于2%，但与1993年国内七个地区情感性精神障碍流行病学调查的抑郁症患病率0.52‰［4］相比增加了16倍多。

这说明抑郁症患病率在过去的十几年呈迅速上升趋势，同时也与目前的诊断标准放宽有关；但即使这样，与美国的流行病学资料发现，人群终身罹患抑郁障碍的几率为17.1%［3］，还是相差甚远。

抑郁症是一种最普通的精神疾病，若得不到及时治疗，严重影响患者的社会功能，甚者导致自杀。

有文献报道抑郁症的自杀率约10%～15%。

因此，这一疾病愈来愈引起人们的重视，作者认为应动员全社会的力量，大力普及精神卫生知识，积极寻找干预、防治抑郁症的新方法，努力使其得到有效的控制，从而提高人们的生活质量。

【参考文献】
［1］ World bank. Global economic prospects and the developing countries［M］. washington, DC:world bank,1993
［2］肖凉，季建林，张寿宝，等.城市人群中抑郁症状及抑郁症的发生率调查分析［J］.中国行为医学科学，2000，9（3）：200
［3］季建林.住院病人的抑郁障碍［J］.中国临床医学，1997，4（2）：126
［4］王金荣，王德平，沈渔邨，等.中国七个地区情感性精神障碍流行病学调查［J］.中华精神科杂志，1998，31（2）:75。