PACS技术的应用与展望

实际案例-1: 3D Lab
汉城国立大学附属医院 3D Lab 新工作流程:
Reformat Gateway
多排 CT
3D Lab
医院主PACS系统
3D Lab 研究中心 高场MR
DICOM Q/R
血管造影
小儿科
骨科
腹部
神经
胸部
消化科


心脏科PACS的临床应用
冠脉血管3D及血管分析
冠脉血管分析

钙化测定(CA)
心脏科PACS的临床应用左 室Fra bibliotek功 能 分 析

脑外科的临床应用
3D
Post (3D重建)
Sub (脑血 管减影)

2002年在北美放射年会（RSNA）学术报告中有论文证实：一个性能 良好的CAD系统，其诊断结果相当或略高于一般有经验的专家水平
CAD系统辅助医师提高早期肺癌诊断率约15% -20% 对早期乳腺癌诊断的准确度高、灵敏度高、可靠性高、操作简便等特 性，对于钙化物的灵敏度为91%，可区分肿瘤是恶性癌还是良性肿 块，平均每个影像的错误标记率为0.81%，降低达20%的漏诊风险

临床测量工具在影像诊断中的应用
Cardiothoracic ratio
气胸测量
Pneumothorax size
心胸比测量
关键影像 Key image
Limb length discrepancy
长短脚测量
Center line 中心线定位
脊柱侧弯测量 Torsiometer 脊柱标注
Dental工作站/PACS：数字牙片及牙科影像管理/EMR、口腔全景显示等
Digital Camera
口腔科数字化及 Dental PACS系统
DENTAL 电子病历
DICOM Network PACS Server

口腔科的 PACS 应用 ------- Dental PACS
按设定自动作成的厚 切层轴向图象& MPR 数据 备份 诊断工作站
多排CT 控制台
[1] Reformat Gateway
Main PACS
人工作成的MPR, 3D..
薄层轴向 图象 (原始数据)
On-Line
DICOM Q/R
[2] MDCT PACS Server 薄层图象 原始备份 3D工作站或3D Lab

在 PACS 中应用的工作模式
3D+ CAD结合模式 工作站模式 服务器模式
PACS 服务器
PACS 服务器 CAD结果 PACS工作站 CAD 服务器 Sensitivity False positive rate Processing time 81% 4 / case 1 min / case (300 slices)
智能化处理：计算机辅助诊断系统（CAD）
基于知识 （成像物理原理、医学诊断知识）的非确定性推理、模式识 别、计算机视觉、信息融合等技术

PACS 在医院的临床应用
影像中心的 PACS 应用 临床科室的 PACS 应用 心脏科、骨科、神经科、消化、乳腺、口腔科等 远程医疗的 PACS 应用 院内、外会诊，社区、区域性医疗远程体系
2D Viewer RIS
PACS Worklist
3D Viewer

3D工作站的不同流程模式
不受空间限制 无需重复购买3D工作站软件 普通PC即可处理高级3D后处理

PACS 在医院的临床应用
影像中心的 PACS 应用 临床科室的 PACS 应用 心脏科、骨科、神经科、消化、乳腺等 心脏科、骨科、神经科、消化、乳腺、口腔科等 远程医疗的 PACS 应用 院内、外会诊，社区、区域性医疗远程体系
io lo g
En do
y
Ra d
CDIS
Patient Monitor ECG Special equipment
CDISm
Others
PACS 发展
De nt is t
RT PACS RT Simulation
Pa
th
Ca rd io
Cardiology PACS Cardiac3D CIS
Ortho
高级3D DSA工作站
3D DSA血管瘤
支架分析

脑外科的临床应用
脑灌注
头部CT血管减影

骨科 PACS 的临床应用
髖部测量
骨科3D
中间值测量

骨科 PACS 的临床应用
方便地进行假体的测量, 无须在胶片上人工测量 骨科关节 置换模组

消化科 PACS 的临床应用
内镜图象临床调用

CT虚拟内镜临床应用
胸外科 PACS 的临床应用
距 离、夹 角 角 度 、非 相 交 角 角 度
心肺比例测量

血管外科、介入治疗的 PACS 临床应用
血管外科、介入治疗工作站
allrightsreservedconfidentialinfinittconfidentialinfinittpacs技术的应用与展望pacspacs技术的应用与展望技术的应用与展望jackgewwwinfinittnetwwwinfinittnetpacspacs的发展趋势的发展趋势wwwinfinittnetsolutionservicebusinesspacs3driscdiscadsystemintegrationconsultingbusinessserviceprovideroutsourcingteleradiologyservice新技术结合和商业模式发展新技术结合和商业模式发展wwwinfinittnetpacspacs的技术发展的技术发展pacs发展radiologypacs3dlungcadrtpacscardiologypacsorthoorthopedic2dpacsdentalpacsendopacsrisorthopedic3dsimulation4daspbspmammopacsrtsimulationcoloncadcisdental3dimplantctcolonographympeghqpacsslidepathologyctpetfusioncdispatientmonitorecgspecialequipmentcdismteleradiologymammocadwwwinfinittnet医学图像可视化技术和智能化处理的应用医学图像可视化技术和智能化处理的应用可视化技术技术pacs和3d可视化顾名思义就是使原先不能直接反映在人们视觉中的事物或现象成为直观可见的基于知识成像物理原理医学诊断知识的非确定性推理模式识别计算机视觉信息融合等技术wwwinfinittnetpacspacs在医院的临床应用在医院的临床应用影像中心的pacs应用临床科室的pacs应用心脏科骨科神经科消化乳腺口腔科等远程医疗的pacs应用院内外会诊社区区域性医疗远程体系影像中心的pacs应用wwwinfinittnet临床测量工具在影像诊断中的应用临床测量工具在影像诊断中的应用脊柱侧弯测量torsiometercardiothoracicratio心胸比测量limblengthdiscrepancy长短脚测量centerline中心线定位气胸测量pneumothoraxsize关键影像keyima
血管测量及评价 腹主动脉瘤血管支架设计 清楚显示出静脉曲张位置形态 准确显示和测量出动脉狭窄和阻塞段 其他血管疾病

Mammography PACS 的应用
工作流程 Workflow

口腔科的 PACS 应用 ------- Dental PACS
计算机智能辅助诊断（CAD ）的应用
计算机辅助诊断(Computer Aided Diagnosis或 Computer - Aided Detection ） 通过CT、胸片DR、乳腺DR等检查结合计算机辅助诊断系统提高肺癌、乳腺 癌检出率，做到早诊断、早治疗 CAD的图像处理包括以下3个方面：图像处理、图像分析、图像理解
PACS 技术的应用与展望
葛承军 Jack Ge
INFINITT Co., Ltd. All rights reserved
Confidential | INFINITT
PACS的发展趋势

新技术结合和商业模式发展
Solution Service Business
设备：CR、CT、扫描仪各1台
软件：Star PACS Sever Visual Gate 1套 1套
检查中心 B
设备：2台超声、1台扫描仪
软件：Piview video Visual Gate 2套 1套

区域性医疗
Mukanata region in Kyushu, Japan
DICOM Query / Retrieve
Various Display Layouts
Compare X-ray Image
FMX (full mouse series) frame for dental
Histogram
口腔整形科
Annotation / Grid Embossing


韩国国家放射远程中心 韩国国家癌症远程中心
项目时间：May, 2002 ~ November, 2002
国家癌症中心、首尔国立大学医院（6家医院）、 圣玛瑞医院（5家医院）通过PACS连接，同时接收 所有可以传输的DICOM 影像和信息

Orthopedic 2D PACS Orthopedic 3D simulation
ry
RT
Slide Pathology
Dental PACS Dental 3D Implant

医学图像可视化技术和智能化处理的应用 可视化技术技术（ PACS 和 3D ）
可视化“,顾名思义就是使原先不能直接反映在人们视觉中的事物或现 象成为直观可见的
新一代 PACS 技术 ------集成 的 3D PACS 系统 特 点
所有功能基于服务器，所有终端均可调用 => 简化工作流程、降低投资 基于Web, 容易接近和操作、安装和升级便捷 集成的2D/3D/分析/诊断工作站 超快速以及海量数据处理能力 (1800层/检查) 工作流方式, 模式开关转换方便 只依据ID/密码权限控制、随处可以使用的高级处理功能(包括3D) 存储在服务器内、跟随用户的高级智能挂片协议
Spine Labeling

临床测量工具在影像诊断中的应用
交叉连接 Cross Link 比较模式 Compare Mode
Double Click
MPR 诊断处理功能
序列影像对比 Series Mode

可视化技术在影像诊断中的应用
PACS 在医院的临床应用
影像中心的 PACS 应用 临床科室的 PACS 应用 心脏科、骨科、神经科、消化、乳腺等 远程医疗的 PACS 应用 院内、外会诊，社区、区域性医疗远程体系

PACS 在远程会诊系统中的应用
显示与操作同步,实时多方同步会诊
放射科(或超声科) 诊断医师
直接在二维诊断界面中选择 影像，点击3D按钮即可生 成三维影像，改变传统3D 工作站需要数据导入的方式
3D 工作站的集成

多排螺旋 CT 的PACS 唯一解决方案 – INFINITT 产品
- 专门针对多排CT/高场MRI”海量数据处理”和”三 维应用”的MDCT PACS解决方案 - 全球第一推出和应用 (汉城国立大学)
门诊医师
其他医师

实际案例： KTRC (Korea Teleradiology Reading Center) – 韩国国家远程放射读片中心 - INFINITT建立 (2005.3) - 顾问 : 12 高级放射专家；目前成员医院 : 8家 - 与KT ( 韩国电信 ) 的合作 : ASP, SSP 温州医学院远程会诊中心 ( ) - INFINITT 远程会诊产品 (2004.12) - 顾问 : 温州医学院附属二院放射专家；目前成员医院 : 6家 - 基于普通internet网络
PACS 工作站
CAD 工作站

3D
System Integration & Consulting Business Service Provider
RIS
PACS
CAD
Tele-Radiology Service
CDIS
IT Outsourcing

PACS 的技术发展
Colon CAD ASP/BSP Teleradiology Lung CAD RIS Mammo CAD Mammo PACS Radiology PACS CT/PET Fusion 4D 3D Endo PACS CT Colonography MPEG / HQ PACS
牙科 PACS
为牙科应用而设计 从牙科仪器获得放射影像 显示牙科影像用于诊断和 治疗设计(FMX 模式)

数字化手术室
微创腔镜 PACS系统 一体化数字手术室： 影像、数据、视频、远程 高清转播
心脏科PACS的临床应用
PACS + CIS ( 临床心电信息系统） 冠脉一键提取，分割 心脏自动三维成像 射血分析、心室运动分析 冠脉钙化测量 3D和MPR清楚显示心脏结构 2D/3D/CIS 一体化综合平台

PACS系统在临床科室的应用
骨科 PACS
为骨外科医生设计 预先手术模拟（手术计划） 用大量的影像数据替代胶片 自动模版 & 测量工具 提供90％现今通用的模版
心脏科 PACS
为心内、心外科医生设计 一体化综合信息平台 专业分析：冠脉、左室分析 心外手术计划 3D DSA
系统支持: 院内多方远程会诊 院间/医院-家庭远程会诊
社区医疗中的应用
日本 Kumamoto Hospital
数据存储及诊断中心
检查中心 C
设备：2台超声、1台扫描仪
软件：Piview video Visual Gate 2套 1套
STAR PACS Sever Piview + 2个专业显示器
检查中心 A