科室质控小组组成及职责

科室医疗质量与安全管理小组成员
及职责分工
医疗质量与安全管理小组成员：
组长：科室主任
成员：全体医生及护士长
质控员：（1---2人）
医疗质量与安全管理小组职责：
负责科室医疗质量与安全管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和技术操作规范，对科室医疗质量与安全进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体责任分工：
主任：对科室的医疗质量与安全负总责，兼病历质控。

质控员：负责对科室的医疗质量与安全进行检查和考核。

成员：分工明确，人人有责，每个人都有任务。

科室医疗质量与安全管理小组
工作制度
科主任是科室医疗质量与安全管理第一责任人，负责组织落实质量与安全管理及持续改进相关任务，负责监督管理科室各级医务人员，认真执行医院各项规章制度。

科室主任及质控医师严格检查督促全科医疗质量情况，每月至少定期组织一次科室医疗质量检查和考核，并做好工作记录，以保证医疗质量，确保医疗安全。

主要内容包括：
1、负责对本科室所有医疗文书的书写质量检查并签名。

2、负责对院内感染病例及感染环节的监控，采取有效措施，降低科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告预防保健科，并积极协助调查。

3、检查抗生素合理使用情况。

4、组织本科室的业务学习和技能考试。

5、检查各项医疗制度执行情况。

6、负责科室医疗安全的学习、预防。

发现医疗安全（不良）事件及差错事故要及时上报相关部门。

病历要妥善保管，严禁病历丢失。

7、严格按国家颁布的医疗卫生相关法律法规及操作规程规范执业行为。

8、上级医师通过查房、讨论、检查病历等方式对下级医师的质量进行检查和控制。

9、科主任通过查房、病例讨论、检查病历、医疗制度执行情况、带教情况对全科进行检查。

10、认真书写保存各项质量检查记录、考核记录、会议记录。