宁泌泰胶囊治疗妊娠期慢性尿路感染

宁泌泰胶囊治疗妊娠期慢性尿路感染
刘梅云;马晓莉;薛会灵;李烨;郝婉姣
【摘要】目的：观察宁泌泰胶囊治疗妊娠期慢性尿路感染的疗效和安全性。

方法：对60例诊断为淋证下焦湿热型慢性尿路感染的妊娠期患者给予宁泌泰胶囊治疗，
7d为1疗程，观察临床疗效、中医症状评分变化和不良反应情况。

结果：临床总有效率90%，与治疗前比较，尿频、尿急等症状评分均显著降低（P＜0.01）；服药期间未发生不良反应。

结论：宁泌泰胶囊可显著提高妊娠期慢性尿路感染的疗效，明显改善尿路症状，且安全性好。

【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》
【年(卷),期】2016(022)003
【总页数】2页(P286-287)
【关键词】慢性尿路感染;妊娠;宁泌泰胶囊
【作者】刘梅云;马晓莉;薛会灵;李烨;郝婉姣
【作者单位】河北大学附属医院生殖医学科保定 071000;河北大学附属医院生殖
医学科保定 071000;河北大学附属医院生殖医学科保定 071000;河北大学附属医院生殖医学科保定 071000;河北大学附属医院生殖医学科保定 071000
【正文语种】中文
【中图分类】R691.3
尿路感染发生在从婴儿到老年的各个年龄段，女性尤其是妊娠期妇女的发生率更高，约为10.2%[1]。

慢性尿路感染常反复发作，迁延难愈，妊娠期尿路感染对孕妇和
胎儿均带来危害性[2]。

因此，应用安全有效的药物治疗妊娠期慢性尿路感染有重
要的意义。

2013年12月—2015年4月，我院应用宁泌泰胶囊治疗各孕周的慢
性尿路感染60例，疗效显著。

1.1 纳入标准诊断为慢性尿路感染，具有以下症状及实验室检查：⑴泌尿道刺
激症状；⑵中段尿常规白细胞数＞3～5个/mL；⑶中段尿培养阴性杆菌数＞1× 105/mL。

中医辨证为淋证、下焦湿热型：尿频、尿痛、尿急、尿色黄赤，舌质红，脉弦数或滑数。

1.2 排除标准⑴急性尿路感染、尿路结石、急慢性肾炎等泌尿系统疾病；⑵有
心血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病者；⑶未按规定服药或资料不全等影响疗效判断或安全性判断者。

1.3 临床资料共60例，年龄22～43岁，平均（28.3±
2.7）岁。

孕周6～40周，平均（21.2±2.2）周。

1.4 治疗方法宁泌泰胶囊（贵阳新天药业股份有限公司生产，每粒0.38g），
每次4粒，3次/d。

7 d为1疗程。

1.5 观察指标⑴临床症状：观察治疗前后尿频、尿痛、尿急、腰痛等症状；⑵
实验室指标：治疗前后各做1次尿常规或清洁中段尿培养；⑶不良反应：观察并
记录服药期间出现的不良反应，如风疹、消化道及全身反应等，以及血常规，心、肝、肾功能检查。

1.6 评分方法症状评分方法：治疗前具有的症状为3分；治疗后症状减轻为2分，明显减轻为1分，消失为0分。

脉、舌不计分。

见表1。

客观指标评分方法：尿常规、中段尿培养有异常均得3分。

1.7 疗效评定标准临床控制：临床症状完全消失，实验室检查恢复正常；显效：治疗后症状、体征、实验室检查有明显改善，积分减少60%以上；有效：临床症
状减轻，实验室检查有改善，积分减少30%～59%；无效：临床症状无改善，尿
常规、尿培养无改善。

1.8 统计学方法采用SPSS 19.0统计软件包进行数据统计分析。

计量资料以均值±标准差(±s)表示。

治疗前后自身比较采用配对t检验分析。

P＜0.05表示有统
计学差异。

2.1 疗效60例中临床控制30例，显效19例，有效5例，总有效率90.00%。

2.2 症状评分60例尿频、尿急、尿痛、尿色黄赤、腰痛主要症状评分均明显降低（P＜0.01）。

见表2。

2.3 不良反应60例服药期间血常规、肝功能、肾功能、心电图均无异常发现，无不良反应发生。

女性由于生殖、泌尿系统的解剖结构以及生理功能的影响，妊娠期体内激素也会有一系列的改变，处于该妊娠期的女性相对而言更容易发生尿路感染，有研究发现，分别有17.9%和13%的孕妇发生有症状尿路感染以及无症状菌尿[3]。

妊娠期尿路感染的致病菌与非妊娠人群类似，大肠埃希菌最为常见，约占70%～80%。

妊娠
所致妇女尿路解剖和生理的改变，由下尿路感染进展成肾盂肾炎的风险增加[4]。

妊娠是尿路感染的重要诱因，这是由于：⑴妊娠时黄体素分泌增加，致输尿管平滑肌松弛和蠕动减慢；⑵妊娠期间尿液化学成分的改变有利于细菌的生长；⑶妊娠子宫压迫输尿管，导致尿液引流不畅[1]。

妊娠期间患有尿路感染，不仅对孕妇本身
造成后续的负面影响，更影响胎儿的生长发育[5]。

妊娠期尿路感染妇女分娩低体
重儿、早产儿和低体重早产儿的风险增加，同时母体患高血压、贫血和羊膜炎等并发症的风险也增高[2]。

由于妊娠期慢性尿路感染直接关系到母婴双方的生命健康，需及时发现和治疗。

考虑到治疗尿路感染的很多抗生素类药物，可通过胎盘，对胎儿产生毒副作用，而仅有一小部分抗生素可用于妊娠期尿路感染的治疗，如青霉素类[6]，由于近年来抗生素药物耐药性增加，治疗效果不甚理想。

而有些中草药具
有抗病毒抗菌作用，其制剂可归入抗感染药物，但他们不是抗生素。

中医学根据症状及体征，将慢性尿路感染归入中医“淋证”范畴。

汉代张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》称“淋秘”，记载为“其病中热胀......小便黄赤，甚则淋”，将淋证的病机归结为“热在下焦”。

《丹溪心法·淋》认为“淋有五，
皆属热”[7]，淋证中医即指因湿热侵袭而致，以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主
要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病症。

可见尿路感染的病机主要是湿热蕴结下焦。

宁泌泰胶囊是由四季红、白茅根、大风藤、连翘、三颗针、仙鹤草和芙蓉叶组成，运用现代制药技术精制而成的纯中药制剂，具有清热解毒、利湿通淋功效[8]，且具有利湿而不伤阴、祛邪
而不伤正的特点[9]，可用于湿热蕴结所致淋证。

现代药理研究表明，宁泌泰胶囊
具有抗炎、利尿、镇痛、松弛膀胱及肠道平滑肌等药理作用，能较快消除尿频、尿急、排尿困难和小腹拘急等症状[10-12]。

研究发现，宁泌泰胶囊治疗急性和慢性
尿路感染有显著疗效[8]。

王占忍[13]研究应用宁泌泰胶囊治疗妊娠期泌尿系感染，效果显著，胎儿出生后，无1例新生儿有不良反应，使妊娠期尿路感染的临床疗
效得到进一步的安全性验证。

本组观察结果表明，宁泌泰胶囊治疗不同妊娠时期慢性尿路感染，总有效率达90.00%，对尿频、尿急、尿痛、尿色黄赤等症状有明显改善，显著提高患者的生
活质量，疗程短。

在临床应用期间未发生不良反应，服用方便，便于携带，是治疗妊娠期尿路感染的理想药物。

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