内科学_各论_症状：甲状腺功能低下_课件模板
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内科学各论症状部分 甲状腺功能低下 内容课件模板
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
身体部位： 颈部。
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
科室： 内分泌科。
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
简介： 甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状 腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
检查项目： 甲状腺素、尿环磷酸、尿环磷酸、空腹2 小、4-羟基-3。
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
相关症状：
缺碘 停经并溢乳 眉毛外侧脱落稀疏而细 便秘 智力减低 出汗减少 毛发干枯 食欲不振。
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
相关疾病：
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 老年人甲状腺功能低下 老年甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退伴发的精神障 妊娠合并甲状腺功能减退 自身免疫性甲状腺疾病相关肾 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲状腺功能减退。
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
诊断：
与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线 检查以左心室或左心房增大为主。实验室 检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导 管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心 衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。
贫血：脸色不好、头晕、乏力、心悸、 气短、精神不好。最准确是进行血常规检 查后发现红细症状部分：甲状腺功能低下>>>
诊断：
的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、 端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液 痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部 郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿， 颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少， 夜尿，饮水与排尿分离现象等。主要体征 是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉 瓣第二音亢进，奔马律
病因：
氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆
颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白 分解释放T3，、T4发生障碍。
(7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起 反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试 验正常，TSH增高而生物活性正常，体外 甲状腺组织代谢
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
谢谢！
病因：
1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性 疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族 性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状 腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈 部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。 偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发 育出现障碍。
2.
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
病因：
甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲 状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成 或代谢异常而致。其异常可发生在8个不 同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族 有过报道。
(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是 酶的缺陷使碘化物进入细胞的”碘泵”功 能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降 低。
(
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
病因：
2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲 状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯 酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引 起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病， 但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化 缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障 碍 (Pendred综合征)。
(3)碘化酪氨酸偶联缺陷
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
病因：
试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细
胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生 理作用。
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
诊断：
应与贫血、充血性心力衰竭等相鉴别： 充血性心力衰竭：心肌衰竭分为左心 衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲 倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困 难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端 坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典 型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气 急、咳嗽、哮鸣，特别严重
病因：
:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍， 尿131 I排泄增高，
(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的 再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸 尿中排泄增加。
(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球 蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。 它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故 尿中碘化组
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身体部位： 颈部。
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
科室： 内分泌科。
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简介： 甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状 腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
检查项目： 甲状腺素、尿环磷酸、尿环磷酸、空腹2 小、4-羟基-3。
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
相关症状：
缺碘 停经并溢乳 眉毛外侧脱落稀疏而细 便秘 智力减低 出汗减少 毛发干枯 食欲不振。
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
相关疾病：
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 老年人甲状腺功能低下 老年甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退伴发的精神障 妊娠合并甲状腺功能减退 自身免疫性甲状腺疾病相关肾 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲状腺功能减退。
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诊断：
与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线 检查以左心室或左心房增大为主。实验室 检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导 管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心 衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。
贫血：脸色不好、头晕、乏力、心悸、 气短、精神不好。最准确是进行血常规检 查后发现红细症状部分：甲状腺功能低下>>>
诊断：
的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、 端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液 痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部 郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿， 颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少， 夜尿，饮水与排尿分离现象等。主要体征 是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉 瓣第二音亢进，奔马律
病因：
氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆
颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白 分解释放T3，、T4发生障碍。
(7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起 反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试 验正常，TSH增高而生物活性正常，体外 甲状腺组织代谢
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
谢谢！
病因：
1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性 疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族 性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状 腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈 部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。 偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发 育出现障碍。
2.
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
病因：
甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲 状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成 或代谢异常而致。其异常可发生在8个不 同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族 有过报道。
(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是 酶的缺陷使碘化物进入细胞的”碘泵”功 能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降 低。
(
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病因：
2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲 状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯 酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引 起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病， 但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化 缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障 碍 (Pendred综合征)。
(3)碘化酪氨酸偶联缺陷
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
病因：
试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细
胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生 理作用。
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>
诊断：
应与贫血、充血性心力衰竭等相鉴别： 充血性心力衰竭：心肌衰竭分为左心 衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲 倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困 难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端 坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典 型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气 急、咳嗽、哮鸣，特别严重
病因：
:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍， 尿131 I排泄增高，
(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的 再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸 尿中排泄增加。
(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球 蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。 它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故 尿中碘化组
内科学症状部分：甲状腺功能低下>>>