脑心通胶囊治疗脑血栓形成122例疗效评价
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治疗 组 在常 规西 医治疗 （ 如 抗 血 小板 聚集 、稳 定 血 管壁 斑块 、扩 容等 ） 的基 础 上加 服 步 长脑 心 通 胶囊
（ 陕西 步长制 药 生产 ） ，每次 ３粒 ，每 日 ３次 。对 照组 给予 常规西 医 治 疗 。疗 程 均 为 ９ Ｏ天 ，视 病 情 决 定 是
为 ０级 ；显 著 好 转 ：神 经 功 能 缺 损 评 分 减 少 ４ ６ ～ ９ Ｏ ，病残 程度 为 １ ～３级 ；好 转 ：神经 功能缺 损评分 减少 １ ６ ％～４ ５ ，病 残程 源自 为 ４级 ；无 效 ：神 经 功能
缺 损评分减 少 １ ５ 以下甚至增加 ，病残程度 为 ５级 。 ３ ． ２ 疗 效结 果 ：治疗 １个 月后 ，治疗 组 基 本 治 愈 ４ Ｏ 例 ，显著好 转 ４ ２例 ，好转 ２ ８例 ，无效 １ ２例 ，总 有效
我院于 ２ ０ １ ０ ～２ ０ １ ２年共 收治 ２ ３ ０例 脑血 栓 形成 患 者 ，其 中 １ ２ ２ 例 给予脑心通胶 囊治疗 ，取得 良好效果 。
１ 临床 资料 入选病例共 ２ ３ ０例 ，符合 脑 血栓 形成 的 诊断 标准 ；
愈 ：神 经功 能 缺损 评 分 减 少 ９ １ ～１ Ｏ ０ ，病 残 程 度
否继 续服用 。如有颅 内压增 高 及 电解 质 平衡 紊 乱 者 可
分 别 给予相 应 处理 。合 并 高血 压 、糖 尿 病 者 分别 给 予
抗 高 血压及 降 糖药 物治 疗 。观 察 方 法 ：两 组 分别 在 治
疗 前 后 作 血 常 规 、尿 常 规 、凝 血 功 能 、血 糖 、血 脂 、
均有相 应 的神 经 功 能 缺损 症 状 ；发 病 在 ７ ２ ｈ以 内 ；脑
Ｃ Ｔ排除脑 出血或 出血性 脑梗 塞 、脑 栓塞 ；排 除血 液 系
统疾病 ；无 严重 的全 身性疾病 。神志清醒无 明显吞咽 困 难者 ；临床依从性好 ，估计能完 成 ３ 个月 治疗 。随机 分 为两组 。治疗组 １ ２ ２ 例 ，其 中男 ７ ０例 ，女 ５ ２例 ；年 龄 ５ ６ ～７ １岁 ，平 均 ６ ６岁 ；梗 塞 面 积 （ ２ ． ８ ±１ ． Ｏ ）ｃ ｍ ；
脑 心 通 胶 囊 主 要 成 分 ：黄 芪 、赤 芍 、丹 参 、当 归 、Ｊ ｌ Ｉ 芎 、桃仁 、红 花 、乳 香 （ 制） 、没药 （ 制） 、鸡
血 藤 、牛 膝 、桂 枝 、 桑 枝 、地 龙 、全 蝎 、水 蛭 共 １ ６
叶 ５例 ，枕 叶 １ 例 ，小 脑 梗 塞 ２例 。临 床 症 状 ：偏 瘫
ｌ ｌ ２例 ，感觉 障碍 ８ ４例 ，失语 ２ ８例 ，偏 盲 １ Ｏ 例 ，精神
症状 ４例 ，视力 下 降 ６例 。对 照 组 １ ０ ８例 ，其 中男 ６ Ｏ 例 ，女 ４ ８例 ；年龄 ５ ７ ～７ ４岁 ，平 均 ６ ７ ． ５岁 ；梗 塞面 积 （ ２ ． ７ ±０ ． ９ ）ｃ ｍ ；梗塞部位 ：基底节 区 ９ ４例 ，额 叶
９ ０ ． ７ 。两组患者疗效差别均有统计学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 ３ ． ３ 不 良反 应 ：仅 个 别 患 者 出 现 轻 度 胃肠 道 反 应 ， 均 能坚 持服 药 无严 重不 良反 应 ，两 组 患者 均 很 好 地 完 成 了 ３个 月 的治疗 时 间 。 ４ 体 会
浙江 中医杂志 ２ ０ １ ４年 ６月 第 ４ ９卷第 ６ 期
脑 心 通 胶 囊 治 疗 脑 血 栓形 成 １ ２ ２例 疗 效 评 价
刘 慧民 浙江 省湖州 市 南浔 区练 市 医院 浙江 湖州 ３ １ ３ ０ ０ ０ 关键 词 脑心 通胶 囊 脑血栓 形成 临床 观 察
偏盲 ８ 例 ，精神症状 ６例 ，视力 下降 ４例 。两组 病人 的
年龄 、性 别 、病情 轻重 、既往史 和并发症评 分经统计 学
处理 ，无 显著性差 异 （ Ｐｄ０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。 ２ 治疗 方 法
运血 ，瘀 血停 滞 ，痰瘀 痹 阻脉 络 ，故 口舌歪 斜 、半 身 不遂 、语 言蹇 涩 。《 素问 ・ 生 气通 天 论 篇 》云 ：“ 阳气 者 ，大怒 则形 气绝 ，而血 菀 于上 ，使 人 薄厥 。 ”《 素 问
梗 塞部位 ：基底 节 区 １ ０ ４例 ，额 叶 ６ 例 ，颞 叶 ４例 ，顶
率为 ９ Ｏ ． ２ ；对 照组 分别 为 ３ ５例 、３ Ｏ例 、２ ３例 、２ ０ 例和 ８ １ ． ５ ％ ；治 疗 ３个 月 后 ，治疗 组 基本 治愈 ４ ８例 ， 显著好 转 ４ ３例 ，好 转 ３ Ｏ例 ，无 效 １例 ，总 有效 率 为 ９ ９ ． ２ ，对 照 组 分 别 为 ４ ２例 、３ ４例 、２ ２例 、１ Ｏ例 和
４ 例 ，颞叶 ６例 ，顶 叶 ２ 例 ，枕叶 １ 例 ，小脑梗 塞 １ 例。 临床症状 ：偏 瘫 ８ ８例 ，感 觉 障碍 ８ Ｏ例 ，失 语 ２ ６例 ，
脑梗塞 在 中 医学 属 中 风范 畴 ，中 医认 为 中 风病 与
气 虚 血瘀有 关 ，故治 疗 可 从瘀 论 治 。认 为 脾 虚则 气 血 生化无 源 ，脾 虚不能 运化 水 湿 ，湿 聚为 痰 ；气 虚 无 力
调经论篇 》云： “ 血 之 于 气 ，并 走 于 上 ，则 为 大
厥。 ”可 见 中风 的病 变 部 位 在 头 ，主要 病 机 是 “ 血 菀 于 上” ，即 “ 瘀 血 ” 的产 生 。因 此 “ 治 血 ” 是 关 键 环 节 ，应 以祛瘀 为 重 ，瘀 血 不去 ，则 出血 不 止 。现 代 医 学 对缺 血 性 中风 注 重 溶 栓 、抗 凝 治 疗 ，改 善 微 循 环 。 这 和 中医活 血化瘀 、通 络 止血 的认 识颇 为一 致 。
治疗 组 在常 规西 医治疗 （ 如 抗 血 小板 聚集 、稳 定 血 管壁 斑块 、扩 容等 ） 的基 础 上加 服 步 长脑 心 通 胶囊
（ 陕西 步长制 药 生产 ） ，每次 ３粒 ，每 日 ３次 。对 照组 给予 常规西 医 治 疗 。疗 程 均 为 ９ Ｏ天 ，视 病 情 决 定 是
为 ０级 ；显 著 好 转 ：神 经 功 能 缺 损 评 分 减 少 ４ ６ ～ ９ Ｏ ，病残 程度 为 １ ～３级 ；好 转 ：神经 功能缺 损评分 减少 １ ６ ％～４ ５ ，病 残程 源自 为 ４级 ；无 效 ：神 经 功能
缺 损评分减 少 １ ５ 以下甚至增加 ，病残程度 为 ５级 。 ３ ． ２ 疗 效结 果 ：治疗 １个 月后 ，治疗 组 基 本 治 愈 ４ Ｏ 例 ，显著好 转 ４ ２例 ，好转 ２ ８例 ，无效 １ ２例 ，总 有效
我院于 ２ ０ １ ０ ～２ ０ １ ２年共 收治 ２ ３ ０例 脑血 栓 形成 患 者 ，其 中 １ ２ ２ 例 给予脑心通胶 囊治疗 ，取得 良好效果 。
１ 临床 资料 入选病例共 ２ ３ ０例 ，符合 脑 血栓 形成 的 诊断 标准 ；
愈 ：神 经功 能 缺损 评 分 减 少 ９ １ ～１ Ｏ ０ ，病 残 程 度
否继 续服用 。如有颅 内压增 高 及 电解 质 平衡 紊 乱 者 可
分 别 给予相 应 处理 。合 并 高血 压 、糖 尿 病 者 分别 给 予
抗 高 血压及 降 糖药 物治 疗 。观 察 方 法 ：两 组 分别 在 治
疗 前 后 作 血 常 规 、尿 常 规 、凝 血 功 能 、血 糖 、血 脂 、
均有相 应 的神 经 功 能 缺损 症 状 ；发 病 在 ７ ２ ｈ以 内 ；脑
Ｃ Ｔ排除脑 出血或 出血性 脑梗 塞 、脑 栓塞 ；排 除血 液 系
统疾病 ；无 严重 的全 身性疾病 。神志清醒无 明显吞咽 困 难者 ；临床依从性好 ，估计能完 成 ３ 个月 治疗 。随机 分 为两组 。治疗组 １ ２ ２ 例 ，其 中男 ７ ０例 ，女 ５ ２例 ；年 龄 ５ ６ ～７ １岁 ，平 均 ６ ６岁 ；梗 塞 面 积 （ ２ ． ８ ±１ ． Ｏ ）ｃ ｍ ；
脑 心 通 胶 囊 主 要 成 分 ：黄 芪 、赤 芍 、丹 参 、当 归 、Ｊ ｌ Ｉ 芎 、桃仁 、红 花 、乳 香 （ 制） 、没药 （ 制） 、鸡
血 藤 、牛 膝 、桂 枝 、 桑 枝 、地 龙 、全 蝎 、水 蛭 共 １ ６
叶 ５例 ，枕 叶 １ 例 ，小 脑 梗 塞 ２例 。临 床 症 状 ：偏 瘫
ｌ ｌ ２例 ，感觉 障碍 ８ ４例 ，失语 ２ ８例 ，偏 盲 １ Ｏ 例 ，精神
症状 ４例 ，视力 下 降 ６例 。对 照 组 １ ０ ８例 ，其 中男 ６ Ｏ 例 ，女 ４ ８例 ；年龄 ５ ７ ～７ ４岁 ，平 均 ６ ７ ． ５岁 ；梗 塞面 积 （ ２ ． ７ ±０ ． ９ ）ｃ ｍ ；梗塞部位 ：基底节 区 ９ ４例 ，额 叶
９ ０ ． ７ 。两组患者疗效差别均有统计学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 ３ ． ３ 不 良反 应 ：仅 个 别 患 者 出 现 轻 度 胃肠 道 反 应 ， 均 能坚 持服 药 无严 重不 良反 应 ，两 组 患者 均 很 好 地 完 成 了 ３个 月 的治疗 时 间 。 ４ 体 会
浙江 中医杂志 ２ ０ １ ４年 ６月 第 ４ ９卷第 ６ 期
脑 心 通 胶 囊 治 疗 脑 血 栓形 成 １ ２ ２例 疗 效 评 价
刘 慧民 浙江 省湖州 市 南浔 区练 市 医院 浙江 湖州 ３ １ ３ ０ ０ ０ 关键 词 脑心 通胶 囊 脑血栓 形成 临床 观 察
偏盲 ８ 例 ，精神症状 ６例 ，视力 下降 ４例 。两组 病人 的
年龄 、性 别 、病情 轻重 、既往史 和并发症评 分经统计 学
处理 ，无 显著性差 异 （ Ｐｄ０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。 ２ 治疗 方 法
运血 ，瘀 血停 滞 ，痰瘀 痹 阻脉 络 ，故 口舌歪 斜 、半 身 不遂 、语 言蹇 涩 。《 素问 ・ 生 气通 天 论 篇 》云 ：“ 阳气 者 ，大怒 则形 气绝 ，而血 菀 于上 ，使 人 薄厥 。 ”《 素 问
梗 塞部位 ：基底 节 区 １ ０ ４例 ，额 叶 ６ 例 ，颞 叶 ４例 ，顶
率为 ９ Ｏ ． ２ ；对 照组 分别 为 ３ ５例 、３ Ｏ例 、２ ３例 、２ ０ 例和 ８ １ ． ５ ％ ；治 疗 ３个 月 后 ，治疗 组 基本 治愈 ４ ８例 ， 显著好 转 ４ ３例 ，好 转 ３ Ｏ例 ，无 效 １例 ，总 有效 率 为 ９ ９ ． ２ ，对 照 组 分 别 为 ４ ２例 、３ ４例 、２ ２例 、１ Ｏ例 和
４ 例 ，颞叶 ６例 ，顶 叶 ２ 例 ，枕叶 １ 例 ，小脑梗 塞 １ 例。 临床症状 ：偏 瘫 ８ ８例 ，感 觉 障碍 ８ Ｏ例 ，失 语 ２ ６例 ，
脑梗塞 在 中 医学 属 中 风范 畴 ，中 医认 为 中 风病 与
气 虚 血瘀有 关 ，故治 疗 可 从瘀 论 治 。认 为 脾 虚则 气 血 生化无 源 ，脾 虚不能 运化 水 湿 ，湿 聚为 痰 ；气 虚 无 力
调经论篇 》云： “ 血 之 于 气 ，并 走 于 上 ，则 为 大
厥。 ”可 见 中风 的病 变 部 位 在 头 ，主要 病 机 是 “ 血 菀 于 上” ，即 “ 瘀 血 ” 的产 生 。因 此 “ 治 血 ” 是 关 键 环 节 ，应 以祛瘀 为 重 ，瘀 血 不去 ，则 出血 不 止 。现 代 医 学 对缺 血 性 中风 注 重 溶 栓 、抗 凝 治 疗 ，改 善 微 循 环 。 这 和 中医活 血化瘀 、通 络 止血 的认 识颇 为一 致 。