河北参保人员退休核准表

河北省参保人员退休核准表单位名：单位编号：
个人社保编号姓名性别
社会保险编号（公民身份号码）
出生日期（举证材料：本人档案类页）
参加工作日期（举证材料：本人档案类页）
参加工作时用工形式1、原固定工2、劳动合同制3、原临时工4、个体自由职业
视同缴费中断计录年月至年月举证材料本人档案类页年月至年月举证材料本人档案类页年月至年月举证材料本人档案类页
视同缴费截止时期年月扣减视同缴费年限年月
增加视同缴费年限年个月确定视同缴费年限年个月规定个人缴费日期年月退休类别1、正常退休2、工伤退休3、延期退休4、有公有制单位工作经历的女个人参保人员退休
退休时个人身份1、企业工人2、企业干部3、事转企工人4、事转企干部
5、工伤1-4级人员
6、军转干部
7、农民合同制
8、个体自由职业
退休时职务退休时职称（技术等级）退休时工种
参加工作
至退休前
简历（单位
或岗位变
动必须填
写）
时间（从何年月到何年月）单位工种/职务/职称
提高基本养老金条件及核准提高比例
条件项目计发基数核准提高比例年月获省以上劳动模范或军以上战斗英雄称号基础养老金本人退休时全
省上年度再岗
职工月平均工
资
% 年月获国家科技进步三等奖或省部级二等奖% 1994年10月底前军工企业进山满20年% 1994年10月底前在西藏海拔3500米以上工作年% 1994年10月底前从事高温井下、有毒有害工种年过度性养老
金
本人指数化月
平均缴费工资
%
参保单位或挡案管理单位意见
该参保人员挡案材料真实，基本情况已于年月日至年月日在我单位进行了公示，公示期内没有异议。

现为其申报办理基本养老保险退休手续。

单位公章：
本人签字：经办人：
年月日
劳动保障行政部门审批意见同意该参保人员从年月退休（退职），基本养老金从年月计发。

公章：
经办人：核准人：年月日
河北省参保人员提前退休审批表单位名称：单位编号：
个人社保编号姓名性别男
社会保险编号（公民身份号码）
出生日期年月（举证材料：本人档案类页）
参加工作日期年月（举证材料：本人档案类页）
参加工作时用工形式原固定工劳动合同制原临时工个体自由职业
视同缴费中断计录年月至年月举证材料本人档案类页年月至年月举证材料本人档案类页年月至年月举证材料本人档案类页
视同缴费截止时期年月扣减视同缴费年限年月
增加视同缴费年限年个月确定视同缴费年限年个月规定个人缴费日期年月退休类别1、正常退休2、工伤退休3、延期退休4、有公有制单位工作经历的女个人参保人员退休5、特殊工种
退休时个人身份1、企业工人2、企业干部3、事转企工人4、事转企干部
5、工伤1-4级人员
6、军转干部
7、农民合同制
8、个体自由职业
退休时职务退休时职称（技术等级）退休时工种脱离特殊工种时间年
退休前5年工作单位及工种
本人档案类页本人档案类页
1994年10月31日前从事高温、井下工作年数举证材料本人档案类页1994年10月31日前从事有毒、有害工作年数举证材料本人档案类页
提高基本养老金条件及核准提高比例
条件项目计发基数核准提高比例年月获省以上劳动模范或军以上战斗英雄称号基础养老金本人退休时全
省上年度再岗
职工月平均工
资
% 年月获国家科技进步三等奖或省部级二等奖% 1994年10月底前军工企业进山满20年% 1994年10月底前在西藏海拔3500米以上工作年% 1994年10月底前从事高温井下、有毒有害工种年过度性养老
金
本人指数化月
平均缴费工资
%
参保单位或挡案管理单位意见
该参保人员挡案材料真实，基本情况已于年月日至年月日在我单位进行了公示，公示期内没有异议。

现为其申报办理基本养老保险退休手续。

单位公章：
本人签字：经办人：
年月日
参保地社会保
险经办机构审核意见经办人：公章：
日期：
县区劳动
保障行政
部门意见
经办人：公章：
日期：
设区市
劳动保障行政部门审批意见同意该参保人员从年月退
休，基本养老金从年月计发。

经办人：公章：
日期：
省劳动保
障行政部
门审批意见经办人：公章：
日期：。