麦芪降糖丸治疗2型糖尿病的临床研究

第39卷第2期2021年2月
CHINESE HEALTH CARE
中华养生保健
2.3治疗前后细胞免疫炎症反应指标比较
与对照组相比，实验组CD 4+、CD 3+明显增加（＜0.05）；MCP、IL-6、TFN 明显减低（＜0.05）。

见表3。

2.4实验组与对照组治疗前后凝血功能指标比较
两组治疗前凝血功能水平无统计学意义（＞0.05）；两组治疗后APTT、PT、TT、D-二聚体水平低于治疗前（＜0.05）。

实验组治疗后APTT、PT、TT、D-二聚体水平低于对照组（＜0.05）。

见表4。

3讨论
随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，我国糖尿病发病率迅速增加，糖尿病合并肺结核也明显增加[6]。

糖尿病和肺结核是互为影响。

糖尿病患者抵抗力下降，代谢紊乱，易于并发肺结核病，如果糖尿病控制不佳，可促使肺结核病情恶化，当两种疾病并存时肺组织破坏增加，使肺的气体交换能力下降，进而影响凝血功能。

而结核病是一种慢性消耗性疾病，不仅增加胰岛素的需求量，同时胰岛素受体功能降低，胰岛素不能发挥正常的血糖调解能力，此外，结核杆菌可侵犯胰腺，使其分泌功能减低，致血糖升高，机体的糖脂代谢紊乱，机体消灭结核杆菌的能力下降[7]。

肺结核合并糖尿病患者机体主要以T 细胞免疫
为主，多种细胞共同参与消灭结核杆菌，其中的CD 4
+
、CD 3
+是
机体细胞免疫的主要作用成分，促进巨噬细胞对结核杆菌的杀灭[8]。

研究表明[9]肺结核合并糖尿病患者细胞免疫及体液免疫均严重受损，外周血中的CD 3+、CD 4+明显低于健康者。

肺结核合并糖尿病患者体内的单核细胞趋化蛋白增加，刺激单核巨噬细胞系统不断产生释放肿瘤坏死因子，促使炎症区域化，损伤血管内皮细胞，与此同时，单核细胞趋化蛋白的增加抑制T 细胞的免疫应答功能，加重机体细胞免疫功能的损伤。

在《神农本草经》中将黄芪列为上品，常作为补气的中药，具有补气固表、利尿、强心、抗菌、托毒、排脓、加强毛细血管抵抗力等多种作用[10]。

肺结核合并糖尿病患者免疫功能下降，使得常规的药物治疗达不到预期疗效。

黄芪注射液能够促进血液中白细胞的增加、提高单核巨噬细胞系统和白细胞的吞噬功
能，提高机体免疫力[11-12]。

此外黄芪通过对胰高血糖素样肽受体的刺激，促进胰岛素和C 肽的分泌，进而帮助强化对血糖的控制。

本研究通过对黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者治疗及其对患者细胞免疫炎症反应、凝血功能的影响的观察，发现黄芪药物的应用不仅能够帮助患者改善临床症状，帮助控制血糖，还能够促进机体免疫能力的提高及凝血功能的改善。

参考文献
[1]尹小芳,葛海波.住院肺结核合并糖尿病患者流行病学特征[J].山东大学学报:医学版,2016,54(1):5861-5861.
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[3]李小月,张艳丽,曹光,等.黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者细胞免疫炎性反应、凝血功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(9):945-949.
[4]邵姚君,姚应水,郑童,等.黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核的疗效及安全性的Meta 分析[J].右江民族医学院学报,2019,41(3):285-289,297.[5]李小月,张艳丽,曹光,等.黄芪注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病疗效及作用机制研究[J].陕西中医,2020,41(4):487-489.
[6]徐红艳.黄芪注射液辅助治疗肺结核并糖尿病患者的临床效果[J].中国医药导报,2017,14(11):140-143.
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[9]李翠平.黄芪注射液联合其他抗结核药在治疗肺结核患者中的应用研究[J].健康之友,2019,12(20):115-115.
[10]顾瑛媛,宋娜丽,万春平.黄芪皂苷Ⅰ对Th1免疫反应的调节效应及机制研究[J].云南中医中药杂志,2017,38(12):72-74.
[11]杨茹茜,徐倩,杨旖,等.黄芪甲苷对肾纤维化小鼠Toll/MyD88依赖性通路的作用研究[J].中草药,2017,48(18):3775-3782.
[12]郭雪红.黄芪注射液的药理作用及临床应用研究进展[J]中国药房,2015,26(21):3018-3021．
麦芪降糖丸治疗2型糖尿病的临床研究
摘要：目的分析讨论对2型糖尿患者者使用麦芪降糖丸的方式进行治疗的效果。

方法将2018年12月～2019年12月期间重庆市合川区人民医院收治的100例2型糖尿病患者作为本实验研究对象，按照随机数字分组法进行分组，给予盐酸吡格列酮片治疗的患者50例为参照组，在此基础上给予麦芪降糖丸联合治疗的50例患者为试验组，分析比较两组疗效和各参数指标。

结果试验组患者的治疗总有效率为94.00%（47/50）高于参照组82.00%（41/50），差异有统计学意义（＜0.05）；治疗前两组患者的血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素（FINS）以及空腹胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）比较，差异无统计学意义（＞0.05），治疗后，试验组均低于参照组，差异有统计学意义（＜0.05）。

结论对2型糖尿病患者使用麦芪降糖丸的方式进行治疗可有效提升患者的治疗有效率，控制患者血糖，临床治疗效果较为理想。

陈杨
（重庆市合川区人民医院内分泌科，重庆，401520）
第39卷第2期2021年2月
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表1两组患者治疗效果结果比对
[n （%）]
表2两组患者观察指标对比
（x±s ）
2型糖尿病是一种临床常见的代谢内疾病，此病发病多见于中老年人。

患者早期发病症状不明显，后期出现多引、多食以及消瘦等特征。

2型糖尿病以血糖高为主，常伴发心脑血管类病变，所以需要提前预防尽早发现治疗[1-2]。

目前临床治疗机制是控制高血糖，以此来减少微血管病变风险。

本研究为提供2型糖尿病的一种有效治疗方法，现选取2019年7月～2020年7月期间收治的100例2型糖尿患者者使用麦芪降糖丸进行治疗，效果较好，现将具体内容报告如下。

1资料与方法1.1一般资料
将2018年12月～2019年12月期间重庆市合川区人民医院收治的100例2型糖尿患者者作为本实验研究对象，按照随机数字分组法分为参照组与试验组，各50例。

本研究通过院伦理委员会批准许可后进行，获得所有患者的同意并签署知情同意书。

所有患者各项临床症状和指标检查结果均与《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》相关诊断相符[3]。

其中参照组男患者为27例，女患者为23例；年龄为43～75岁，平均年龄（58.22±4.28）岁；病程为2～10年，平均病程为（4.32±1.40）年。

试验组男、女患者均为25例；年龄为45～79岁，平均年龄为（60.01±2.19）岁；病程为2～10年，平均病程为（4.01±3.19）年。

两组患者在年龄、性别、病程等资料上无显著差异（＞0.05）。

1.2纳入及排除标准
纳入标准：①近期未有减肥手术史者；②未服用降糖、胰岛素等相关药物患者；③BMI＜32kg/m 2。

排除标准：①因药物或化学品引发的糖尿病者和I 型糖尿病者；②存在药物过敏史者；③哺乳期孕妇；④肾功能不全者。

1.3方法
两组患者日常均需要进行饮食控制和常规的知识宣传教育等，基础治疗措施相同。

参照组给予盐酸吡格列酮片（生产厂家：江苏德源药业股份有限公司，国药准字：H20110047，15mg×7片×3板/盒）进行治疗，1片/（次·d）。

在此基础上试验组给予麦芪降糖丸（生产厂家：重庆希尔安药业有限公司，国药准字：Z20025664，6g×8袋/盒）治疗，3次/d，12g/次。

两组患者治疗周期为2个月，在治疗过程中忌食刺激性食物。

1.4观察指标
①治疗效果：显效：餐后2h 血糖、FPG 与治疗前相比，恢
复正常值或下降40%；HbA1c 值恢复正常值或下降30%。

有效：餐后2h 血糖、FPG 与治疗前相比，下降20%；HbA1c 值有所降低但未恢复正常值或下降10%。

无效：不符合上述所有标准。

②观察指标：两组患者在用药前后查空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素（FINS）、空腹胰岛素抵抗指数（HOMA-IR ）等指标。

FPG 测量需要患者空腹8～10h 于第2天早晨6:00～8:00之间进行采血测量。

HbA1c 采用糖化血红蛋白自动分析仪测定。

胰岛素空腹10～12h 后空腹测量，另患者食用馒头后取餐后0.5h、1h、2h 测量患者胰岛素释放量。

1.5统计学方法
用软件SPSS20.0对研究所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s ）表示，采用检验；计数资料以[n （%）]表示，采用
2
检验。

＜0.05表示数据差异有统计学意义
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
试验组患者的治疗总有效率为94.00%（47/50）高于参照组82.00%（41/50），差异有统计学意义（＜0.05）。

见表1。

2.2两组患者观察指标对比
治疗前两组患者的FPG、HbA1c、FINS 以及HOMA-IR 比较，差异无统计学意义（＞0.05），治疗后，试验组要低于参照组，差异有统计学意义（＜0.05）。

见表2。

3讨论
2型糖尿病多由生活中不良习性、生活环境或遗传等多种因素造成，是一种慢性疾病[4]。

若不及时治疗在应激状态下病情加重后会产生乳酸中度、尿路感染等并发症，严重危及患者生命[5]。

目前，该病的发病率呈现逐年上升的趋势，现已成为危害人类健康的第三大疾病。

患者早期发病症状不明显，后期出现多引、多食以及消瘦等特征，多源于肺脾胃等偏衰。

2型糖尿病以血糖高为主，所以该病的治疗需控制血糖，多采用口服糖尿病药物治疗为主。

中医认为2型糖尿病是由于阴气不足导致。

作者简介：陈杨（1982.5-），女，汉族，籍贯：重庆市，硕士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合内分泌方向。

关键词：2型糖尿病；麦芪降糖丸；治疗效果中图分类号：R587.1
文献标识码：A
文章编号：1009-8011（2021）-2-0170-03
第39卷第2期2021年2月
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麦芪降糖丸则是中药麦冬、黄芪、地黄、党参、天花粉、五味子、女贞子、牡丹皮、白茅根组成，具有益气养阴，生津除烦的功效，主要用于糖尿病气阴两虚证。

在本研究中选取的100例患者进行麦芪降糖丸方式治疗，在例行体检时患者血糖异常，自身无其他不适症状，治疗后的结果显示：试验组患者的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（＜0.05）；治疗前两组患者的血糖（FPG ）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、胰岛素（FINS ）以及空腹胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）比较，差异无统计学意义（＞0.05），治疗后，试验组要低于参照组，差异有统计学意义（＜0.05）。

综上所述，对2型糖尿病患者使用麦芪降糖丸方式进行治疗可有效提升患者的治疗有效率，控制患者血糖，安全性高，值
得临床应用。

参考文献
[1]吴雨倩,周明美.门冬胰岛素联合麦芪降糖丸治疗妊娠期糖尿病临床评价[J].中国药业,2018,27(19):72-74.
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[4]马秀玲.麦芪降糖丸联合甘草黄酮对妊娠期糖尿患者者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代医用影像学,2018,27(04):1373-1374.
[5]潘洪梅.二甲双胍联合麦芪降糖丸治疗妊娠糖尿病效果观察[J].河南医学研究,2018,27(11):104-105.
作者简介：陈海娟（1981.9-），女，汉族，籍贯：山东省聊城市，本科，主治医师，研究方向：耳鼻喉科临床诊疗。

声带息肉临床上常见于耳鼻喉科中，为喉部良性疾病，常由于人体过度用声或发声不当造成的，主要症状是声音嘶哑，也可因一次性强烈发声后，一些患者便患病[1]。

现如今，手术治疗是主要治疗声带息肉的方式，且常见于临床手术治疗中，是支撑喉镜与纤维喉镜。

实施支撑喉镜治疗行声带息肉切除患者，临床上取得的作用显著，疗效确切，所以此次研究通过对2019年3月～2020年3月收治的72例行声带息肉切除患者，在支撑喉镜治疗的时候，其所得到的结果如下。

1资料与方法1.1一般资料
选择沈阳维康医院在2019年3月～2020年3月收治的72例行声带息肉切除患者，按照随机数字表法分为观察组及对照组，每组36例。

对照组用纤维喉镜治疗，观察组实施支撑
喉镜治疗。

其中观察组男20例，女16例；年龄为25～55岁之间，平均（35.31±4.22）岁；息肉直径0.40～3.74cm，平均（2.51±0.50）cm。

对照组男22例，女14例；年龄为24～56岁之间，平均（35.53±4.50）岁；息肉直径0.43～3.91cm，平均（2.60±0.42）cm。

此次研究所有患者知情同意，本研究经伦理委员会批准。

对比患者一般资料，有可比性，无统计学差异（＞0.05）。

1.2纳入及排除标准
纳入标准：①满足行声带息肉切除诊断要求[2]；②既往无精神病史者；③基本资料完整者。

排除标准：不愿参与此次研究者。

1.3方法1.3.1对照组
治疗选取纤维喉镜（日本奥林巴斯电子鼻咽喉镜ENF-V3）。

需保持患者口腔和喉腔在一条直线上，取仰卧位，基于咽喉和鼻腔及声带麻醉之后。

主治医师手持镜柄操作体，同时持镜干远处，缓慢送入一侧鼻腔，在远端调整好后伸入到患者的喉部，
支撑喉镜和纤维喉镜在声带息肉切除中的应用效果比较
摘要：目的探究支撑喉镜和纤维喉镜下切除声带息肉的效果对比。

方法选取2019年3月～2020年3月，沈阳维康医院收治72例行声带息肉切除患者，按照随机数字表法将患者分为观察组及对照组，每组36例。

对照组实施纤维喉镜治疗，观察组进行支撑喉镜治疗。

对比两组术后疗效、并发症、医疗费用、手术时间、出血量及住院时间。

结果治疗后，观察组治疗总有效率显著高于对照组；观察组住院费用高于对照组；观察组术中出血量少于对照组；观察组手术时间短于对照组；观察组并发症发生率低于对照组；观察组世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL－BREF）评价的生活质量评分显著高于对照组；观察组抑郁自评量表（SAS）、焦虑自评量表（SDS）评价的心理状态评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（＜0.05）。

两组住院时间对比，差异无统计意义（＞0.05）。

结论针对行声带息肉切除患者，采用支撑喉镜治疗，提升治疗有效率，对患者并发症发生率和临床症状缓解及减少手术时间、术中出血量存在着积极影响，可以显著改善患者的生活质量，这一治疗方式有临床应用价值。

关键词：并发症；治疗效果；声带息肉；支撑喉镜；纤维喉镜中图分类号：R767.4
文献标识码：A
文章编号：1009-8011（2021）-2-0172-03
陈海娟
（沈阳维康医院耳鼻喉科，辽宁沈阳，110000）。