恶性肿瘤营养不良患者临床营养支持的护理措施

恶性肿瘤营养不良患者临床营养支持的
护理措施
【摘要】目的观察恶性肿瘤营养不良患者接受临床营养支持的护理效果。

方
法观察对象为我院在2020年1月～2022年7月期间收治的恶性肿瘤营养不良患
者中的78例患者，借助随机、双盲法进行分组，分为参照组和观察组，各39例
患者。

参照组患者使用常规护理的方式；观察组使用临床营养支持的护理方式；
对比两组患者的临床指标和护理满意度。

结果观察组的临床指标优于参照组；观
察组的护理满意度为94.87%，参照组护理满意度为79.79%，差异均有统计学意
义（P﹤0.05）。

结论恶性肿瘤营养不良的患者接受营养支持护理干预可以有效
改善患者的营养不良的情况，提升患者的身体机能。

有助于患者生存质量的问题，进而提升患者的护理满意度，维护患者的生命安全，具备在临床治疗中推广的意义。

【关键词】临床营养支持；护理满意度；恶性肿瘤；临床指标；营养不良和
调查发现，在恶性肿瘤患者之中，有40%-80%的患者会出现营养不良的问题，在这种情况下，其中会有20%-50%的患者会死于营养不良。

这时为了更好地保证
恶性肿瘤患者的生命安全，就要重视营养支持工作的开展。

但是在一般情况下，
护理人员主要为患者提供常规护理的方式，难以精准地改善患者营养不良的问题[1]。

所以，在这种情况下，就要为患者提供临床营养支持的护理，专门为患者采
取营养支持的措施，改善患者营养不良的问题，维护患者的生命安全与生活质量。

本实验将对恶性肿瘤营养不良患者临床营养支持的护理措施进行分析。

做如下总结：
1资料和方法
1.1资料
观察对象为我院在2020年1月～2022年7月期间收治的恶性肿瘤营养不良患者中的78例患者，借助随机、双盲法进行分组，分为参照组和观察组，各39例患者。

观察组男患者21例，女患者18例，年龄26-74岁，均值
（50.03±0.69）岁，疾病类型：食管癌18例，胃癌12例，喉癌9例；参照组男患者20例，女患者119例，年龄27-75岁，均值（51.12±0.68）岁，疾病类型：食管癌17例，胃癌11例，喉癌11例；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法
1.2.1参照组
使用常规护理的方式。

按照医嘱为患者采取基础护理的工作，满足患者的需求。

1.2.2观察组
使用营养支持护理的方式。

在常规护理的基础上，为患者提供营养支持护理的方式。

具体步骤如下：首先，在患者住院之后，对其情况进行评估，结合评估的结果，确定患者存在的营养风险，并以此为基础，为患者制定针对性的营养支持护理的方案。

其次，实施鼻饲营养护理支持：①选择正确的鼻胃管或者鼻肠管材料。

因为在临床治疗的过程中，患者会在鼻饲的过程中，出现非计划拔管，影响患者的营养摄入。

这时为了降低或者避免该现象的出现，要保证患者所使用的鼻胃管或者鼻肠管的材料是粗细适宜且柔软的。

在使用胶布进行固定的时候，要以抗过敏性的胶布为主。

同时，在临床治疗的过程中，要指导患者进行正确地翻身，减少翻身时压到管子，使得管子呈现扭曲的现象，以此确保鼻饲的安全性。

②在正式进行鼻饲的时候，要体现加热营养液，温度控制在38℃-42℃之间。

抽回患者的营养管，检查其中是都存在残存量，一旦发现PEG管超过100ml，胃管在200ml的时候，要马上停止患者的喂养高工作。

③调整患者的体位：在患者喂食的时候，要以半坐或者坐位的方式进食。

一旦患者在选择坐位时存在困难，要抬高患者的床头，角度为30°，防止喂食出现反流的现象。

此外，在开始喂食的时，要保证患者的食量在50-100ml，当患者可以接受的时候，逐渐增加患者的食
量，剂量为200-300ml，在喂食完成之后，让患者以原体位静待0.5h。

最后，胃
肠道营养支持护理的方式：①大部分的恶性肿瘤患者在进行营养支持的过程中，
会出现腹泻的现象，其概率在46%。

这时要求护理人员要做到无菌肠内营养液配
置的操作，做到现配现用的要求。

在喂养患者的时候，要控制营养液的容量、难度、喂养速度等，最大限度地减少腹泻的出现。

②在为患者提供营养支持的时候，患者还会出现水电解质紊乱的现象，一旦这时患者同时出现腹泻的症状，会加剧
患者的病情，所以，要控制患者的摄入水量，按照每天30ml/㎏的原则，检测患
者水电解质、蛋白质水量。

③在患者喂养之后，要坐半或者半坐0.5h，预防误吸
和反流的出现。

1.3 观察指标
1.3.1 临床指标
对比两组临床指标，主要对体重、体质指数、血清白蛋白、总淋巴细胞计数
等指标进行对比，其中数值越大，表示护理效果越好[2]。

1.3.2 护理满意度
对比两组的护理满意度，使用本院自制的护理满意度调查表进行评分和对比，总分为100分，分为满意、基本满意、不满意的标准。

其中满意：≥80分；基本
满意：60-80分之间；不满意：＜60分。

满意度=（满意+基本满意）/总例数
×100%[3]。

1.4 统计学分析
采用SPSS21.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t
检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果
2.1临床指标对比
对两组患者的临床指标进行比较，发现观察组临床指标优于参照组，差异有
统计学意义（P＜0.05），见下表1：
表1 两组临床指标的比较（n，（±s））
组别n体重
（㎏）
体质指数
（㎏/㎡）
血清白蛋
白（g/L）
总淋巴细胞
计数（n）
观察组
3
9
52.79±4.
26
17.86±
1.44
31.29±2.381999±2
05
参照组
3
9
49.21±3.
25
15.29±
1.18
27.18±1.841664±2
08
t 4.1738.6218.5327.164 P0.00010.0000.0000.000
2.2护理满意度对比
经比较，观察组护理满意度优于参照组，差异显著，（P＜0.05），如表2：表2 两组护理满意度的比较（n，%）
组别n满意基本
满意
不满意满意度
观察组3
9
2017294.87
参照组31912879.49
9
x2 4.129
P0.042
3 讨论
恶性肿瘤患者在治疗的过程中，经常会出现营养不良的情况，降低患者的身
体技能，不利于患者临床治疗效果的保证，甚至会威胁患者的生命安全[4]。

因此，在这种情况下，就要重视护理工作的开展。

但是常规护理的方式，难
以精准且有效地改善患者营养不良的情况。

所以，在医疗水平提升和服务观念转
变的背景下，就要重视临床营养支持的护理措施的实施，从鼻饲和胃肠等方面为
患者提供营养支持，做好相应的护理工作。

通过这样的方式，保证患者分营养摄
入情况，纠正患者营养不良的情况，提升患者身体机能，保证其自身的生命安全。

综上所述，本实验表明，当为恶性肿瘤营养不良患者应用临床营养支持的护
理措施的时候，可以更好地保证患者的营养情况，提升患者的生存质量，维护患
者的生命安全。

因此，这种护理的方式值得在临床治疗之中应用。

参考文献：
[1]郑珍珍,杨昀,潘卫清,江艳. 基于快速康复外科理念的营养支持在围术期
妇科恶性肿瘤患者中的应用[J]. 护理与康复,2021,20(3):56-59.
[2]段琼,左磊,姚新宇. 消化道恶性肿瘤术后的早期肠内营养护理效果评价[J]. 中国社区医师,2021,37(3):153-154.
[3]陈晴,丁春波,张峰,张慧琴,徐斌. 精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤
术后患者中的应用[J]. 护理与康复,2020,19(12):49-52.
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