护理理论考试卷

护理理论知识考试卷《五月份》
姓名科室成绩
一、选择题；
1．输液时液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应
A．改变针头方向 B．更换针头重新穿刺 C．抬高输液瓶位置
D．局部热敷 E．用注射器推注
2．输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应
A．减慢输液速度 B．适当更换肢体位置 C．局部热敷
D．降低输液瓶位置 E．加压输液
3．颈外静脉穿刺的正确部位是
A．下颌角与锁骨上缘中点连线的上1／3处
B．下颌角与锁骨上缘中点连线的上1／2处
C．下颌角与锁骨上缘中点连线的下1／3处
D．下颌角与锁骨T缘中点连线的上1／3处
E．下颌角与锁骨下缘中点连线的上1／2处
4．输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是
A．咳嗽、呼吸困难 B．心慌、恶心、呕吐 C．发绀、烦躁不安
D．咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E．胸闷、心悸伴呼吸困难5．静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是
A．空气栓塞在主动脉人口 B．空气栓塞在肺动脉人口
C．空气栓塞在上腔动脉人口 D．空气栓塞在下腔动脉人口
E．空气栓塞在肺静脉人口
6．输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化，其目的是
A．使患者呼吸道湿润 B．使痰液稀薄，易咳出 C．消毒吸人的氧气D．降低肺泡表面张力 E．降低肺泡泡沫表面张力
7．下列哪一种溶液是晶体溶液
A．浓缩白蛋白 B．甘露醇 C．复方氯化钠
D．山梨醇 E．尿素
8. 大量输注库血要防止发生
A.碱中毒和低血钾
B. 碱中毒和高血钾
C. 酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾
E. 低血钠和低血钾
9. 护士巡视病房时，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时输液管有阻力，松手时无
回血，此种情况是
Ａ．输液压力过低Ｂ．针头脱出血管外Ｃ．静脉痉挛
Ｄ．针头斜面紧贴血管壁Ｅ．针头阻塞
10.输血引起的枸橼酸钠中毒反应的表现是
A.寒战、发热、恶心、呕吐
B.四肢麻木、腰背剧痛、胸痛
C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向
D.呼吸困难、可粉红色泡沫痰
E血管神经性水肿伴呼吸困难
11.为肺水肿病人进行加压吸氧的主要目的是
A.降低动脉血氧分压，增加毛细血管渗出
B.增加肺泡内泡沫的表面张力
C.提高肺泡内压力，减少肺泡毛细血管渗液
D.降低肺泡表面张力改善肺部气体交换
E.增加肺泡毛细血管渗出液的产生
12. 孙女士，66岁正在输液，突然主诉胸部异常不适出现呼吸困难、发绀，心前区闻及
一个响亮的“水泡音”应考虑病人发生了
A.空气栓塞
B.发热反应
C.肺水肿
D.右心衰竭
E.过敏反应
13.血液病患者最适宜输入
A．库存血 B．血浆 C．新鲜血 D．白蛋白 E．水解蛋白
14. 病人周某输液后发现穿刺点周围沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛此
症状是
A.循环负荷过重
B.发热反应
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.过敏反应
15. 患者男性，70岁，需输入1000ml液体，用点滴系数为15的输液器，每分钟40滴，
输完需用
A.2小时15分钟
B. 2小时45分钟
C.4小时15分钟
D. 4小时45分钟
E. 6小时15分钟
16. 患者男性，70岁，脑血管疾病，医嘱静脉输液，输入血栓通，输液时发生静脉痉挛
致液体滴注不畅，护士应
A.加压输液
B.局部热敷
C.增快输液速度
D.减低输液瓶位置
E.适当更换肢体位置
17. 患者女性，37岁，静脉留置套管针第3天，今晨输液液体滴入不畅，局部无肿胀，
检查有回血，护士应
A.盐水或肝素钠冲管
B.更换针头重新穿刺
C.减慢输液速度
D.输液静脉上方热敷
E.检查管道，抬高输液瓶位置
18. 当输血发生溶血反应时，出现黄疸和血红旦白尿的机制是
A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管
B.凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆
C.血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管
D.肾小管内皮出血，缺氧而坏死
E.红细胞破坏，释放凝血物质而引起ＤＩＣ
1９.某急性肠炎患者，输液３０分钟后畏寒发抖，测体温３9.5℃下述护理不正确的是
A..协助病人端坐位，两腿下垂
B.减慢速度
C.报告医生
D.物理降温
E.遵医嘱给予抗过敏药
20. 张女士，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正，今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，
查血钾3.00mmol/L按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度应为
A.0.15%
B.0.3%
C.1.0%
D.1.5%
E.3.0%
21. 男性，34岁，因呕血、黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，Bp84/50mmHg，考虑病
人血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是
A.5%碳酸氢钠
B.氨基酸
C.20%甘露醇
D.中分子右旋糖酐
E.浓缩白蛋白
22. 给患者输血的目的是补充
A.凝血因子
B.血红蛋白
C.血小板
D.抗体
E.血容量
23. 为患者输血两袋之间应输入少量
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖氯化钠
C.0.9氯化钠溶液
D.复方氯化钠溶液
E.10%葡萄糖溶液
24. 血小板浓缩悬液适用于
A.脾破裂
B.血小板减少或功能障碍性出血
C.严重贫血
D.血友病 E．粒细胞减少
25. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为
A．头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B．寒战、高热
C．呼吸困难、血压下降 D．瘙痒、皮疹 E．少尿
26. 为肺水肿病人进行加压吸氧的主要目的是
A提高肺泡内压力，减少肺泡毛细血管渗液 B.增加肺泡内泡沫的表面张力
Ｃ降低动脉血氧分压，增加毛细血管渗出 D.降低肺泡表面张力改善肺部气体交换
E.增加肺泡毛细血管渗出液的产生
27. 在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症
状是
A．胸闷、呼吸急促 B．寒战、高热 C．腰背部剧痛、四肢麻木D．黄疸、血红蛋白尿 E．少尿或无尿
28. 发生溶血反应时，护士首先应
A．测量血压、脉搏、呼吸 B．通知医生和家属 C．安慰患者、控制患者情绪D．热敷腰都，控制腰痛 E．停止输血，给患者吸氧并保留余血
29. 下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是
A．剃去局部头发 B. 70%酒精消毒局部 C．右手持针沿静脉向心方向刺人D．见回血后，用胶布固定针头 E．调节滴速，一般40～60滴／分30．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的
A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理
C．寒战者给以保温处理 D．高热者给予物理降温 E．及时应用抗过敏药物31. 下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，哪一项是错误的
A．立即停止输血 B．静脉滴注碳酸氢钠 C．双侧腰封或肾区热敷D．肾功能衰竭者多饮水以排出毒素
E．将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
32．输血致过敏反应的处理，错误的是
A．轻者可减慢滴速 B．重者立即停止输血 C．注射抗过敏药物D．呼吸困难者给予吸氧 E．必要时可行气管切开
33．下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现
A．少无尿 B．尿素氮增高 C．高钾血症 D．尿内有脓细胞 E．酸中毒34. 下列关于静脉炎的原因错误的是
A．输液时无菌技术不严格 B．输入刺激性强的药物 C．长期输入浓度高的药物D．长时间静脉留置硅胶管 E．输液中针头穿出血管
35. 下列哪一项不是静脉炎的表现
A．沿静脉走向出现条索状红线 B．局部组织肿胀、灼热
C．常伴有高热、无力等全身症状 D．局部伴有疼痛 E．局部组织发红36．下列哪一项不是输血致过敏反应的原因
A．患者是过敏性体质 B．输入血中含有致敏物质
C．供血者有过敏史 D．快速输入低温库血
E．供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
37．下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时的主要症状
A．头部胀痛 B．出现黄疸
C．恶心、呕吐 D．腰背部剧痛
E．面部潮红
38．下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的
A．静脉取血做化验 B．长期输液周围静脉不易穿刺
C．周围循环衰竭的危重患者 D．测量中心静脉压
E．给予高营养治疗
39. 补钾的原则不正确的是
A．不宜过浓 B．不宜过多
C．不宜过慢 D．不宜过早
E．见尿给钾
40．可因输血而感染的疾病不包括
A．疟疾 B．病毒性肝炎 C．梅毒 D．艾滋病 E．流行性出血热41.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是：
A．生命体征 B．瞳孔反应 C．肌张力 D．皮肤的温度 E．对疼痛刺激的反应42.胸外心脏按压频率为
A．40～60次／分 B．60～80次／分
C．80～1 00次／分 D．100 ---120次／分
E．120 --140次／分
43.口对口鼻人工呼吸法最适用于
A．老年患者 B．中年女性患者
C．牙关紧闭患者 D．口腔严重损伤 E．婴幼儿
44.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是
A.两肋弓交点上两横指，双手平行叠放
B.两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放
C.胸骨左缘两横指，双手平行叠放
D.胸骨左缘两横指，双手垂直叠放
E.心前区，双手垂直叠放
45.心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是
A.侧卧位
B.俯卧位
C.头低足高位
D.仰卧位，头偏向一侧
E.半坐卧位
46.患者男性，78岁，蛛网膜下腔出血3天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。

此时患者处于
A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．意识模糊
47.患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是
A．肌张力 B．皮肤颜色 C．皮肤温度 D．瞳孔对光反应 E．瞳孔对刺激的反应48.患者女性，77岁，昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A．滴眼药水 B．热敷眼部 C．干纱布遮盖
D．按摩双眼睑 E．生理盐水纱布遮盖
49.患者女性，50岁。

近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。

医护人员立即为其进行CPR。

护士评估患者的重点内容是A．表情 B．尿量 C．肌张力 D．大动脉搏动 E．中心静脉压
50.患者男性，45岁，肝硬化腹水，近日神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属
A．狂躁 B．谵妄 C．浅昏迷 D．意识模糊 E．精神错乱
二、问答题
（一）李X，女，25岁，以足月自娩后阴道出血不止3小时入院。

产妇3小时前在家足月自娩一个女活婴，15分钟后胎盘娩出，从胎盘娩出后阴道流血不止，血鲜红，有凝血块，经当地卫生员注射缩宫素无效而来院。

产妇感头晕、恶心、欲吐，家属及产妇神色紧张，充满恐惧。

查体；血压100/60mmHg，脉搏100次/分。

宫底脐下1指，硬。

阴道口有鲜血流出。

阴道检查见宫颈9点处裂伤2cm，有活动性出血。

1、护理评估：
2、护理诊断：
3、护理目标：
4、护理措施：
5、护理评价：
（二）剖宫产术前术后护理措施：。