重庆市医疗特色专科建设项目申请书
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09年出院人次
平均住院费用/人次（元）
09年实际占床日
09年病床使用率（%）
二、专科现状
一般
情况
人员数
床位数
业务用房面积
已开展的主要工作:
服务
效益
09年门诊人次
占全院比例（%）
平均门诊费用/人次
09年出院人次
占全院比例（%）
平均住院费用/人次
09年实际占床日
占全院比例（%）
09年病床使用率（%）
09年埠外住院病人比例（%）
09年埠外门诊病人比例（%）
主要
收治
病种
病名称
诊疗特色技术
有无病种诊疗规范
年出院人次
年门诊人次
三、专科技术特色及建设项目可行性
1、专科医疗技术特色
2、项目建设目标及重点
3、建设项目可行性
四、专科技术队伍
专科负责
人
姓名
性别
年龄
学历
专科工作年限
职称
专业类别
学术组织任职情况
专业刊物任职情况
专科工作简历
专科技术成就
专科技术骨干
姓名
年龄
学历
职称
专业
技术专长
专科工作年限
五、专科科研情况
科研课题
科研成果
发表论文
专科
技术
研究
及应
用情
况
六、专科建设计划（2010-2012年）
年度
建设内容
具体指标
2010年
2011年
2012年
七、专科建设经费预算
项目
经费预算
专科技术研究与应用
技术骨干培训
技术交流与协作
适宜技术引进
专科信息收集整理
重庆市医疗特色专科建设项目申请书
申请书
项目名称：
申请单位：（盖章）
项目负责人：
单位负责人：
通讯地址：
邮政编码：
电话：
传真：
电子邮箱：
申请日期：
重庆市卫生局
一、医院概况
一般
情况
医院等级
人员总数（人）
副高以上人员
床位总数（张）
业务用房面积（㎡）
医疗设备值（万元）
服务
效益
09年门诊人次
平均门诊费用/人次（元）
预算经费万元
申请市卫生局资助经费万元
医院自筹万元
负责人签名：
（盖章）
当地政府
拟支持经费万元
（盖章）
八、主管部门初审意见
年月日
九、专家委员会评审意见
年月日
十、市卫生局审核意见
年月日
09年门诊人次09年出院人次09年实际占床日病种名称床位数业务用房面积服务效益占全院比例占全院比例占全院比例诊疗特色技术平均门诊费用人次平均住院费用人次09年病床使用率09年埠外住院病人比例09年埠外门诊病人比例有无病种诊疗规范主要收治病种年出院人次年门诊人次31专科医疗技术特色2项目建设目标及重点3建设项目可行性姓名性别年龄学历4专科负责人专科工作年限学术组织任职情况专业刊物任职情况专科工作简历学历职称专业类别专科技术成就专科技术骨干姓名年龄职称专业技术专长专科工作年限科研课题科研成果发表论文专科技术研究及应用情况201020125年度建设内容具体指标2010年2011年2012年项目经费预算专科技术研究与应用技术骨干培训技术交流与协作适宜技术引进专科信息收集整理预算经费万元医院自筹万元负责人签名
平均住院费用/人次（元）
09年实际占床日
09年病床使用率（%）
二、专科现状
一般
情况
人员数
床位数
业务用房面积
已开展的主要工作:
服务
效益
09年门诊人次
占全院比例（%）
平均门诊费用/人次
09年出院人次
占全院比例（%）
平均住院费用/人次
09年实际占床日
占全院比例（%）
09年病床使用率（%）
09年埠外住院病人比例（%）
09年埠外门诊病人比例（%）
主要
收治
病种
病名称
诊疗特色技术
有无病种诊疗规范
年出院人次
年门诊人次
三、专科技术特色及建设项目可行性
1、专科医疗技术特色
2、项目建设目标及重点
3、建设项目可行性
四、专科技术队伍
专科负责
人
姓名
性别
年龄
学历
专科工作年限
职称
专业类别
学术组织任职情况
专业刊物任职情况
专科工作简历
专科技术成就
专科技术骨干
姓名
年龄
学历
职称
专业
技术专长
专科工作年限
五、专科科研情况
科研课题
科研成果
发表论文
专科
技术
研究
及应
用情
况
六、专科建设计划（2010-2012年）
年度
建设内容
具体指标
2010年
2011年
2012年
七、专科建设经费预算
项目
经费预算
专科技术研究与应用
技术骨干培训
技术交流与协作
适宜技术引进
专科信息收集整理
重庆市医疗特色专科建设项目申请书
申请书
项目名称：
申请单位：（盖章）
项目负责人：
单位负责人：
通讯地址：
邮政编码：
电话：
传真：
电子邮箱：
申请日期：
重庆市卫生局
一、医院概况
一般
情况
医院等级
人员总数（人）
副高以上人员
床位总数（张）
业务用房面积（㎡）
医疗设备值（万元）
服务
效益
09年门诊人次
平均门诊费用/人次（元）
预算经费万元
申请市卫生局资助经费万元
医院自筹万元
负责人签名：
（盖章）
当地政府
拟支持经费万元
（盖章）
八、主管部门初审意见
年月日
九、专家委员会评审意见
年月日
十、市卫生局审核意见
年月日
09年门诊人次09年出院人次09年实际占床日病种名称床位数业务用房面积服务效益占全院比例占全院比例占全院比例诊疗特色技术平均门诊费用人次平均住院费用人次09年病床使用率09年埠外住院病人比例09年埠外门诊病人比例有无病种诊疗规范主要收治病种年出院人次年门诊人次31专科医疗技术特色2项目建设目标及重点3建设项目可行性姓名性别年龄学历4专科负责人专科工作年限学术组织任职情况专业刊物任职情况专科工作简历学历职称专业类别专科技术成就专科技术骨干姓名年龄职称专业技术专长专科工作年限科研课题科研成果发表论文专科技术研究及应用情况201020125年度建设内容具体指标2010年2011年2012年项目经费预算专科技术研究与应用技术骨干培训技术交流与协作适宜技术引进专科信息收集整理预算经费万元医院自筹万元负责人签名