新生儿败血症发病危险因素的Logistic回归分析
早发型新生儿败血症预后不良风险评
【摘要】 目的 构建早发型新生儿败血症预后不良风险评估模型，以期为临床预防护理提供参考。
方法 选取医院2020年12月—2021年12月收治的早发型新生儿败血症患儿共118例，根据患儿预后将其分为对照组（预后良好）106例和病例组（预后不良）12例。
收集患儿及其母亲病历、实验室指标。
采用单因素分析、多因素Logistic 回归分析筛选早发型新生儿败血症预后不良的独立危险因素，并构建Logistic 回归风险预测模型，对模型预测效果进行检验。
结果 单因素分析显示，早发型新生儿败血症预后不良的危险因素有出生体质量、低蛋白血症、PLT、WBC、肝功能损害、合并坏死性小肠结肠炎、合并脑损伤、合并病理性黄疸、休克、机械通气（P <0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，早发型新生儿败血症预后不良的独立危险因素有出生体质量<2500 g、肝功能损害、合并坏死性小肠结肠炎、合并脑损伤、休克、机械通气（P <0.05）。
根据回归分析结果构建模型：P 预后不良=1/[1+e -3.114+2.420×出生体质量（<2500 g）+2.955×肝功能损害+2.901×合并坏死性小肠结肠炎+2.661×合并脑损伤+3.476×休克+2.752×机械通气]。
ROC 曲线分析显示，模型曲线下面积（AUC）=0.850，95%CI 为0.806~0.895。
根据约登指数最大值筛选的预测最佳临界值是P =0.410。
以P >0.410为预测EOS 预后不良的标准，研究对象的预测结果显示，灵敏度=71.43%，特异度=98.08%，Kappa 值=0.741。
预测结果与实际结果具有较高的真实性和一致性。
结论 构建的早发型新生儿败血症风险预测模型，可操作性强，具有一定的预测能力，但漏诊率相对较高需要进一步调整。
【关键词】 早发型新生儿败血症；预后不良；危险因素；风险预测模型；构建中图分类号R473.72 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.01.009早发型新生儿败血症预后不良风险评估模型构建及其应用效果作者单位: 410000 湖南省长沙市，湖南省儿童医院新生儿科二病区李雅洁 陈牡花 曹敏 汤芳Establishment of risk assessment model for poor prognosis of early onset neonatal sepsis and the application eff ect LI Yajie, CHEN Muhua, CAO Min, TANG Fang (Hunan Children's Hospital, Changsha , 410000, China)【Abstract 】 Objective To establish a risk assessment model for poor prognosis of early-onset neonatal sepsis, in order to provide reference for clinical prevention and nursing. Methods 118 children with early-onset neonatal sepsis admitted in the hospital from December 2020 to December 2021 were selected and divided into control group (good prognosis) 106 cases and case group (bad prognosis) 12 cases according to their prognosis. Medical records and laboratory indicators of the children and their mothers were collected. Univariate analysis and multivariate Logistic regression analysis were used to screen the independent risk factors for poor prognosis of early-onset neonatal sepsis, and the Logistic regression risk prediction model was constructed to test the prediction effect of the model. Results Univariate analysis showed that the risk factors for poor prognosis of early-onset neonatal sepsis were body mass, hypoproteinemia, PLT, WBC, liver function impairment, necrotizing enterocolitis, brain injury, pathological jaundice shock, mechanical ventilation (P <0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that the independent risk factors for poor prognosis of early-onset neonatal sepsis were body mass <2500 g, liver function impairment, necrotizing enterocolitis, brain injury, shock and mechanical ventilation (P <0.05). According to the results of regression analysis, the model was built: PPoor prognosis=1/[1+e -3.114+2.420× body mass (<2500 g) +2.955×liver function impairment +2.901× necrotizing enterocolitis +2.661× brain injury +3.476× shock +2.752× mechanical ventilation]. ROCcurve analysis showed that the area under the curve (AUC) of the model was 0.850, and 95%CI was 0.806-0.895. The pre-optimal critical value filtered according to the maximum Yoden exponent is P =0.410. With P >0.410 as the criterion for predicting poor prognosis of EOS, the prediction results of the subjects showed that sensitivity =71.43%, specifi city =98.08%, and Kappa value =0.741. The predicted results have high authenticity早发型新生儿败血症（early-onset sepsis, EOS）是指发病时间≤3 d龄的新生儿败血症，临床研究显示，EOS发生与患儿母亲产前或产时感染有关，随着孕产妇早期预防与筛查的推行，EOS发病率呈现出正性变化[1-3]。
新生儿败血症发病危险因素的Logistic回归分析
ｉｌ Ｈ ｎｌ ＰＪｎ ｓ ，ｒｍｂｅ ＥＴ ｅｔ ｎ ｆ ｏ ｌｘ ｌ ａｅ Ｄ ｏ ｅ Ｔｕ ｌ Ｔ ．ｒａｍｅｔ Ｃ ｍｐｅ ＭＤ ｏ
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守 疗策略『＿ Ｊ中国骨质疏松杂表 ２０，（：９３０ １ ０６１３２ ‘ ． ２ ）９ ０ ｍｌ ｉ ［．ｅ ａｄ ｐ 仃ｍｓ ａｎ ｎＪＴｃＨＪ ｘｅ ｕｏ 】 ｈ ｌｕ
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新 生儿败血症 发病危险 因素的 Ｌ ９ ｔ 回归分析 ｏ Ｃ ｉ Ｓｉ
黄勇
（ 台州 市第一人 民医院 儿科 ，浙江 台州 ３ ８ ２ ） １０ ０
ห้องสมุดไป่ตู้
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨新生 儿败血 症的发病原因及发病特 点。方法 ： ９ 例新生 儿败血 症进行 总结 ，应用 对 ５
病 例均 符合 新 生儿败 血症 诊断 标准 … 。血培 养获 取 阳性标 本者 ９ 例 ， ６ 例 ， ３ 例 ，平均 日龄 （ ． ５ 男 １ 女 ４ ７
０± ２． ４）ｄ。
１ ２ 研 究 方 法 ．
１２ １ 资料收 集 ： ．． 包括 ： ①胎 膜早 破 。 产程延 长 。 ② ③ 羊水混浊 或 发臭 。④ 多胎 。⑤早 产儿 、小 于胎龄 儿。 ⑥气 管插 管 。 不 良行 为 （ 括挑 “ ⑦ 包 马牙 ” 、土
新生儿败血症高危因素分析
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讨论2-单因素分析
4
多胎
3
剖宫产
代谢性酸中毒
2
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
出生体重
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讨论1.3:窒息与RDS
• 新生儿缺氧缺血性脑病患儿的凝血因子活性降低，其中以 XI、XII、II、VII、IX、X 等维生素 K 依赖性凝血因子降低 显著。
• 有研究表明在缺氧和RDS患儿中凝血被激活。且发生RDS 的新生儿多为早产儿，凝血功能不成熟，更易发生DIC。
• 本研究中DIC组和对照组在窒息和RDS方面均有显著的统 计学差异，故对于有生后窒息和患有RDS的败血症新生儿 更应注意其凝血功能的变化。
讨论1.2：硬肿症
• 新生儿硬肿症是新生儿期的危重急症，与新生儿凝血功能 有着密切的联系。
• 毛细血管壁受损 组织凝血活酶 凝血系统
血液浓缩 红细胞聚集 血液淤滞
DIC
AT-Ⅲ因子、Ⅶ因子、血小板
• 本研究显示败血症并发硬肿症时其DIC的危险性明显增加， 约为对照组的14倍。
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讨论1.1：发病日龄
• 发病日龄OR值高达27.97，为最危险的因素。 • 考虑与下列因素有关：
1、早发型败血症多发生在分娩前和分娩时，多呈暴发型， 病情危重；
2、新生儿凝血功能状态与生后日龄有关，小于7天的新生 儿较大于7天的新生儿更易发生凝血障碍。
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P
＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
54例新生儿败血症危险因素、病原菌、药敏试验和临床用药
摘 要：关键词：中图分类号：文献标识码：文章编号：目的方法结果结论ＤＯＩ： 分析新生儿败血症的危险因素、病原菌分布及耐药状况、临床用药与药敏结果相符性及用药合理性情况，为指导临床治疗及降低新生儿败血症病死率提供参考。
将例新生儿败血症败血症组与同期住院无败血症新生儿例对照组的可能发生新生儿败血症的项因素相比较；将败血症组的项可能发生败血症的相关因素进行回归分析；分析败血症组的病原菌、药敏结果及临床用药。
败血症组与对照组比较差异有统计学意义的因素有：脐带异常或感染、皮肤黏膜感染、早产儿、黄疸、血象异常、发病日龄小于。
脐带异常或感染、黄疸和血象异常是新生儿败血症死亡的高危因素。
败血症组患儿的血培养共检出种菌株，其中革兰氏阳性菌株以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性菌株以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主。
脐带异常或感染、黄疸、血象异常为新生儿败血症的高危因素。
新生儿败血症的病原菌以革兰氏阳性菌为主，监测其细菌耐药性变迁，根据药敏结果选用药物，对指导临床防治新生儿败血症具有重要的意义。
新生儿；败血症；发病因素；病原菌；耐药性；合理用药54()54()1616Logistic (<0.05)(7d)186033()27()R 722.131B1005-4057(2012)05-0547-0310.3969/j.issn.1005-4057.2012.05.029P +54例新生儿败血症危险因素、病原菌、药敏试验和临床用药分析邱日想，郑 婉，钟洁容，沈锦云，司徒冰11121（广州医学院第三附属医院药学部，检验科，1. 2.广东广州）510150新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入新生儿血液循环，在其中生长、繁殖、产生毒素而造成全身性反应，是新生儿期间常见的严重感染性疾病，具有较高的发病率和死亡率。
为了解引起新生儿败血症的危险因素及致病菌耐药性特点，本文回顾性调查了例新生儿败血症患者，对其进行危险因素分析、细菌分布及其耐药性、临床经验用药与药敏结果相符情况、用药合理性情况分析，为指导临床治疗及合理选用抗菌药物，降低新生儿败血症病死率提供参考依据。
足月新生儿急性呼吸窘迫综合征高危因素的Logistic回归分析
的高 危 因素 ， 临床 早 期 干 预 和 及 时治 疗 提 供 帮 助 。 为
１ 临 床 资 料
缺氧 窒息 、 Ｘ５胎 粪 吸 人 、 Ｘ６择 期 剖 腹 产 、 Ｘ７感 染 因 素 ）其 ， ８ ４例 中 ， ５ 男 ３例 ， ３ 例 ； 有 病 例 符 合 女 １ 所 中有 缺 氧 窒 息 对无 缺 氧 窒息 的 比值 ２ ４ ， 胎 粪 吸 入 对 无 胎 ．９ 有 粪 吸 入 的 比值 为 ４５ ， 择 期 剖 宫 产 对 无 择 期 剖 宫 产 的 比值 ．３ 有
正确 率 为 ８ ． ％ ， １ ２ 无 ＡＲ Ｓ的 病 例 中 ， Ｌ ｇｓｃ回 ３３ 在 ０ 例 Ｄ 用 ｏ ｉｉ ｔ 归分 析方 法预 测 有 ７ ４例 无 Ａ Ｄ ， 确 率 为 ７ ． ％ ， 正 确 Ｒ Ｓ正 ２５ 总 率为 ７ ．％ 。本 文 经 回 归 分 析 后 筛 选 出 ４个 危 险 因 素 （ ７４ ｘ４
２ 结 果
１８ ９ ９年 Ｆ ｉ ＿ 的 报 道 提 出 了 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 ａ ｘ等 ｌ
（ Ｄ Ｓ 临 床 诊 断 依 据 。 随 着 对 Ａ Ｄ 的 认 识 ， 月 新 生 儿 Ａ Ｒ ） Ｒ Ｓ 足 Ａ Ｄ Ｒ Ｓ在 临 床 上 发 生 率 逐 年 增 多 。 已 知 有 多 种 病 因 可 导 致
为 １ ．５ 有感 染 因素 对 无 感 染 因素 的 比值 为 ７ ０ 。 从 以上 ６０ ， ．６ 结果 可 看 出 引 起 Ａ Ｄ Ｒ Ｓ危 险 因 素 依 次 为 择 期 剖 宫 产 、 染 因 感 素 、 粪 吸 人 、 氧 窒息 。 胎 缺
３ 讨 论
１１ 一 般 资料 ．
１９ ９４年 美 国和 欧 洲 Ａ Ｄ Ｒ Ｓ评 审 会 议 的 诊 断 标 准 ＿ 。 本 组 患 ２ ］
nCD11b、mCD14_和mCD86_表达对新生儿败血症病情严重程度的预测价值
nCD11b 、mCD14和mCD86表达对新生儿败血症病情严重程度的预测价值张义堂，秦小菀，石岩，侯海燕，殷雪，徐会民南阳市中心医院儿科，河南南阳473000【摘要】目的探讨中性粒细胞CD11b (nCD11b)、单核细胞CD14(mCD14)和单核细胞CD86(mCD86)表达对新生儿败血症病情严重程度的预测价值。
方法选取2018年2月至2022年2月南阳市中心医院收治的73例新生儿败血症作为疾病组，根据患儿是否发生休克分为休克组26例和非休克组47例，另选取同期体检的足月健康新生儿73例为健康组。
采用流式细胞法检测所有新生儿的外周血nCD11b 、mCD14和mCD86表达水平，比较各组新生儿外周血nCD11b 、mCD14和mCD86表达水平，并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对新生儿败血症病情程度的预测价值。
结果疾病组新生儿的外周血nCD11b 、mCD86表达水平分别为(220.00±12.58)MFI 、(62.89±7.69)MFI ，明显高于健康组的(186.69±10.98)MFI 、(41.27±5.09)MFI ，而外周血mCD14表达水平为(38.85±6.27)MFI ，明显低于健康组的(54.03±6.15)MFI ，差异均有统计学意义(P <0.05)；休克组新生儿的外周血nCD11b 、mCD86表达水平分别为(227.69±11.62)MFI 、(67.96±6.18)MFI ，明显高于非休克组的(215.74±12.95)MFI 、(60.08±8.29)MFI ，而外周血mCD14表达水平为(34.99±5.83)MFI ，明显低于非休克组的(40.98±6.54)MFI ，差异均有统计学意义(P <0.05)；经ROC 分析结果显示，外周血nCD11b 、mCD14、mCD86单独及其联合检测对新生儿败血症病情程度的曲线下面积(AUC)分为0.850、0.804、0.815和0.930，联合检测AUC 均高于其单独检测(P <0.05)。
新生儿败血症早期肾功能损伤的logistics回归分析
日常生活中容易出现食物残留，影 响 牙 齿 自 洁 能 力 ，进而导软 垢或者牙菌斑聚集，提 高 了 牙 周 炎 等 疾 病 的 发 生 率 ，并且托槽 等附件边缘存在粘接剂残留情况，刺 激 患 者 牙 龈 组 织 ，易诱发 牙龈炎症;_ )无 托 槽 矫 正 技 术 使 用无托槽隐形矫正器，佩戴在 患者牙冠上，牙齿 矫 正 过 程 中 趋 于 整 体 移 动 ，进而在最大程度 保护牙齿组织健康，并 且 在 矫 正 过 程 中 ，患者可自行摘戴矫正 器 ，便于开展口腔清洁，有效降低了并发症发生率;5 针对矫正 效 果 ，临床通过牙周指数进行评估，其中菌斑增多易引起牙周 炎 症 ，在口腔正畸治疗过程中需要佩戴矫正器 ，会对正常口腔 环境造成干扰，导 致 口 腔 内 部 菌 群 比 例 出 现 失 衡 情 况 ，诱发菌 斑 聚 集 ，导 致 牙龈出现炎症变化，增 加 了 牙 周 炎 风 险 [4]。本次 研 究 中 ，矫 正 治 疗 6 个月后观察组患者患者牙周指数各项指标 均优于对照组，说 明 无 托 槽 矫 正 对 患 者 口 腔 菌 群 干 扰 程 度 较 低 ，利于患者口腔健康，并且随着治疗推进，患者牙周健康水平 不 断 提 升 ，在 矫 正 器 取 出 后 便 可 恢 复 正 常 [4]。石 晶 等 [5]人 在 研 究 中 ，选择口腔正畸患者作为研究对象，给予其无托槽隐形矫 正 技 术 治 疗 ，治 疗 后 观 察 患 者 牙 周 变 异 链 球 菌 和 牙 龈 卟 啉 单 胞 菌变化情况，结果显示菌斑指数明显降低，降 幅 达 到 1 0 . 2 2 % ， 与本研究相符。
综 上 所 述 ，针 对 口 腔 正 畸 患 者 ，无托槽隐形矫正技术优势 明 显 ，相 较 于 固 定 矫 正 技 术 更 有 利 于 口 腔 健 康 ，可 广 泛 推 广 。
运用多元Logistic回归模型分析影响NICU新生儿感染的危险因素
运用多元Logistic回归模型分析影响NICU新生儿感染的危险因素目的探讨影响NICU新生儿感染的危险因素。
方法将2011年10月～2015年10月入住我院NICU新生儿感染患者分为感染组（n=302）与非感染组（n=3500）。
分别采用单因素与多因素分析影响NICU新生儿感染的高危因素。
结果3802例NICU新生儿中，男婴略多于女婴，出生体重多集中于≥2500 g；逾一半新生儿胎龄≥37周；898例新生儿出现羊水污染；超过90%妊娠期合并感染；经单因素分析，感染组与非感染组新生儿在小于胎龄儿、出生体重≤1500 g、新生儿窒息、静脉营养及机械通气方面差异均具有高度统计学意义（P＜0.01）；经多元Logistic回归分析，影响NICU新生儿感染危险因素包括：小于胎龄儿、体重≤1500 g、机械通气及肠外营养（P＜0.05）。
结论影响NICU新生儿感染的相关危险因素较多，应加强对影响NICU新生儿感染的相关危险因素的监管，从而有效降低NICU新生儿感染的发生。
[Abstract] Objective To investigate risk factors of the NICU neonatal infection. Methods From October 2011 to October 2015 patients with infection in neonatal NICU in our hospital were divided into infection group（n=302）and non-infected group（n=3500）. The NICU neonatal infection risk factors were analyzed by univariate and multivariate analysis. Results In 3802 cases NICU newborns，the number of boys was slightly more than girls，the majority of birth weight concentrated in ≥2500 g；more than half of neonatal gestational age was≥37 weeks；898 cases of neonatal meconium；more than 90% with pregnancies infection；By univariate analysis，infected and non-infected newborns in gestational age children，≤1500 g neonatal asphyxia intravenous nutritional differences birth weight，and mechanical ventilation areas had significant statistical diffirence （P＜0.01）. After Logistic regression analysis，the impact of risk factors of NICU neonatal infection included children small for gestational age，weight≤1500 g，mechanical ventilation and parenteral nutrition （P＜0.05）. Conclusion Many risk factors affect in the NICU neonatal infection should strengthen the supervision of these factors，thus can effectively reduce the NICU neonatal infection.[Key words] NICU；Infection；Risk factors；Logistic regression analysis新生儿重症监护病室（neonatal intensive care unit，NICU）是指监护重症患儿与早产儿的特殊病室，能够很好地提高低胎龄出生的低体重儿或极低体重儿的临床存活率[1]。
新生儿败血症发病危险因素的Logistic回归分析
新生儿败血症发病危险因素的Logistic回归分析【摘要】目的:探讨新生儿败血症的发病原因及发病特点。
方法:对95例新生儿败血症进行总结，应用非条件Logistic回归分析，对可能产生新生儿败血症的16项因素进行分析。
结果:新生儿败血症发病原因危险模型为y=-3.349+1.411 X7 +1.834 X10+1.659 X13。
结论:黄疸、血象改变、不良行为患儿发生新生儿败血症可能性大。
【关键词】新生儿败血症Logistic回归新生儿败血症是各种致病菌侵入血循环而引起的全身性感染，是新生儿期常见的因感染所致的危重症，具有很高的发病率和病死率。
在基层，早期对新生儿作出判断，及时转送患儿，并进一步作出诊疗判断，对降低新生儿败血症的病死率具有一定的临床意义。
本研究总结分析了2004年1月至2007年3月台州市第一人民医院儿科收治的151例新生儿败血症的发病特点及发病原因，以期对今后的临床工作进行指导。
1 临床资料1.1 一般资料选取2004年1月至2007年3月台州市第一人民医院儿科收治住院患儿151例，全部病例均符合新生儿败血症诊断标准[1]。
血培养获取阳性标本者95例，男61例，女34例，平均日龄（7.0±2.4）d。
1.2 研究方法1.2.1 资料收集：包括：①胎膜早破。
②产程延长。
③羊水混浊或发臭。
④多胎。
⑤早产儿、小于胎龄儿。
⑥气管插管。
⑦不良行为（包括挑“马牙”、土法挑刺、挤乳房、挤疥痈及脐部感染等）。
⑧体温改变。
⑨少吃、少哭、少动，面色欠佳。
⑩黄疸。
呼吸系统如气促、发绀。
中枢神经系统改变。
血象改变（包括WBC、CRP、I/T、血小板等）。
消化系统如厌食、腹胀、呕吐等症状。
新生儿皮肤感染、脓疱病、尿布性皮炎及脐部、肺部感染。
泌尿系统感染。
1.2.2 影响因素及数量化的方法：根据病史、体格检查及实验室检查选定可能发生新生儿败血症的有关因素。
将可能产生新生儿败血症的16项因素数量化并赋值。
新生儿重症监护病房医院感染的危险因素logistic回归分析
２ ０ １ ６年 １ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｔ ｒ ｌ Ｅ ｎ ｄ ｅ ｍ Ｄ ｉ ｓ Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． １ １ ２ ０ １ ６
新 生儿重症监护病房 医院感染 的危 险因素 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析
重要 疾病 之 一 ， 严 萍…研究发现 ， 由 于 新 生 儿 免 疫 功
表１ 影响 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ患儿感染 的单 因素分析
能低 下及 对重 症新 生 儿 必要 的侵 入 性 操 作 的 开展 ， 均 是导 致新 生儿 出现 医 院感 染 的重要 原 因 。本 研究 对本 院２ ０ １ ４年 １ 月至 ２ ０ １ ６年 １月 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ院 内感染 情 况 以 及患儿院内感染 的危险 因素进行分析 ， 现将其报道如下 。
娩方式 、 羊水浑浊 、 侵人性治疗 、 肠外 营养 、 胎龄及 低体重是 导致 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ患儿感 染的独立 危险 因素。结论
低 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ 医 院感 染 率 。
水 浑浊 、 侵入性治疗 、 肠外营养 、 胎龄及低体 重是 导致 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ医院感染 的独立 危险 因素 ， 应 加强对 相关独 立 因素 监控 ， 降
董孝云， 朱宏瑞 ， 赵真
郑州市儿童 医院， 河南 ４ ５ ０ ０ ０ ０
摘要： 目的 探 究 新 生 儿 重症 监护 病 房 医 院 感染 的 危 险 因素 。 方 法 对 本 院 ２ ０ １ ４年 １月 － ２ ０ １ ６年 １月 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ 收 治 患 儿
发 生医院感 染的 ２ ７ ３例及 同期 收治的 ３ ０ ０例非感染患儿作 为研究对 象 ， 对Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ医院感 染的单因素及多因素进行 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ
１ 资料 与 方法
新生儿肺出血影响因素的Logistic模型分析
新生儿肺出血影响因素的Logistic模型分析【摘要】目的分析新生儿肺出血影响因素的Logistic模型。
方法选取2013年12月-2015年8月在我院确诊的新生儿肺出血患者70例为病例组，按照1：1配比随机选择本院同期非肺出血的新生儿70例为对照组。
采用Logistic回归法对新生儿肺出血的影响因素进行分析。
结果病例组的新生儿孕周、出生体重<2500g、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低体温、新生儿感染性肺炎、严重酸中毒、严重低氧血症、妊高症、新生儿肺透明膜病的发生较对照组（P<0.05，P<0.01），有统计学意义。
Logistic回归多因素分析，新生儿肺出血的高危因素为早产，低出生体重、缺氧、感染、低体温、严重酸中毒（P<0.05），有统计学意义。
结论早产，低出生体重、缺氧、感染、低体温、严重酸中毒是发生新生儿肺出血的主要高危因素。
早预防、早发现相关因素是预防肺出血的关键。
【关键词】新生儿肺出血；Logistic模型；影响【中图分类号】R563.6【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-274-01新生儿肺出血是由多种疾病引起的临床危重征象，是造成新生儿死亡的主要原因之一。
其发病率占活产的婴儿的1%-5%，尸检的1%-470%［1］。
目前，临床上对于新生儿肺出血的病因及发病机制尚未明确［2］。
因此，如何防范肺出血的发生，具有重要的临床意义。
我院对2013年12月-2015年8月的肺出血患儿的资料进行整理，并做了Logistic回归分析，现将结果报道如下。
1般资料与方法1.1临床资料选取2013年12月-2015年8月在我院确诊的新生儿肺出血患者70例为病例组，按照1：1配比随机选择本院同期非肺出血的新生儿70例为对照组。
病例组男性患儿42例，女性患儿28例，其中足月儿26例，早产儿44例，出生体重》2500g29例，1000-2500g41例；对照组男性患儿46例，女性患儿24例，其中足月儿42例，早产儿28例，出生体重》2500g43例，1500-2500g27例。
不同类型新生儿败血症相关因素的临床分析的开题报告
不同类型新生儿败血症相关因素的临床分析的开题
报告
题目：不同类型新生儿败血症相关因素的临床分析
背景和意义：新生儿败血症是新生儿最常见的严重感染性疾病之一，其发生率和病死率较高，严重影响新生儿的生长和发育。
不同类型新生
儿败血症的发生原因和相关因素不同，临床采取不同的治疗措施和预防
策略，因此对其进行分类分析和探究相关因素具有重要的临床意义。
研究目的：本研究的目的是对不同类型的新生儿败血症进行分类分析，探究其发生的相关因素，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
研究内容和方法：本研究将选取2010年至2020年收治的新生儿败血症患者进行回顾性分析，根据血液培养结果将其分为细菌性败血症和
真菌性败血症两类，同时分析两类疾病的流行病学特征，临床特征，病
原体分布情况，相关因素等。
采用SPSS软件进行统计分析和比较，采用多元逻辑回归分析探究可能导致不同类型新生儿败血症的相关因素，筛
选出危险因素，为预防和治疗提供指导依据。
预期结果和意义：预期研究结果能够为不同类型新生儿败血症的分
类与临床诊断提供重要的依据，同时探究导致不同类型新生儿败血症的
危险因素，为临床提供科学合理的诊疗思路和预防策略，可以降低新生
儿败血症的发生率和病死率，对新生儿的健康成长有重要的促进作用。
新生儿缺血缺氧性脑病危险因素的logistic回归分析
新生儿缺血缺氧性脑病危险因素的logistic回归分析陈广斌;陈华萍;叶中绿;陆羡【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》【年(卷),期】2006(14)5【摘要】目的分析新生儿缺血缺氧性脑病危险因素。
方法采用回顾性研究方法,对202例新生儿缺血缺氧性脑病的相关因素进行logistic回归分析。
结果危险因素按OR值排序,依次为5m in Apgar评分<4分、1m in Apgar评分<4分、宫内窘迫、新生儿肺透明膜病、颅内出血、产程延长。
结论产科因素或围生因素是缺血缺氧性脑病发生的主要原因,加强围生期保健,提高产科技术,提高新生儿窒息复苏技术。
对于降低新生儿缺血缺氧性脑病的发生率有重要意义。
【总页数】2页(P97-98)【关键词】缺血缺氧性脑病;新生儿;logistic回归【作者】陈广斌;陈华萍;叶中绿;陆羡【作者单位】广东医学院附属医院儿科;广东医学院附属医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.新生儿缺血缺氧性脑病预后不良的危险因素Logistic回归分析 [J], 冯利;王汉玲2.H型高血压患者肾损害危险因素的多因素Logistic回归分析 [J], 覃显波; 黄晓雅; 林金环3.结核性脓胸术后残腔形成的危险因素多因素Logistics回归分析 [J], 严进锦;邬海;韩斌德4.维持性血液透析老年患者患肌少症发病危险因素的多因素Logistic回归分析 [J], 梁学明;陈媛媛;温海滨;何金丽;唐年年;翟婉春5.I:M配对病例一对照研究中条件Logistic回归分析——启东县肝病高危人群肝癌危险因素的相对危险度估计 [J], 樊美梅;恽振先;沈其君;金宝相;陈建国;李文广;姚红玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
应用Logistic回归模型分析新生儿低出生体质量危险因素
应用Logistic回归模型分析新生儿低出生体质量危险因素黄志碧;韦业平【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2000(017)005【摘要】目的:探讨新生儿低出生体质量的危险因素,为预防和控制低出生体质量儿的发生提供科学依据.方法:收集1994～1998年在广西医科大学第一附属医院妇产科住院分娩的3 245例新生儿及其母亲的有关资料,采用非条件Logistic回归模型分析与低出生体质量儿发生有关的因素.结果:在分析的3 245例新生儿中,低出生体质量儿189例,发生率为5.8%;与新生儿低出生体质量发生有关的因素是:早产(b=3.460 1,b～=17.326 5,OR=31.820 7)、胎儿畸形(b=2.393 7,b～=6.665 8,OR=10.953 5)、妊娠胎数(b=2.202 3,b～=5.166 1,OR=9.045 6)、产前检查次数(b=-0.112 0,b～=-3.957 6,OR=0.894 1)、胎儿性别(b=-0.683 5,b～=-3.528 7,OR=0.504 8)、产次(b=0.303 1,b～=1.818 2,OR=1.354 0)、母亲职业:农民(b=0.221 9,b～=1.406 2,OR=1.248 4)、工人(b=0.143 0,b～=1.0776,OR=1.153 7).结论:早产,胎儿畸形,双胎或多胎,女性婴儿,产次越多以及母亲职业是农民或工人可增加低出生体质量儿发生的危险性,而进行产前检查能降低发生的危险性.【总页数】4页(P800-803)【作者】黄志碧;韦业平【作者单位】广西医科大学公共卫生学院统计学教研室南宁 530021;一附属医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R715【相关文献】1.新生儿贫血危险因素的单因素与多元Logistic回归模型分析 [J], 苏成杰;潘春燕;李洁琼2.运用多元Logistic回归模型分析影响NICU新生儿感染的危险因素 [J], 陈斌;孙利华3.运用多元Logistic回归模型分析影响新生儿低血糖的危险因素 [J], 宝凌云;易欣;高瑾;胡熙;杜琨;4.低出生体质量早产儿呼吸衰竭的危险因素分析 [J], 袁玉肖; 曹祎明; 黄楠楠; 于凤琴5.低出生体质量新生儿动脉导管未闭结扎术后的危险因素分析 [J], 连嘉欣;郁丽娜;鲁超;王晟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿败血症预后因素的 logistic回归分析
新生儿败血症预后因素的 logistic回归分析
陈玉兵;闭思成;柳国胜
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2005(021)009
【摘要】目的:探讨新生儿败血症预后危险因素,为早期合理的临床治疗提供理论依据.方法:整群抽取某校 3所附属医院连续 3年收治的 65例败血症新生儿,对其临床相关的 20个变量进行非条件 Logistic单因素及多因素回归分析.结果:白介素 6(IL-6)、白介素 8(IL-8)、一氧化氮 (NO)、黄疸、吃奶改变、哭声变化、入院体重、休克及器官功能衰竭等指标与死亡有关.结论: lL-6、 IL-8、吃奶改变、黄疸及器官功能衰竭是新生儿败血症预后的主要危险因素.
【总页数】2页(P925-926)
【作者】陈玉兵;闭思成;柳国胜
【作者单位】510630,广州市,暨南大学附属第一医院;510630,广州市,暨南大学附属第一医院;510630,广州市,暨南大学附属第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R55
【相关文献】
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朝亮; 夏泉; 詹迪迪
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5.不同时机中药干预急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证预后因素的Logistic回归分析[J], 盛红艳;张薇;唐喜玉;程雪
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影响新生儿败血症预后的高危因素分析
影响新生儿败血症预后的高危因素分析
魏亚红
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2017(002)013
【摘要】目的分析影响新生儿败血症预后的高危因素.方法以于我院就诊的100
例新生儿败血症患儿为研究对象,对患儿出生体重、吃奶改变与否、脐炎、是否黄疸、IL-6水平、IL-8水平等进行分析,筛选出有显著差异的因素,进行非条件Logistic回归性分析.结果出生体重、吃奶改变与否、脐炎、是否黄疸、IL-6水平、IL-8水平均为新生儿败血症预后的影响因素;Logistic回归分析显示,出生体重低、
吃奶改变、脐炎、黄疸为影响新生儿败血症预后的高危因素.结论医护人员应根据这些高危因素,制定相应措施降低新生儿败血症的发生率和死亡率,提高治疗有效率.【总页数】2页(P117-118)
【作者】魏亚红
【作者单位】扶风县人民医院,陕西宝鸡,722200
【正文语种】中文
【中图分类】R722.1
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1.万古霉素对新生儿败血症临床预后及免疫功能的影响 [J], 白岳飞
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3.万古霉素对新生儿败血症患儿免疫功能及预后的影响 [J], 吴文旭;梁艺耀;林捷;
宋春燕
4.影响ICU脓毒症患者预后的高危因素分析 [J], 赵伟丽;苏彩燕;娄敏燕;孙伟
5.万古霉素对新生儿败血症患儿临床预后及免疫功能的影响 [J], 靳燕霞
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新生儿破伤风预后的危险因素非条件Logistic回归分析
新生儿破伤风预后的危险因素非条件Logistic回归分析
陈建江;陈彩凤;杨华英
【期刊名称】《中国新生儿科杂志》
【年(卷),期】2004(019)005
【摘要】目的探讨各项危险因素对新生儿破伤风患儿的综合作用.方法对我院资料完整的297例新生儿破伤风患儿进行单因素分析,将单因素分析得出的显著性变量,进入非条件Logistic回归模式进行危险因素多元分析,计算OR值及其95%可信限等.筛选出相互独立的危险因素与新生儿破伤风病死率的关系.结果潜伏期、痉挛前期、痉挛发作持续时间及并发症为影响新生儿破伤风预后的主要危险因素.结论潜伏期、痉挛前期、痉挛发作的持续时间及并发症的出现是影响新生儿破伤风预后的危险因素.积极控制各项危险因素的出现,则可降低新生儿破伤风病死率,改善预后.【总页数】4页(P199-202)
【作者】陈建江;陈彩凤;杨华英
【作者单位】广东省东莞市太平人民医院儿科,523900;广东省东莞市太平人民医院儿科,523900;广东省东莞市太平人民医院儿科,523900
【正文语种】中文
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运用多元Logistic回归模型分析影响NICU新生儿感染的危险因素
运用多元Logistic回归模型分析影响NICU新生儿感染的危险因素陈斌;孙利华【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2016(054)016【摘要】目的探讨影响NICU新生儿感染的危险因素.方法将2011年10月～2015年10月入住我院NICU新生儿感染患者分为感染组(n=302)与非感染组(n=3500).分别采用单因素与多因素分析影响NICU新生儿感染的高危因素.结果3802例NICU新生儿中,男婴略多于女婴,出生体重多集中于≥2500 g;逾一半新生儿胎龄≥37周;898例新生儿出现羊水污染;超过90％妊娠期合并感染;经单因素分析,感染组与非感染组新生儿在小于胎龄儿、出生体重≤1500g、新生儿窒息、静脉营养及机械通气方面差异均具有高度统计学意义(P＞0.01);经多元Logistic回归分析,影响NICU新生儿感染危险因素包括:小于胎龄儿、体重≤1500 g、机械通气及肠外营养(P＜0.05).结论影响NICU新生儿感染的相关危险因素较多,应加强对影响NICU新生儿感染的相关危险因素的监管,从而有效降低NICU新生儿感染的发生.【总页数】3页(P44-46)【作者】陈斌;孙利华【作者单位】青岛市第八人民医院儿科,山东青岛260000;青岛市第八人民医院儿科,山东青岛260000【正文语种】中文【中图分类】R181.3【相关文献】1.新生儿贫血危险因素的单因素与多元Logistic回归模型分析 [J], 苏成杰;潘春燕;李洁琼2.运用多元Logistic回归模型分析肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成时间及其影响因素 [J], 吴娟;吴娜3.运用多元Logistic回归模型分析影响新生儿低血糖的危险因素 [J], 宝凌云;易欣;高瑾;胡熙;杜琨;4.运用多元Logistic回归模型分析影响新生儿低血糖的危险因素 [J], 宝凌云;易欣;高瑾;胡熙;杜琨5.NICU新生儿感染的危险因素及相关护理对策 [J], 黄利娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿缺氧缺血性脑病的调查与危险原因logistic 多元回归分析
妇幼健康新生儿缺氧缺血性脑病的调查与危险原因logistic多元回归分析谢丽华1，马志仿1，邵小猛2（1迁安市妇幼保健院儿科，河北唐山 064400；2迁安市妇幼保健院儿童保健科，河北唐山 064400）摘要：目的 对新生儿缺氧缺血性脑病的调查与危险原因Logistic多元回归分析。
方法 回顾分析2020年2月~2021年8月间迁安市妇幼保健院儿科收治的缺氧缺血性脑疾病新生儿78例，对患儿的性别、年龄、体征以及母体的病史、分娩方式进行调查分析。
选取同期来我院接受治疗的100例肺炎、黄疸患儿作为参照，通过Logistic多元回归分析法对引发新生儿缺氧缺血性脑疾病的危险原因进行筛选。
结果 单个因素非条件Logistic回归分析得出存在危险的因素有产妇分娩的方式、孕期患有高血压综合征、胆汁淤积现象、新生儿Apgar评分偏低、胎膜过早破裂、宫内发生羊水污染、胎儿胎心出现异常、有早产迹象、脐带打结或绕颈、产妇第二产程时间过长（P＜0.05）。
多因素非条件Logistic回归分析，建立危险因素模型中发现分娩方式、新生儿Apgar评分偏低、胎膜过早破裂、宫内发生羊水污染、脐带打结或绕颈符合分析结果，但不同分娩方式之间比较没有明显差异（P＞0.05）。
结论 孕妇产前B超检查对准确掌握胎儿宫内的发育状况和脐带的异常与否具有重要的作用，可以避免早产的现象；在孕妇生产时为了有效掌握羊水的性状，可通过监控胎心来实现，可尽早诊断胎儿宫内窘迫的症状。
因此，考虑产妇和胎儿不同的实际情况，针对性地采取恰当的措施，可最大限度降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生率。
关键词：新生儿；缺氧缺血性脑病；危险原因；Logistic多元回归分析孕妇在围产期常受到多种因素的影响，所出现的新生儿缺氧和脑血脑损伤的异常症状，在临床中被定义为新生儿缺氧缺血性脑病。
该疾病在临床中的表现是患儿的脑损伤，发病原因主要是因宫内窘迫和胎儿及新生儿窒息缺氧。
发病对象主要是窒息足月儿和早产儿，可导致新生儿一系列异常症状如：神经残疾、脑性瘫痪、智力、视觉、听觉障碍和癫痫等。
影响新生儿出生状况的多因素Logistic回归分析
影响新生儿出生状况的多因素Logistic回归分析余清;林莲莲;王玉环;张义喜;高孟;卢园园;黄阳【期刊名称】《温州医学院学报》【年(卷),期】2002(032)004【摘要】目的:研究多因素对新生儿出生状况的影响.方法:采用回顾性队列研究方法对1405例产妇进行调查,在单因素X2分析基础上进行非条件Logistic回归分析.结果:对新生儿出生状况产生显著影响的因素共8项,总判对力为88.7%,其中孕时年龄越大,巨大儿、新生儿窒息发生机会越多.孕期体重增长过速,巨大儿发生机会增大;相反则低出生体重儿(LBW)、新生儿死亡机会增多.巨大儿母亲孕早期体重指数(BMI)显著高于其他组群.低体重儿有早产倾向.巨大儿的剖宫产率显著高于正常足月儿.职业为另一重要影响因素.按OR值大小,可将对新生儿出生状况产生影响的各因素按程度从强至弱依次排列为:孕早期BMI、孕期体重增长、孕时年龄、分娩方式、妊娠结局、职业特点、孕周及胎盘重量.结论:①孕时年龄偏大、孕早期BMI偏低而孕期体重增长过缓、或孕早期BMI偏高而孕期体重增长过速以及职业特点、孕周、胎盘重量是影响新生儿出生状况的危险因素.②不同新生儿状况决定分娩方式与妊娠结局.【总页数】4页(P207-210)【作者】余清;林莲莲;王玉环;张义喜;高孟;卢园园;黄阳【作者单位】温州医学院预防医学教研室,浙江,温州,325027;温州医学院第二附属医院产科,浙江,温州,325000;温州医学院第二附属医院产科,浙江,温州,325000;温州医学院预防医学教研室,浙江,温州,325027;温州医学院预防医学教研室,浙江,温州,325027;温州医学院预防医学教研室,浙江,温州,325027;温州医学院预防医学教研室,浙江,温州,325027【正文语种】中文【中图分类】R722;C812【相关文献】1.影响新生儿出生体质量的多因素分析 [J], 易礼兰;张宝林;韩琦;刘嘉琦;陈兰;刘学芹2.孕期膳食营养状况对新生儿出生及母婴血生化指标的影响 [J], 李改玲3.孕晚期孕妇钙元素含量对新生儿出生状况的影响 [J], 鲁建华4.大学新生心理健康状况调查分析及影响因素的多因素累积比数Logistic回归分析[J], 张雪莉;王强;刘江月;李祥安;成宝涛5.2010—2013年西安市新生儿出生缺陷发生状况及其影响因素研究 [J], 柏如海;章琦;王玲玲;屈鹏飞;李佳媚;颜虹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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新生儿败血症发病危险因素的Logistic回归分析
【摘要】目的:探讨新生儿败血症的发病原因及发病特点。
方法:对95例新生儿败血症进行总结，应用非条件Logistic回归分析，对可能产生新生儿败血症的16项因素进行分析。
结果:新生儿败血症发病原因危险模型为y=-3.349+1.411 X7 +1.834 X10+1.659 X13。
结论:黄疸、血象改变、不良行为患儿发生新生儿败血症可能性大。
【关键词】新生儿败血症Logistic回归
新生儿败血症是各种致病菌侵入血循环而引起的全身性感染，是新生儿期常见的因感染所致的危重症，具有很高的发病率和病死率。
在基层，早期对新生儿作出判断，及时转送患儿，并进一步作出诊疗判断，对降低新生儿败血症的病死率具有一定的临床意义。
本研究总结分析了2004年1月至2007年3月台州市第一人民医院儿科收治的151例新生儿败血症的发病特点及发病原因，以期对今后的临床工作进行指导。
1 临床资料
1.1 一般资料选取2004年1月至2007年3月台州市第一人民医院儿科收治住院患儿151例，全部病例均符合新生儿败血症诊断标准[1]。
血培养获取阳性标本者95例，男61例，女34例，平均日龄（7.0±
2.4）d。
1.2 研究方法
1.2.1 资料收集：包括：①胎膜早破。
②产程延长。
③羊水混浊或发臭。
④多胎。
⑤早产儿、小于胎龄儿。
⑥气管插管。
⑦不良行为（包括挑“马牙”、土法挑刺、挤乳房、挤疥痈及脐部感染等）。
⑧体温改变。
⑨少吃、少哭、少动，面色欠佳。
⑩黄疸。
呼吸系统如气促、发绀。
中枢神经系统改变。
血象改变（包括WBC、CRP、I/T、血小板等）。
消化系统如厌食、腹胀、呕吐等症状。
新生儿皮肤感染、脓疱病、尿布性皮炎及脐部、肺部感染。
泌尿系统感染。
1.2.2 影响因素及数量化的方法：根据病史、体格检查及实验室检查选定可能发生新生儿败血症的有关因素。
将可能产生新生儿败血症的16项因素数量化并赋值。
1.3 统计学处理方法应用SPSS10.0软件对产生新生儿败血症的有关因素进行非条件Logistic回归分析。
2 结果
见表1。
新生儿败血症发病原因危险模型为：
Y=-3.349+1.411 X7 +1.834X10 +1.659 X13，该模型提示新生儿黄疸、不良行为、血象改变发生败血症的可能性大。
3 讨论
本研究的目的是探讨新生儿败血症发病原因的危险因素，使社区与基层临床医师对于新生儿败血症的发病原因有一定的认识和了解，以利于早期作出干预措施，及时初步诊断疾病，转送患儿，节约卫生资源。
新生儿败血症临床表现多不典型，虽然大多数患儿具有少吃、少哭、少动的疾病临床表现，亦可在各系统出现临床症状，但均非特异性，这给临床诊断带来困难，从而失去治疗最佳时机。
本组患儿95例就不同程度地出现各个系统的临床表现，但就其疾病本身来说，此不同系统的临床表现可以用各个系统的疾病来解释，因而，利用非条件Logistic回归分析对发病原因进行辩证和全面的分析具有一定的必要性。
本组资料用非条件Logistic回归分析发现，黄疸、不良行为、血象改变发生新生儿败血症的可能性大。
黄疸可以是败血症唯一的临床表现[2]，黄疸退而复现、进行性加重或难以解释的黄疸均提示败血症的可能性。
本组患儿在出现黄疸的同时均不同程度合并有胎膜早破、羊水混浊、血象改变等，但在血培养后并不是同时提示有上述临床表现，可见，在有胎膜早破、羊水混浊、血象改变等临床表现的小婴儿当中，如出现不同程度黄疸，血培养必不可少。
感染患儿往往红细胞寿命缩短导致红细胞免疫性溶血性贫血，肝细胞酶活性降低，肝细胞结合胆红素能力不足，容易导致高未结合胆红素血症。
不良行为在患儿家庭当中呈现逐年下降的趋势，但在发病年份靠前的患儿当中，出现败血症的比重仍较大。
今后，在社区当中，仍应普及推广良好卫生行为，避免败血症发生。
血象改变在新生儿败血症当中占有相当大比例，确诊新生儿败血症的患儿大多出现CRP、I/T、白细胞计数的改变。
CRP有助于感染的早期诊断，对于败血症的早期诊断亦有一定的临床意义，而感染控制后CRP水平迅速下降，对判断疗效有帮助。
100个中性粒细胞中杆状核≥20对于败血症的诊断亦有一定临床意义，初步统计本组54%患儿的白细胞中有中毒颗粒[2，4]。
值得注意的是有2例患儿出现血小板的改变，
提示败血症可以存在凝血功能的改变[3]。
非常有意思的是，X9赋值项少吃、少哭、少动等表现的P=0.071，非常接近于P＜0.05，可见临床表现少吃、少哭、少动的患儿，出现败血症的可能性亦较大，血培养不可少。