胎心宫缩图中基础胎心率对胎监评分的影响

胎 心率 的信 息 是 通 过对 胎 儿 内 、外 监 护 获 得 的 ，达 州 市 中心 医 院 采用 了 胎 儿 电子 监 护 仪 对 胎 心 率 进 行 外 监 护 。胎 心 宫 缩 图 （ａｄ ｔｃｇａｈ Ｔ ｃｒｉ ｏｏ ｒ ，Ｃ Ｇ）是应用 胎心率 电子监护 仪将胎 心率 曲线和 ｏ ｐ 宫缩压 力波形描记 下来供临床分 析的 图形 ，是正确评估 胎儿宫 内状 况 的主要 检测手段 。运 用胎儿监护 专家分析系 统软件分析Ｃ Ｇ Ｔ 并评分 。 在分 析部 分Ｃ Ｇ时直观 发现 胎动 正 常 ，胎心 率 的振 幅变异 、周 期变 Ｔ
动１ 次按 １ 。对每例Ｃ Ｇ 改 良Ｆｓｈ ｒ 次 Ｔ 用 ｉ ｅ评分法 （ １ ｃ 表 ）或者ＮＳ 评分 Ｔ
心率 基线高 于１ｂｍ的宫 缩图６ 例 ，改 良 ｉ ｈｒ ０ｐ ０ Ｆｓ ｅ评分法 或者ＮＳ 评 分 ｃ Ｔ 法评分４ ７ ～ 分为可疑型 ； 生ＪＡ ｇｌ 分８ Ｏ 新 Ｌ ｐ ａ， Ｍ 分均为正常 。 ＇ ｉ ￣ ３讨 论 胎心率 基线 （ａｅ ｎ ｅｒｒｔ，Ｆ Ｒ）是 指在一定 时间 （ 少 ｂ ｓｌ ｅｈａｔａ ｉ ｅ Ｈ 至 １ｒｉ以上 ）在无 胎 动 、无 宫缩 或两 次 宫缩 间所 记录 的胎 心率 平均 ０ ｎ ａ 值 ，正常胎 心率基 线心率水 平 为ｌ０ １０ ｍ ｎ ２￣ ６ 次／ ｉ。该 系统软件 中胎心
中国医药指 南 ２ １ 年 ８月第 ８卷 第 ２ 期 ００ ４
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｕｕｔ０ ０Ｖ １ ， ． ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ａ ｇｓ２ １，ｏ． Ｎｏ ４ ｄｏ ｎ ｃｅ ８ ２
临床研究 ｌ ３ ９
患者疗 效不好 ，主要原 因是患者 不按 医嘱服药达 不到治疗 的 目的 。研 究结果 显示 ，治疗组对各 种病情程度 改善作用 明显优于对 照组 ，两组 显愈率相 比差异有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ １ ． ）。说 明痤 疮擦剂疗效可靠 ， ｏ 显愈率 高，作用强 ，不 良反应小 ，经济又安全 。因此 ，痤疮 擦剂可推
胎心率 比胎 心率 基 线 高于 １ｂ ｍ 的胎 心 宫缩 图 时 ，应 参考 胎心 率 基线 及 ＮＳ ０ｐ Ｔ反 应情 况 。
【 关键词 】胎 监 ；胎 心 宫缩 图 ；基础胎 心率 ；新 生 儿阿 氏评 分
中图分 类号 ：Ｒ １ ． ７４５
ห้องสมุดไป่ตู้文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７ － １４ （０ ０ ４ ０ ９－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ ０ ３ ０
胎心 宫缩 图中基础胎 心率对 胎监评分 的影 响
田才 宣
【 要】 目的 探 讨胎 心 宫摘 图 中基础 胎 心率 对胎 监 评 分的 影响 。方 法 选择 基 础胎 心率 比胎 心率 基 线 高 于 １ｂｍ 的胎 心 宫缩 图 ６ ， 分 摘 ０ｐ ０例
析评 分 并和 新 生 儿阿 氏评 分比 较 。结 果 改 良 Ｆｓｈｒ 分 法 或者 ＮＳ ｉ ｅ评 ｃ Ｔ评 分法 评 分 ４ ７分 ，新 生 儿 Ａ ｇｒ 分 ８ ｌ ～ ｐａ评 ～ ０分。结 论 在 分析 基础
１ ． ２方法
每分钟心率（ 次） 呼 吸（ 次） 肌 张 力
喉 反 射
Ｏ ０
＜１ ０ ０ 次
≥ １０ ０ 次
松 弛 无 反 射
皮 肤 颜 色
全 身苍白
佳 浅慢， 不规则 四 肢 稍 屈 曲 四肢屈 曲活动好 有 些 动 作 咳嗽 、恶 心 躯干红， 四肢青紫 全身粉红
３ ． ２６
参考 文献 ［】 欧 阳恒， 志 波． 用 皮肤 病诊 疗 手册 【 ． ． ： 民军 医出 １ 杨 实 Ｍ］ 版 北京 人 ３
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达 州市 中心 医院使用 的胎 儿 电子监 护仪是深圳 市理邦精密 仪器有 限公 司生产 的Ｆ ｘｅｔ ＭＥ ｐｒ 胎儿 监护仪 ，采用 Ｆ ｘ ｅ 胎 儿监护 专家分 ＭＥ ｐ ｒ ｔ 析系统软件分 析Ｃ Ｇ。做 胎心监护 时 ，孕妇取 半卧位或半 侧卧位在腹 Ｔ 部胎心音最 强处放置胎心 音探头 并固定 ，孕妇 手拿胎动探 头感 觉到胎
１资料 与方法
１ ． １一般资料 分 析２０年 １ ４ ０８ 月１ 日至２ ０年５ ０ ０９ 月３ 日在达 州市 中心 医院住院分娩 ７５ ７ 例孕妇 的Ｃ Ｇ，选择 其 中有 胎动或者 宫缩 频繁伴有 基础胎 心率 比 Ｔ
＞２
胎心率基线高于 １ｂｍ的宫缩 图６例 ，占７ ４ ０ｐ ０ ． ％。产妇 年龄最大４岁 ， ７ １
表 １ 改 良Ｆ ｓｈ ｒ 分法评 分项 目及标 准 ｉ ｅ评 ｃ
异 、加速正 常 ，胎动 时胎心上升 时间 、上升 幅度正常或者 宫缩时胎心 加速较 好而改 ￣Ｆｓｈｒ ｉ ｅ评分法 或者Ｎ Ｔ ｃ Ｓ 评分法评分 分数较 低诊 断为胎
儿窘迫 ，但 胎儿 出生情 况却 良好 ，分 析其原 因是该系统软 件的胎心率 基线采用的基础胎心率 ，现报道如下 。
表２ ＮＳ 评 分法评 分项 目及 标 准 Ｔ
项目 ０ 分 １ 分 胎心率基 线（ｐ ｂ ｍ） ＜１０ ＞１ ０１ ０ １９１ １ １０ ０ ， ８ ０ ￣ １，６ ￣ ８ 振 幅变异（ｐ ｂ ｍ） ０４ ， － ５ ９＞２ ～， ５ 胎动时胎心上升时间（ ｓ ） ０９ ￣ １￣ ４ ０ １ 胎动时胎心上升 幅度（ｐ ｂ ｍ） Ｏ９ ～ １－ ４ ０ １ 胎动 ０ １２ ～ ２ 分
广应用 。
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最ｄ２岁 ，平 均２ ． ；孕周最 长４周 ，最短３周 ，平均３． ；阴 ｘ１ ６ ５岁 ２ ０ ８ ３周 道分娩 ８ ，剖宫产５例 ｛新生儿 体重最高４ ０ｇ 例 ２ ４ ０ ，最 低 １０ ｇ ４０ ，平均 ３５ｇ ３０ ；合并症 ：胎膜早破３ ，胆汁淤积综合征２ ，瘢痕子宫 １ 。 例 例 例