气管和支气管疾病
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出，形成空洞。
急性肺脓肿空洞周围有较厚炎性浸润。
气管和支气管疾病
第65页
2、慢性肺脓肿： 洞壁大量肉芽组织和纤维组织增生。
气管和支气管疾病
第66页
[临床表现] 1、急性： 发病后一周左右可有大量脓痰咳出，有腥臭
味，放置后可分3层，有时痰中带血。 全身症状显著。
2、慢性肺脓肿： 以咳嗽、脓痰或脓血痰、胸痛、消瘦为主。 白细胞总数可无显著改变。
四、可有小叶性肺气肿。 五、可有肺门含糊、淋巴结肿大或少许
胸腔积液。
气管和支气管疾病
第27页
气管和支气管疾病
第28页
支气管肺炎
气管和支气管疾病
第29页
支原体肺炎 (mycoplasmal pneumonia)
由肺炎支原体引发。 散发或小流行。 占各种原因引发肺炎10%，占非细菌性 肺炎1/3以上。 常于秋季发病。 儿童和青年人居多。
气管和支气管疾病
第53页
[临床] 有或无显著急性炎症病史。 有症状者为轻咳、痰少，血痰者少见。 有无任何临床症状。
气管和支气管疾病
第54页
[病理] 按细胞成份多少可分为五型： 一、组织细胞增生型； 二、硬化性血管瘤型； 三、淋巴细胞型； 四、浆细胞型； 五、乳头状增生型。
气管和支气管疾病
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气管和支气管疾病
一、支气管扩张
是常见慢性支气管疾病。多见于儿 童及青壮年。常继发于肺及支气管化脓 性炎症、肺不张及肺纤维化，少数患者 为先天性支气管内径 不一样程度异常扩 张。故分先天性和后天性 两种，以后者 常见。
气管和支气管疾病
第1页
【临床】以咳嗽，咳血和咳大量脓痰为主。 【 X线表现】
⑴肺纹理改变：増多、増粗，紊乱而呈网状， 可见条状或柱状透亮区，亦可表现为多个薄 壁空腔，形似蜂窝状。
气管和支气管疾病
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气管和支气管疾病
第81页
气管和支气管疾病
第35页
支原体肺炎
气管和支气管疾病
第36页
过敏性肺炎 (allergic pneumonia)
又称吕弗留综合征(Loffler Syndrome)。 是机体对某种物质过敏所引发肺部炎症。
过敏源：
花粉、寄生虫毒素、霉菌孢子、鸽子粪、一 些药品。
气管和支气管疾病
第37页
[病理]
渗出性肺泡炎和间质性肺炎，嗜酸细胞 浸润及神经血管性水肿。
融合成大片。 4、可有细支气管阻塞性气肿或肺不
张。
气管和支气管疾病
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X线表现
一、两肺纹理增粗、含糊。 二、颗粒状、小斑片或斑点状阴影 两下肺内、中带沿肺纹理分布 可融合成大片状 病变密度不甚均匀 边缘含糊不清 单个病灶中央部密度较高，可有小空洞—少见
气管和支气管疾病
第26页
三、可有小叶性肺不张 但影像上与小叶性炎变难以区分。
[分类]
1、按病程及病变演变不一样分为：
急性肺脓肿
慢性肺脓肿
气管和支气管疾病
第63页
2、按感染路径不一样可分为三型： （1）吸人性： 最常见。 （2）血源性： 常为多发性。 （3）附近器官直接蔓延：
气管和支气管疾病
第64页
[病理］ 1、急性肺脓肿 肺组织反应性渗出、坏死，经支气管排
气管和支气管疾病
第67页
[X线表现] 急性肺脓肿： 1、较大片状致密阴影，密度较均匀，边缘
含糊。 2、局部密度稍减低： 为肺组织坏死、液化。
气管和支气管疾病
第68页
3、空洞形成： 内壁光滑或高低不平，
其中见液平面。 可有多个小空洞。 也可有多房空洞。 4、张力性空洞形成： 引流支气管阻塞 囊样透亮区
第39页
三、云雾状阴影： 边缘含糊、密度稍高。 常多发。 游走性、数日内一处病灶吸收，另一处出现新病
灶。
四、本病需与支气管炎、间质性肺炎、肺结核相 判别。
气管和支气管疾病
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过敏性肺炎（游走性）
气管和支气管疾病
第41页
间质性肺炎 (interstitial pneumonia)
由细菌或病毒感染所引发。
气管和支气管疾病
第4页
气管和— 2、临床与病理
气管和支气管疾病
第6页
3、X线表现：
气管和支气管疾病
第7页
气管和支气管疾病
第8页
肺部炎症
气管和支气管疾病
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大叶性肺炎 (lobar pneumonia)
是急性肺部炎症。 致病菌：多为肺炎双球菌。 冬春季发病较多。 多见于青壮年。
气管和支气管疾病
第69页
5、可有少许胸腔积液或脓肿邻近胸膜增厚。
6、脓胸或脓气胸： 脓肿破入胸腔引发。 常呈不足。
气管和支气管疾病
第70页
气管和支气管疾病
第71页
气管和支气管疾病
第72页
慢性肺肺脓肿： 1、空洞外围逐步变清楚
2、空洞内壁界限也更为清楚。
气管和支气管疾病
第73页
3、空洞呈圆形或椭圆形，有时呈不规则形， 空洞内常有液平面。
放射性肺炎 (radiation pneumonia)
大剂量放射治疗胸部恶性肿瘤后 引发肺组织损伤。
是胸部放射治疗常见并发症。
气管和支气管疾病
第47页
[病理]为非化脓性炎症。 1、肺泡壁和细支气管粘膜水肿，增厚，
上皮脱落。
2、肺泡内浆液纤维性渗出物，间质水肿 、增宽，晚期出现肺萎缩，纤维结缔组 织增生。
[X线表现]
一、肺纹理增粗、含糊，与网状阴影并。
二、单灶、多灶性密度较淡斑片状阴影： 呈肺段性分布 多见于下肺
气管和支气管疾病
第33页
三、可表现为扇形阴影： 自肺门向肺野外围伸展 外缘逐步变淡 占一个肺叶支原体肺炎少见
气管和支气管疾病
第34页
四、常在1～2周内吸收，也可达4周左右。
五、本病需与细菌性肺炎、病毒性肺炎、 过敏性肺炎、浸润型结核相判别。
气管和支气管疾病
第30页
[病理] 1、以间质性炎症为主：
支气管、细支气管粘膜及其周围肺泡间 隔充血、水肿，多核炎细胞浸润。
2、侵及肺泡时引发浆液性渗出。
气管和支气管疾病
第31页
[临床表现] 1、临床症状多较轻，可有低热、疲乏
、胸闷、头痛。 2、病后2～3周血冷凝集试验比值高。
气管和支气管疾病
第32页
因为抗菌素广泛应用，经典病理分 期已不多见，以轻症或不经典病例 多见。
气管和支气管疾病
第12页
[临床表现]
临床以寒战、高热、胸痛、 咳嗽、铁色痰为特征。
血白细胞总数和中性白细胞显 著增高。
影像表现晚于临床症状。
气管和支气管疾病
第13页
[X线表现]
(一)充血期： 常无显著X线征象。
1、仅有肺纹理增粗。 2、病变区肺透过分略低。
气管和支气管疾病
第10页
[病理]分为四期：
一、充血期:肺泡壁毛细血管扩张、 充血、肺泡内浆液性渗出。
二、红色肝变期：肺泡内有大量纤维 蛋白及红细胞等物渗出，肺组织实 变，切面呈红色肝样。
气管和支气管疾病
第11页
三、灰色肝变期：肺泡渗出物中红细 胞降低，大量白细胞代之，切面呈 灰色。
四、消散期：肺泡内渗出物逐步吸收 ，肺泡重新充气。
4、病灶经支气管播散： 在其它肺野可见炎性病灶。 有病灶也可有空洞出现。
气管和支气管疾病
第74页
气管和支气管疾病
第75页
气管和支气管疾病
第76页
葡萄球菌肺炎
又称化脓性肺炎。 好发于婴幼儿。
[致病菌] 主要为溶血性金黄色葡萄球菌。
气管和支气管疾病
第77页
[感染路径]原发吸人性、继发血源性。 1、吸人性：常为流感及麻疹并发症。
气管和支气管疾病
第50页
3、病变体积逐步缩小，相邻肺野可有肺 气肿。
4、横膈升高，纵膈向病侧移位。 5、胸膜增厚及粘连。
气管和支气管疾病
第51页
放射性肺炎
气管和支气管疾病
第52页
肺炎性假瘤 (inflammatory pseudotumor)
是肺内非特异性炎性肉芽肿。 增生组织形成瘤样块团。
可发生在肺任何部位，大小1～7cm。
气管和支气管疾病
第48页
[临床表现] 与病变范围相关。 咳嗽、胸痛、气短，有无显著症状。
气管和支气管疾病
第49页
[X线表现] 1、片状密度较高阴影： 与放疗部位相一致。 边缘相对比较清楚。 可见支气管气象。
2、时间长： 病变密度逐步增高，不均匀。 内可见网状及纤维索条状阴影。 周围有较粗索条状影。
第17页
气管和支气管疾病
第18页
气管和支气管疾病
第19页
(三)消散期：
病变阴影密度减低，不均匀，呈散在斑片状 。
肺纹理增粗、含糊。
吸收不全者可残留纤维索条瘢痕或形成机化 性肺炎。
气管和支气管疾病
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气管和支气管疾病
第21页
气管和支气管疾病
第22页
支气管肺炎 (bronchopneumonia)
[X线表现] 1、部位：多数在肺表浅部位。
2、形态：圆形、类圆、不规则形。
气管和支气管疾病
第56页
3、大小：多数直径在 2－4cm，也可大 于5cm；少数大于10cm。
4、密度： 普通为中等密度，密度均匀。 硬化血管瘤型可有斑点状钙化。 化脓性炎症形成假瘤可见小空洞。
气管和支气管疾病
[临床表现]
症状多数较轻微，可有轻咳、低热、全 身不适。不经治疗可自行消退。
外周血内嗜酸细胞增高。
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第38页
X线表现
一、肺纹理增粗、含糊，伴有线状、网状 影及颗粒状影：
位于两下肺野或中下肺野。
二、两肺广泛粟粒状影： 边缘不清楚。 以两中下肺野较密集。 肺尖区可无病灶。
气管和支气管疾病
第59页
7、动态观察： 可在多年之内无显著增大，当并发急性
炎症时，能够使“瘤”体增大。
少数炎性假瘤能够发生癌变。
气管和支气管疾病
第60页
肺炎性假瘤
气管和支气管疾病
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气管和支气管疾病
第62页
肺脓肿
化脓性细菌所引发破坏性疾病。 早期肺实质呈化脓性炎变，继而发生液 化坏死形成脓肿。
第57页
5、边缘： 有假性包膜者：边缘清楚。 无假性包膜者：边缘含糊 有假瘤周围可出现放射冠样表现（类
似周围型肺癌）。
气管和支气管疾病
第58页
6、邻近改变： 肺周围部假瘤： 不足胸膜粘连增厚。
近肺门区假瘤： 肺叶不张而将假瘤包裹，似中央型肺癌。
但不出现肺门或纵隔淋巴结肿大。
气管和支气管疾病
气管和支气管疾病
第14页
(二)实变期：
1、呈肺叶或肺段性实变阴影。
2、密度均匀，肺纹不能显示，内可见支 气管气象。
3、靠叶间胸膜面边缘清楚，其余边缘模 糊。
4、实变部位肺体积略大或正常，无显著 缩小。
5、下肺病变可有膈肌动度减弱或轻微升 高。
气管和支气管疾病
第15页
气管和支气管疾病
第16页
气管和支气管疾病
小儿较成人多见。
常继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等 急性传染病。
气管和支气管疾病
第42页
[病理] 1、炎症主要累及细小支气管壁、周围组
织及肺泡壁。
2、为浆液性渗出及炎细胞浸润，引发细 小支气管不一样程度狭窄或梗阻，出现 肺不张或肺气肿。
气管和支气管疾病
第43页
[临床表现]
症状比较轻，主要有发烧、咳嗽、气急、 紫绀等。 但体征较少。
气管和支气管疾病
第44页
[X线表现] 病变较广泛，常累及两肺门区及中下肺野
一、肺纹理增粗、含糊，并交织呈网状， 可伴有小点状阴影。
二 、肺门结构含糊，密度增高，轻度增大
气管和支气管疾病
第45页
三 、弥漫性肺气肿或肺不张表现: 细小支气管阻塞
四 、消散慢，慢性者可致间质纤维化。
气管和支气管疾病
第46页
2、血源性：
身体其它部位感染，引发脓毒血症在肺 内发生多发性坏死性肺梗死。
本病特点是病情重，肺部炎症表现改变 快速且多样。
气管和支气管疾病
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[病理］ 葡萄球菌肺炎病理改变与肺脓肿相同。
气管和支气管疾病
第79页
[X线表现] 常在几小时或一天内病变快速发展。 1、浸润灶：
2、肺气囊： 可在发病l－2天内出现。 可一日数变，可快速变大或缩小。 可随肺部炎症吸收而消失。 少数在肺炎吸收后数月才消失或存留时间更长。
⑵肺内炎症：在增多、紊乱肺纹理中伴有小 斑片状含糊影。
⑶肺不张：常为密度不均匀三角形致密影。
气管和支气管疾病
第2页
气管和支气管疾病
第3页
【支气管造影】
1、柱状扩张：支气管腔粗细不等，呈
柱状或杵状
2、囊状扩张：支气管末端呈大小不等
圆形阴影，如蜂窝状或葡萄串样。
3、混合型扩张：表现为柱状和囊状扩
张同时存在，病变多较广泛。
又称小叶性肺炎。 [致病菌] 肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌。 [好发年纪] 幼儿、老年人、慢性病长久卧床者。
气管和支气管疾病
第23页
[临床表现] 发烧、咳嗽、泡沫粘痰。 重者有呼吸困难或紫绀。
气管和支气管疾病
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[病理] 以细支气管为中心化脓性炎症。 1、细支气管壁充血、水肿。 2、肺间质内炎性浸润。 3、肺小叶渗出和实变混杂病变，可
急性肺脓肿空洞周围有较厚炎性浸润。
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2、慢性肺脓肿： 洞壁大量肉芽组织和纤维组织增生。
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[临床表现] 1、急性： 发病后一周左右可有大量脓痰咳出，有腥臭
味，放置后可分3层，有时痰中带血。 全身症状显著。
2、慢性肺脓肿： 以咳嗽、脓痰或脓血痰、胸痛、消瘦为主。 白细胞总数可无显著改变。
四、可有小叶性肺气肿。 五、可有肺门含糊、淋巴结肿大或少许
胸腔积液。
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支气管肺炎
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支原体肺炎 (mycoplasmal pneumonia)
由肺炎支原体引发。 散发或小流行。 占各种原因引发肺炎10%，占非细菌性 肺炎1/3以上。 常于秋季发病。 儿童和青年人居多。
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[临床] 有或无显著急性炎症病史。 有症状者为轻咳、痰少，血痰者少见。 有无任何临床症状。
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[病理] 按细胞成份多少可分为五型： 一、组织细胞增生型； 二、硬化性血管瘤型； 三、淋巴细胞型； 四、浆细胞型； 五、乳头状增生型。
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气管和支气管疾病
一、支气管扩张
是常见慢性支气管疾病。多见于儿 童及青壮年。常继发于肺及支气管化脓 性炎症、肺不张及肺纤维化，少数患者 为先天性支气管内径 不一样程度异常扩 张。故分先天性和后天性 两种，以后者 常见。
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【临床】以咳嗽，咳血和咳大量脓痰为主。 【 X线表现】
⑴肺纹理改变：増多、増粗，紊乱而呈网状， 可见条状或柱状透亮区，亦可表现为多个薄 壁空腔，形似蜂窝状。
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气管和支气管疾病
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气管和支气管疾病
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支原体肺炎
气管和支气管疾病
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过敏性肺炎 (allergic pneumonia)
又称吕弗留综合征(Loffler Syndrome)。 是机体对某种物质过敏所引发肺部炎症。
过敏源：
花粉、寄生虫毒素、霉菌孢子、鸽子粪、一 些药品。
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[病理]
渗出性肺泡炎和间质性肺炎，嗜酸细胞 浸润及神经血管性水肿。
融合成大片。 4、可有细支气管阻塞性气肿或肺不
张。
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X线表现
一、两肺纹理增粗、含糊。 二、颗粒状、小斑片或斑点状阴影 两下肺内、中带沿肺纹理分布 可融合成大片状 病变密度不甚均匀 边缘含糊不清 单个病灶中央部密度较高，可有小空洞—少见
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三、可有小叶性肺不张 但影像上与小叶性炎变难以区分。
[分类]
1、按病程及病变演变不一样分为：
急性肺脓肿
慢性肺脓肿
气管和支气管疾病
第63页
2、按感染路径不一样可分为三型： （1）吸人性： 最常见。 （2）血源性： 常为多发性。 （3）附近器官直接蔓延：
气管和支气管疾病
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[病理］ 1、急性肺脓肿 肺组织反应性渗出、坏死，经支气管排
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[X线表现] 急性肺脓肿： 1、较大片状致密阴影，密度较均匀，边缘
含糊。 2、局部密度稍减低： 为肺组织坏死、液化。
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3、空洞形成： 内壁光滑或高低不平，
其中见液平面。 可有多个小空洞。 也可有多房空洞。 4、张力性空洞形成： 引流支气管阻塞 囊样透亮区
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三、云雾状阴影： 边缘含糊、密度稍高。 常多发。 游走性、数日内一处病灶吸收，另一处出现新病
灶。
四、本病需与支气管炎、间质性肺炎、肺结核相 判别。
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过敏性肺炎（游走性）
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间质性肺炎 (interstitial pneumonia)
由细菌或病毒感染所引发。
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气管和— 2、临床与病理
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3、X线表现：
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肺部炎症
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大叶性肺炎 (lobar pneumonia)
是急性肺部炎症。 致病菌：多为肺炎双球菌。 冬春季发病较多。 多见于青壮年。
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5、可有少许胸腔积液或脓肿邻近胸膜增厚。
6、脓胸或脓气胸： 脓肿破入胸腔引发。 常呈不足。
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慢性肺肺脓肿： 1、空洞外围逐步变清楚
2、空洞内壁界限也更为清楚。
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3、空洞呈圆形或椭圆形，有时呈不规则形， 空洞内常有液平面。
放射性肺炎 (radiation pneumonia)
大剂量放射治疗胸部恶性肿瘤后 引发肺组织损伤。
是胸部放射治疗常见并发症。
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[病理]为非化脓性炎症。 1、肺泡壁和细支气管粘膜水肿，增厚，
上皮脱落。
2、肺泡内浆液纤维性渗出物，间质水肿 、增宽，晚期出现肺萎缩，纤维结缔组 织增生。
[X线表现]
一、肺纹理增粗、含糊，与网状阴影并。
二、单灶、多灶性密度较淡斑片状阴影： 呈肺段性分布 多见于下肺
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三、可表现为扇形阴影： 自肺门向肺野外围伸展 外缘逐步变淡 占一个肺叶支原体肺炎少见
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四、常在1～2周内吸收，也可达4周左右。
五、本病需与细菌性肺炎、病毒性肺炎、 过敏性肺炎、浸润型结核相判别。
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[病理] 1、以间质性炎症为主：
支气管、细支气管粘膜及其周围肺泡间 隔充血、水肿，多核炎细胞浸润。
2、侵及肺泡时引发浆液性渗出。
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[临床表现] 1、临床症状多较轻，可有低热、疲乏
、胸闷、头痛。 2、病后2～3周血冷凝集试验比值高。
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因为抗菌素广泛应用，经典病理分 期已不多见，以轻症或不经典病例 多见。
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[临床表现]
临床以寒战、高热、胸痛、 咳嗽、铁色痰为特征。
血白细胞总数和中性白细胞显 著增高。
影像表现晚于临床症状。
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[X线表现]
(一)充血期： 常无显著X线征象。
1、仅有肺纹理增粗。 2、病变区肺透过分略低。
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[病理]分为四期：
一、充血期:肺泡壁毛细血管扩张、 充血、肺泡内浆液性渗出。
二、红色肝变期：肺泡内有大量纤维 蛋白及红细胞等物渗出，肺组织实 变，切面呈红色肝样。
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三、灰色肝变期：肺泡渗出物中红细 胞降低，大量白细胞代之，切面呈 灰色。
四、消散期：肺泡内渗出物逐步吸收 ，肺泡重新充气。
4、病灶经支气管播散： 在其它肺野可见炎性病灶。 有病灶也可有空洞出现。
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葡萄球菌肺炎
又称化脓性肺炎。 好发于婴幼儿。
[致病菌] 主要为溶血性金黄色葡萄球菌。
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[感染路径]原发吸人性、继发血源性。 1、吸人性：常为流感及麻疹并发症。
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3、病变体积逐步缩小，相邻肺野可有肺 气肿。
4、横膈升高，纵膈向病侧移位。 5、胸膜增厚及粘连。
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放射性肺炎
气管和支气管疾病
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肺炎性假瘤 (inflammatory pseudotumor)
是肺内非特异性炎性肉芽肿。 增生组织形成瘤样块团。
可发生在肺任何部位，大小1～7cm。
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[临床表现] 与病变范围相关。 咳嗽、胸痛、气短，有无显著症状。
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[X线表现] 1、片状密度较高阴影： 与放疗部位相一致。 边缘相对比较清楚。 可见支气管气象。
2、时间长： 病变密度逐步增高，不均匀。 内可见网状及纤维索条状阴影。 周围有较粗索条状影。
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(三)消散期：
病变阴影密度减低，不均匀，呈散在斑片状 。
肺纹理增粗、含糊。
吸收不全者可残留纤维索条瘢痕或形成机化 性肺炎。
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支气管肺炎 (bronchopneumonia)
[X线表现] 1、部位：多数在肺表浅部位。
2、形态：圆形、类圆、不规则形。
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3、大小：多数直径在 2－4cm，也可大 于5cm；少数大于10cm。
4、密度： 普通为中等密度，密度均匀。 硬化血管瘤型可有斑点状钙化。 化脓性炎症形成假瘤可见小空洞。
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[临床表现]
症状多数较轻微，可有轻咳、低热、全 身不适。不经治疗可自行消退。
外周血内嗜酸细胞增高。
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X线表现
一、肺纹理增粗、含糊，伴有线状、网状 影及颗粒状影：
位于两下肺野或中下肺野。
二、两肺广泛粟粒状影： 边缘不清楚。 以两中下肺野较密集。 肺尖区可无病灶。
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7、动态观察： 可在多年之内无显著增大，当并发急性
炎症时，能够使“瘤”体增大。
少数炎性假瘤能够发生癌变。
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肺炎性假瘤
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肺脓肿
化脓性细菌所引发破坏性疾病。 早期肺实质呈化脓性炎变，继而发生液 化坏死形成脓肿。
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5、边缘： 有假性包膜者：边缘清楚。 无假性包膜者：边缘含糊 有假瘤周围可出现放射冠样表现（类
似周围型肺癌）。
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6、邻近改变： 肺周围部假瘤： 不足胸膜粘连增厚。
近肺门区假瘤： 肺叶不张而将假瘤包裹，似中央型肺癌。
但不出现肺门或纵隔淋巴结肿大。
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(二)实变期：
1、呈肺叶或肺段性实变阴影。
2、密度均匀，肺纹不能显示，内可见支 气管气象。
3、靠叶间胸膜面边缘清楚，其余边缘模 糊。
4、实变部位肺体积略大或正常，无显著 缩小。
5、下肺病变可有膈肌动度减弱或轻微升 高。
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小儿较成人多见。
常继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等 急性传染病。
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[病理] 1、炎症主要累及细小支气管壁、周围组
织及肺泡壁。
2、为浆液性渗出及炎细胞浸润，引发细 小支气管不一样程度狭窄或梗阻，出现 肺不张或肺气肿。
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[临床表现]
症状比较轻，主要有发烧、咳嗽、气急、 紫绀等。 但体征较少。
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[X线表现] 病变较广泛，常累及两肺门区及中下肺野
一、肺纹理增粗、含糊，并交织呈网状， 可伴有小点状阴影。
二 、肺门结构含糊，密度增高，轻度增大
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三 、弥漫性肺气肿或肺不张表现: 细小支气管阻塞
四 、消散慢，慢性者可致间质纤维化。
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2、血源性：
身体其它部位感染，引发脓毒血症在肺 内发生多发性坏死性肺梗死。
本病特点是病情重，肺部炎症表现改变 快速且多样。
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[病理］ 葡萄球菌肺炎病理改变与肺脓肿相同。
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[X线表现] 常在几小时或一天内病变快速发展。 1、浸润灶：
2、肺气囊： 可在发病l－2天内出现。 可一日数变，可快速变大或缩小。 可随肺部炎症吸收而消失。 少数在肺炎吸收后数月才消失或存留时间更长。
⑵肺内炎症：在增多、紊乱肺纹理中伴有小 斑片状含糊影。
⑶肺不张：常为密度不均匀三角形致密影。
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【支气管造影】
1、柱状扩张：支气管腔粗细不等，呈
柱状或杵状
2、囊状扩张：支气管末端呈大小不等
圆形阴影，如蜂窝状或葡萄串样。
3、混合型扩张：表现为柱状和囊状扩
张同时存在，病变多较广泛。
又称小叶性肺炎。 [致病菌] 肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌。 [好发年纪] 幼儿、老年人、慢性病长久卧床者。
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[临床表现] 发烧、咳嗽、泡沫粘痰。 重者有呼吸困难或紫绀。
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[病理] 以细支气管为中心化脓性炎症。 1、细支气管壁充血、水肿。 2、肺间质内炎性浸润。 3、肺小叶渗出和实变混杂病变，可