腹腔双套管联合肠内营养在胆石症术后胆瘘治疗中的效果观察

工作单位 ： ５ ４ １ ０ ０ ２ 桂林
检验 ． 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示差异有统计学意义 。
２ 结 果
刘紫琳 ： 女， 本科 ， 护师 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ － ０ ９ － ０ １
本组患 者 ｌ ９例 （ ７ ６ ％） 未经手术 自愈 ， ３例（ ２ ４ ％） 经手术治
１ ． ２ ． ２ 观察组 选取 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ５年 ｌ ２月 在南溪山医 院
过 鼻肠 管输 注要素膳 ， 配方有 能全 力 、 百普素 、 瑞素、 瑞能等 。肠
内营养更 有利于改善患者 的营养状 况 ， 维 护肠 道黏膜 的屏 障功 能． 胆道术后一般 ２ － ３ 天， 肠道功 能基本恢 复 。 即开始应 用肠 内 营养 。 １ ． ３ 观察指标 １ ． ４ 统计方法
摩。 预 防压疮 。对于下肢 骨折 的患者 ， 根据进行 治疗方 式不 同 ，
高度不 同 ， 可 以选择两侧 暗扣 不同的距 离 ， 使得裤子能够覆盖治
疗 的外 物 ， 保护患肢美观得体保 暖。打开暗扣暴 露出患肢 ， 便于 医护人 员做治疗和观察患肢血运及运动情况 。 ３ ． ３ 骨科专用多功能裤 体现 了 以人为本 的服 务理念 下 肢骨
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胆瘘 是胆石症 手 术 的严 重 并发 症 之一 。 随 着对 感 染 的控
制、 器 官功能维护 与 营养支 持 技术 的进 步 ， 治 疗策 略 ［ １ ］ 从 早期
手术治疗转变 为早期充分引流 、 肠 内营养支持 ， 争取 自愈 。收集 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ５年 １ ２月在南溪 山医院肝胆外 科行胆 石症术 后 出现胆瘘 的 ２ ２例 患者 ， 采用腹 腔双套 管持续 冲洗 引流 、 肠 内
探讨腹腔双 套管和肠 内营养联合 治疗胆石 症术后胆瘘 的效果 。方 法
收 治的胆瘘 患者 ２ ２ 例， 分 为观 察组 １ ３例 ， 对照组 ９ 例 。观察组采 用腹腔 双套 管持 续 冲洗 引流与肠 内营养联合 治疗 。 对照组 采用单
纯的腹 腔双套 管持 续冲洗引流治疗 。观察 两组 术后 白蛋 白、 胆瘘愈合 时 间、 住 院费用、 住 院时 间等指 标。结果 于对 照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而胆 瘘愈 合时 间、 住 院 费用 、 住 院时间等指标均低 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
８ ０’ 滴／ ｍ ｉ ｎ 。 同时应 用负压吸 引器 吸引持 续吸 引 ， 负 压力 为一 ０ ．
在对 照组基 础上加 用肠 内营养支 持措施 ， 即通
营养支持 治疗 ． 配合 高效 的护理措施 ， 取得 满意 的护理效果 ， 现
报 告如下 。
１ 资 料 与 方 法
０ ４ － ０ ． ０ １ ＭＰ ａ 。
观察两组术后 第 ７天 、 第２ ｌ 天 白蛋 白的情 况 ， 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０对 数据 进行处 理 ， 计量资 料 以
般 临床资料 比较 ， 差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法
以及瘘 道愈合时间 、 住 院费用、 住院时 间等指标 。 （ ± ｓ ） 表示 ， 应用 ｔ 检验 ； 计数资料采用率或百分 比表 示 ， 应 用
广 西 南 溪 山 院肝 胆 外 科
１ ． １ 一般 资料
肝 胆外科 收治的胆瘘患者 ２ ２例 ， 其 中男 ｌ ６例 ， 女 ６例 ， 年龄 ４ ５ － ７ ２岁 ， 平均 ６ ３ ． ５岁 。“ Ｔ ” 管 吻合 口瘘 １ ２例 ， 胆 囊 管残 端瘘 １ Ｏ 例 。将 ２ ２例患 者分 为观察组 １ ３例 ， 对 照组 ９例 。两 组患 者一
当代 护 士 ２ ０ １ ７年 ７月 下旬 刊
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腹 腔 双套 管联 合 肠 内营养 在 胆 石 症 术后 胆瘘 治 疗 中的效 果 观 察
刘紫琳
摘 要 目的
蔡冬姣
廖 雯婧
杨 丽 刘 菊
选取 ２ ０ １ ０年 １月一 ２ ０ １ ５年 １ ２月本 院肝胆 外科
观察组 白蛋 白均 高
使 用效果满意 。
３ 讨 论
折 或截瘫 的患者 由于没有合适 的病服裤 ， 经常是 下身暴露 ， 没有 隐私 ， 使用骨科专用多功 能裤 之后 ， 私密性强 ， 舒适度 高 ， 患者满
专 用多 功能裤制
３ ． １ 骨科 专用多功能裤制作简单 ， 成本 低廉
意 度高 。患者 的舒 适 、 满 意也提 高 了对护 理工 作 的认 可度 ，
积 极 的 临床 意 义 。
在 治疗胆 瘘过程 中 ， 使 用腹 腔双
套 管和 肠 内营养联合 治疗获得 明显效果 ， 高质量的胆瘘护理及早期肠 内营养支持对改善营养状 况、 缩短住院时间和减轻经济 负担有 关键词 ： 腹腔 双套 管 ； 肠 内营养 ； 胆瘘护理
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — ０ ０ ５ ７ － ０ ３ １ ． ２ ． １ 对 照组 拔除腹 腔引 流管 ， 放置 多孔 腹腔双 套管 （ 外层 为外套管 ； 内层 为吸 引管 ） ， 外套管 用缝 线 固定 于周 围皮 肤上 ， 吸引管末端部分连接 中心负压 吸引器 ， 冲洗管为头皮针管 ， 体外 部 分用胶布 固定 。生理盐水通过 冲洗管 持续 冲洗 ， 冲洗速度 ６ ０
用 时外 侧暗扣按最里 面的暗扣 ， 皮肤 患者时打开外侧 暗扣 ， 生活
护 理时打开 内侧 暗扣 。 ２ ０ １ ５年 １ ０月一２ ０ １ ６年 ９月 ， 本 科 下 肢 骨折 患 者 １ ２ ０例。 其 中石膏 固定 术 ６ ２例 ， 牵引 术 ３ ８例 ， 外 固定 架 ｌ ２例 ， 截瘫 ８ 例 。患者使用骨科专 用多功能裤后 ， 提高了生活质量和舒适 度 ，