探讨用硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的临床效果

探讨用硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的临床效果
程晓飞;杨琦芳
【摘要】目的探讨硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的临床效果和安全性.方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的妊娠期高血压患者90例,随机分组各组为45例,对照组采用常规治疗方法+静脉注射硫酸镁,量约为20 mL,观察组采用常规治疗方法+静脉注射硫酸镁+服用硝苯地平缓释片.观察和比较患者治疗有效率和并发症发生率.结果①与对照组(66.67%)对比,观察组治疗有效率(95.56%)明显更高,P<0.05.②与对照组(20%)对比,观察组并发症发生率(2.22%)明显更低,P<0.05.结论采用硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的临床效果显著,有利于提高临床治疗有效率,降低并发症发生率,改善产妇预后情况,以及提高围生儿质量,值得临床广泛应用以及推广.
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)014
【总页数】2页(P56-57)
【关键词】硝苯地平缓释片;妊娠期高血压;临床治疗
【作者】程晓飞;杨琦芳
【作者单位】内蒙古呼和浩特市第一医院妇产科,内蒙古呼和浩特010020;内蒙古呼和浩特市第一医院妇产科,内蒙古呼和浩特010020
【正文语种】中文
【中图分类】R714.24+6
妊娠期高血压属于临床常见的一种妊娠期并发症，通常发病在孕周20周之后，临床症状表现为血压升高，伴随不同程度的蛋白尿和水肿，严重者出现视力模糊、昏迷、痉挛等症状，甚至于对产妇和胎儿的生命造成威胁。

必须对妊娠期高血压进行及时有效的治疗，从而改善患者的症状和生存质量。

目前临床治疗妊娠期高血压的常用药物为硫酸镁，但是疗效欠佳。

必须寻找更加有效的药物对妊娠期高血压进行治疗。

在本文中主要通过对我院妊娠期高血压患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的临床效果和安全性。

1.1 一般资料：选择我院2013年1月至2015年1月收治的妊娠期高血压患者作为研究对象，一共90例，年龄分布在20～40岁，平均年龄为（28.5 ±
2.5）岁，孕周为36～40周，平均孕周为（38.5±0.5）周，初产妇为55例，经产妇35例。

随机分组为观察组和对照组，各组为45例，观察组年龄分布在20～40岁，平均
年龄为（28.3±2.5）岁，孕周为36～40周，平均孕周为（38.5±0.3）周，初产
妇为28例，经产妇17例；对照组年龄分布在20～40岁，平均年龄为
（28.3±2.5）岁，孕周为36～40周，平均孕周为（38.3±0.5）周，初产妇为27例，经产妇18例。

两组患者的基本资料比较差异不具有统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法。

对照组：采用常规治疗方法，对患者进行扩容、利尿、镇静等治疗，同时给予患者静脉注射硫酸镁，量约为20 mL，浓度为25%，加入10%葡萄糖溶液（20 mL）。

观察组：基于对照组治疗的基础上，给予患者服用硝苯地平缓释片，每次服用20 mg，每天服用两次，连续服用，根据患者的血压高低和服药反应进行剂量的调整。

1.3 观察指标：观察和比较患者治疗有效率和并发症发生率。

并发症主要包括产妇并发症（产后出血）和胎儿（新生儿）并发症（胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息）。

1.4 疗效判断标准。

显效：血压明显降低，收缩压降低幅度超过30 mm Hg，舒
张压降低超过15 mm Hg，所有临床症状都消失。

有效：血压降低幅度低于10 mm Hg，部分临床症状获得改善，妊娠终止时间少于37周；无效：血压没有明
显降低，甚至升高，临床症状没有改善甚至恶化，妊娠终止时间少于36周。

1.5 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2.1 治疗效果：见表1。

与对照组（66.67%）对比，观察组治疗有效率（95.56%）明显更高，数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 并发症发生率：见表2。

与对照组（20%）对比，观察组并发症发生率
（2.22%）明显更低，数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

妊娠期高血压在临床上具有较高的发病率，是常见的一种妊娠期并发症，也是导致围生期孕产妇死亡和不良妊娠结局的重要原因之一。

在发病早期妊娠期高血压患者表现出全身小动脉血管痉挛，随着病情的加重，小动脉会慢慢硬化，管壁增厚，管腔变得狭窄，对子宫胎盘的血流灌注产生不良的影响，导致产妇先兆子痫或子痫的发生，甚至于胎儿宫内窘迫和死亡[1-2]。

硝苯地平缓释片是Ⅱ型钙离子通道阻滞剂，能够促使血管平滑肌松弛，有效地扩张小动脉和小静脉，从而降低血压水平[3-4]。

该种药物起效快，持续时间较长，应用于妊娠期高血压患者中，能够具有
较高的生物利用度，在降低血压的同时还能够保持孕妇子宫胎盘的血流灌注量，解除子宫痉挛状态，松弛子宫的平滑肌，从而保障胎儿供血量和营养供给，为胎儿的生长发育提供良好的环境。

李焕平[5]选择妊娠高血压患者212例，随机分组各106例。

对照组予25%硫酸镁20 mL加入5%葡萄糖溶液10 mL静脉注射，后予50 mL硫酸镁入5%葡萄糖溶液450 mL静脉滴注；观察组在对照组基础上予硝苯地平缓释片10 mg口服，3次/天。

观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

与治疗前比较，2组治疗后血压、24 h尿蛋白定量、血液黏度均有改善（P＜
0.05），且观察组改善较为明显（P＜0.05）。

观察组新生儿 Apger 评分为（9.2±1.3）分，对照组为（9.1±1.6）分（P＞0.05）。

可见，硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病可较好的降低患者血压，且不良反应少，对胎儿影响小，安全性好，值得临床推广应用。

本研究显示，与对照组（66.67%）对比，观察组治疗有效率（95.56%）明显更高，P＜0.05；与对照组（20%）对比，观察组并发症发生率（2.22%）明显更低，P＜0.05。

由此可见，与常规治疗对比，硝苯地平缓释片在妊娠期高血压的治疗中具有更加显著的治疗效果，并且有利于降低并发症的发生率，减少不良妊娠结局的发生，安全性更加良好。

和相关研究结果一致。

综上所述，采用硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的临床效果显著，有利于提高临床治疗有效率，降低并发症发生率，改善产妇预后情况，以及提高围生儿质量，值得临床广泛应用以及推广。

【相关文献】
[1] 彭飞.硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠高血压的疗效观察[J].中国实用医
药,2013,8(14):24-25.
[2] 杨兰香,孙金菊,魏文琪,等.拉贝洛儿联合硝苯地平缓释片治疗妊娠高血压患者的临床效果分析[J].内科,2015,10(3):326-327.
[3] 蔡树林.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].临床合理用药杂
志,2012,5(12):59.
[4] 周秀红.硝苯地平辅助治疗妊娠期高血压的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(7):190.
[5] 李焕平,杜青霞.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂
志,2015,8(2):27-28.。