妇产科头位难产137例临床分析
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医学信息 ２ ０ １ ３ 年４ 月第 ２ ６ 卷第 ４ 期（ 下半月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
慢性便秘引起的原因很多 ． 其中直肠 、 肛门 、 结肠 功能异常引发的便秘称 其为功能性便秘 ， 在临床上是常见病之一 ， 发病率较高 ， 严重影响患者 的生存 质量ｉ ・ ｉ 。治疗便秘有很多方法 ， 可治疗 的效果并不理 想 。本 文选取 ２ Ｏ ｌ １ 年 １ 月 ２ ｏ １ ２ 年 １ 月门诊慢 性功能性便秘 患者 ９ ４例 ，按盲 目随机 法将其分为 两
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２ 结 果 ３ 讨论
２ ． ４治疗前 、 后对患者肝 肾功能进行检测 ， 没有 异常表现 。
目前 ， 临床上普遍认为便秘 是由于肠道 内菌群失调 ， 专性厌氧菌的数量减
少， 肠道内的 ｐ Ｈ值 升高 ， 引起肠蠕动减慢【 ＝ Ｉ 。双歧杆 菌四联 活菌片主要成分 ： 双歧杆菌 ； 嗜酸乳杆 菌； 粪肠球菌 ； 蜡样芽孢杆 菌均 是肠道主要的益生 菌１ ４ １ ， 促 进机体吸收与利用营养物质 ，代谢物乳 酸与乙酸对肠道 内的 ｐ Ｈ值 有很好的 抑制作 用目 ， 使大便 软化 ， 同时还能 够阻止人体致 病菌的入侵 与定值 ， 恢 复肠 道 内正常 的菌群与 胃肠的运动功能。药物莫沙必利主要功效为促 进肠蠕动 ， 且不 良反应小 ， 安全性 较高， 适合对慢性便秘患者的治疗。本次实验结果显示
见表 ３ 。 表 ３ 两 组 患者 不 良 反 应发 生情 况对 比表
１ ． １一般资料 我们选取 ２ Ｏ ｌ １ 年 １ 月一 ２ ｏ １ ２ 年 １ 月门诊慢性功 能性便秘患 者９ ４ 例， 按 盲目随机法将其分为两组 ， 即观察组 ４ ７例与对照组 ４ ７ 例 。４ ７ 例 观察组 患者 其 中 ： 男２ １ 例， 女２ ６例 ； 年 龄在 ２ ９ ～ ６ ７岁 ， 平均 年龄 为 （ ４ １ ． ７ ｌ ０ ． ６ ） 岁； 病程 １ ￣ ９年， 平均病程 为（ ４ ． １ ￣ ２ ． ６ ） 年 。４ ７例对照组患者其 中 ： 男 ２ ４ 例， 女２ ３ 例； 年龄在 ３ １ ６ ２ 岁， 平均年龄 为（ ５ ｏ ． ２ ￣ ７ ． ８ ） 岁； 病程 ２ — １ １ 年， 平均 病 程为（ ７ ． ９ ￣ ３ ． ４ ） 年； 两组患者在ｌ 临床上均 已明确诊 断为慢性功能性便秘 。排 除标 准 ： 患者有 结肠器质性的病变 ； 患者是 其他原因引起的排便 障碍 ； 患者有 严 重的心 、 脑、 肾、 肝等脏器疾病 ； 患者有严 重的呼吸系统疾病 ； 患者有严重 的 心血管疾病 ； 患者有内分泌疾病 ； 患者在 １ ｗ内使用 过 胃肠促动力与抗胆碱类
１资 料 与 方 法 表 ２ 两 组 患 者 复 发 情 况 对 比 表
２ ． ３ 两组患者治疗结束后 ， 观察组患者 在用药期间出现 了 １ 例腹 泻 ； ２例腹痛 ， 没有影 响临床治疗 。对照组患者在治疗 期间出现 了 １ 例腹泻 ； １ 例腹痛 ， 没有 影响 临床治疗 ， ５ 例患者治疗结束后 ， 不 良反应症状消失 。两组 患者用药期 间 的不 良反应发生率进行对 比， 两组没 有明显 的差 异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 无统计学 意义。
出， 两种药物共 同作用 ， 观察组患者 的总有效率 为 ８ ９ ． ４ ％， 对 照组患者 的总有 效率为 ４ ６ ． ８ ％， 两者相 比， 观察组显著优 于对照组 ， 并且观 察组患者 的复发率 为３ ５ ． ７ ％， 对照组患者 的复发率为 ７ ７ ． ３ ％， 两组 相比 ， 观察组 明显低于对照组 。 这一结果提示 ， 药 物双歧杆菌 四联 活菌片是人体微生态 的调节剂 ， 药物功效整 肠作用明显 ， 而对改 善胃肠动力作用不很 明显 ， 药物莫沙必利可以增加 胃肠的 动力 ， 而不能有效地 改善肠道 内的微环境 ， 因此两种药物共同作用 ， 互相弥补 ， 对慢性功能性便秘达到了较好的治疗效果。因此药物莫沙必利联 合双歧杆菌 四联活菌 片应 用于慢性功能性便秘 的治疗 中， 效果 比较 明显 ， 复发 率较 低 ， 患 者在使用药物治疗期间不 良反应较轻 ， 安全可靠 ， 应该在临床应用 与推广。
药物 。 两组 患者均 自 愿参加本次实验 ， 并同院方签订 了知情 同意书 。 因为两组 患者是盲 目随机抽取 ， 所以无论 在年龄 、 性别 、 病程 、 临床症状上 均无 明显的差 异（ ． ０ ５ ） ， 相关资料与数据具有可 比性 。 １ ． ２方法 对照组患者临床治疗中使用药物莫沙必利。用法与用量 ： 枸橼酸莫 沙必利 ５ ｍ ｇ口服 ， ３ 次， ｄ 。４ ｗ为一个疗程 。 观察组患者ｌ 临 床治疗在对照组基础上加用药物双歧 杆菌 四联 活菌片。用 法 与用量 ： 双歧杆菌四联 活菌片 １ ． ５口服， ３ 次／ ｄ ， ４ ｗ为一个疗程。 两组患 者治疗结束后 ， 将其肝 、 肾功能进行 复查 ． 观察两组患 者用药期间 的不 良反应进行记录 。在对患者随访中了解症状缓解 、 复发情况 ， 并记 录。 １ ． ３评价指标 显效 ： 腹胀 、 排便伴随 的症状消失 ， 排便顺 畅， 每周排便 的次数 增 加了 ｌ 一 ２次 ， 或者 排便时间提前 １ ｄ以上 ； 有效 ： 排便较顺 畅 ， 大便变软 ， 腹 胀、 排便伴随的症状有明显 的缓解 ； 无效 ： 症状没有改变。 １ ． ４统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件进 行数据与资料的分析 ， 进行 ｔ 检验 ， 以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 作为标准来判断两组差异有统计学意义 。
组， 即观察组 ４ ７ 例与对照组 ４ ７例。观察组患者临床 治疗 中使 用药物莫沙必 利联合双歧杆菌 四联活菌片 ， 对照组患者临床治疗 中使 用药物莫沙必利 。两 组患者治疗结束后 ， 将 其治疗效果 、 复发率与不 良反应发生率进行对 比 ， 观察 组患者取 得了颇为满意 的治疗效果 ， 现将具体 内容汇报如下 ：
慢性便秘引起的原因很多 ． 其中直肠 、 肛门 、 结肠 功能异常引发的便秘称 其为功能性便秘 ， 在临床上是常见病之一 ， 发病率较高 ， 严重影响患者 的生存 质量ｉ ・ ｉ 。治疗便秘有很多方法 ， 可治疗 的效果并不理 想 。本 文选取 ２ Ｏ ｌ １ 年 １ 月 ２ ｏ １ ２ 年 １ 月门诊慢 性功能性便秘 患者 ９ ４例 ，按盲 目随机 法将其分为 两
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２ 结 果 ３ 讨论
２ ． ４治疗前 、 后对患者肝 肾功能进行检测 ， 没有 异常表现 。
目前 ， 临床上普遍认为便秘 是由于肠道 内菌群失调 ， 专性厌氧菌的数量减
少， 肠道内的 ｐ Ｈ值 升高 ， 引起肠蠕动减慢【 ＝ Ｉ 。双歧杆 菌四联 活菌片主要成分 ： 双歧杆菌 ； 嗜酸乳杆 菌； 粪肠球菌 ； 蜡样芽孢杆 菌均 是肠道主要的益生 菌１ ４ １ ， 促 进机体吸收与利用营养物质 ，代谢物乳 酸与乙酸对肠道 内的 ｐ Ｈ值 有很好的 抑制作 用目 ， 使大便 软化 ， 同时还能 够阻止人体致 病菌的入侵 与定值 ， 恢 复肠 道 内正常 的菌群与 胃肠的运动功能。药物莫沙必利主要功效为促 进肠蠕动 ， 且不 良反应小 ， 安全性 较高， 适合对慢性便秘患者的治疗。本次实验结果显示
见表 ３ 。 表 ３ 两 组 患者 不 良 反 应发 生情 况对 比表
１ ． １一般资料 我们选取 ２ Ｏ ｌ １ 年 １ 月一 ２ ｏ １ ２ 年 １ 月门诊慢性功 能性便秘患 者９ ４ 例， 按 盲目随机法将其分为两组 ， 即观察组 ４ ７例与对照组 ４ ７ 例 。４ ７ 例 观察组 患者 其 中 ： 男２ １ 例， 女２ ６例 ； 年 龄在 ２ ９ ～ ６ ７岁 ， 平均 年龄 为 （ ４ １ ． ７ ｌ ０ ． ６ ） 岁； 病程 １ ￣ ９年， 平均病程 为（ ４ ． １ ￣ ２ ． ６ ） 年 。４ ７例对照组患者其 中 ： 男 ２ ４ 例， 女２ ３ 例； 年龄在 ３ １ ６ ２ 岁， 平均年龄 为（ ５ ｏ ． ２ ￣ ７ ． ８ ） 岁； 病程 ２ — １ １ 年， 平均 病 程为（ ７ ． ９ ￣ ３ ． ４ ） 年； 两组患者在ｌ 临床上均 已明确诊 断为慢性功能性便秘 。排 除标 准 ： 患者有 结肠器质性的病变 ； 患者是 其他原因引起的排便 障碍 ； 患者有 严 重的心 、 脑、 肾、 肝等脏器疾病 ； 患者有严 重的呼吸系统疾病 ； 患者有严重 的 心血管疾病 ； 患者有内分泌疾病 ； 患者在 １ ｗ内使用 过 胃肠促动力与抗胆碱类
１资 料 与 方 法 表 ２ 两 组 患 者 复 发 情 况 对 比 表
２ ． ３ 两组患者治疗结束后 ， 观察组患者 在用药期间出现 了 １ 例腹 泻 ； ２例腹痛 ， 没有影 响临床治疗 。对照组患者在治疗 期间出现 了 １ 例腹泻 ； １ 例腹痛 ， 没有 影响 临床治疗 ， ５ 例患者治疗结束后 ， 不 良反应症状消失 。两组 患者用药期 间 的不 良反应发生率进行对 比， 两组没 有明显 的差 异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 无统计学 意义。
出， 两种药物共 同作用 ， 观察组患者 的总有效率 为 ８ ９ ． ４ ％， 对 照组患者 的总有 效率为 ４ ６ ． ８ ％， 两者相 比， 观察组显著优 于对照组 ， 并且观 察组患者 的复发率 为３ ５ ． ７ ％， 对照组患者 的复发率为 ７ ７ ． ３ ％， 两组 相比 ， 观察组 明显低于对照组 。 这一结果提示 ， 药 物双歧杆菌 四联 活菌片是人体微生态 的调节剂 ， 药物功效整 肠作用明显 ， 而对改 善胃肠动力作用不很 明显 ， 药物莫沙必利可以增加 胃肠的 动力 ， 而不能有效地 改善肠道 内的微环境 ， 因此两种药物共同作用 ， 互相弥补 ， 对慢性功能性便秘达到了较好的治疗效果。因此药物莫沙必利联 合双歧杆菌 四联活菌 片应 用于慢性功能性便秘 的治疗 中， 效果 比较 明显 ， 复发 率较 低 ， 患 者在使用药物治疗期间不 良反应较轻 ， 安全可靠 ， 应该在临床应用 与推广。
药物 。 两组 患者均 自 愿参加本次实验 ， 并同院方签订 了知情 同意书 。 因为两组 患者是盲 目随机抽取 ， 所以无论 在年龄 、 性别 、 病程 、 临床症状上 均无 明显的差 异（ ． ０ ５ ） ， 相关资料与数据具有可 比性 。 １ ． ２方法 对照组患者临床治疗中使用药物莫沙必利。用法与用量 ： 枸橼酸莫 沙必利 ５ ｍ ｇ口服 ， ３ 次， ｄ 。４ ｗ为一个疗程 。 观察组患者ｌ 临 床治疗在对照组基础上加用药物双歧 杆菌 四联 活菌片。用 法 与用量 ： 双歧杆菌四联 活菌片 １ ． ５口服， ３ 次／ ｄ ， ４ ｗ为一个疗程。 两组患 者治疗结束后 ， 将其肝 、 肾功能进行 复查 ． 观察两组患 者用药期间 的不 良反应进行记录 。在对患者随访中了解症状缓解 、 复发情况 ， 并记 录。 １ ． ３评价指标 显效 ： 腹胀 、 排便伴随 的症状消失 ， 排便顺 畅， 每周排便 的次数 增 加了 ｌ 一 ２次 ， 或者 排便时间提前 １ ｄ以上 ； 有效 ： 排便较顺 畅 ， 大便变软 ， 腹 胀、 排便伴随的症状有明显 的缓解 ； 无效 ： 症状没有改变。 １ ． ４统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件进 行数据与资料的分析 ， 进行 ｔ 检验 ， 以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 作为标准来判断两组差异有统计学意义 。
组， 即观察组 ４ ７ 例与对照组 ４ ７例。观察组患者临床 治疗 中使 用药物莫沙必 利联合双歧杆菌 四联活菌片 ， 对照组患者临床治疗 中使 用药物莫沙必利 。两 组患者治疗结束后 ， 将 其治疗效果 、 复发率与不 良反应发生率进行对 比 ， 观察 组患者取 得了颇为满意 的治疗效果 ， 现将具体 内容汇报如下 ：