气道食道双管喉罩在急诊危重症抢救中的临床应用分析

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气道食道双管喉罩在急诊危重症抢救中
的临床应用分析
摘要:目的:探究气道、食道双管喉罩在急诊危重症患者抢救过程中的应用
价值。

方法:选取2021年6月~2023年6月我院收治的急诊危重症患者60例,
随机分为常规组(30例,单管喉罩)和试验组(30例,气道、食管双管喉罩);对比两组患者气道建立情况和并发症发生情况。

结果:试验组患者的气道建立成
功率高于常规组,建立时间明显低于常规组(P<0.05);试验组患者并发症发
生率低于常规组(P<0.05)。

结论:在急诊危重症患者的抢过程中实施气道食
道双管喉罩治疗后,可以有效提升气道建立成功率、降低建立时间和并发症发生率,增加安全性。

关键词:气道食道双管喉罩;急诊危重症;人工气道;并发症
急诊危重症患者的抢救中保证患者气道的通畅是展开抢救过程的基础,可以
帮助患者机体供氧,维持患者生命。

喉罩是一种特殊的人工气道辅助通气技术,
可用于紧急情况下维持患者的呼吸和循环功能。

急诊危重症患者具有发病急、病
情重、变化快等特点,经常要求快速建立有效的气道通气,来确保患者的抢救成
功[1.2]。

因此,随着医学水平的不断发展,气道食道双管喉罩在临床上得到广泛
应用,最大程度上保障了患者的生命安全。

基于此,本文选取60例急诊危重症
患者,进行分组讨论,进一步探究气道食道双管喉罩在抢救过程中的临床应用价值。

1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选2021年06月至2023年06月我院抢救的60例急诊危重症患者,随机分为试验组(30例)和常规组(30例)。

常规组:男/女性别比例:16/14例,年龄范围:23~80岁,平均(51.59±2.68)岁,疾病类型:7例心律失常、
5例呼吸衰竭、8例重症心肌炎;试验组:男/女性别比例:17/13例,年龄范围:22~80岁,平均(51.26±3.25)岁,疾病类型:6例心律失常、7例呼吸衰竭、
7例重症心肌炎。

2组患者上述资料之间无显著差异(P>0.05),有可比性。

纳入标准:(1)患者年龄:>18岁;(2)所有患者无使用喉管的禁忌症。

排除标准:(1)患者存在上呼吸道损伤;(2)经评估患者存在极高的误吸
风险。

1.2方法
试验组:气道、食管双管喉罩,选取合适的一次性双管喉罩的类型和型号,
然后将喉罩气囊抽至扁平状态,让患者的头部向后轻仰,同时行插管的医护人员
需要用左手牵引患者下颌,展露口腔间隙,用右手手持喉罩,罩口朝向下颌位置,然后沿舌正中线紧贴咽后壁,向下置入(确定无法再推进为止),套囊充气20-
30ml,使用胶带进行固定,避免脱出,最后医生对患者呼吸音进行听诊,评估喉
罩置入情况。

常规组:单管喉罩。

选择合适的单管喉管置入,达到合适位置后放
置牙垫,其他和试验组保持一致。

1.3观察指标
(1)气道建立情况:记录两组患者气道建立的时间以及气道成功率情况。

(2)并发症:统计两组患者胃胀气、误吸、咽喉部水肿、反流情况,对比并发
症发生率。

1.4统计学分析
数据选择SPSS23.0软件处理,计量资料则以()、T进行处理;计数资
料以(n,%)、卡方处理,数据差异存在意义P<0.05。

1.结果
2.1气道建立情况
试验组患者的气道成功率(96.67%)高于常规组(60.00%),建立时间有明
显缩短(P<0.05),见表1。

表1患者气道建立情况对比
组别例数
气道建立时间
(s)
气道建立成功率
(%)
试验组30121.25±15.2529(96.67)
常规组30209.52±16.5918(60.00)
T/x2--21.45511.882
P--0.0000.000
2.2并发症发生情况对比
较常规组而言,试验组患者并发症发生例数有明显下降(P<0.05)。

见表2:表2并发症发生率对比(n,%)
组别


胃胀

误吸
咽喉
部水肿
反流
总并
发症发生

试验组30
(0.00)
1
(3.33)
1
(3.33)
(0.00)
2
(6.67)
常规组30
3
(10.00)
4
(13.33)
3
(10.00)
2
(6.67)
12
(40.00)
X2----------9.316 P----------0.002
1.讨论
2.危重症患者具有生命体征不平稳、多脏器功能受损、病情变化较快等特点,
为在短时间内改善患者病情,临床多在患者入院后展开有效的气道管理,
可以帮助患者保持呼吸道的通畅,改善缺氧情况,从而保证患者抢救的成
功率。

而喉罩通气具有操作快捷、简单、易掌握、效果可靠等优势,可在
插入后迅速完成通气,为抢救赢得宝贵时间。

喉罩由高弹性抗拉力的医用PVC制成,具有光滑顺畅、耐压、不易扭曲等优势,在急诊危重症患者紧急通气中适用性较高。

喉罩插入的部位距离重要神经和
血管较远,可避免对其造成损伤,且双管设计稳定性更高,可避免发生喉罩移位、喉头水肿等并发症,确保预后效果;加之双管喉罩人工通道可以在短时间内帮助
患者通气,既可缩短呼吸不畅时间,亦可辅助及时展开抢救治疗,提升抢救成功
率[3.4]。

再者气道食道双管喉罩人工气道通过增加背囊的设计可确保在充气其与
喉头紧密贴合,提升密封效果,在确保气道通畅性的同时,有效吸出返流液和分
泌物,避免发生误吸等问题[5.6]。

综上所述,在急诊危重症患者的抢救中建立气道食道双管喉罩人工
气道可以提高气道建立的成功率,降低并发症发生率,值得临床推广。

参考文献
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