伤寒论一张治荨麻疹专用方
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伤寒论一张治荨麻疹专用方
倪海厦讲解二六、【太阳病】,得之八九日,如疟状:发热、恶寒、热多、寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。
脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下,更吐也。
面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜【桂枝麻黄各半汤】。
太阳病,得之八九日,得到一段时间以后,如疟状,就是忽冷忽热的现象,发热、恶寒、热多、寒少、发热,又会怕冷,热比较多,寒比较少,就是这个人的抵抗力比较强,其人不呕,清便欲自可,病人不呕,且大小便很正常,张仲景在伤寒论中言及病在刚开始的时候,所得的是太阳病,如果病进入少阳的时候,病人马上回产生呕,病进入阳明的时候,病人会便秘或燥渴。
所以,如果有呕,病就是进入少阳了,如果口渴,大便有问题了。
就是进入阳明了。
所以其人不呕,清便欲自可,就是这个病不在少阳,也不在阳明,病还在太阳。
一日二三度发,有的时候一天两三次发,突然发热,突然发冷,如果脉微缓者,【脉】慢慢缓下来了,本来脉是浮弱俱紧,现在一息四至,为欲解也,表示这人快好了。
望诊上可以看眼睛的眼白,某一段开始黄,就是身体要恢复了,黄是脾胃的颜色,胃气回来了,只有一点点黄,就不用吃药,让他慢慢恢复;如果脉微二恶寒者,此阴阳俱虚、脉跳得很弱,一息二三至,跳得很慢,代表身体的内脏功能削弱了,而且感到身体里面一阵阵冷出来,这是阴和阳都虚,身体虚掉了,这个时候,千万不可以发汗、或攻下、或用吐的。
面色反有热色者,就是脸色发红发赤,这病还没有解掉,以其不能得小汗出,因为不能得汗出,所以身必痒,宜【桂枝麻黄各半汤】,此条说如果要用汗法的时候,一定要先确定病人有足够的津液,体力很够,才能去发汗,病人脉很微弱,代表病人津液都没了,本身身体很虚,再去发汗,他会更虚弱,面色反有热色者,还有热就是感冒还没完全去掉,代表还需要服药,为什么不能得小汗出,就是汗已经离
开汗腺,但是还没离开皮肤表面,停在皮肤下方,风吹一吹,皮肤毛孔封到了,就开始痒了。
所以洗完澡或平常没事,风吹皮肤会痒的,其实在痒的时候,发微汗就可以了。
张仲景设计【桂枝麻黄各半汤】,此汤发汗的时候,不会把正常的津液发掉,只把皮肤下面的多余水排掉,所以会用到桂枝麻黄各半汤的,一定有发痒的现象,就是表汗没有发透,光用桂枝汤,力量达不到皮肤,就是把麻黄拿出来了,所以是桂枝麻黄各半汤。
有时候我们也用发汗的方式来利尿,就好像用吸管吸水,一旦把上端放开,下端的水就流出来了。
发汗的时候都是用热药,更热的药例如说硫磺,消水肿的力量更强。
麻黄又名【青龙】,麻黄在药房中,拿出来是一节一节细细的,像牙签一样,青色的,麻黄有节枝的,麻黄的节可以止汗,节要拿掉,麻黄的枝可以发汗,所以用于发汗的时候,要去节,像当归一样,当归的身补血,但是当归的须是破血的。
所以怀孕的人吃当归身是补血,吃当归须是堕胎。
桂枝麻黄各半汤桂枝一两十六铢芍药一两生姜一两甘草一两麻黄一两去节大枣四枚杏仁二十四个汤浸,去皮尖右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。
先煮麻黄一二沸,因为麻黄太强了,吃下去会阳亢,把上面的白沫去掉,上面的沫就是安非tm的来源,再把其它药挤上去,现在不用先煮去上沫了,白水煮服,取微汗。
煮取一升八合,去滓,温服六合,就是分成三次喝。
平常我们可以剂量加重一点,然后让病人用九碗水煮成三碗,如果是治疗表证,隔三小时一碗,第一碗还没发汗,才吃第二碗,以此类推。
如果内科病,就早晚各一碗。
然后第三碗隔天早上喝。
这是桂枝汤里面加两味药,麻黄和杏仁,桂枝比芍药多。
桂枝三,芍药二。
因为要加强心脏动脉喷出的力量,因为要发汗,麻黄和芍药的量是一样的。
如果处方开给胖子桂枝用三钱,芍药两钱,麻黄两钱,麻黄和芍药的量相等,杏仁四五钱都无妨。
桂枝和芍药是一组,麻黄和杏仁是一组,麻黄入肺,在【本草】上写麻黄可以宣肺,麻黄一下去,肺的气管全部打开,肺是诸阳之会,所以心脏的力量会加强,因此麻黄有兴奋剂的作用。
为什么加杏仁,
麻黄宣肺,因为肺主皮毛,所以麻黄下去直到毛孔,毛孔打开的动能是靠肺。
如果光用麻黄没有杏仁,肺会干掉,太热,所以加杏仁把不足的津液补足。
桂枝汤是解肌的,入脾脏的,入肠胃的,所以加生姜大枣来补津液,作为后援不对,所以皮肤没事会痒的人,可用桂枝麻黄各半汤,会微微的发汗,如果反着开,麻黄重,桂枝少,汗会大量出去。
有没有汗,在治病的时候很重要,例如治疗肾脏病,我们由五行知道,必须先治心火、再治肺金,肾脏的功能就会渐渐恢复,汗为心之液,由能否正常流汗,可以判断心脏的功能好了没有,所以肾脏出问题的人,因为影响到心脏,所以再怎么走路、天气热的时候,也不会流汗。
读懂圆运动:荣卫双郁
《伤寒论》是外感病的经典的著作。
但是这种外感病大家不要认为就是感冒。
感冒仅仅是外感病里边的表症。
就好像人体是一个橘子一样——橘子皮的病就是“荣卫”的病,普通的感冒就是这样。
但是我们知道很多的感冒它会导致人体很多的疾病,这些疾病非常复杂,而且在治疗大病、重病的时候,我们发现很多的病都来自于感冒。
所以李老有一个经验——“病之来路就是病之去路”。
病之来路就是病的去路,所以说我们把这个“外感”的道理吃透了以后,很多的大病、重病怎么样去治疗,你也有了一个思路。
从里到外的治,这个病退的时候也是从里到外的退。
比如说有的“肺癌”患者,你在给他治疗的过程中间,你会发现他会出现全身的“皮疹”,就和“湿疹”类似一样的东西,就是它从里到外开始病往外走了,那么里边的病情就减轻了。
比如说普通的“湿疹”,它为什么要从“表”走呢?(是因为)有一些湿是从表来的,还有一些湿呢,“表”是一个出路。
我们知道中医的治疗方法有“汗、吐、下”这么一个“攻法”,这种“攻的方法”并不一定要用“攻的药”。
湿疹的治疗当你这个“运脾土,除湿气”的时候你会发现它这个湿自己会找出路——有的就从大便走了,有的它从表走了,还有一些就吐了……所以这一些的出
路(汗、吐、下)这只是出路,它并不一定要用这样子的强行的“汗、吐、下”的方法。
这就是说“从里到外去治,你是先要治里、还是先要治外”,这是一个要考虑的问题。
具体到“桂枝麻黄各半汤”,这个方子就是有两个方子合到一起,既有桂枝汤的“桂枝和芍药”,也有麻黄汤的“麻黄和杏仁”,剩下的生姜、大枣和甘草,把它合到一起之后——它为什么要一起来治呢?
我们知道:前边讲的病,有的是荣病了,有的是卫病了,那么“桂枝麻黄汤”是荣和卫都病了。
所谓的“病”就是指得“郁堵了”——荣卫双郁。
“荣卫双郁”他都会出现这个“荣卫不和”的现象。
所以说“荣卫双郁”它也会出现发热,恶寒,有的有汗、有的没汗,如果时间长了它就是没汗,为什么没汗呢——津液已经伤了。
同时:荣卫不和——“颈项强痛,身体疼痛,时间长了以后一会热、一会冷……”,所以说他就讲“八九日不解,形如疟者” ——这一类都是因为身体虚了所导致的。
“身体虚”的这一类病,如果你用现代医学的“抗生素”等这一类的药把这个病“压”下去以后,那么这个病邪就会由表入里,病反而会加重。
比如说在小孩你如果过早地使用了“抗生素”,看见是把烧退下去了,症状减轻了,但是它会蔓延下来,甚至你越用(抗生素),他的烧持续的时间越长。
前天晚上一个家长给我讲了:她的孩子发烧,用上“美林”用上“退热栓”,用上之后好了,可是第二天又继续烧,问我该怎么办,问了一晚上。
那么我告给她:你就用生姜大枣煮上水,喝到他微微出汗。
因为他的温度仅仅是38℃左右,这样子的感冒用生姜大枣稍微调和一下荣卫就好了;如果达到38.5℃以上了,你在加一点点“小柴胡”,能让他这个半表半里得到一个和解,对于这个荣卫的和解也有帮助,那么普通的烧也就退下来了;再高的烧你再去用“麻杏石甘汤”,或者是用现在的中成药“莲花清瘟胶囊”。
这样呢他都“没有达到用连花清瘟胶囊的时候”,感冒已经好了。
她就给我讲“没有再发烧”。
为什么没有再发烧呢——荣卫和解了,他就不发烧了。
你把病“压”进去的时候,如果他的体质好,他自己慢慢、慢慢能恢复;如果他的体质不好——我在临床上见得太多的小孩儿“紫癜”,这种“紫癜”就是入里了。
入到哪儿了呢?(我们后边要讲)它入了脏了,入了“太阴脏”的时候,它就是这个“紫癜”。
“紫癜发于肌肉”,脾主肌肉,所以说病到这了。
也有的变成“肾炎”了,那么“肾炎”入了哪儿了呢?入了“少阴”了——足少阴肾;那么也可能会变成“心肌炎”,“心肌炎”多发于熬夜的中年人、青年人,它就会变成“心肌炎”——就是“手少阴”。
在临床上单纯的“荣郁了,卫郁了”,治得也快——来得也快,也好得快,但是有的是比较重的;这个“荣卫双郁”的现在更多见,反而是拖延的时间比较长,是因为他本身的身体体质差。
而在感冒的治疗的时候,一定要注意:小孩儿,一定要让他把生的、冷的、肉、鸡蛋、牛奶……这一类消化慢的、不好消化的——“影响消化能力的”停了。
我们知道“荣卫的根”根于脾胃,只有让脾胃的负担减轻之后,他才能把这一部分的力量用来调整身体。
我们讲的“麻黄桂枝各半汤”是“荣卫双郁”。
“荣”是向上向外的;“卫”是向内向里的。
就好像一条公路一样:有向东的、有向西的、有向南的、有向北的。
那么当你向东的方向的车太多、堵了的时候,有的时候也会影响你——在十字路口,东西的堵了,可能南北的也会在这堵了。
所以说在这个路上,如果你往南的开的多了,它就把往北的路给占了。
那么这样子的话,它也会荣卫双郁——就是堵路“一起堵”更常见,单独的一个方向的堵比较少见。
这就是所谓的“病”就是说这个“交通”出了毛病了,这就是“郁堵”的毛病。
大家想象一下:公路上往南的车越来越多、越来越多,它慢慢、慢慢地甚至会把你往北的路也都给你占了,最后仅仅是因为往南的路
的“郁”,导致了你往北也“郁”了,这就是“荣郁”和“卫郁”的问题。
所以说两个都“郁”了该怎么办呢?就用“桂枝麻黄各半汤”。
这种的两方面都堵了以后,它疏导开的力度就慢了,所以说,时间就蔓延下来了。
古代的时候没有我们现代的这些“西药”,所以他这个“荣卫双郁”的,虽然拖延的时间长,但是不会加重。
因为他的中气相对也弱,那么他这个激烈的反应也不强大。
“荣郁”或者是“卫郁”它反而是过于偏,如果是他“中气大虚”的话,他这个病就会“由表入里,易入脏腑”,入了脏腑之后病情就加重了。
现在正好相反。
实际上现在高发的这个心血管病啊,肾病啊……这一类的病,甚至还有一些顽固性的腹泻——脾胃类的病,甚至是感冒后残留下来的咳嗽比较多见,都是因为“用药太过,正气不足”。
我们有一个原理叫做“本气自病,本气自愈”。
就是说,感冒的时候他的病变,我们治疗的是他自身的、本身的“气”的病态,他恢复的时候也是我们本身的功能恢复了。
所以说现代的很多的病在治疗上,他针对着病情的症状去治疗了,但是没能够把这个“本气的自愈”的能力加强,因为西药它不具备这样的能力。
所以当你把这个病情“压”下去的时候,他就会留下很多毛病——包括“喘”。
这个“喘”我们要在下面讲“射干麻黄汤”的时候来讲。
这三个方子都是外感病的治疗的方法。
一个是“荣郁”,一个是“卫郁”,一个是“荣卫双郁”。
荣郁——就会发热,偏于疏泄,荣是疏泄的力量;卫郁——偏于恶寒,它是偏于收敛,因为卫是收敛的力量。
那么外感的“风”,风是疏泄的,和人的“荣”加到一起,它就堆积到一起,就多了,所以他就发热——可以这样去理解。
卫郁是收敛的力量(比如寒的力量)加上人体收敛的力量,加到一起(收敛的力量)就增加了,增加了以后,相对来说,就需要用疏泄的方法,把这种收敛的力量给疏导开。
这一些都是相对的,真正损害人体的是:
外在的疏泄的风——伤得是“收敛”的力量,所以要用芍药来增强它,不要让它太过了;外感的寒——是收敛的力量,这种收敛的力量伤得是人体疏泄的力量,所以说外感的寒邪,他“疼痛”的症状要加重一些,他有一个“骨节疼痛”,脉也是“弦紧”的,所以我们要用麻黄这种“开表的、疏泄的”这种的力量来平衡它,把它多余的这部分的力量散出去,实际上也是修复了人体的疏泄的力量。
外感有表症,“表症不解”就会入里。
入了里:入了脏,脏是属于阴的,他表现的就是“寒象”。
所以很多的大病、重病、入了脏腑的病,它都是一些“寒”的,就要用温药去化;
入腑的,也有一些很重的,比如说入了“太阳腑”(膀胱)——很多的膀胱癌的患者,尿血很严重的这个患者,他大部分是由外入里之后入了腑了,这样的人体质平时都是比较好的,或者是入了“阳明腑”了,就变成“结肠上的、直肠上的”这样子的病,他也是表现的“热象”,但是这种的热象也是由表入腑以后引起的。
在荣卫的病的治疗上边,大家一定要切记:所有的“外感表证”都是我们人体的“荣卫”被伤害了,并不是说“这个风啊、这个寒啊”还在我们体内,所以治疗上面要针对“荣卫”去治,不要针对外来的“风啊、寒啊”去治。
这是现代医学,现代“中医学”的一个偏差,从我的理解来讲是这样。
因为我也是中医学院毕业,也学了“风寒,风热”等等的一些治疗,但是,重新学习《圆运动的古中医学》的时候,发现不是这样。
经方医案:冯世纶;桂枝各半汤1皮肤瘙痒三例1 王某,女,13岁,2003年3月6日诊,自感身痒一周多,自服阿司咪唑,效不明显,白天痒轻,晚上痒重,用手挠之起小丘疹,白天却看不到,有时感面热,无汗出,口中和,别无所苦,舌苔薄白,脉细寸微浮。
综合分析;证属外邪客表,营卫不和,与麻黄桂枝各半汤加白蒺藜,赤小豆,方;桂枝5克,麻黄3克,杏仁5克,白芍3克,生姜2片,炙草3克,赤小豆10克,白蒺藜6克,枣2枚上药晚上服1剂,身见微汗,身痒
未再发作。
论;此解表则愈,不加白蒺藜和赤小豆也行。
此外感不明显,而皮毛痒明显,就是营卫不和,时感面热,即是面红的变证。
唯脉不缓之桂枝汤,而细微浮之虚脉也。
用各半汤,小汗解表之义,故身痒能愈。
桂麻各半汤,就是麻黄汤与桂枝汤的综合方,平稳方,大胆用之,绝无麻黄汤与桂枝汤禁忌之过。
2 李某,女,40岁,2007年4月5日诊,反复面部瘙痒5年,发作4天。
每年到这个季节则作,刮风天则更甚,皮肤每因瘙痒而鲜红成片,干燥疼痛,曾被确诊为季节性皮炎。
纳可,寐安,口中和,二便调,舌体瘦,舌淡红薄白,脉不浮。
《伤寒论》23条言,面反有热色者,未欲解也,以其不得小汗出,身必痒,宜桂麻各半汤主之。
抓主症,面部反复瘙痒,身痒。
正与此病机符合;桂枝10克,白芍10克,炙草6克,生姜12克,大枣4枚,荆芥10克,防风10克,白蒺藜12克,生龙牡蛎各10同煎,炒槐花10克,生薏仁30克,败酱草30克,赤小豆15克,当归10克3剂,嘱禁食羊肉,鱼虾,辣椒炙热之品。
1剂痒止,3剂后皮损消失。
除口略干,余无不适。
问;此例脉不浮,为何辩证为太阳病,而用发汗之法?答;桂麻各半汤,证因无汗则邪仍未去,而在表的津液已有所亏,故脉必不浮。
既不能单用麻黄汤大发汗以虚其表(怀疑是不是漏掉了麻黄),单用桂枝汤解肌力量又不够,故二方复合而小剂使用。
问;痒不是风吗?为何发汗止痒?答;此是解表之义。
表不和则风不止,表不解则痒不止。
问;为何不直接用麻桂各半汤?答;一是个人经验积累与用药习惯,二是与经方用麻黄,临床中遇到的阻力有关。
论;纳可,寐安,口中和者,此是排除里证,即知此只是表证而已。
脉虽不浮,但病五年,可以舍脉,就从症治,此辩证甚合提纲,为什么却没有麻黄,荆芥有发表的作用,但真替代不了麻黄。
本方除去桂枝,就已经跑题了,加了那么多味,又那么多量。
3 李某,女,35岁,2008年9月10日初诊,四肢及胸腹皮肤起湿疹,湿疹密集如谷子,痒甚难忍,挠抓后流黄水结痂癞。
曾服湿毒清颗粒及中药之清热解毒祛风之剂皆无效,问其症状,口中和,汗出少,而时恶寒,或身热,身热时痒甚,大小便如常,舌苔薄白,脉细缓,寸浮。
此太阳表不解挟湿,治以微发其汗,与桂枝汤加味;桂枝10克,白芍10
克,炙草6克,生姜12克,大枣4枚,荆芥10克,防风10克,蒺藜15克 3剂显效,7剂痊愈。
论;流黄水而结痂癞,从此外症看,这已成所谓的“牛皮癣”。
本案是用桂枝汤加减,却没用麻黄,而在《经方医学》中,是附在桂麻各半汤的后面的。
此时有恶寒,就是卫气不出,为什么没加麻黄,以泄内郁之卫气,又是以荆芥代替了麻黄。
麻黄之药,无可替代。
如能替代,桑菊饮方,薄荷方,岂不是个个都药到病除。
观曹颖甫下面附《悼恽铁樵先生》一文,三个生命的代价。
曹颖甫,桂麻各半汤2,外感顾左,住斜方路,十月二十一日,寒热交作,一日十数度发,此非疟疾,乃太阳病,窥豹一斑桂枝麻黄汤。
桂枝三钱,甘草钱半,杏仁五钱,麻黄钱半,白芍钱半,生姜二片,大枣4枚按;此证甚轻,故轻剂而病易愈,不徒与铢两不合已也。
论;此寒热交作,一日数十度发,此一定要区别少阳经证。
少阳一提纲,少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
也就是少阳经病,必见此三证,此为一定之理,提纲已经说明,在看小柴胡汤提纲之补充,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲食,或胁下痞硬等。
少阳脉弦细,太阳脉浮,没有这些证,就排除少阳经与小柴胡汤证。
(网摘)桂麻各半汤3 急性荨麻疹
廖某,7岁,2009年8月31日初诊。
全身起红色风团,瘙痒,伴发热,腹泻9天,住院治疗四天,发热腹泄已愈,仍全身起大片红色风团,此起彼伏,瘙痒难忍。
微恶寒,无明显汗出,口中和,舌体偏大,边略红,苔白厚,脉浮略弦。
诊为桂麻各半汤证,舌体胖大,苔白厚,兼夹水湿;麻黄6克,桂枝7克,杏仁6克,白芍7克,大枣20克,生姜6克,炙甘草3克,荆芥6克,防风6克,白蒺藜10克,苍术6克,茯苓皮6克,5剂内服,外用路路通100克,蝉蜕50克,3剂外洗二诊;服一剂风团即消,现无风团。
前方去白蒺藜,再服4剂巩固,后未再发。
按;加荆芥,防风,白蒺藜者,是加强疏风止痒力也,舌体胖大,胎白厚者,兼夹水湿也,加苍术,茯苓皮,健脾利湿也。
论;此有加味有点多余,按语言加强疏风止痒,显然此不知风从何来,风之病理。
胎白厚者,表闭肺气内郁,津液内凝也,
故胎白厚,解表发汗,卫气外泻,气行津降,苔厚自解。
此也不用外洗之方,病在皮毛之寒,营郁之风,解表则已,麻桂各半汤,专用之方,可以少加味,加多了就变味,加在多也是主方的功劳,没有主方,余药也无功。
胡希恕;桂麻各半汤4皮肤瘙痒房某,男,43岁,1965年5月24日初诊,原有慢性肝炎,近几日皮肤瘙痒甚,尤以夜间瘙痒难忍,至抓破为止。
时有寒热,苔薄白,脉浮缓。
此太阳中风证,营卫不和,外邪客表,以不得小汗出,为桂麻各半汤,仿其意,桂枝汤加荆防。
皮肤痒,水湿在表。
桂枝10克,白芍10克,生姜10克,大枣4枚,荆芥10克,防风10克,炙草6克,蒺藜10克结果上药3剂痒已,尚有两胁痛,口苦,与柴胡桂姜汤加味治之。
论;胡希恕老师,是冯世纶的师傅,这个方为桂麻各半汤却没有用麻黄,也是用荆芥防风,替代了麻黄,看冯世纶老师的医案(2),也是相同的药与法。
个人的主见还是不要替代为好,就用麻黄,剂量本来就小,治皮毛病,不会有事。
桂麻各半汤,就是本气虚而解表的小汗之方。
也是表证桂枝汤与麻黄汤,之后的首选之方。
桂麻各半汤5小儿高热(网摘)张某某,女,11个月,2017年10月23日初诊,患儿发热3天,体温高达39.5度,下午开始发热,夜间达高峰,伴寒战,发热时面赤,手足厥冷,伴咳嗽,声哑,便干,鼻流清涕。
诊断;太阳伤寒,大青龙加味;麻黄3克,炙杏仁3克,桂枝3克,石膏5克,生姜4克,大枣3克,连翘6克,荆芥3克2剂,配方颗粒,开水冲服,2小时一次,分4次,二诊;仍发热,下午开始,夜间加重,39度,面色红,仍伴寒战,2日未大便。
方去石膏,连翘有碍解表祛寒之剂,投麻桂各半汤;麻黄4克,桂枝3克,炙杏仁3克,炙草3克,生姜3克,大枣3克,桔梗3克2剂,配方颗粒,温开水冲服,三诊;服上方,患儿热退,面色清净,大便1日行,但咳嗽痰鸣,后半夜甚。
方选四逆散化裁理气化痰,柴胡4克,枳壳3克,瓜蒌3克,炙杏仁3克,炙草3克,陈皮3克,苏叶3克,僵蚕3克2剂,配方颗粒,温开水冲服,2天后随访,患者愈。
论;小儿感冒皆较头痛,控制剂量,依然用麻桂方,小儿外感,也需要解表。
面赤是小儿外感的重要外化特征,还有寒战,高热,发抖,咳嗽,鼻涕等。
现在中药配方颗
粒,虽然方便,但余不推荐使用,尽量尊循古法。
桂麻各半汤6荨麻疹郭某,男,35岁,1997年6月20日初诊,全身起淡红色斑疹,奇痒难忍4月余,反复发作,劳累后加重,易疲乏,舌淡红,苔薄白,脉浮缓,曾用各种西药无效。
证属营卫不和,气血两虚之荨麻疹,治宜调和营卫,补益气血,方;桂枝10克,麻黄6克,白芍6克,杏仁10克,炙草6克,生姜6克,大枣4枚,生芪30克,当归10克,浮萍30克,每日一剂,水煎两次合均,分温两服,三剂后显效,再进三剂以善其后。
按语;近年运用《伤寒论》桂麻各半汤加味,治疗荨麻疹46例,疗效满意。
论;桂麻各半汤,提纲有身必痒,更像是荨麻疹病对应方。
余观桂麻各半汤,治荨麻诊的经验论,其疗效皆令医师满意,谓此方为外感荨麻诊专用方。
周石卿;桂麻各半汤7无汗症
施某,男,43岁,1980年6月25日初诊,患者全身无汗已四个多月,心中烦闷而热,遍身肌肤烧灼感,腋下测温38.5度,胸,背,臂部皮肤有粟粒状(鸡皮疙瘩),并感针刺样,瘙痒难忍,时值盛夏,凡在烈日之下,步行三五分钟,或气候炎热,虽不外出,坐于室内也觉心烦肌热。
面色深红,额上筋脉浮露,齿干,舌质红,苔薄滑微黄,脉浮疾数,右关略弦。
曾请中西医治疗无效。
既往史,无特殊病变,西医各检查与身体各部,无异常发现,素嗜烟,茶,不敢喝酒,但经常浴冷水和喝菊花,麦冬等凉茶而已。
根据临床表现与生活习惯,以及治疗经过,拟诊;寒凉阻遏,肌表闭塞,阳气怫郁,营卫失调。
治以通阳,开表发汗,调和营卫之法,取桂枝麻黄各半汤加味;麻黄9克,桂枝6克,白芍6克,生甘草4克,杏仁10克,生姜8克,大枣4枚,浮萍6克,葱白7个(每个2寸,连根后入)上方三剂,用是无汗,惟觉皮肤,粟粒状稍隆起,针刺瘙痒较剧,但心中烦热已有减轻,此乃药达表之征,由于寒遏卫分过久,车薪杯水,未能济事,然时当暑热,开表峻剂又不宜过量,恐一汗遂漏不止,耗伤阴液,发生他变,故循序渐进,仍按原方服用。
又服三剂,初见鼻头汗珠出,继而额上微似有汗,余处无汗,在进三剂,即头面胸背,汗出几几,诸。