洛杉矶院前卒中筛查量表在院前卒中患者快速诊断中的作用

洛杉矶院前卒中筛查量表在院前卒中患者快速诊断中的作用丁华新;陈辉;尹松涛;王文沛;沈晓燕;石绍夫;龙熙德
【期刊名称】《中国脑血管病杂志》
【年(卷),期】2009(6)6
【摘要】目的评价洛杉矶院前卒中筛查量表(LAPSS)在院前卒中患者诊断中的作用. 方法选择院前接诊的非外伤、非妇产科疾病及非昏迷患者2035例,由经过培训的院前科医师对急性起病,并以神经症状或体征为表现的327例患者应用LAPSS进行卒中筛查.以最终临床诊断为标准,评价LAPSS对卒中诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比和Youden指数. 结果①与最终临床诊断的59例为卒中比较,327例患者中漏诊12例(漏诊率20%,其中 2例因观察指标重复,未重复计算),因年龄选项漏诊4例,症状持续时间选项漏诊4例,有痫性发作或癫痫病史选项漏诊1例 ,血糖值选项漏诊2例,神经系统体检漏诊3例;误诊4例(误诊率
1.5%),均因神经系统体检误诊.②LAPSS筛查的灵敏度、特异度及Youden指数分别为80%(95%CI:76%～85%)、99%(95%CI:96%～100%)及0.78(95%CI:0.68～0.89);阳性预测值和阴性预测值分别为92%(95%CI:82%～100%)、
96%(95%CI:94%～98%).阳性似然比和阴性似然比分别为53和0.21.完成LAPSS 筛查平均时间为247 s. 结论 LAPSS对卒中患者筛查具有较高的特异性、预测值和似然比,费时少;但敏感性偏低,如对年龄、血糖值标准和神经体征检查项目,进行适当修改,可能会提高量表的敏感性,减少漏诊率.
【总页数】4页(P285-288)
【作者】丁华新;陈辉;尹松涛;王文沛;沈晓燕;石绍夫;龙熙德
【作者单位】518083,深圳市盐田区盐港医院急诊科;深圳市宝安区松岗人民医院急诊科;深圳市宝安区松岗人民医院急诊科;湖南省常德市第四人民医院神经内
科;518083,深圳市盐田区盐港医院急诊科;518083,深圳市盐田区盐港医院急诊科;518083,深圳市盐田区盐港医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R743
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