二甲双胍 低血糖

二甲双胍低血糖
在糖尿病的治疗领域中，二甲双胍可谓是“明星药物”，它应用广泛
且疗效显著。

然而，使用二甲双胍的过程中，也可能会出现低血糖这
一状况。

今天，咱们就来好好聊聊二甲双胍与低血糖之间的那些事儿。

首先，咱们得清楚二甲双胍是怎么发挥作用来控制血糖的。

简单来说，二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖的生成、增加肌肉对葡萄糖的
摄取和利用，以及改善胰岛素的敏感性等机制来降低血糖。

它不会像
某些降糖药那样直接刺激胰岛素的分泌，所以一般单独使用二甲双胍
导致低血糖的风险相对较低。

但是，这并不意味着使用二甲双胍就绝对不会发生低血糖。

在一些
特殊情况下，比如与其他降糖药物联合使用、饮食不规律、运动量过大、饮酒或者本身肝肾功能不全等，低血糖的风险就可能会增加。

当与胰岛素、磺酰脲类降糖药（如格列本脲、格列齐特等）联合使
用时，由于这些药物本身就有较强的降糖作用，再加上二甲双胍，就
可能使得血糖降得过低。

尤其是在没有把握好药物剂量或者没有根据
血糖情况及时调整用药方案时，低血糖更容易发生。

饮食对于血糖的控制至关重要。

如果在服用二甲双胍期间，没有按
时进餐，或者摄入的食物过少，身体得不到足够的能量供应，也可能
导致血糖降低。

同理，过度的运动消耗了大量的能量，而又没有及时
补充，也可能引发低血糖。

饮酒也是一个需要特别注意的因素。

酒精会影响肝脏的代谢功能，
抑制肝糖原的分解和糖异生，从而增加低血糖的发生风险。

尤其是在
空腹饮酒或者大量饮酒的情况下，这种风险更为显著。

对于本身肝肾功能不全的患者来说，药物的代谢和排泄会受到影响。

二甲双胍可能会在体内蓄积，从而增加低血糖的发生概率。

那么，当出现低血糖时，会有哪些表现呢？一般来说，可能会感到
心慌、手抖、出汗、饥饿感强烈、头晕、乏力等。

如果低血糖的情况
比较严重，还可能出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。

一旦怀疑出现了低血糖，应该立即采取措施。

如果症状较轻，可以
通过快速吃一些含糖的食物，比如糖果、饼干、果汁等来提高血糖水平。

如果症状严重，或者通过进食不能缓解，就需要立即送往医院，
通过静脉输注葡萄糖溶液来纠正低血糖。

为了预防使用二甲双胍期间发生低血糖，患者需要做好以下几点。

首先，要严格按照医生的建议用药，不要自行增减药量。

其次，要保
持规律的饮食和运动习惯。

定时定量进餐，避免过度节食或暴饮暴食。

运动也要适量，避免在空腹或剧烈运动后不及时补充能量。

再者，要
避免饮酒，尤其是空腹饮酒。

最后，定期监测血糖，了解血糖的变化
情况，以便及时调整治疗方案。

总之，二甲双胍是一种有效的降糖药物，但在使用过程中也需要警
惕低血糖的发生。

患者要与医生保持良好的沟通，遵循医嘱，注意生
活中的各个细节，这样才能更好地控制血糖，减少低血糖带来的风险，提高生活质量。