写给实习生的一封信

写给实习生的一封信

眼科李建波

一转眼，我在临床工作已有5个年头了，但当年实习时的一幕幕情景还经常在脑海浮现，早在7年前上学期间，我曾任校刊主编，开创了《实习感悟》栏目担任编辑，广泛征集实习生在医院实习的点滴感受，因为我曾实习两年，所以对实习的感受可能更深一些。近期媒体对北大医学生非法行医医死北大教授一事炒得沸沸扬扬，我不禁想对广大临床医学实习生说几句。

学校理论学习的目的就是要更好的应用于临床，但很多实习生在实习中总感觉理论和实践存在巨大差异，不知所措，其实在实习的前几个月有这样的感觉很正常，因为实践中的思维模式和理论在一定程度上是相反的，理论学习是已知某种疾病，去了解该病的病因病机表现诊治等，而临床实践是根据症状体征辅助检查去判断何种疾病的可能性大，这种思维模式的转变需要一个过程。

实习只有短短一年时间，分配到每个科室也就是一两个月，所以实习要抓住重点学习，不是书本上的疾病在实习中都会见到，但每个科的常见疾病应该在该科实习期间融会贯通，实习中千万不要有偏好，我个人认为每个科室的实习都很重要，即使你明知自己不会从事该科的工作。实习始终要有一个整体的观念，人是一个整体，不存在绝对独立的疾病，任何一种疾病都与整个机体是相联系的。

对待实习有了正确的思维模式和态度之后，更为重要的是要学会沟通，良好的医患关系以及正确处理好和带教老师及同学之间的关系至关重要，一所医院就是一个小社会，和学校的氛围是截然不同的，这就是为什么在学校学习成绩非常优异的学生有时却没有在医院善于沟通的实习生掌握更多的临床知识。

实习医生是一个特殊身份，只能算作是“准医生”，还不能独立对病人进行诊治，而且没有执业医师证书，没有处方权，一切实际操作行为要在带教医生的监督下进行，脱离了监管，就有可能出问题，但是现在的现实是患者有拒绝实习医生检查的权利，甚至一些带教老师由于担心医疗差错或医疗事故的发生，使实习生失去了不少操作机会，这样的环境下，就需要实习生自身通过努力获取患者的信任，争得带教老师的认可，这些都是书本上没有的，只有自己适当的“表现”才能得到。胆大心细，智慧圆通这是一个合格实习生应有的素质。

要成为一名真正意义上的医生，一年的实习其实是远远不够的，还要在以后的工作岗位上不断的学习，实习仅仅是一个入门的过程，是建立一个系统的观念，是获得一个整体的认识，是培养一种学习的方法，在每一个医生的职业生涯中有着非常重要的意义。在此希望每一位医学实习生珍惜每一次实践机会，天天都有新的收获。