警惕这几种黑痣最易癌变该不该除

警惕！这几种黑痣最易癌变该不该除

相信每个人身上的不同部位都多多少少会长有痣，这些痣会不会转化为恶性，现在用不用切除掉？很多人都会有这样或那样的疑问，尤其是听说过“痣会恶变”这一说法后，都担心厄运会降临到自己头上，那么是所有的痣都会转变成恶性肿瘤吗？那么转变成恶性会有什么变化呢？警惕！这几种黑痣最易癌变（资料图）黑痣本是一种良性肿瘤，去除不当反易发生癌变一年前，贾先生的脚上长出一颗黑痣，局部有点疼痛不适，注重保健的他到当地医院就诊，当地医生认为他是患了鸡眼，就采用冷冻、贴药膏等方法治疗。谁知，黑痣不但没有除掉，并且疼痛加剧。贾先生到省肿瘤医院就诊，得知他患的是恶性黑色素瘤，并已扩散转移。人人爱美，尤其是女士，当一个黑痣可能长得不是地方、影响美观的时候，人们便想尽办法去除黑痣。不过，事实上，对于身上的黑痣，如果处理不当，却是可能招来杀身之祸的，黑痣作为一种黑色素瘤，如果去除时去得不干净，反而容易发生癌变。解放军304医院肿瘤内科副主任杜楠博士从事过多年的恶性黑色素瘤的治疗，他告诉记者，黑痣本身是一种良性的黑色素瘤，但在他们那里就诊的多数患者，就是因为对黑痣的处理不当，激起了癌变。一些美容或医疗机构用做手术或其他方法开展了一些除痣项目，如果切除不干净，或者用些土办

法企图烧掉黑痣，促成其癌变的风险相当高。一旦黑痣出现癌变，它的发展速度是相当快的，能在较早的时候就出现转移，它的一个转移途径是通过血道，转移至肺、肝脏、骨骼，甚至大脑；另一个途径是通过淋巴管转移。这种恶性黑色素瘤通常的恶性程度都较高，治疗也很困难，目前还没有特别有效的治疗办法。

什么是痣？痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。痣是由产生色素的黑素细胞组成，因此许多痣呈现不同形状的棕色，甚至有些是皮肤色。很多痣开始是扁平的，后来逐渐隆起。在起初的20年内，它们会不断的生长，多数长得很慢，有的长到1cm左右或更大;有的也会长得非常大，并且长出毛发。有些孩子一出生就有很大的痣，有的人比一般人有更多的痣。皮肤白皙的人更常见到痣。什么是黑色素瘤？黑色素瘤是源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。并非所以的痣都会恶变，多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，一部分起源于色素痣。黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素

痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。常受磨擦部位黑痣，最易出现恶变就中国人而言，身体一些常受磨擦的部位，长的黑痣最易发生恶变，比如脖子，因为衣领常会有磨擦；还有腰部，腰带经常勒着这些地方；再有手掌、脚底，也是平常受到磨擦较多，而且力量较大的地方。另外，手指甲或脚指甲下面长的黑痣，也比较危险，因为指甲生长也会对其形成挤压磨擦。其实，黑痣不仅生长在人体表皮，还能生长在人体内部，只要有血液供应的地方都可以，平常它们作为一种良性的黑色素瘤，对人并没什么威胁，但是生长于牙龈，眼睛的视网膜后，就可能由于咀嚼、眼动等的磨擦，刺激它而发生恶变。不过这种情况是很少见的。

普通黑痣发生恶变会有征兆黑痣出现恶变时，往往有些症状，比如从颜色上看，原来是黑的，突然变得蓝亮亮的，或者是变成棕色；从形态上看，正常黑痣边缘一般都是椭圆形的，突然变成剧齿状，不整齐了；从人的感觉上讲，黑痣突然变得又痛又痒，或者说破了，渗出了一些液体，出血结痂了。这些种种表现，都有可能是黑痣出现癌变的前奏。大小

黑痣应与癌症区分每个人身上都长有大小不等的黑痣，而其中有些黑痣则可能与癌症挂上关系，演变成恶性程度很高的黑色素瘤。因两者不易区分，即便是医生也容易出现误诊误治。为此，美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法，只要掌握以下4点，普通黑痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别了。所谓“ABCD”代表4种象征，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。不对称性（asymmetry）：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。边缘（border）：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。颜色（color）：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。直径（diameter）：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。此外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼

观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。

宝宝身上的痣如何处理不少初为父母的人，一见到刚出生的孩子，会仔细地从头到脚，一是看孩子身上器官多了什么，如果一切正常，便松了一口气;二是看看孩子身上是否有胎痣，日后万一丢失，便可依此查找。殊不知胎痣不仅有此作用，还有更大的作用，不少老人认为胎痣的位置标志着孩子一生是否有福气，其实胎痣的用处并不在此，这仅是一种迷信说法。早在1923年就有了报道痣和神经系统疾病的关系。很多神经系统疾病在皮肤上有特殊的表现，人们称这类病为神经皮肤综合症。到目前为止，已发现有40多种病属于神经皮肤综合症。这类疾病在神经系统主要表现为抽风、智力低下，而皮肤表现为常见的异常斑、痣。最常见的是咖啡牛奶斑，这是一些浅棕色的痣，由于它们的颜色如同在咖啡牛奶里加上牛奶的颜色，所以称它为咖啡牛奶斑，这种斑可大可小，形状也不规则，躯干和四肢上比较多见，很少分布在面部上。色素斑不高出皮肤，不疼不痒，不脱皮，不流水。有时还可在腋窝部位见到一些散在的浅棕色的小斑点，像面部雀斑似的。有些孩子出生后就发现在皮肤上有一些白色的斑痣，呈椭圆型或槐树叶形，也可以表现为其他形状，数目不多，医学上称为色素脱失斑，不隆起于皮肤，也不脱屑，不痒，常常在躯干和四肢部位见到，有时头部也可以见到。