特种作业人员复审换证申请表

特种作业人员证书补正

特种作业人员证书补正
如果特种作业人员的证书遗失或需要更新，可以按照以下步骤进行补正：
1. 填写申请表格：需要填写《特种作业操作证补办申请表》或《特种作业操作证换证申请表》，具体表格的名称可能因地区和机构而异。

2. 准备相关材料：需要准备以下材料：身份证原件及复印件、近期免冠彩色照片、原特种作业操作证（如有）。

3. 提交申请：将填好的申请表格和相关材料提交给原考核发证机关。

原考核发证机关可能是你所在地的应急管理部门或相关培训机构。

4. 审核与补发：原考核发证机关会对你的申请进行审核，核实你的身份信息和操作证信息。

审核通过后，会为你补发新的特种作业操作证。

请注意，不同地区和机构的具体要求可能会有所不同，建议在申请前先咨询当地的相关部门或机构，了解具体的补正流程和要求。

特种作业证所需资料

特种作业操作证办证需提供的材料新办证：1、特种作业人员操作证（IC卡）申请登记表》。

（见附件1，粘贴彩色本人近期照片，有从业单位的需盖从业单位公章,个人办理不需盖章）2、身份证原件、复印件（年满18周岁，不超过法定退休年龄：男60周岁、女55周岁）3、学历证明原件及复印件。

（即毕业证原件及复印件、注：不得提供虚假证件；危险化学品作业岗位需提供高中及以上学历，其他作业岗位需提供初中及以上学历。

毕业证丢失者须到毕业学校开具学历证明）4、查体表。

（见附件2，注意：查体须到县级以上医院进行查体；需粘贴彩色本人近期照片；表上所列项目均需检查，心电图纸需附在查体表后，检查图纸或检查表上需有针对心电检查的结论；医师检查意见及主管医师意见栏必须有健康或合格的检查结论并由医师本人签字；查体医院门诊部须盖公章；是否合格请参照体检表下方培训机构意见要求；体检项目要全且不得涂改）5、申请矿山、危险化学品安全作业、制冷等工种的特种作业证，需单位出具师傅带徒弟实习证明。

（附件3）复审、换证须提供以下资料：（备注：复审换证的需在操作证复审月份结束前60个工作日提交）1、填写《特种作业人员操作证（IC卡）申请登记表》（见附件1，粘贴彩色本人近期照片，有从业单位的需盖从业单位公章）2、身份证复印件（年龄要求：年满18周岁，不超过法定退休年龄男55周岁、女50周岁）3、查体表。

（见附件2，注意：查体须到县级以上医院进行查体；需粘贴彩色本人近期照片；表上所列项目均需检查，心电图纸需附在查体表后，检查图纸或检查表上需有针对心电检查的结论；医师检查见及主管医师意见栏必须有健康或合格的检查结论并由医师本人签字；查体医院门诊部须盖公章；是否合格请参照体检表下方培训机构意见要求；体检项目要全且不得涂改）4、《特种作业操作证书》原件5、单位出具的“我公司职工某某某自取证以来，无事故、无违章记录、安全生产无违法行为。

”从事特种作业有关情况证明（加盖单位公章）.培训工种及收费一览表附件1：《特种作业人员操作证（IC卡）》申请登记表单位盖章：附件2：特种作业操作人员健康查体表附件3：特种作业人员（新办）实习证明附件4：证明兹证明同志（身份证号：）在我公司从事工作期间，无事故、无违章记录、安全生产无违法行为。

浙江省特种作业人员复审(换证)申请表

所在单位
审核意见
（盖章）
年月日
身份证复印件粘贴处
本人对所填内容和所交材料实质内容的真实性负责。
（签名）：年月日
注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，无违章记录，没有发生安全事故。
浙江省特种作业人员复审（换证）申请表
填表日期：年月日
姓名
性别
民族
贴照片
身份证号
电话
学历
本工种工龄
健康
状况
通讯地址类别
作业类别
操作
项目
第1次复审时间
第2次复审时间
证书编号
初领证日期
是否有违章操作记录
是否发生
安全事故
复训记录
培训单位（盖章）
年月日

浙江省特种作业操作证复审(换证)申请表

（本人签字）：
年月日
培训机构
意见
（盖章）
年月日
考核部门
意见
（盖章）
年月日
审核审批
意见
（盖章）
年月日
填报日期：年月日
注：提供相应工种（项目）条件的申请表一份；身份证复印件正反面一份；
③一寸近期免冠白底彩照1张；④有效内的原证件;⑤提供初中以上的毕业证书复印件一份。
浙江省特种作业操作证复审（换证）申请表
姓名
性别
出生年月
贴照片
身份证号码
工作单位
初领证
日期
通讯地址
手机
号码
申请作业
类别
准操
项目
声明承诺
自取证以来一直从事相应作业，没有违章操作造成严重后果，没有2次以上违章行为；没有其他安全生产违法行为受到行政处罚的情况。
（用人单位盖章）
（本人签字）：
年月日
本人身体健康，并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。填写的个人信息和报名材料内容真实。本人对以上信息的真实性负责，如有隐瞒，相关责任全部由本人承担。

特种作业操作证申请表

□化工自动化控制仪表 □加氢工艺 □其他
其他：
初次申请
申请材料
复审、换证
补证
1.特种作业操作证申请表（正面免冠2寸彩色照片1张并附电子照片） 2.申请人身份证复印件1份；
3.个人健康书面承诺（无需提供，只需在指定位置勾选）
4.初中以上毕业证书复印件1份; 1.特种作业操作证申请表（正面免冠2寸彩色照片1张并附电子照片） 2.个人健康书面承诺（无需提供，只需在本表指定位置勾选）
特种作业操作证申请表
填表日期：
年月日
姓名
联系手机
身份证号
最高学历
□初中 □专科
□高中或同等学历 □本科
性别 □男 □女
□中专或同等学历 □研究生以上
照片（2寸彩色免冠）
单位名□换证
□补证
□其他：
电工作业
□低压（1000伏电压以下） □电气试验 □电力电缆
□高压（1000伏电压以上含1000伏） □继电保护 □防爆电气
号)第四条规定和所申报的作业类别相应身体条件。
申请人（签字）：
年月日
3.原特种作业操作证（包括进网作业许可证）； 1.特种作业操作证申请表（正面免冠2寸彩色照片1张并附电子照片） 2.遗失申明（需要登报申明后的报纸）
声明： 1、本人同意全权委托龙岩市睿智安全生产培训有限公司（培训机构）（身份证号：352622197812290811 ）代为办理本人特种作业操作资格证考试申请及特种作业操作资格证申办、领取业务； 2、本人对所填写的内容和提交材料实质的内容的真实性负责； 3、本人承诺：本人身体健康,符合《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》(国家安全监管总局令第30
高处作业
□高处安装维护拆除

特种作业证所需资料

特种作业操作证办证需提供的材料新办证：1、特种作业人员操作证（IC卡）申请登记表》。

（见附件1，粘贴彩色本人近期照片，有从业单位的需盖从业单位公章,个人办理不需盖章）2、身份证原件、复印件（年满18周岁，不超过法定退休年龄：男60周岁、女55周岁）3、学历证明原件及复印件。

（即毕业证原件及复印件、注：不得提供虚假证件；危险化学品作业岗位需提供高中及以上学历，其他作业岗位需提供初中及以上学历。

毕业证丢失者须到毕业学校开具学历证明）4、查体表。

（见附件2，注意：查体须到县级以上医院进行查体；需粘贴彩色本人近期照片；表上所列项目均需检查，心电图纸需附在查体表后，检查图纸或检查表上需有针对心电检查的结论；医师检查意见及主管医师意见栏必须有健康或合格的检查结论并由医师本人签字；查体医院门诊部须盖公章；是否合格请参照体检表下方培训机构意见要求；体检项目要全且不得涂改）5、申请矿山、危险化学品安全作业、制冷等工种的特种作业证，需单位出具师傅带徒弟实习证明。

（附件3）复审、换证须提供以下资料：（备注：复审换证的需在操作证复审月份结束前60个工作日提交）1、填写《特种作业人员操作证（IC卡）申请登记表》（见附件1，粘贴彩色本人近期照片，有从业单位的需盖从业单位公章）2、身份证复印件（年龄要求：年满18周岁，不超过法定退休年龄男55周岁、女50周岁）3、查体表。

（见附件2，注意：查体须到县级以上医院进行查体；需粘贴彩色本人近期照片；表上所列项目均需检查，心电图纸需附在查体表后，检查图纸或检查表上需有针对心电检查的结论；医师检查见及主管医师意见栏必须有健康或合格的检查结论并由医师本人签字；查体医院门诊部须盖公章；是否合格请参照体检表下方培训机构意见要求；体检项目要全且不得涂改）4、《特种作业操作证书》原件5、单位出具的“我公司职工某某某自取证以来，无事故、无违章记录、安全生产无违法行为。

”从事特种作业有关情况证明（加盖单位公章）.培训工种及收费一览表附件1：《特种作业人员操作证（IC卡）》申请登记表单位盖章：附件2：特种作业操作人员健康查体表附件3：特种作业人员（新办）实习证明附件4：证明兹证明同志（身份证号：）在我公司从事工作期间，无事故、无违章记录、安全生产无违法行为。

办理特种作业操作证需提供的材料-复审

办理特种作业操作证需提供的材料
复审、换证须提供以下资料：
1、填写《特种作业人员操作证（IC卡）申请登记表》（见附件1，粘贴彩色本人近期照片，有从业单位的需盖从业单位公章）
2、身份证复印件（年龄要求：年满18周岁，不超过法定退休年龄）
3、查体表。

（见附件2，注意：查体须到县级以上医院进行查体；需粘贴彩色本人近期照片；表上所列项目均需检查，心电图纸需附在查体表后，检查图纸或检查表上需有针对心电检查的结论；医师检查见及主管医师意见栏必须有健康或合格的检查结论并由医师本人签字；查体医院门诊部须盖公章；是否合格请参照体检表下方培训机构意见要求；体检项目要全且不得涂改）
4、《特种作业操作证书》原件
5、单位出具的“我公司职工某某某自取证以来，无事故、无违章记录、安全生产无违法行为。

”从事特种作业有关情况证明（加盖单位盖公章）
《特种作业人员操作证（IC卡）》申请登记表单位盖章：
特种作业操作人员健康查体表
附件4：
证明
兹证明同志（身份证号码：）系我单位员工，在我单位从事工作，该同志自取证以来，无事故、无违章记录，安全生产无违法行为。

特此证明。

单位：（公章）
年月日。

广东省特种作业操作资格证核发申请表(申请人或单位应签名或盖章);

○自取
○邮寄(到付）
邮寄地址：邮政编码：
收件人：联系方式（必填）：
本人保证本次申请所填写内容和提交的材料真实。
签字：
日期：年月日
具备安全培训条件的生产经营单位或培训机构意见：
机构印章
年月日
单位意见：（是否属于中央驻粤和省属企业，以上信息是否真实以及是否同意申请人的申请。无从业单位的无须填写）
单位印章或主要负责人签字：
年月日
请选择证书送达方式（请在○上打“√”）：
广东省特种作业操作证核发申请表
填表时间：年月日
姓名
性别
照片
出生年月
身份证号
文化程度
身体状况
单位全称
单位电话
个ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手机
（必填）
个人电话
通讯地址
邮编
操作资格
认定种类
新
申
请
申请作业类别
申请作业项目
复审换证
申请作业类别
申请作业项目
初次领证日期
上次复审日期
证书编号
原发证机关
从事特种作业以来是否有违章违法责任事故记录或拒绝、阻碍安全生产监管监察部门监督检查的情形。

常州市特种作业操作资格考试申请表(2019版)

常州市特种作业操作资格考试申请表
编号：
特别提醒：需复审《特种作业操作证》请提前3个月安排参加培训。

根据《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》要求，特种作业操作证需要复审的，应当在期满前60日内，由申请人或者申请人的用人单位向原考核发证机关或者从业所在地考核发证机关提出申请，安全培训考试合格为复审条件之一。

个人健康情况承诺书
本人姓名________，身份证号码__________________，现申请（作业类别）特种作业操作资格证书，本人身体健康，无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。

本人对以上信息的真实性负责，如有隐瞒，相关责任全部由本人承担。

承诺人（签字）：
年月日。

特种作业人员复审换证申请表

年月日
身份证复印件粘贴处
本人对所填内容和所交材料实质内容的真实性负责。
（签名）：
年月日
填表日期：年月日
注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，无违章记录，没有发生安全事故。
特种作业人片
身份证号
职称或
技术等级
文化程度
本工种工龄
政治面貌
参加工作时间
单位
类型
健康
状况
通讯地址
邮政
编码
工作单位
手机号码
作业类别
操作
项目
证书编号
初领证
日期
第1次复审时间
复审换
证时间
是否有违章
操作记录
是否发生
安全事故
复训记录
培训单位（盖章）
年月日
所在单位
审核意见
（盖章）

特种作业操作证申请表【模板】

特种作业操作证申请表
- 1 -
特种作业操作证申请人身体健康状况标准
一、《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》(国家安全监管总局令第30号)第四条规定的条件：身体健康，无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。

二、《特种作业人员安全技术培训大纲和考核标准》（国家安全监管总局【2011】）不同作业类别的相应身体条件：
1、从事金属焊接与热切割人员双目矫正视力在5.0以上，无妨碍本作业的疾病及生理缺陷。

2、从事登高架设、高处安装维护拆除作业人员，无高血压、恐高症和因病精神不佳等妨碍本作业的疾病及生理缺陷。

3、从事低压电工、防爆电气作业人员，禁忌色盲、色弱，无妨碍本作业的疾病和生理缺陷。

2。

特种设备作业人员取证申请表

□学历证明（毕业证复印件，1份）
□实习证明（加盖单位公章，1份）
□健康证明（1份）
□其他
声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人(签字)：年月日
注1.以用人单位名义申请，“实习证明、健康证明”可由单位合并出具（附件D）；注2.以个人名义申请，实习证明由用人单位、专业培训机构或者实习单位出具，健康证明由医疗机构出具（可参照《机动车驾驶人身体条件证明》）。构提供。实习单位或专业培训机构不得向考试机构提供虚假证明。
特种设备作业人员安全教育培训及实习证明
申请人姓名
性别
单位
作业项目
安全教育和培训记录
培训时间
培训内容
课时
年月日
至
年月日
依照《____________________考核大纲》进行了安全教育和培训。
共计________课时
实习记录
实习时间
年月日—年月日
实习单位意见：
该同志在我单位按《_____________________考核大纲》进行了实习，身体状况能适应所申请考核项目的需要。
特种设备作业人员考核申请表
姓名
性别
（照片）
通信地址
市县（区）
学历
邮政编码
身份证号
联系电话
（手机）
申请考核
作业种类
申请考核作业项目（代号）
是否委托考试机构申请办理取证手续： □是□否
工作简历
安全教育培训和
实习情况
相关材料
□身份证(正反面复印件，1份)
□照片（近期2寸、正面、免冠、白底彩色，2张）

特种作业人员登记表

意见
初审_____________
复审_____________
换证_____________
（工作人员签名）
填报说明：
（1）初领证申请人必须具备6个月以上申请项目的实习经历，复审人员请带好原操作证；
（2）如实填写上半部分，并贴好近期1吋照片，去县（区）级以上医院体检；
（3）凭体检合格的登记表，于开班第一天上午8:30到培训地点办理报名交费手续；
3、从事爆破作业人员必须无听觉障碍。
三、说明
1、初次申领特种作业操作证的人员，参加培训前必须进行体检；
2、已经取得特种作业操作证的人员，复审证件前必须进行体检。
3、经县区级（含）以上医疗机构体检健康合格，体检医生和医疗机构必须对体检负责。
四、声明
本人符合以上基本条件，没有影响所从事的特种作业安全操作的器质性疾病和生理缺陷。
关
材
料
□二代身份证原件、复印件1份
□1吋正面免冠照片1张
□毕业证书（复印件）或者学历证明1份
□ 复审或换证需上交原操作证
声明：本人对以上填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
本人签名：日期：
初
训
情
况
课程
学时
课程
学时
理论考试成绩实操考源自核成绩详见课程表复训情况
理论考
试成绩
培训日期
培训机构
特种作业人员安全技术培训登记表
编号：填表日期：
姓名
性别
身份
证号
1吋照片
粘贴处
培训作业类别
准操项目
学历
初(复)训
□初训□复训
工作单位
详细地址
邮编

广东省特种作业操作证核发申请表和个人健康承诺书

从事特种作业以来是否有违章违法责任事故记录或拒绝、阻碍安全生产监管监察部门监督检查的情形。
本人保证本次申请所填写内容和提交的材料真实。
签名：
日期：
具备安全培训条件的生产经营单位或培训机构意见：
单位意见：（是否属于中央驻粤和省属企业，以上信息是否真实以及是否同意申请人的申请。无从业单位的无须填写）
机构盖章
单位印章或主要负责人签字：
年月日
年月日
请选择证书送达方式（请在○上打“√”)：
○自取
○邮寄（到付）
邮寄地址：邮政编码：
收件人：联系方式（必填）：
个人健康承诺书
本人承诺自己的身体无妨碍从事相应特种作业的器质
性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷，身体健康状况完全适合所从事特种作业操作，并承诺：如有隐瞒出现任何身体疾病导致的后果，相关责任全部由我本人承担。
特此承诺
承诺人签字：
身份证号码：
日期：
广东省特种作业操作证核发申请表
填表时间：年月日
姓名
性别
相片
出生年月
身份证号
文化程度பைடு நூலகம்
身体状况
单位全称
单位电话
个人手机
(必填）
个人电话
通讯地址
邮编
操作资格
认定种类
新
申
请
申请作业类别
申请作业项目
复审
换证
申请作业类别
申请作业项目
初次领证日期
上次复审日期
证书编号
原发证机关

生产经营单位主要负责人(安管员)安全生产培训复审(换证)申请表

复训记录
培训单位（盖章）
年月日质内容的真实性负责。
（签名）：
年月日
填表日期：年月日
注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核项目的需要，经过安全教育和培训，无违章记录，没有发生安全事故。
生产经营单位主要负责人（安管员）安全生产培训
复审（换证）申请表
姓名
性别
民族
贴照片
身份证号
电话
（手机）
学历
职称
健康
状况
通讯地址
邮政
编码
工作单位
单位
类型
生产□使用□经营□储存□
企业类别
危化企业
人员
类别
负责人□安管员□
一般企业
证书编号
初次领证日期
是否有违章
操作记录
是否发生
安全事故
所在单位
审核意见
（盖章）
年月日

上海特种作业操作证复审的流程

上海特种作业操作证复审的流程上海特种作业操作证复审是指持有特种作业操作证人员在证件有效期届满之前，需要申请进行证件复审。

复审的目的是为了核实持证人员是否仍然具备从事特种作业的资格和技能，确保其在作业过程中的安全和合法性。

以下是上海特种作业操作证复审的流程：一、准备资料（1天）1.证件复审申请表：填写个人基本信息、证件有效期等内容。

3.特种作业操作证原件：提供特种作业操作证的原件以供复核。

4.过期培训证书：提供特种作业操作证有效期内参加特种作业培训的相关证书。

二、申请复审（3天）1.将准备好的资料提交给特种作业操作证复审的办公机构，办公机构负责压实负责特种作业证书的人员会进行初审。

初审完毕后，领证人员需要及时提供完善的相关材料。

2.核实证书及资格证明的真实性。

证件过期时间超过一个月的，不予以受理证书备案。

3.如需网上申请复审，需登录上海特种作业证网上申报系统，根据系统指引填写申请表，上传相关材料。

三、领证（3-5天）1.经复审合格后，证件复审单位将发送复审通过函，通知领证人员前往领证地点办理领证手续。

3.在指定窗口按照领证流程，提交相关材料，等待工作人员核对信息。

4.如核对无误，工作人员将办理领证手续，并在当场核发新的特种作业操作证。

四、培训（3-5天）1.领证人员领取新的特种作业操作证后，有些特种作业还需要进行上岗培训。

2.根据特种作业类型和要求，参加指定的培训机构，按照规定课时完成培训。

五、考试（1天）1.培训结束后，参加指定机构的考试。

考试内容根据特种作业类型的不同而有所区别。

通过考试才能获得新的特种作业操作证。

六、领取新的特种作业操作证（1天）1.参加培训并通过考试后，按照相关流程提交培训合格证明和考试合格证明。

2.工作人员核对材料无误后，办理补换证手续，并领取新的特种作业操作证。

以上是上海特种作业操作证复审的流程，具体时间根据不同情况而有所差异。

持证人员在进行复审前需仔细准备资料，确保信息的真实性和准确性。