新版2型糖尿病护理查房
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2型糖尿病的护理查房
2型糖尿病的护理查房对于2型糖尿病患者的护理查房，主要包括以下几个方面的内容：1.病史和病情了解：在护理查房之前，首先要了解患者的病史和病情。
包括患病时间、目前症状的程度、血糖控制情况、有无并发症、药物治疗情况等。
2.血糖监测和评估：2型糖尿病患者需要进行定期的血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖等。
查房时可以检查患者最近一次的血糖监测结果，评估患者的血糖控制情况。
同时，还要询问患者是否有低血糖的症状，如出汗、心悸、手颤等，以及低血糖的发作次数和紧急处理措施。
3.饮食和运动指导：2型糖尿病患者需要控制饮食和适量运动，以控制血糖水平。
在查房时，护士可以询问患者目前的饮食习惯和运动情况，评估是否符合医生的指导，并提供相关的饮食和运动建议。
还可以与营养师和运动治疗师进行合作，为患者制定个性化的饮食和运动计划。
4.药物治疗和服药指导：2型糖尿病患者通常需要长期服用口服降糖药物或胰岛素。
在查房时，可以询问患者最近一次药物治疗的情况，包括服药频率、剂量以及是否遵医嘱正确使用药物。
同时，可以进行药物知识的教育和指导，帮助患者正确理解和使用药物，以提高治疗效果和减少药物不良反应的风险。
5.并发症的评估和处理：2型糖尿病患者常伴有多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。
在查房时，可以询问患者最近一次的相关检查结果，评估并发症的情况。
对于已经出现并发症的患者，还可以提供相关的护理和康复指导，帮助患者更好地管理并发症。
6.心理和社会支持：2型糖尿病是一种长期慢性疾病，对患者的心理和社会生活都会产生较大影响。
在查房时，可以与患者进行交流，了解其在疾病自我管理、家庭支持、职业和社会参与方面的困难和需求。
并提供相应的心理支持和社会服务推荐，帮助患者更好地应对疾病和生活的变化。
总结：2型糖尿病患者的护理查房需要全面了解患者的病史和病情，监测和评估血糖控制，进行饮食和运动指导，药物治疗和服药指导，评估并处理并发症，提供心理和社会支持。
2型糖尿病护理业务查房
口服降糖药物种类及作用机制
01
02
03
04
05
磺酰脲类促泌剂 二甲双胍类
α-葡萄糖苷酶抑 噻唑烷二酮类衍 DPP-4酶抑制剂
制剂
生物促敏剂
刺激胰岛β细胞释放胰岛素 ，增加体内胰岛素水平， 降低血糖。
减少肝脏葡萄糖的输出， 改善外周胰岛素抵抗，降 低血糖。
抑制小肠黏膜刷状缘的α葡萄糖苷酶，延缓碳水化 合物的吸收，降低餐后高 血糖。
鼓励患者坚持体重管理 ，保持健康的生活方式 。
05
血糖监测与并发症预防
血糖监测方法选择和频率安排
血糖监测方法
包括指尖血糖监测、动态血糖监测系统等，根据患者病情和实际需求进行选择。
监测频率安排
根据患者病情稳定程度、治疗方案以及医生建议，合理安排空腹、餐前、餐后2小时等时间点的血糖 监测。
并发症风险评估及预防措施
并发症风险评估
通过评估患者年龄、病程、血糖控制情况等因素，预测可能出现的心血管、视网膜、肾 脏等并发症风险。
预防措施
针对评估结果，制定个性化的饮食、运动、药物等治疗方案，加强患者教育和自我管理 ，以降低并发症发生风险。
足部护理和皮肤保护要点
足部护理
保持足部清洁干燥，避免赤足行走，定 期检查足部皮肤及鞋袜是否合适，及时 处理足部伤口和感染。
提高生活质量策略
培养健康生活方式
指导患者养成健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒 等。
增强自我管理能力
帮助患者提高自我管理能力，如学会自我监测血糖、掌握药物使用 方法等。
关注心理和社会适应
关注患者的心理和社会适应状况，提供必要的支持和帮助，以提高患 者的生活质量。
感谢您的观看
2型糖尿病护理教学查房
2型糖尿病护理教学查房糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，分为1型糖尿病和2型糖尿病。
2型糖尿病是最常见的一种，也是随着现代生活方式改变，肥胖率上升等因素，其患病率呈增长趋势。
2型糖尿病患者的病情管理尤为重要，因为不合理的生活方式和饮食习惯，以及缺乏锻炼等因素都会对患者的血糖控制产生不良影响。
因此，对于2型糖尿病患者的护理教学查房至关重要。
本次查房的目标是帮助患者更好地管理并控制他们的糖尿病。
1.患者的饮食习惯首先，了解患者平时的饮食习惯，包括所摄取的主食、蔬菜和草本植物的比例以及平时的进食时间。
针对患者的饮食习惯，给予合理的营养建议，例如饮食中要保持适量的碳水化合物，避免过多的脂肪和糖分。
建议采用低脂、高纤维、高蛋白的饮食，且要注意合理搭配各种营养素。
此外，还要建议患者控制进食量，并保持规律的饮食习惯。
2.药物治疗针对患者的药物治疗方案，通过查房来了解患者是否按时服药以及用药的方法是否正确。
重点询问患者每日的用药剂量和疗效情况，观察是否出现副作用。
必要时，可以将患者的用药方案进行调整，并向患者详细解释药物的作用机制，以及不良反应的预防和处理方法。
3.血糖监测血糖监测是糖尿病管理的核心内容。
了解患者的血糖监测频率、测量方法和合理的目标范围。
通过查房，向患者提供正确的血糖自测方法，重点强调检测前的手部清洁和消毒以及准确测量的要点。
此外，还要帮助患者建立血糖监测记录表，记录每日的血糖数据，并根据血糖水平的变化来调整治疗方案。
4.运动指导运动是控制血糖的重要手段之一、了解患者的运动习惯和运动量，并根据患者的身体状况和糖尿病控制情况，给予适当的运动建议。
推荐适度的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等，每周至少进行150分钟。
此外，还要帮助患者建立规律的运动计划，并监测患者的运动效果。
5.心理支持糖尿病是一种慢性疾病，在长期的治疗中，患者可能会面临心理压力和焦虑。
通过查房，了解患者的心理状况，提供必要的心理支持。
最新2型糖尿病病人的护理查房教程文件
Thank You !
2016年8月3日
气管插管医护抢救配合
神经内科
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ 谢谢!
干净袜子，不穿袜口弹性过紧的袜子或长筒袜。穿合脚舒适的鞋
子。每天运动以促进血液循环，或做脚部运动操。
•
3、保持病人牙保健：定期检查牙齿，保持口腔卫生。
•
4、嘱病人戒烟。吸烟和糖尿病都能使血管变窄，引起血
循环不良。
• 效果评价：目标达到
主要护理问题
• P3：潜在并发症：
• ①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不 当，感染及各种应激反应有关；
• ②低血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。
• ③视力模糊，与血糖控制不好，眼底血管病变有关 。
• ④潜在出血，心力衰竭，猝死，心律失常 与治疗 用药有关。
• 目标：无发生并发症 • 措施：①遵医嘱注射胰岛素，按时服药。
②告知患者饮食控制的重要性，但不是吃得 越少越好，科学地进食。并告知患者低血糖的临床 表现和临时应对措施，提醒患者随身携带饼干、巧 克力、糖果等以备不时之需。
痛，为头顶部持续针刺样疼痛伴头晕，血 糖控制尚可
入院诊断：
2型糖尿病 糖尿 并周围神经病变
★诊疗计划：
1.内科护理常规，一级护理，低盐低脂糖 尿病饮食。 2.监测血糖、血压，予改善循环、营养神 经、止晕、调节血糖等对症支持 3.完善相关检查。 4.密切观察尿酮、血糖、神志、电解质等 病情变化。
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Байду номын сангаас
病历汇报
• 病人床号：28床 • 病人姓名：梁女祥（女） • 入院时间：2016年8月2日 • 年龄：52岁
2型糖尿病的护理查房111(共48张)
生物学作用障碍所引起的以慢性高血糖为主要 特征的代谢性疾病。
第12页，共48页。
糖尿病的症状(zhèngzhuàng)
W. C.
尿
多
口渴
疲乏
消
搔
瘦
痒
第13页，共48页。
临床表现
多尿 多食
多饮
体重减少、乏力
统称 ：三多一少 (tǒngchēng)
第14页，共48页。
2型糖尿病特点(tèdiǎn)
指导患者定时定量进餐，忌食油炸、煎炒类食物， 炒菜宜用植物油，少时动物内脏含胆固醇高的食
物，每天食盐小于6g。
严格限制各种甜食，包括各种糖果、点心、饼干、 含糖量高水果及各种含糖饮料等，如血糖控制较 好者，可在两餐间或睡前加食含糖量较低的水果， 如苹果、橙子、梨等。
第22页，共48页。
适合糖尿病患者(huànzhě)的水果
无法站立；对周围没有反应； 无法进食和饮水；肢体、面部痉挛 ；昏迷
出汗、心慌；做恶梦 第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力
第43页，共48页。
低血糖会带来哪些严重(yánzhòng)的后果？
引起脑部细胞受损，并且不容易改
善 加重心脏、脑、视网膜和肾脏血管的
负担，导致糖尿病病情加重 反复发作可使患者尤其是老年患者，
2.袜子应选择容易吸汗和透气性好棉质地和羊毛 质地，大小适宜，袜口不易过紧，每日更换， 避免穿有补丁或破口的袜子；
3.每日温水泡脚，洗脚之前用肘部试水温，温度 ＜40℃，每次时间5-10分钟；
4.注意足部清洁与卫生，定期修剪趾甲，指导患者 修剪趾甲时不易过短，不宜挖掘脚趾甲周围的 软组织，避免感染，修剪指甲后，应锉平趾甲 边缘锐利部分，以免刮破临近脚趾。
养合理 严格控制各种甜食
第12页，共48页。
糖尿病的症状(zhèngzhuàng)
W. C.
尿
多
口渴
疲乏
消
搔
瘦
痒
第13页，共48页。
临床表现
多尿 多食
多饮
体重减少、乏力
统称 ：三多一少 (tǒngchēng)
第14页，共48页。
2型糖尿病特点(tèdiǎn)
指导患者定时定量进餐，忌食油炸、煎炒类食物， 炒菜宜用植物油，少时动物内脏含胆固醇高的食
物，每天食盐小于6g。
严格限制各种甜食，包括各种糖果、点心、饼干、 含糖量高水果及各种含糖饮料等，如血糖控制较 好者，可在两餐间或睡前加食含糖量较低的水果， 如苹果、橙子、梨等。
第22页，共48页。
适合糖尿病患者(huànzhě)的水果
无法站立；对周围没有反应； 无法进食和饮水；肢体、面部痉挛 ；昏迷
出汗、心慌；做恶梦 第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力
第43页，共48页。
低血糖会带来哪些严重(yánzhòng)的后果？
引起脑部细胞受损，并且不容易改
善 加重心脏、脑、视网膜和肾脏血管的
负担，导致糖尿病病情加重 反复发作可使患者尤其是老年患者，
2.袜子应选择容易吸汗和透气性好棉质地和羊毛 质地，大小适宜，袜口不易过紧，每日更换， 避免穿有补丁或破口的袜子；
3.每日温水泡脚，洗脚之前用肘部试水温，温度 ＜40℃，每次时间5-10分钟；
4.注意足部清洁与卫生，定期修剪趾甲，指导患者 修剪趾甲时不易过短，不宜挖掘脚趾甲周围的 软组织，避免感染，修剪指甲后，应锉平趾甲 边缘锐利部分，以免刮破临近脚趾。
养合理 严格控制各种甜食
2型糖尿病护理查房
注意个人卫生。
Hale Waihona Puke 健康指导(3)心理调适 说明情绪精神压力对疾病的影响，正确面 对疾病所带来的生活压力，树立战胜疾病 的信心。 （4）教育病人低血糖诱因和临床表现，掌 握预防和自救方法。 （5）了解糖尿病治疗的目标。
健康指导
3指导病人定期复诊 糖化血红蛋白 2~3月 眼底检查6月 3~6月门诊随访一次 每年全身体检一次
患者,储怀义,31床.男，68岁，住院号 026293 本科学历，育有子女。于2018年4月20日入院
因多尿、口渴、多饮16年入院.患者与16年前无 明显诱因出现多尿、多饮、体重减轻，查血糖水 平高诊断为糖尿病，口服降糖药物二甲双胍，拜 糖平应用，症状有减轻，血糖控制一般。后因复 查血糖水平欠佳，加用门冬胰岛素30:早22单位， 晚13单位餐前皮下注射治疗，近期复查血糖水平 欠佳，症状加重为进一步检查和治疗拟‘二型糖 尿病’收入我科。病程中无心悸、手抖、出汗、 意识障碍；有肢体麻木、刺痛，有视力模糊。患 者目前精神、体力可，食欲、睡眠良好，大小便 正常，左耳听力下降10年余。 既往有高血压病史
整饮食结构。
护理诊断1
（2）运动疗法
解释运动的重要性。 参加有氧运动及抗阻运动 散步 快走 慢跑 跳舞 打
太极拳 。运动强度 心率不超过(220-51)次/分.避免弯 腰等改变姿势幅度过大动作. 运动注意事项：循序渐进 贵在坚持 量力而行 外出有 人陪同
(3) 正确执行医嘱，按时按量注射胰岛素。 (4) 告知其控制体重的重要性，嘱 定期监测
一 概述 二护理评估 三护理诊断 四护理目标 五护理措施 六健康指导
目录
概述
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的 胰岛素分泌不足，相对或绝对缺乏，从而导 致以糖代谢紊乱为主，包括蛋白质、脂肪、 水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，最终 损害全身各器官。
Hale Waihona Puke 健康指导(3)心理调适 说明情绪精神压力对疾病的影响，正确面 对疾病所带来的生活压力，树立战胜疾病 的信心。 （4）教育病人低血糖诱因和临床表现，掌 握预防和自救方法。 （5）了解糖尿病治疗的目标。
健康指导
3指导病人定期复诊 糖化血红蛋白 2~3月 眼底检查6月 3~6月门诊随访一次 每年全身体检一次
患者,储怀义,31床.男，68岁，住院号 026293 本科学历，育有子女。于2018年4月20日入院
因多尿、口渴、多饮16年入院.患者与16年前无 明显诱因出现多尿、多饮、体重减轻，查血糖水 平高诊断为糖尿病，口服降糖药物二甲双胍，拜 糖平应用，症状有减轻，血糖控制一般。后因复 查血糖水平欠佳，加用门冬胰岛素30:早22单位， 晚13单位餐前皮下注射治疗，近期复查血糖水平 欠佳，症状加重为进一步检查和治疗拟‘二型糖 尿病’收入我科。病程中无心悸、手抖、出汗、 意识障碍；有肢体麻木、刺痛，有视力模糊。患 者目前精神、体力可，食欲、睡眠良好，大小便 正常，左耳听力下降10年余。 既往有高血压病史
整饮食结构。
护理诊断1
（2）运动疗法
解释运动的重要性。 参加有氧运动及抗阻运动 散步 快走 慢跑 跳舞 打
太极拳 。运动强度 心率不超过(220-51)次/分.避免弯 腰等改变姿势幅度过大动作. 运动注意事项：循序渐进 贵在坚持 量力而行 外出有 人陪同
(3) 正确执行医嘱，按时按量注射胰岛素。 (4) 告知其控制体重的重要性，嘱 定期监测
一 概述 二护理评估 三护理诊断 四护理目标 五护理措施 六健康指导
目录
概述
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的 胰岛素分泌不足，相对或绝对缺乏，从而导 致以糖代谢紊乱为主，包括蛋白质、脂肪、 水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，最终 损害全身各器官。
2型糖尿病的护理查房
指导病人定期复诊 血脂6~12月 糖化血红蛋白 2~3月 肝功能每月一次 3~6月门诊随访一次 每年全身体检一次 每年行足筛查一次
预防意外
外出随身携带疾病识别卡 、糖果饼干， 最好结伴而行 调整用药应在医生指导下，勿擅自停药 或更改剂量
谢谢聆 听！！
护理措施
请护士马小春谈谈病人的护理措施
1、营养失调 ： 低于机体需要量，与糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有 关 1）遵医嘱予以补液、胰岛素注射及口服降糖药物应用 2）观察补液量及速度、注射胰岛素经常更换注射部位，以促进胰岛 素吸收，口服药物定时定量，并注意用药后的反应 3）鼓励多饮水，每日饮水量达2000ML以上，加速酮体排出，并密 切观察尿量变化 4）密切监测血糖、血酮体变化 与病人共同制定食疗计划，帮助患者改变不正确的饮食习惯。进食规 定饮食量后仍觉饥饿时，可吃点含糖量低的蔬菜，如圆白菜、芹菜、 菠菜等作为加餐 严格限制各种甜食，少吃含糖量高的食物。如土豆、山芋、藕等。忌 辛辣刺激性食物，多食含纤维素高的食物。每日纤维素的摄入量4050G。 戒烟限酒
患者介绍
请责任护士肖文莲介绍病人病史
姓名：王素芹 性别：女 年龄：49岁 床号：7 主诉：多饮，多食，多尿伴体重下降3年 查体：T：36.5℃ P：79bpm R： 20bpm Bp：140/90mmHg 辅助检查： 末梢血糖：18mmol/L
病史简介
患者于3年前无明显诱因下出现多饮多食多 尿，同时伴体重下降，在当地诊所诊断为糖 尿病，给予药物对症治疗，后未予正规治疗。 近日感上诉症状加重，遂来我院求治，门诊 经检查拟“2型糖尿病”收入我科。患者神 清，精神可，步入病房病人的护理诊断
营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、 蛋白质代谢紊乱有关 活动无耐力：与蛋白质分解增加，糖不能充 分应用有关 焦虑：与不了解病情及胰岛素注射有关 知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 有低血糖的危险：与应用胰岛素有关 有外伤的危险：与头晕、视物模糊有关 有感染的危险：与机体抵抗力降低、高血糖 有关 潜在并发症：DKA昏迷，足溃疡
2型糖尿病护理查房
背景知识
背景知识
糖尿病的定义：糖尿病是一种 由于胰岛素分泌缺乏或胰岛素 作用受损而导致血糖升高的疾 病。
糖尿病的病因：主要包括遗传 因素、环境因素和生活方式等 。
背景知识
糖尿病的症状：常见症状包括多饮、多 尿、多食、体重下降等。
护理管理
护理管理
饮食管理：建议控制碳水化合 物摄入量，增加蔬菜和高纤维 食物的摄入。
神经病变：注意足部护理，防 止感染和溃疡。
并发症预防
视网膜病变：定期眼科检查，早发现和 治疗糖尿病视网膜病变。
肾脏病变：定期检查肾功能，控制血压 和血糖水平。
生活建议
生活建议
合理安排作息时间，保证充足 的休息。 减轻心理压力，积极面对生活 。
生活建议
参加支持性社交活动，与他人分享经验 和心得。
2型糖尿病护 理查房
目录 介绍 背景知识 护理管理 并发症预防 生活建议 总结
介绍
介绍
欢迎参加2型糖尿病护理查房！ 本次查房旨在帮助您了解和管 理2型糖尿病。
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾 病，常见于中年和老年人群。
介绍
在本次查房中，我们会介绍糖尿病的定 义、病因、症状以及护理管理方面的知 识。
运动管理：适量的体育锻炼有 助于提高胰岛素敏感性，并有 助于控制血糖水平。
口 服降糖药物或胰岛素注射治疗。
血糖监测：建议定期监测空腹血糖和餐 后血糖，以评估糖尿病控制情况。
并发症预防
并发症预防
心血管疾病：控制血压、血脂 和血糖水平，定期进行心血管 检查。
总结
总结
2型糖尿病是一种常见的慢性代 谢性疾病，但通过合理的护理 管理和生活方式的调整，可以 有效控制病情。
希望本次查房能够帮助您更好 地了解和管理2型糖尿病，祝您 身体健康！
2型糖尿病护理查房
止并发症的发生。 3.保持良好的心理素质，解除思想负担，树立起与糖尿病做长 期斗争及
战胜疾病的信心
谢谢你的阅读
❖知识就是财富 ❖丰富你的人生
度。 5.密切观察血糖，肾功能。电解质，血。尿常规的变化，发现异常及时
汇报医生。 6.注意足部卫生，穿合适衣袜，定期检查；可指导患者定期进行足部穴
位按摩，如涌泉穴，足三里，三阴交等穴
护理评价：6月11日住院期间位发生糖尿病酮症和糖尿病足
健康指导
一、 饮食方面
1.控制总热量： 病人因饮食控制而出现易饥感觉时可增加蔬菜、豆制品 等副食；超体重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食 动物内脏等含胆固醇高的食物；限酒，每天食盐‹6g。
尿病点脾胰，指导患者使用正确按压手法 5.指导患者可食生津润燥类食物如：百合，西葫芦
护理评价：6.7患者口干多饮的症状改善 6.10遵医嘱更换耳穴埋豆予对侧耳廓，指导其多按压耳穴 6.11患者无口干多饮多尿，予今日出院
主要护理问题
P4：活动无耐力:蛋白质分解增加,末梢循环障碍导致下肢麻木有关
目标：病人表示活动时能够耐受，无乏力症
1.运动锻炼的方式：有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广 播操、太极拳、球类活动等。其中步行活动安全易坚持可作为首选方 式。
2.运动量的选择：合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体60% 的最大耗氧量。时间为20~30分钟，可依病人具体情况逐渐延长。
3.运动注意事项： （1）运动前评估：评估糖尿病的控制情况，依病人具体情况选择运动方
2.严格限制各种甜食：包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各 种含糖饮料等；血糖控制较好者，可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗 糖的水果。需甜食时，可用甜味剂，如蛋白糖、木糖醇等
战胜疾病的信心
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❖知识就是财富 ❖丰富你的人生
度。 5.密切观察血糖，肾功能。电解质，血。尿常规的变化，发现异常及时
汇报医生。 6.注意足部卫生，穿合适衣袜，定期检查；可指导患者定期进行足部穴
位按摩，如涌泉穴，足三里，三阴交等穴
护理评价：6月11日住院期间位发生糖尿病酮症和糖尿病足
健康指导
一、 饮食方面
1.控制总热量： 病人因饮食控制而出现易饥感觉时可增加蔬菜、豆制品 等副食；超体重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食 动物内脏等含胆固醇高的食物；限酒，每天食盐‹6g。
尿病点脾胰，指导患者使用正确按压手法 5.指导患者可食生津润燥类食物如：百合，西葫芦
护理评价：6.7患者口干多饮的症状改善 6.10遵医嘱更换耳穴埋豆予对侧耳廓，指导其多按压耳穴 6.11患者无口干多饮多尿，予今日出院
主要护理问题
P4：活动无耐力:蛋白质分解增加,末梢循环障碍导致下肢麻木有关
目标：病人表示活动时能够耐受，无乏力症
1.运动锻炼的方式：有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广 播操、太极拳、球类活动等。其中步行活动安全易坚持可作为首选方 式。
2.运动量的选择：合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体60% 的最大耗氧量。时间为20~30分钟，可依病人具体情况逐渐延长。
3.运动注意事项： （1）运动前评估：评估糖尿病的控制情况，依病人具体情况选择运动方
2.严格限制各种甜食：包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各 种含糖饮料等；血糖控制较好者，可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗 糖的水果。需甜食时，可用甜味剂，如蛋白糖、木糖醇等
二型糖尿病护理查房
舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失
语等。
5
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相关知识
糖尿病并发症
（二）慢性并发症 1、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病 心脏病
2、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 3、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 4、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 5、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 6、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
13
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护理问题及措施
❖1、营养失调：低于机体需要量
▪ (3)护理措施：
• 1)遵医嘱给予口服药物降糖治疗。定时监测血糖变化，以免发生低血糖， 如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整药物剂量。
• 2)遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，参照原来的 生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的 比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐。
• 3)按时提供三餐，并创造良好的进餐环境。
14
.
护理问题及措施
❖ 2、焦虑 ▪ （1）相关因素：
• 1）健康状况改变和角色的转换。 • 2）环境和日常生活发生改变。 • 3）长期的检查和各种治疗措施，导致经济负担加重有关。 • 4）终身疾病的困扰。
15
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护理问题及措施
❖ 2、焦虑 ▪ （2）护理目标
11
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护理问题及措施
❖ 1、营养失调：低于机体需要量 ▪ (1)相关因素：
• 1)体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。 • 2)由于肾小管容量超负荷出现尿糖。 • 3)不适当地控制饮食。
二型糖尿病护理查房
空腹血糖受损(IFG)
空腹
≥6.1(110)～<7.0(126)
服糖后2小时（如有检测）
<7.8(140)
1型与2型糖尿病旳鉴别
起病年龄及峰值 起病方式
起病时体重 “三多一少”症群Байду номын сангаас
急性并发症 胰岛素释放 胰岛素治疗及反应
1型
2型
<30岁,12～14岁 >40岁,60～65岁
急
缓慢、隐匿
正常或消瘦 超重或肥胖
予诊治。1月前就诊于我院门诊，予OGTT检验，诊疗为2型糖尿病。予患者二甲双胍0.5gTidA口服治疗。患 者近来自觉右眼视物模糊，偶有肢短麻木，刺痛感。 既往史：1月前发觉血脂，血尿酸升高，目前用碳酸氢钠片1gTid治疗。 有关检验：1、右下肢温度觉减退。
2、2023-07-28 OGTT检验：空腹血糖8.3，空腹胰岛素9.7,空腹C肽683.1；餐后2h血糖14.3， 餐后胰岛素24.1，餐后2hC肽1775.6；糖化血红蛋白6%。 初步诊疗：1、2型糖尿病 2、血脂代谢异常 3、高尿酸血症
二型糖尿病护理查房
有关知识
l 糖尿病 （Diabetes Mellitus）概念 l 分型 l 临床体现 l 试验室检验 l 诊疗原则
糖尿病
【病名】糖尿病 Diabetes Mellitus 【概念】是由遗传和环境原因相互作用而引起旳一组以慢性高血糖 为共同特征旳代谢异常综合征
糖尿病
糖尿病分型
预防夜间低血糖
频繁低血糖应及时就医
| 低血糖旳预防和处理 |
怎样正确救治低血糖？
出现低血糖症状后，及时检测血糖，并补充适量糖果或食物。
1杯果汁
2-4颗糖
2型糖尿病病人护理查房
Etiology
肺炎的发生取决于两个因素：
病原体
数量多,毒力强
宿主
免疫防御系统损害
肺炎
病因分类
非感染性：理化因素所致肺炎 感染性：
1. 细菌性肺炎（bacterial pneumonia） 2. 非典型病原体所致肺炎：支原体等 3. 病毒性肺炎（viral pneumonia） 4. 真菌性肺炎 ( fungal pneumonia） 5. 其他病原体所致肺炎: 原虫、寄生虫等
糖尿病饮食之---手掌法则
其他用具
合理分配膳食---主要三大营养素
在一天中三种主要的营养物质的摄入比例
蛋白质 15-20%
脂肪 25-35%
享受健康人生—糖尿病细说与图解 2003.P42-43.
胰岛素的里程碑
胰岛素制剂的发展提供更好的治疗选择
第3代胰岛素制剂 胰岛素类似物 第2代胰岛素制剂 人胰岛素
患者能了 知识缺乏： 解糖尿病 与缺乏糖 治疗的五 尿病相关 架马车知 知识有关 识
患者发现糖尿 病3年余，不 了解糖尿病饮 食，平时无监 测血糖，自行 停药。
潜在并发 症：肺动 脉栓塞
患者主动 脉硬化无 加重，了 解相关注 意事项。
胸片提示：主 动脉硬化
1、向患者介绍 糖尿病并发症； 1、患者暂时无购买血 2、指导购买血 糖仪，拟出院后购买， 糖仪，出院后定 糖尿病专科护士继续 期监测血糖； 跟踪； 3、出院后3~6 2、患者对并发症已有 了解。 个月复查，防止 产生斑块。
辅助检查
复查胸部CT 无异常
提示左下肺感染， 主动脉硬化。
A
胸片
头颅CT D
未见异常
未见异常
B
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服糖后2小时（如有检测）
<7.8(140)
8
1型与2型糖尿病的鉴别
起病年龄及峰值 起病方式
起病时体重 “三多一少”症群
急性并发症 胰岛素释放 胰岛素治疗及反应
1型
2型
<30岁,12～14岁 >40岁,60～65岁
急
缓慢、隐匿
正常或消瘦 超重或肥胖
典型
不典型或无症状
酮症倾向大 酮症倾向小
低下或缺乏 峰值延迟或不足
7
糖尿病
诊断标准
静脉血浆血糖
mmol/L (mg/dl)
糖尿病
空腹
≥7.0（126）
和/或
服糖后2小时(随机）
≥11.1（200）
糖耐量异常（IGT）
空腹（如有检测）
< 7.0(126)
服糖后2小时
≥7.8(140)～<11.1(200)
空腹血糖受损(IFG)
空腹
≥6.1(110)～<7.0(126)
12
护理诊断及护理措施
问题：该患者的护理诊断有哪些？
焦虑：与对疾病知识和疾病之间的相互联系未知有关
有便秘的可能：与活动量有关
有皮肤完整性受损的危险：与神经病变之感觉障碍有 关
潜在并发症：糖尿病足
潜在并发症：低血糖
潜在并发症：酮症酸中毒、高血糖高渗状态、视网膜
病变
13
护理措施
糖尿病综合治疗 ——五驾马车 糖尿病教育
中南海保健处
1
相关知识
糖尿病 （Diabetes Mellitus）概念 分型 临床表现 实验室检查 诊断标准
2
糖尿病 【病名】糖尿病 Diabetes Mellitus 【概念】是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖 为共同特征的代谢异常综合征
3
糖尿病 糖尿病分型
1.1型糖尿病（B细胞破坏，胰岛素绝对不足） 2.２型糖尿病（分泌不足和/或伴抵抗） 3.其他特殊类型糖尿病 4.妊娠期糖尿病（GDM）
予诊治。1月前就诊于我院门诊，予OGTT检查，诊断为2型糖尿病。予患者二甲双胍0.5gTidA口服治疗。患 者近来自觉右眼视物模糊，偶有肢短麻木，刺痛感。 既往史：1月前发现血脂，血尿酸升高，目前用碳酸氢钠片1gTid治疗。 相关检查：1、右下肢温度觉减退。
2、2017-07-28 OGTT检查：空腹血糖8.3，空腹胰岛素9.7,空腹C肽683.1；餐后2h血糖14.3， 餐后胰岛素24.1，餐后2hC肽1775.6；糖化血红蛋白6%。 初步诊断：1、2型糖尿病 2、血脂代谢异常 3、高尿酸血症
依赖，敏感 不依赖，抵抗 9
病史汇报
10
病例回顾
一般资料 主诉 现病史 既往史 相关检查 初步诊断 护理诊断及护理措施
11
病例回顾
病历介绍
一般资料：姓名：汪正喆 性别：男 年龄：43岁 入院日期：2017-08-23 主诉：烦渴、多饮、多尿，消瘦伴乏力4年，发现血糖升高3月 现病史：烦渴多饮4年，夜尿频次增多至3~5次每晚，尿中泡沫增多，大便稍干，同时体重逐渐下降，伴乏力未
饮食治疗
药物治疗
血糖监测
运动治疗
14
|
饮食原则
适量饮食 平衡膳食 选血糖生成指数低的食物 合理烹调 规律饮食
15
| 饮食护理 |
饮食三宜
三不宜
五谷杂粮 豆类及豆制品 含糖量低的蔬菜和水果： 苦瓜、
洋葱、香菇、西瓜、草莓、樱桃等
脂肪含量高的食物：油炸食品、坚 果类
零食：糖果、甜品、冰淇淋
以下情况下不适合运动
急性感染
严重视网膜病
严重肾病 下肢坏疽或破溃感染
血压过高
血糖控制不好
心肺功能不全
19
| 运动治疗 |
运动的原则
循序渐进、量力而行、持之以恒
选择有一定耐力持续缓慢消耗能量的有氧运动； 不宜参加激烈的比赛和剧烈的无氧运动
制定个体化运动方案 运动前进行全面的健康检查
20
| 运动治疗 |
含糖量高的蔬菜和水果：豌豆、 山药、土豆、甘蔗、山楂、香蕉、 荔枝、甜瓜等
16
| 饮食护理 |
控制总热量，合理均衡营养物质
目标
理想血糖水平
减少心血管病危险
维持合理体重
17
| 运动治疗 |
糖尿病运动治疗
在糖尿病管理中，运动治疗与饮食治疗和药 物治疗一样，是糖尿病的主要治疗方法之一
18
| 运动治疗 |
运动强度
l 糖尿病患者的运动强度计算： ü 简易算法：
运动时保持脉率（次/分）=170-年龄Байду номын сангаас
l 建议大多数糖尿病患者进行中低强度的运动方式
21
|药物治疗|
教会患者胰岛素使用的相关注意事项
作用时间、剂量、次数、注射部位
注射途径
注射工具
注射时间
22
| 低血糖的预防和处理 |
如何预防低血糖？
预防夜间低血糖
，观察疗效及不良反应。掌握糖尿病常见急性并发症的主要临床表现，观察方 法及处理措施。
25
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
4
代谢紊乱
三多一少、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等
并发症与伴发病
感染、酮症酸中毒、糖尿病神经病 变、糖尿病足等
5
糖尿病 实验室检查
1.尿糖测定 2.血葡萄糖（血糖）测定 诊断糖尿病的主要依据 反映糖尿病病情和控制的主要指标
6
糖尿病 实验室检查 3.糖化血红蛋白A1 4. 葡萄糖耐量试验(OGTT)
频繁低血糖应及时就医
23
| 低血糖的预防和处理 |
如何正确救治低血糖？
出现低血糖症状后，及时检测血糖，并补充适量糖果或食物。
1杯果汁
2-4颗糖
5-6块饼干
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|糖尿病的健康教育|
健康指导
认识：多方法、各方面、多层次认识糖尿病 掌握：血糖监测、控制目标 提高：自我护理能力 教会患者及家属正确的服用降糖药物及使用胰岛素的方法