门诊医院感染管理制度新
门诊医院感染风险管理制度
一、目的为加强门诊医院感染风险防控，保障患者和医务人员健康安全，预防和控制医院感染的发生和传播，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于门诊医院所有科室、部门和工作人员。
三、组织机构1. 成立门诊医院感染风险管理工作小组，负责本制度的制定、实施、监督和检查。
2. 各科室设立感染防控小组，负责本科室的感染风险防控工作。
四、职责1. 工作小组职责：（1）制定门诊医院感染风险管理制度，并组织实施。
（2）对门诊医院感染风险防控工作进行监督检查。
（3）定期组织培训，提高医务人员感染防控意识。
（4）协调解决感染防控工作中的问题。
2. 科室感染防控小组职责：（1）贯彻落实工作小组的决策部署。
（2）开展本科室的感染风险排查和评估。
（3）制定本科室的感染风险防控措施。
（4）对本科室工作人员进行感染防控知识培训。
（5）做好感染病例的登记、报告和调查处理。
五、防控措施1. 加强门诊医院感染风险排查和评估：（1）对门诊科室进行定期检查，确保各项感染防控措施落实到位。
（2）对门诊患者进行风险评估，制定相应的防控措施。
2. 实施标准预防：（1）严格执行手卫生规范，接触患者前后必须洗手或使用手消毒剂。
（2）使用一次性医疗用品，避免交叉感染。
（3）加强通风换气，保持室内空气质量。
3. 加强消毒隔离：（1）严格执行消毒隔离制度，对污染物品进行严格消毒。
（2）设置专用感染物品存放区，避免交叉污染。
（3）对感染患者实施隔离治疗，防止病毒传播。
4. 加强培训与宣传：（1）定期对医务人员进行感染防控知识培训，提高医务人员感染防控意识。
（2）通过多种形式宣传感染防控知识，提高患者和家属的防范意识。
六、监督检查1. 工作小组定期对门诊医院感染风险防控工作进行监督检查。
2. 各科室定期自查，发现问题及时整改。
3. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。
七、附则本制度自发布之日起实施，由门诊医院感染风险管理工作小组负责解释。
门诊医院感染风险管理工作小组年月日。
门诊医院感染管理制度及流程
一、目的为有效预防和控制门诊医院感染，保障患者和医务人员的健康与安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于我院门诊各科室、各部门及全体医务人员。
三、组织机构1. 成立门诊医院感染管理领导小组，负责组织实施本制度及流程，协调各部门共同做好门诊医院感染管理工作。
2. 设立门诊医院感染管理办公室，负责日常门诊医院感染管理工作的监督、检查和指导。
四、制度内容1. 预防与控制原则（1）严格执行标准预防原则，加强手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜和防护面罩等。
（2）加强消毒灭菌工作，严格执行消毒隔离制度，对污染物品、医疗器械进行有效消毒灭菌。
（3）加强通风换气，保持门诊环境清洁、卫生。
2. 门诊医院感染管理工作流程（1）患者就诊流程1）患者进入门诊，主动告知医务人员病情及传染病情况。
2）医务人员对患者进行初步评估，如有传染病症状，立即安排至隔离诊室就诊。
3）医务人员根据病情开具检查、治疗处方，患者按处方完成相关检查、治疗。
4）患者离开门诊时，医务人员再次告知注意事项，如有传染病症状，提醒患者及时就医。
（2）医务人员工作流程1）医务人员进入工作区域，主动进行手卫生，穿戴整洁的工作服。
2）严格执行无菌操作原则，对患者进行诊疗。
3）诊疗过程中，如发现传染病患者，立即采取隔离措施，并通知感染管理办公室。
4）诊疗结束后，对患者使用的医疗器械、物品进行消毒灭菌。
5）离开工作区域时，脱掉工作服，再次进行手卫生。
五、监督检查1. 门诊医院感染管理办公室定期对门诊各科室、各部门进行监督检查，确保制度及流程的落实。
2. 对违反制度及流程的科室、个人，进行批评教育，并追究相应责任。
3. 定期对门诊医院感染管理工作进行总结、分析，不断改进和完善制度及流程。
六、附则1. 本制度及流程自发布之日起实施。
2. 本制度及流程由门诊医院感染管理领导小组负责解释。
门诊部医院院感管理制度
一、总则为加强门诊部医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院感染管理办法》等相关法律法规，结合门诊部实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 门诊部设立医院感染管理小组，负责门诊部医院感染管理工作。
2. 医院感染管理小组职责：（1）建立健全门诊部医院感染管理制度，并组织实施。
（2）负责门诊部医院感染监测、报告、调查、分析和控制。
（3）组织开展医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。
（4）定期对门诊部医院感染管理工作进行检查、评估和改进。
三、医院感染预防与控制1. 门诊部各科室应严格执行医院感染预防与控制措施，包括：（1）加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范。
（2）加强医疗废物管理，按照《医疗废物管理条例》规定进行处理。
（3）严格执行无菌操作技术，确保医疗操作无菌安全。
（4）加强消毒隔离工作，严格执行消毒技术规范。
2. 门诊部各科室应定期进行环境卫生学监测，确保环境符合卫生要求。
3. 门诊部应加强传染病防治工作，严格执行传染病报告制度，及时发现、报告和处理传染病病例。
4. 门诊部应加强抗菌药物临床应用管理，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，确保抗菌药物合理使用。
四、医院感染监测与报告1. 门诊部医院感染管理小组应定期对门诊部医院感染情况进行监测，包括：（1）医院感染病例监测：定期统计门诊部医院感染病例数量、类型、科室分布等。
（2）环境卫生学监测：定期对门诊部环境进行细菌、病毒、真菌等监测。
（3）消毒效果监测：定期对门诊部消毒设施、消毒剂、消毒效果进行监测。
2. 门诊部医院感染管理小组应建立健全医院感染报告制度，及时报告医院感染事件。
五、培训与考核1. 门诊部应定期组织医务人员进行医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。
2. 门诊部应建立健全医院感染考核制度，对医务人员医院感染防控工作进行考核。
门急诊医院感染管理制度(四篇)
门急诊医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强门急诊医院感染管理，防止传染病的传播和感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全，制定本制度。
第二条本制度适用于各级门急诊医院及其相关部门，包括医生、护士、行政人员及其他工作人员。
第三条门急诊医院感染管理的原则是预防为主，综合管理，全员参与，科学、规范、有序。
第四条门急诊医院感染管理的任务是测定感染风险，加强传染病防控，提高感染管理水平，预防和减少医源性感染的发生。
第五条门急诊医院应建立健全感染管理机构，明确感染管理职责，配备专职或兼任感染管理人员。
第六条门急诊医院应建立感染管理工作小组，负责组织和实施感染管理工作。
第二章门急诊感染预防与控制第七条门急诊医院应制定各类传染病的预防控制制度和操作规范，并按照规定进行定期修订和完善。
第八条门急诊医院应开展传染病监测和报告，及时掌握传染病的发病情况，采取有效措施阻断传播链。
第九条门急诊医院应加强环境卫生和消毒灭菌工作，确保门急诊区域的清洁和无菌，减少感染的风险。
第十条门急诊医院应加强医院环境和设备的管理，定期维修检查，确保设备的正常运行和安全。
第十一条门急诊医院应加强对医务人员的感染控制培训，提高操作技能和防护措施的认识，规范操作行为。
第十二条门急诊医院应建立患者手卫生、自我保护、用药合理、营养均衡等宣教制度，增强患者的自我防护能力。
第三章门急诊感染管理制度第十三条门急诊医院应建立感染管理制度，规范医院内感染管理的工作流程和责任分工。
第十四条门急诊医院应建立医院感染管理档案，记录感染监测、防控措施、疫情通报等相关信息。
第十五条门急诊医院应建立感染风险评估制度，根据医院特点和感染程度，制定相关预防和控制措施。
第十六条门急诊医院应对患者进行感染风险评估，根据评估结果实施针对性的预防和控制措施。
第十七条门急诊医院应建立严格的感染预防和控制措施，包括采购、储存、使用和管理等方面的规定。
第十八条门急诊医院应建立危险废物和医疗废物的分类、收集、储存、处理和处置制度，确保废物不对人体和环境造成污染。
最新的门急诊医院感染管理制度
最新的门急诊医院感染管理制度第一章总则第一条为规范门急诊医院感染管理工作，预防和控制医院感染，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，制定本制度。
第二条本制度适用于门急诊科室的感染管理工作，包括预检分诊、挂号、诊疗、检查、治疗、输液、药房、检验、放射等环节。
第三条门急诊医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学规范、持续改进的原则，确保医院感染控制工作的有效实施。
第二章组织管理第四条医院应设立感染管理科，负责门急诊感染管理工作的组织与协调。
第五条感染管理科应配备具有一定专业水平的感染管理人员，负责门急诊感染预防与控制、监测、培训等工作。
第六条门急诊各科室应设立感染管理小组，由科室负责人、护士长及感染管理兼职人员组成，负责本科室感染管理工作的具体实施。
第三章感染预防与控制第七条预检分诊1. 预检分诊人员应掌握医院感染预防知识，对来院患者进行初步判断，指导患者到相应科室就诊。
2. 预检分诊处应配备快速手消毒剂、口罩等防护用品，供医务人员和患者使用。
第八条诊疗环节1. 医务人员在诊疗操作前后应认真洗手，必要时进行手消毒。
2. 各诊疗环节应遵循无菌技术操作原则，确保医疗器械、设备及物品的清洁、消毒、灭菌。
3. 严格执行呼吸道传染病患者、多重耐药菌感染患者、出血性疾病患者等特殊患者的隔离措施。
4. 加强抗菌药物的合理使用管理，防止抗菌药物滥用导致的医院感染。
第九条环境管理1. 保持门急诊环境清洁、干燥、通风，定期进行消毒处理。
2. 门急诊各科室应配备流动水洗手设施，必要的科室应配备手消毒设施。
3. 定期对诊疗设备、桌椅、床单位等进行清洁、消毒。
4. 加强医疗废物管理，按照相关规定进行分类、收集、转运、处置。
第四章感染监测与报告第十条感染监测1. 门急诊各科室应开展感染监测工作，及时发现感染病例，分析感染原因，采取针对性控制措施。
2. 感染管理科应定期对门急诊感染病例进行汇总、分析，为制定感染控制策略提供依据。
门诊部门医院感染管理制度
一、目的与依据为有效预防和控制门诊部门医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规及医院相关规章制度，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于门诊部门所有医务人员、工作人员及患者。
三、职责分工1. 门诊部负责人：负责门诊部门医院感染管理工作的全面领导，组织、协调、监督各项措施的实施。
2. 门诊部感染管理小组：负责门诊部门医院感染管理的具体工作，包括：（1）制定门诊部门医院感染管理方案，并组织实施；（2）对门诊部门医务人员、工作人员进行医院感染知识培训；（3）对门诊部门感染病例进行监测、报告、调查、分析；（4）对门诊部门环境、设备、物品进行消毒、隔离、灭菌等管理工作。
3. 医务人员：负责在诊疗过程中严格执行医院感染管理各项规章制度，预防和控制医院感染。
四、管理措施1. 医院感染监测：门诊部感染管理小组定期对门诊部门感染病例进行监测，包括病例报告、调查、分析等。
2. 诊疗操作规范：医务人员在诊疗过程中严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。
3. 环境消毒与隔离：门诊部门环境、设备、物品等定期进行消毒、灭菌，保持环境卫生。
4. 传染病防控：严格执行传染病防治法，对传染病患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。
5. 医疗废物管理：严格执行医疗废物管理办法，对医疗废物进行分类、收集、运输、处置。
6. 医院感染培训：定期对门诊部门医务人员、工作人员进行医院感染知识培训，提高其防控意识。
7. 报告与反馈：发现医院感染病例或疑似病例，及时报告门诊部感染管理小组，并跟踪调查、处理。
五、考核与奖惩1. 定期对门诊部门医院感染管理工作进行考核，对工作表现优秀的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反医院感染管理规定的单位和个人，按照相关规定进行处罚。
六、附则本制度自发布之日起实施，由门诊部负责解释。
如遇国家法律法规及医院规章制度调整，本制度将相应修订。
医院门诊感染管理制度及工作职责
一、总则为了加强医院门诊感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、门诊感染管理制度1. 实施标准预防措施：门诊医护人员在接诊过程中，应严格执行标准预防措施，包括手卫生、个人防护、消毒隔离等。
2. 严格执行消毒隔离制度：门诊科室应设立专门的消毒区域，对常用物品、医疗器械进行定期消毒处理。
3. 加强环境卫生管理：保持门诊环境整洁、通风良好，定期进行空气、物体表面等卫生学监测。
4. 做好疫情报告与处置：门诊医护人员发现疑似传染病患者时，应立即报告科室负责人，并按照规定进行隔离治疗。
5. 加强药品管理：合理使用抗菌药物，严格执行抗菌药物临床应用指导原则。
6. 定期开展医院感染知识培训：提高门诊医护人员对医院感染的认识和防控能力。
三、门诊感染管理工作职责1. 门诊感染管理科工作职责：（1）制定门诊感染管理制度，并组织实施。
（2）对门诊感染管理工作进行督导、检查和评价。
（3）对门诊感染相关危险因素进行监测、分析和反馈。
（4）对门诊感染发生状况进行调查、统计分析。
（5）对门诊消毒、隔离、无菌操作等技术提供指导。
（6）对门诊感染暴发事件进行报告、调查分析，提出控制措施。
2. 门诊医护人员工作职责：（1）严格执行门诊感染管理制度，认真落实各项防控措施。
（2）加强个人防护，做好手卫生，防止交叉感染。
（3）发现疑似传染病患者，立即报告科室负责人。
（4）参加医院感染知识培训，提高防控能力。
（5）定期接受医院感染管理科的督导和检查。
四、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度及职责的落实，我院门诊感染管理工作将更加规范化、制度化，为患者和医务人员提供一个安全、健康的就医环境。
医疗机构门急诊医院感染管理规范新版
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4、管理要求
4.1 医院感染管理制度 医疗机构门急诊应成立医院感染管理小组，全方面负责门急 诊医院感染管理工作，明确小组及其人员职责并落实。小组 由门急诊责任人担任组长，人员应包含医师和护士，小组组 员为本区域内相对固定人员，应最少配置医院感染管理兼职 人员一名。
医疗机构门急诊医院感染管理规范新版
医疗机构门急诊医院感染管理规范新版
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8 、预防和控制感染基本办法
8.5 环境及物体表面清洁消毒 8.5.1 应遵照 WS/T 512 对不一样污染程度区域环境及物体表面进行清洁与消 毒。门急诊环境按污染程度可分为以下三区： a) 轻度环境污染风险区域，包含门急诊办公室、门急诊药房内部、挂号室 内部等区域； b) 中度环境污染风险区域，包含门急诊大厅、挂号和缴费窗口、候诊区、 普通诊室、心电图室、超声科和其它功效检验室等区域；
医疗机构门急诊医院感染管理规范新版
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8 、预防和控制感染基本办法
c) 高度环境污染风险区域，包含采血室、换药室、穿刺室、 注射室、耳鼻喉科诊室、妇科诊室、 感染性疾病诊室、肠道门诊、发烧门（急）诊、门急诊手术室 、口腔科、血透室、内镜室等区 域。
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8 、预防和控制感染基本办法
8.2 个人防护用具选取 8.2.1 依据标准预防标准选取个人防护用具（手套、外科口罩、 医用防护口罩、护目镜或防护面屏、隔离衣和防护服等），见 附录 B，并符合 WS/T 311 要求。 使用个人防护用具注意事项以下：
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医院门诊医院感染管理制度
一、总则为加强医院门诊感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 医院设立感染控制办公室，负责全院门诊感染管理的监督、检查、指导、培训等工作。
2. 各门诊科室设立感染管理小组，负责本科室的感染管理工作。
3. 医务人员应具备医院感染防控知识，积极参加感染防控培训，提高防控意识。
三、感染防控措施1. 严格执行消毒隔离制度（1）门诊科室应定期对空气、物体表面、医务人员手进行消毒监测。
（2）严格执行无菌操作原则，使用一次性无菌物品，避免交叉感染。
（3）加强医疗废物管理，分类收集、暂存、运送、处置。
2. 门诊病人管理（1）严格执行预检分诊制度，对疑似传染病患者进行隔离诊治。
（2）加强对门诊病人的健康教育，提高患者自我防护意识。
（3）门诊病人就诊时，应佩戴口罩，保持个人卫生。
3. 医务人员管理（1）医务人员应定期进行健康检查，确保身体健康。
（2）严格执行手卫生规范，接触患者前后应洗手或使用快速手消毒剂。
（3）加强个人防护，佩戴必要的防护用品，如口罩、帽子、手套等。
4. 诊疗设备与物品管理（1）诊疗设备定期进行清洁、消毒、保养，确保设备卫生。
（2）诊疗物品使用后进行消毒、清洗、灭菌，一人一用一消毒。
（3）加强一次性无菌物品的管理，确保使用安全。
四、培训与宣传1. 定期对医务人员进行医院感染防控知识培训，提高防控意识。
2. 开展形式多样的宣传活动，普及医院感染防控知识。
3. 加强与患者、家属的沟通，提高其医院感染防控意识。
五、监督与考核1. 感染控制办公室定期对各门诊科室的感染管理工作进行监督检查。
2. 对违反医院感染管理制度的行为，予以通报批评，并追究相关责任。
3. 将医院感染防控工作纳入绩效考核，奖优罚劣。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，由医院感染控制办公室负责解释。
门诊、急诊医院感染管理制度
门诊、急诊医院感染管理制度门诊、急诊医院感染管理制度第一章总则第一条为了保障门诊、急诊医院内患者及医务人员的安全，预防和控制感染病的发生和传播，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于门诊、急诊医院内的所有科室、病区和部门。
第三条门诊、急诊医院应建立感染管理委员会，负责制定、实施和监督感染管理工作。
第四条门诊、急诊医院应配备专职感染管理人员，负责具体实施感染管理措施。
第五条门诊、急诊医院应定期开展感染管理培训，提高医务人员的感染预防和控制知识水平。
第二章感染监测与报告第一节感染监测第六条门诊、急诊医院应建立感染监测系统，对医院内患者的感染情况进行监测和分析。
第七条门诊、急诊医院应按照相关规定，报送感染监测数据和报告。
第二节感染报告第八条门诊、急诊医院应建立感染报告制度，对可疑和确诊感染病例进行及时上报。
第九条医务人员应按照相关规定，及时报告和登记感染病例。
第十条门诊、急诊医院应及时通报感染病例的病情和控制措施。
第三章感染预防控制第一节医务人员感染防护第十一条门诊、急诊医院应制定医务人员感染防护制度，加强医务人员的感染预防措施。
第十二条医务人员应接受感染预防控制培训，掌握正确的个人防护知识和技能。
第二节患者感染防控第十三条门诊、急诊医院应建立严格的患者分诊制度，确保感染病患者与非感染病患者分开就诊。
第十四条门诊、急诊医院应加强医疗废物的分类和处置，防止交叉感染的发生。
第十五条门诊、急诊医院应定期对医疗设备和环境进行消毒和清洁。
第四章管理与监督第一节感染管理制度第十六条门诊、急诊医院应建立感染管理制度，明确各项感染管理工作的具体要求和责任。
第十七条门诊、急诊医院应定期开展感染管理评估，及时发现和解决问题。
第二节监督与检查第十八条门诊、急诊医院应建立感染管理的监督和巡查制度，对感染管理工作进行定期检查。
第十九条门诊、急诊医院应配备专职的感染管理检查人员，确保感染管理工作的有效实施。
第五章附则第二十条本管理制度的解释权归门诊、急诊医院感染管理委员会所有。
门诊、急诊的医院感染管理制度
门诊、急诊的医院感染管理制度门诊、急诊的医院感染管理制度是为了预防、控制和治疗医院感染，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全而制定的。
本制度适用于医院内各临床科室、医技科室、门诊部、急诊科、手术室、康复科等单位。
一、感染预防的原则1.明确感染预防责任，落实岗位职责，建立全员参与的感染预防管理体系。
2.加强环境卫生管理，做好医疗废物处置，保持医院内部清洁、干燥、通风、卫生。
3.严格执行洗手和手消毒操作，防止交叉感染和医源性感染的发生。
4.加强感染监测和疫情报告，发现异常情况及时报告，并采取有效的措施进行处置。
二、医院感染控制的措施1.加强医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌管理，保证医疗器械和设备的洁净和安全。
2.采取有效的隔离措施，对感染患者进行单独隔离或分区隔离，并加强患者接触者的监测和管理。
3.严格执行手术室感染控制规定，确保手术室的洁净和安全，防止手术污染和交叉感染。
4.加强医务人员的防护，提高防护意识，保证医务人员的健康和安全。
三、感染监测和报告1.定期进行感染监测，包括空气、物表、手、使用中的消毒液细菌培养，以及紫外线强度监测。
2.对紫外线灯的使用、消毒液的更换、细菌培养等活动应有文字记录备查。
3.发现感染病例应及时报告，并按照相关规定进行调查和处理。
四、消毒灭菌管理1.保持诊疗环境的整洁，每天进行清洁打扫，操作台面及地面用消毒液擦拭，空气用紫外线消毒。
2.治疗用的棉球、敷料必须高压灭菌，用后焚烧处理，其他各种污物不准乱扔，应集中消毒或焚烧处理。
3.器械消毒灭应按照去污染清洗灭菌的程序进行。
一般诊疗用品尽量使用一次性物品，对重复使用的器械物品要严格进行消毒及灭菌。
4.医务人员操作时，必须戴口罩、帽子，操作前后要洗手，必要时戴手套及配戴防护镜。
五、急诊科感染管理1.急诊科应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度。
2.发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。
门诊医院感染管理制度
一、总则为加强门诊医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康与安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合门诊医院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立门诊医院感染管理领导小组，负责门诊医院感染管理工作。
2. 设立门诊医院感染管理办公室，负责日常感染管理工作。
三、预防措施1. 实施标准预防，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
2. 严格预检、分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。
3. 接触每一例患者前后应洗手或进行手消毒，所有诊室必须设置流动水、洗手液、速干手消毒液、干手纸巾，严格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。
4. 各诊室应定时通风，每日诊疗结束后进行空气消毒，做好消毒记录。
5. 诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，物体表面如电脑键盘、鼠标等应每日清洁，必要时用50g/L含氯消毒剂擦拭。
6. 当地面受到患者血液、体液等明显污染或其他可疑污染时，对于含少量血体液（10mL）等物质溅污，可先用吸湿材料将其清除，如污渍已干涸，可使用500mg/L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。
对于被血体液（10mL）等污染的物体表面，用含有效氯2000-5000g/L消毒液的抹布擦拭。
四、监测与报告1. 建立健全院内感染监控网，以门诊病人和医务人员为监测对象，统计门诊病人感染率。
2. 定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促各科室如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
3. 分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10%以内。
五、宣传教育1. 加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医务人员的监控水平。
2. 定期对医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识。
门诊的医院感染管理制度
一、目的为有效预防和控制门诊医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于门诊医院的所有科室、工作人员及患者。
三、组织管理1. 成立门诊医院感染管理小组，负责门诊医院感染的管理工作。
2. 门诊医院感染管理小组由门诊部、护理部、医务科、消毒供应中心等部门负责人组成。
3. 门诊医院感染管理小组负责制定、修订和实施门诊医院感染管理制度，定期检查、评估感染控制措施的实施情况。
四、感染防控措施1. 门诊科室应设立隔离室，用于隔离疑似传染病患者。
2. 医务人员应严格执行手卫生规范，操作前后均应洗手或使用免洗手消毒剂。
3. 医务人员进入隔离室时应穿戴防护用品，如口罩、帽子、隔离衣、手套等。
4. 患者就诊时，应告知其遵守门诊医院感染防控要求，如咳嗽、打喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡。
5. 严格执行无菌操作规程，使用一次性医疗用品，对重复使用的医疗器械进行严格消毒。
6. 定期对门诊科室的环境进行清洁、消毒，包括地面、墙壁、门窗、设备等。
7. 定期对医务人员、患者及家属进行健康教育，提高感染防控意识。
8. 建立健全门诊医院感染病例报告制度，及时发现、报告和处理感染病例。
五、感染监测与评估1. 门诊医院感染管理小组定期对门诊科室进行感染监测，包括空气、物体表面、医务人员手等。
2. 对监测结果进行分析，找出感染风险因素，采取针对性措施进行改进。
3. 定期评估门诊医院感染防控措施的实施效果，确保感染防控措施落实到位。
六、宣传教育与培训1. 门诊医院感染管理小组定期开展感染防控知识培训，提高医务人员、患者及家属的感染防控意识。
2. 利用宣传栏、电子屏幕等形式，广泛宣传门诊医院感染防控知识。
七、监督检查1. 门诊医院感染管理小组定期对门诊科室的感染防控措施进行监督检查。
2. 对检查中发现的问题，及时反馈并督促整改。
3. 对违反感染防控规定的单位和个人，依法依规进行处理。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
门诊科室医院感染预防与控制制度
门诊科室医院感染预防与控制制度一、总则为了加强门诊科室的感染预防与控制工作，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知和相关法律法规，制定本制度。
二、组织管理1.成立感染预防与控制小组，由医务处、感染性疾病科、护理部、临床科室等相关人员组成。
感染预防与控制小组负责制定、实施和监督门诊科室的感染预防与控制措施。
2.感染预防与控制小组应定期召开会议，分析感染风险，制定针对性的感染防控策略，并组织实施。
3.门诊科室应设立感染监控员，负责本科室的感染预防与控制工作，并向感染预防与控制小组报告工作进展和存在的问题。
三、感染预防措施1.医务人员应严格执行手卫生规范，接触患者前后应洗手或使用免洗手消毒剂。
2.医务人员在进行诊疗操作时，应遵循无菌技术原则，严格执行消毒管理制度和无菌操作制度。
3.门诊科室应定期进行环境清洁和消毒，保持诊疗环境的清洁卫生。
4.门诊科室应合理使用抗生素，遵循抗生素使用指南，防止耐药菌的产生和传播。
5.门诊科室应加强患者教育，提高患者的自我防护意识，指导患者进行有效的个人卫生防护。
四、感染监测与报告1.门诊科室应建立感染监测制度，对感染病例进行登记、报告和分析，及时发现感染风险和趋势。
2.发现感染病例或感染暴发事件时，应及时向感染预防与控制小组报告，并积极配合感染控制措施的调查和处理。
3.门诊科室应定期向医院感染管理部门报告感染监测数据，以便于医院感染管理部门进行感染预防和控制的指导和监督。
五、感染控制措施1.门诊科室应对患者进行感染风险评估，根据患者的病情和感染风险，采取相应的感染控制措施。
2.对感染患者和疑似感染患者，应采取隔离措施，防止交叉感染。
3.门诊科室应加强医疗废物的管理，按照规定进行分类、包装和运输，防止废物的污染和传播。
4.门诊科室应定期组织感染防控培训和演练，提高医务人员的感染防控能力和应急处理能力。
门诊部医院感染管理制度及流程
一、目的为了预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于门诊部所有科室、医务人员和患者。
三、管理职责1. 门诊部主任负责制定和实施门诊部医院感染管理制度及流程，对医院感染管理工作进行监督检查。
2. 门诊部护士长负责组织、协调、监督本部门医院感染管理工作的实施。
3. 各科室负责人负责本科室医院感染管理工作的落实，确保各项措施得到有效执行。
4. 医务人员应严格遵守医院感染管理制度及流程，加强个人防护，防止医院感染的发生和传播。
四、制度及流程1. 预防措施（1）加强宣传教育：通过培训、宣传栏、海报等形式，提高医务人员和患者的医院感染防控意识。
（2）手卫生：医务人员在接触患者前后、操作前后、处理污染物品前后应进行手卫生。
（3）个人防护：根据病情和操作需要，医务人员应穿戴相应的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
（4）医疗废物管理：严格按照《医疗废物管理条例》进行医疗废物分类、收集、暂存、转运和处理。
（5）消毒灭菌：定期对门诊部环境、物品进行清洁消毒，对医疗器械进行清洗、消毒、灭菌。
2. 报告与监测（1）医务人员发现患者有医院感染症状时，应及时报告科室负责人和医院感染管理科。
（2）医院感染管理科负责收集、整理、分析医院感染病例，定期向医院领导报告。
（3）门诊部应建立医院感染监测系统，对感染病例进行追踪、调查和处理。
3. 应急处理（1）发生医院感染暴发时，门诊部应立即启动应急预案，采取措施控制感染传播。
（2）医院感染管理科负责组织专家对感染暴发进行调查、分析、处理，并向医院领导报告。
（3）根据感染暴发的性质和严重程度，采取隔离、消毒、防护等措施，确保患者和医务人员的安全。
五、培训与考核1. 医院定期对医务人员进行医院感染管理知识和技能培训，提高医务人员的防控能力。
2. 医院应定期对医务人员进行医院感染管理知识和技能考核，确保各项措施得到有效执行。
门诊诊室医院感染管理制度
一、总则为加强门诊诊室医院感染管理工作，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，预防和控制医院感染的发生和传播，根据《医院感染管理办法》等有关规定，结合本门诊诊室实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本门诊诊室所有医务人员、工作人员和就诊患者。
三、组织与管理1. 门诊诊室设立医院感染管理小组，负责门诊诊室医院感染管理工作。
2. 医院感染管理小组负责制定、修订和完善本制度，并组织实施。
3. 医院感染管理小组定期对门诊诊室医院感染管理工作进行检查、评估和改进。
四、感染预防与控制措施1. 严格执行手卫生制度，医务人员接触患者前后必须洗手或使用手消毒剂。
2. 严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、设备、环境、物品等进行定期消毒。
3. 加强医疗废物管理，按照规定分类收集、储存、运输和处理医疗废物。
4. 严格执行无菌操作原则，对手术、侵入性操作等高风险操作进行严格的无菌操作。
5. 对疑似或确诊感染的患者，按照相关规定进行隔离治疗。
6. 加强通风换气，保持诊室空气新鲜，减少病原体滋生。
7. 严格执行预检分诊制度，对发热、咳嗽等疑似传染病患者进行隔离观察。
8. 定期开展医院感染知识培训，提高医务人员和工作人员的感染防控意识。
五、监测与报告1. 定期对门诊诊室医院感染情况进行分析，发现问题及时报告医院感染管理科。
2. 对医院感染病例进行监测、调查和报告，按照规定上报相关部门。
3. 对感染病例进行追踪调查，查明感染源，采取措施防止疫情扩散。
六、奖励与处罚1. 对在门诊诊室医院感染管理工作中表现突出的个人或集体给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成医院感染扩散的，依法追究责任。
七、附则1. 本制度由门诊诊室医院感染管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
3. 门诊诊室医院感染管理小组应根据实际情况，对本制度进行修订和完善。
门诊室医院感染管理制度
一、总则为加强门诊室医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会有关医院感染管理的规章制度，特制定本制度。
二、组织管理1.门诊室主任为门诊室医院感染管理的第一责任人，负责组织实施本制度的各项措施。
2.门诊室设立医院感染管理小组，负责具体落实本制度的相关工作。
三、感染预防与控制1.人员管理（1）门诊室工作人员应遵守医院感染管理相关规定，严格执行无菌操作原则。
（2）工作人员上岗前需进行医院感染知识培训，考核合格后方可上岗。
（3）工作人员应保持个人卫生，勤洗手，佩戴一次性口罩、帽子等防护用品。
2.诊疗环境管理（1）保持门诊室整洁、通风，定期进行消毒。
（2）严格执行分诊制度，普通患者与传染病患者分室就诊。
（3）诊疗设备定期进行清洁、消毒和保养。
3.医疗废物管理（1）严格执行医疗废物分类收集、暂存、转运和处置规定。
（2）使用专用黄色塑料袋盛装医疗废物，严禁混装。
（3）医疗废物收集后及时密封，确保无泄漏。
4.消毒隔离（1）严格执行消毒隔离制度，定期对诊疗环境、设备、物品等进行消毒。
（2）对传染病患者实施隔离治疗，防止交叉感染。
（3）对传染病患者的医疗废物进行特殊处理。
四、培训与考核1.定期组织门诊室工作人员进行医院感染知识培训，提高其感染预防与控制意识。
2.对门诊室工作人员进行医院感染管理考核，确保各项措施落实到位。
五、监督检查1.门诊室主任定期对门诊室医院感染管理工作进行监督检查。
2.医院感染管理小组对门诊室医院感染管理工作进行定期检查，发现问题及时整改。
六、奖惩1.对在门诊室医院感染管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2.对违反本制度规定，造成医院感染事件的责任人，依法依规追究责任。
七、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由门诊室主任负责解释。
3.本制度如有未尽事宜，按国家卫生健康委员会相关规定执行。
门诊、急诊医院感染管理制度
门诊、急诊医院感染管理制度门诊、急诊医院感染管理制度章节一：总则1.1 目的：规范门诊、急诊医院的感染管理行为，减少医源性感染的发生，保障患者和医务人员的安全。
1.2 适用范围：本制度适用于所有门诊、急诊医院，包括诊疗科室、检验科室、急诊科室等。
1.3 定义：对本制度中涉及的术语进行定义和解释，确保各方对相关术语的理解一致。
章节二：感染管理职责2.1 医院管理层职责：确保感染管理制度的贯彻执行，提供必要的资源和支持。
2.2 医务人员职责：严格按照感染管理制度的要求进行工作，负责日常的感染防控和管理工作。
2.3 感染管理团队职责：组织实施感染防控工作，制定具体的感染管理计划并监督执行。
章节三：感染防控措施3.1 感染控制程序：制定感染控制程序，包括病人入院检查和筛查、消毒灭菌等。
3.2 手卫生管理：规范医务人员的手卫生操作，包括正确洗手、佩戴手套等。
3.3 隔离管理：设立隔离病房，对不同类型的传染性疾病进行隔离管理。
3.4 医疗器械管理：确保医疗器械的正确使用和消毒灭菌，避免交叉感染。
3.5 环境清洁管理：定期对医疗环境进行清洁和消毒，保持医院环境的卫生。
章节四：感染事件管理4.1 感染事件报告：规定医务人员发现感染事件后，必须及时向上级报告，并采取相应的措施。
4.2 感染事件调查：对感染事件进行调查和分析，找出事件发生的原因并采取相应的改进措施。
4.3 学习与培训：定期组织医务人员进行感染防控方面的学习和培训，提高医务人员的感染管理水平。
附件：附件一：门诊、急诊医院感染管理制度监测表附件二：感染预防控制手册范本法律名词及注释：1. 医源性感染：指在医疗过程中通过医务人员传播的感染。
2. 传染性疾病：指能够通过不同途径传播给他人的疾病。
新医院院感管理制度
一、总则为加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生与传播，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，结合本医院实际情况，特制定本制度。
二、组织与管理1. 建立医院感染管理委员会：成立医院感染管理委员会，负责制定、修订和监督实施医院感染管理制度，协调各部门共同做好医院感染管理工作。
2. 设立医院感染管理科：设立医院感染管理科，负责医院感染管理的日常工作，包括监测、评估、控制和改进。
3. 成立科室医院感染管理小组：各科室设立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理工作，定期开展培训、检查和整改。
三、医院感染预防与控制措施1. 医院感染监测：建立健全医院感染监测体系，定期对医院感染病例进行监测、分析和报告。
2. 消毒隔离：- 加强重点部门（如手术室、重症监护室、新生儿病房等）的消毒隔离工作。
- 制定消毒隔离操作规范，确保消毒效果。
- 定期对消毒剂、消毒设备进行检测，确保其有效性和安全性。
3. 手卫生：- 加强医务人员手卫生培训，提高手卫生意识。
- 设置手卫生设施，确保医务人员在接触患者前后、操作前后进行手卫生。
4. 抗菌药物管理：- 严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，合理使用抗菌药物。
- 开展抗菌药物临床应用监测，对不合理使用抗菌药物的行为进行干预。
5. 医疗废物管理：- 建立健全医疗废物管理制度，规范医疗废物分类、收集、运输和处置。
- 定期对医疗废物处置情况进行检查，确保其符合相关要求。
四、应急处理1. 建立医院感染突发事件应急预案：针对可能发生的医院感染突发事件，制定相应的应急预案，明确应急处理流程和责任分工。
2. 开展应急演练：定期开展医院感染突发事件应急演练，提高应急处置能力。
五、培训与考核1. 开展医院感染管理培训：对医务人员进行医院感染管理培训，提高其感染防控意识和能力。
2. 建立考核制度：对医务人员进行医院感染管理考核，考核结果与绩效考核挂钩。
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门诊医院感染管理制度
1门诊与急诊科、儿科门诊分开设置，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，落实预检分诊制度，发现传染病或疑似传染病应到指定隔离诊室诊治并做好消毒。
2工作人与工作室穿工作服，必要时带帽子、口罩、手套。
每次诊疗操作前后严格洗手或手消毒。
严格执行隔离技术和手卫生规范要求，遵守无菌技术操作规程。
3门诊抽血室、化验室、注射室保持环境清洁，每天进行空气、物体表面的清洁和消毒。
每季度进行卫生学监测。
与病人皮肤直接接触的物品(止血带、采血针垫)要一人一用一清洁或消毒.
4门诊治疗室、诊疗室所用相关器材应在灭菌有效期内使用，医疗用品一用一消毒或灭菌。
血压计袖带每周清洗，用250-500mg/L含氯消毒剂消毒处理，被血液、体液污染时应随时消毒处理。
5门诊所使用的平车、轮椅、检查床等每日定时清洁消毒，被血液、体液污染时应随时消毒处理。
6门诊候诊室、诊室每日要通风换气，湿式清洁消毒，门诊电梯、扶梯每日进行清洁消毒。
7有疑似传染性疾病患者就诊时，应立即采取消毒隔离措施并上报预防科。
8医疗废弃物严格分类处置，集中封闭运送。