局部解剖学：腕和手

手背浅筋膜
浅静脉 皮神经
手背深筋膜
浅层： 手背腱膜 深层 骨间背侧筋膜
手背的筋膜间隙
骨间背侧筋膜 手背腱膜下间隙
手背腱膜 手背浅筋膜
皮肤
手背皮下间隙 手背腱膜下间隙
手指
（一）浅层结构
Superficial structures
• 皮肤 Skin • 浅筋膜 Superficial fascia • 指髓间隙 Pulp space • 血管神经 Vessels and nerves
拇长屈肌腱及 其腱鞘
指浅屈肌腱、 指深屈肌腱、 蚓状肌及其屈 肌总腱鞘
小鱼际肌群： 小指短屈肌、 小指展肌、 小指对掌肌
鱼际肌群： 拇短展肌、 拇短屈肌、 拇对掌肌、 拇收肌
拇长屈肌腱 及其腱鞘
指浅屈肌腱、 指深屈肌腱、 蚓状肌
血管（掌浅弓、掌深弓）
血管（掌浅弓、掌深弓）
神经 1、尺神经（浅支、深支）
(二) 深 层 结 构
腕部深筋膜：腕掌侧韧带、屈肌支持带、 腕桡侧管、腕尺侧管、腕管
腕 管 构成及其内容
屈肌腱鞘
小指屈肌腱滑 膜鞘→屈肌总 腱鞘（尺侧囊）
拇指屈肌滑膜 腱鞘→拇长屈 肌腱鞘（桡侧 囊）
腕后区
(一) 浅层结构 ➢ 皮肤(厚) ➢ 浅筋膜(薄) ➢ 头静脉、贵要静脉 ➢ 尺神经手背支 ➢ 桡神经浅支 ➢ 前臂后皮神经
神经 1、尺神经（浅支、深支）
神经 2、正中神经（返支、指掌侧总神经）
掌心的层次结构
⑥指浅、深屈肌腱和蚓状肌及其屈肌 总①腱皮鞘肤，，⑦②筋浅膜筋间膜隙，，③⑧掌骨腱间膜掌，侧④筋 膜及掌其，其浅分⑨分弓支掌支及、深，其正弓⑩分中及骨支神其间，经分肌⑤及支及尺其、掌神分尺骨经支神。浅，经支深及支
指璞间隙
（构成、内容、相通）
掌部深筋膜：分为浅层（鱼际筋膜、掌腱膜、小鱼际筋 膜）和深层（骨间掌侧筋膜、拇收肌筋膜）。
骨筋膜鞘及其内容
位置 境界 相通
筋膜间隙：掌中间隙、鱼际间隙
筋膜间隙（掌中隔、鱼际间隙、掌中间隙）
手部肌肉
小鱼际肌群： 小指短屈肌、 小指展肌、小 指对掌肌
鱼际肌群：拇 短展肌、拇短 屈肌、拇对掌 肌、拇收肌
（二）深层结构
伸肌支持带 6个骨纤维管
① ② ③ ④ ⑤⑥
radius
ulna
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ “鼻烟壶”
手掌
浅层结构
皮肤(厚而坚韧，缺乏弹性) 浅筋膜
深层结构
深筋膜 筋膜鞘及其内容 筋膜间隙 手掌的层次结构
浅血管
浅淋巴管
皮神经
尺神经的掌支 正中神经的掌支 第一指背神经的
分支
掌短肌
指髓间隙
位置 结构特点 临床意义
手 指 浅
、 深 屈 肌 腱
手指浅、深屈肌腱
腱纤维鞘 腱滑膜鞘 腱系膜 腱纽
2. 指腱鞘 tendinous sheath of fingers
伸 肌 腱 及 其 腱 鞘
腕前区
浅层结构 皮肤 薄、松弛，有3条腕横纹 浅筋膜 脂肪组织少，内有前臂内、外
侧皮神经的分支 深层结构
深筋膜 腕掌侧韧带 屈肌支持带
(二) 深 层 结 构
腕部深筋膜：腕掌侧韧带、屈肌支持带、腕桡侧 管、腕尺侧管、腕管
(二) 深 层 结 构
腕部深筋膜：腕掌侧韧带、屈肌支持带、腕桡侧 管、腕尺侧管、腕管