肾风(IgA肾病)试题及答案

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肾风(IgA肾病)中医诊疗方案(2018年版)

肾风(IgA肾病)中医诊疗方案(2018年版)

肾风(IgA肾病)中医诊疗方案(2018年版)

肾风(IgA肾病)中医诊疗方案

(2018年版)

一、诊断

(一)疾病诊断

1.中医诊断标准

尿血,或尿中泡沫增多,或眼睑、足跗浮肿,或腰酸、腰痛,或自觉无明显不适感。

2.西医诊断标准

起病缓慢,病程迁延,患病时间超过3个月;部分患者急性起病,病程较短;血尿以异形红细胞为主,蛋白尿以中分子为主;肾活检病理诊断为IgA肾病;排除继发性因素。

(二)证候诊断

(1)气阴两虚证:尿血,或尿多泡沫,面色无华,神疲乏力,易感冒,腰酸膝软、口干目涩、眩晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热。舌红或淡红、苔薄或少苔,脉细或细数。

(2)肺脾气虚证:尿血,或尿多泡沫,神疲懒言,纳少、腹胀,易感冒,自汗,大便溏,或有眼睑、足跗浮肿。舌淡红,舌体胖、或舌边有齿痕,苔薄白,脉细弱。

(3)肝肾阴虚证:尿血,或尿多泡沫,目睛干涩,眩晕耳鸣,咽干而痛,腰酸膝软,潮热盗汗,五心烦热,大便偏干。舌红少津,苔薄,脉细数,或弦细数。

(4)肾络瘀痹证:尿血,腰部刺痛,或久病;或见面色晦暗或黧黑,唇色紫暗或有瘀斑,肢体麻木。舌暗,或舌有瘀点、瘀斑,或舌下脉络瘀滞,脉细涩或涩。(参考肾病理可见血管襻闭塞、微血栓形成,球囊粘连,局灶节段肾小球硬化等)。

(5)风湿内扰证:尿多泡沫或尿血,短期内加重;有新近出现或加重的困乏和水肿,舌红或淡红,苔薄腻,脉弦或弦细或沉。(参考肾病理可见节段性毛细血管襻纤维素样坏死、细胞性新月体形成等)。

二、治疗方法

(一)辨证论治

(1)气阴两虚证治法:益气养阴

①方药:参芪地黄汤加减。黄芪、党参、干地黄、山药、当归、杭白芍、川芎、女贞子、旱莲草、金樱子、芡实等。或具有同类功效的中成药(包括中药注射剂)。

肾风(IgA肾病)2011

肾风(IgA肾病)2011

肾风(IgA肾病)诊疗方案

(2011)

一、诊断

(一)疾病诊断

1.中医诊断标准:

尿中泡沫增多,或尿血(包括镜下红细胞尿),或眼睑、足跗浮肿,或腰酸、腰痛,或眩晕耳鸣;舌淡红,或舌红,或舌体胖、边有齿痕,或舌暗,有瘀点瘀斑,或舌下脉络瘀滞;苔薄白或薄白腻;脉细,或弦细,或兼微数。2.西医诊断标准:参照中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南—肾脏病学分册》、《原发性肾小球疾病的诊断及其分类标准》。

起病缓慢,病程迁延,患病时间超过3个月;部分患者急性起病,病程较短;血尿以畸形红细胞为主,常有不同程度的尿蛋白;可伴有高血压和肾功能减退;肾活检病理诊断为IgA肾病;排除继发性因素。

(二)症候诊断

1.基本症候

(1)气阴两虚证

主证:泡沫尿(尿检蛋白)或尿血(尿检红细胞增多)。

次证:腰酸、乏力、口干、目涩、手足心热、眼睑或足跗浮肿,夜尿多。

舌脉:脉细或兼微数,苔薄、舌红、舌体胖、舌边有齿痕。

(2)脉络淤阻证

主证:①血尿(包括镜下血尿),腰部刺痛,或久病(反复迁延不愈病程1年以上);②肾病理表现为毛细血管襻闭塞、塌陷、僵硬、毛细血管有微血栓样物质形成,毛细血管扩张与淤血、肾小血管血栓形成,肾小球缺血样改变,肾小球囊粘疤肾小球硬化,肾小管萎缩,间质纤维化。

次证:①面色薰黑,肌肤甲错,皮肤赤丝红缕,蟹爪纹络;②甲皱微循环瘀滞,血粘度增高、尿纤维蛋白降解产物(FDP)含量增高。

舌脉:脉涩,或舌有瘀点、瘀斑,或舌下脉络瘀滞。

(3)风湿内扰证

主证:泡沫尿(蛋白尿)或血尿(肉眼或镜下红细胞尿)、24小时尿蛋白定量大于1.0g.

IgA肾病试题及答案

IgA肾病试题及答案

IgA肾病(含答案)

一、单项选择题

1.IgA肾病的临床表现最常见的是A.蛋白尿

B.血尿

C.发热

D.腰痛

E.尿痛

2.IgA肾病的诊断主要依靠

A.尿常规

B.肾功检查

C.血清免疫学检查

D.肾活检

E.自身抗体谱

3.下列哪个不是IgA肾病的临床表现A.血尿

B.蛋白尿

C.浮肿

D.急性肾衰竭

E.关节疼痛

4.关于IgA肾病,下述正确的是

A.血清IgA水平均增高

B.皮肤活检均可见IgA沉积

C.已被国际上公认为最常见的肾小球疾病之一D.IgA肾病不会发展为慢性肾衰竭

E.只有IgA肾病肾组织有明显的IgA沉积

5.关于IgA肾病,下述正确的是:

A.IgA在肾小球内沉积的多少于肾小球损伤的严重程度相关

B.IgA在肾小球内沉积的多少与尿蛋白量相关C.血清IgA水平高低与预后相关

D.病变的严重性及活动性与预后相关

E.以上均正确

6.IgA肾病主要病理类型为

A.局灶性肾小球有关

B.轻微性肾小球病变

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.新月体肾小球肾炎

E.导膜增生性肾小球肾炎

7.IgA学病好发年龄及性别为

A.好发于青少年,男性

B.好发于青少年,女性

C.好发于儿童,男性

D.好发于儿童,女性

E.好发于中年,男性

8.男,25岁,病毒性上感后4天发现肉眼血尿,3天后血尿消失,无腰痛.水肿.尿痛,血压正常。应首先怀疑是

A.急性肾小球肾炎

B.隐匿性肾炎.IgA肾病

C.过敏性此癜肾损害

D.泌尿系统结石

E.肾结核

二、名词解释

1.IgA肾病

三、填空题

1.IgA肾病的诊断依靠________标本的免疫病理学检查,即________或伴________以________为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积。诊断原发性时,必须排除________、________、等所致继发性IgA沉积的疾病后方可成立。

肾内科试题及答案集

肾内科试题及答案集

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一、选择题

1. 下列哪种病理类型的慢性肾小球肾炎(CKD)占CKD的多数?

A. 膜性肾小球肾炎

B. IgA肾病

C. 糖尿病肾病

D. 系膜增生性肾小球肾炎

2. 下列哪种检查方法是评估肾小球滤过率(GFR)的“黄金标准”?

A. 血肌酐测定

B. 尿素氮测定

C. 核素标记肌酐清除率测定

D. 尿肌酐测定

3. 下列哪种疾病最常导致急性肾损伤(AKI)?

A. 慢性肾小球肾炎

B. 肾结石

C. 肾盂肾炎

D. 心力衰竭

4. 以下哪种药物被认为是常见的肾小管间质性肾炎(TIN)的致病因素?

A. 阿司匹林

B. 青霉素

C. ACE抑制剂

D. 氨茶碱

5. 下列哪项是肾动脉狭窄所致的继发性高血压(HTN)的主要治疗手段?

A. 钙通道阻滞剂

B. β受体阻滞剂

C. 血管紧张素转换酶抑制剂

D. 利尿剂

二、判断题

1. 急性肾损伤(AKI)通常会导致氮质血症。

2. 急性肾小球肾炎(AGN)主要通过呼吸道传播。

3. IgA肾病是一种遗传性疾病,从父辈传给子辈。

4. 慢性肾小球肾炎(CKD)阶段性评估依据是尿蛋白定量。

5. 退行性肾小管间质性肾炎(ATIN)通常由药物引起。

三、问答题

1. 请简要描述慢性肾小球肾炎(CKD)的临床特征以及常见的并发症。

慢性肾小球肾炎的临床特征包括:进行性蛋白尿、高血压、血肌酐

升高、尿蛋白/肌酐比例增加等。常见并发症有尿毒症、贫血、骨病变、心血管疾病等。

2. 请列举三种可导致急性肾损伤(AKI)的常见病因。

常见的AKI病因包括肾血管病变、肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎等。

3. 请简要说明肾小管间质性肾炎(TIN)的临床表现及治疗原则。

肾风

肾风

肾风(IgA肾病)中医护理方案

一、常见证候要点

(一)气阴两虚证主症:微量泡沫尿(尿蛋白定量小于 1.0g/24h)或兼有少量异形红细胞尿。次症:腰酸、乏力,口干、目涩、手足心热,眼睑或足跗浮肿,夜尿多。舌脉象:脉细或兼微数,苔薄、舌红,舌体胖,舌边有齿痕。肾病理改变(可参考):功能健全的肾单位数目减少和足细胞受损。

(二)脉络瘀阻证主症:持续性镜下异形红细胞尿。次症:腰部刺痛,或久病(反复迁延不愈病程1年以上);皮肤赤红缕,蟹爪纹路,肌肤甲错。舌脉象:脉涩,或舌有瘀点、瘀斑,或舌下脉络瘀滞。肾病理改变(可参考):肾微小血管(血流)损伤的表现。

(三)风湿内扰证主症:尿多泡沫(尿蛋白定量大于 1.0g/24h)或兼有异形红细胞尿。次症:水肿,腰痛、困重,头身/肌肉/肢节酸楚,皮肤瘙痒,恶风。舌脉象:脉弦或弦细或沉,苔薄腻。肾病理改变(可参考):肾固有细胞增生及炎细胞浸润,新月体形成、袢坏死。

二、常见症状/证候施护

(一)血尿:肾风病血尿可分肉眼血尿及镜下血尿。

1.辨尿色、性状。肾风病血尿具有无凝血块、无血丝,一般无疼痛、全程血尿等临床特征,尿检红细胞形态为异形红细胞,要排除药物(如大黄、利福平、口服避孕药等)和女性月经污染所致的红色尿、假性血尿和外科范围的血尿。

2.肾风病肉眼血尿,初发时可伴发热、咽痛等外感风热证候,或与乳蛾(扁桃体炎)急性发作同步出现,应注意观察咽部及体温情况。鼓励饮水,也可用金银花煎液漱口清洁口腔,或遵医嘱中药雾化治疗。

3.肉眼血尿严重者需卧床休息,尚需监测血压、血分析、评估出血量。

肾病内科护理_试题及答案解析

肾病内科护理_试题及答案解析

肾脏疾病病人的护理(答案在最后)

A 型题

(1).多尿是指成人 24h 尿量大于;

A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml

(2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是:

A.高镁血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钙血症

(3).慢性尿毒症的饮食治疗,应给予:

A.低脂肪高蛋白 B.高糖高蛋白 C.低脂肪低蛋白 D.低糖低蛋白 E.高糖

(4).尿毒症引起的贫血,通常为:

A.小红细胞低色素贫血 B.大红细胞性贫血 C.正常红细胞性贫血 D.单纯小红细胞件益而 E.以上都不是

(5).无尿是指成人 24h 尿量少于:

A.400ml B.200ml C.100ml D.50ml E.10ml

(6).护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是:

A.卧床休息 B.预防感染 C.保证饮食总热量 D.严格控制水、钾摄入 E.限制蛋白质的摄入

(7).尿毒症病人必有的;临床表现为:

A.皮肤尿素霜沉着 B.嘴内尿味或金属味 C.纤维素性胸膜炎 D.纤维素性心包炎 E.贫血(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为:

A.肾功能受损 B.肾功能失代偿期 C.氮质血症期 D.肾功能衰竭期 E.尿毒症期

(9).肾性骨病的发生机理主要是:

A.原发性甲状旁腺功能亢进症 B.酸碱平衡失调 C.继发性甲状旁腺功能亢进症

D.维生素 D 过量 E.甲状旁腺功能减退症

(10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变:

A.水肿 B.高血压 C.尿液改变 D.血浆蛋白 E.肾功能

(11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为:

IgA肾病(中西医结合内科学)

IgA肾病(中西医结合内科学)

【诊断与鉴别诊断】
一、诊断
1.年轻患者出现镜下血尿和(或)蛋白尿,尤其是与上呼吸道感 染有关的血尿,临床上应考虑IgA肾病的可能。
2.IgA肾病的确诊需要肾组织免疫荧光检查。典型表现是肾小球 系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒状或团块 状沉积。
3.除外过敏性紫瘢、系统性红斑狼疮、肝硬化等所导致的继发 IgA沉积的疾病方可成立。
本病与中医学中的“肾风”相似,可归属于“尿 血”“水肿”等范畴。
【病因病理】
一、西医病因病理
1.病因及发病机制
IgA肾病的病因目前尚不明了,可能与感染有关。多数患者发病前有 呼吸道或第四节IgA肾病消化道感染,之后出现血尿。IgA肾病患者血 清中IgAl较正常人显著升高,肾小球系膜区有IgA免疫复合物或多聚 IgAl的沉积,IgA免疫复合物及多聚IgAl与肾小球系膜细胞有较高亲和 力,与系膜细胞结合后,诱导其分泌炎性因子、活化补体,导致IgA 肾病的发生。另外,不同族群中IgA肾病发病率,病情进展速度和临 床表现有较大差异,提示遗传因素可能参与IgA肾病的发病。
2.病理
IgA肾病病理变化可表现为增生性肾小球肾炎的所有病理类型, 病变程度轻重不一,病变程度差异很大,主要病理类型为系膜增 生性肾小球肾炎。轻者病变轻微,呈局灶性,仅少数肾小球有轻 度系膜增宽和节段性增生,局灶性增生性改变可发展为局灶性硬 化。有些病变较明显,可有弥漫性系膜增生,偶尔可有新月体形 成。

肾病内科护理试题及答案

肾病内科护理试题及答案

肾脏疾病病人的护理答案在最后

A型题

1.多尿是指成人24h尿量大于;

A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 2.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是:

A.高镁血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钙血症

3.慢性尿毒症的饮食治疗;应给予:

A.低脂肪高蛋白 B.高糖高蛋白 C.低脂肪低蛋白 D.低糖低蛋

白 E.高糖

4.尿毒症引起的贫血;通常为:

A.小红细胞低色素贫血 B.大红细胞性贫血 C.正常红细胞性贫血

D.单纯小红细胞件益而 E.以上都不是

5.无尿是指成人24h尿量少于:

A.400ml B.200ml C.100ml D.50ml E.10ml 6.护理少尿与无尿病人;下列措施中最重要的是:

A.卧床休息 B.预防感染 C.保证饮食总热量 D.严格控制水、

钾摄入 E.限制蛋白质的摄入

7.尿毒症病人必有的;临床表现为:

A.皮肤尿素霜沉着 B.嘴内尿味或金属味 C.纤维素性胸膜炎 D.纤

维素性心包炎 E.贫血

8.各种肾脏疾病的终末期表现多为:

A.肾功能受损 B.肾功能失代偿期 C.氮质血症期 D.肾功能衰

竭期 E.尿毒症期

9.肾性骨病的发生机理主要是:

A.原发性甲状旁腺功能亢进症 B.酸碱平衡失调 C.继发性甲状旁

腺功能亢进症

D.维生素D过量 E.甲状旁腺功能减退症

10.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变:

A.水肿 B.高血压 C.尿液改变 D.血浆蛋白 E.肾功能

11.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为:

A.高血压 B.心力衰竭 C.心律失常 D.尿毒症性心肌病 E.尿

肾病试卷(答案)

肾病试卷(答案)

一、填空题(计分35,每空1分)

1、肾脏的尺寸约长(10~12)厘米、宽(5~6)厘米、厚(3~4)厘米、重(120~150)克;左肾较右肾稍大。

2、肾脏内部的结构,可分为(肾实质)和(肾盂)两部分。在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为(皮质),内层为(髓质)。肾皮质新鲜时呈红褐色,由(一百多万)个肾单位组成。每个肾单位由(肾小球/肾小体)和(肾小管)所构成,部分皮质伸展至髓质锥体间,成为肾柱。

3、排泄代谢产物是肾脏最重要的功能,主要由肾小球完成。正常情况下,当血液流经肾小球时,肾小球的滤过膜依靠(分子屏障)和(电荷屏障),将(肌酐)、(尿素氮)、(尿酸)等代谢废物以及水份等小分子物质滤出至原尿中,将白蛋白、红细胞等人体必须的大分子营养物质保留在血液中。

4、按发病原因,肾病可分为(原发性肾病)、(继发性肾病)(遗传性肾病)。

5、肌酐是(肌肉/肌酸)代谢的产物,血中肌酐来源于内源性和外源性两种,外源性肌酐是(肉类食物)在体内代谢后的产物,是影响肌酐指标的次要因素;内源性肌酐是体内(肌肉组织/肌酸)代谢的产物,产生数量相对恒定,是影响肌酐指标的主要因素。人血清肌酐的正常值为男性53~106 umol/L;女性44~97umol/L。

6、尿素氮是人体(蛋白质)代谢的主要终末产物,主要由肾脏排泄。血尿素氮较易受饮食、肾血流量的影响,许多肾外因素也可引起血尿素氮升高。血尿素氮可作为判断肾小球功能的指标,但不如血肌酐准确,必须排除肾外因素的影响。正常成人空腹尿素氮为2.86~8.20mmol/L。

肾病内科护理试题及答案解析

肾病内科护理试题及答案解析

肾病内科护理试题及答案解析A型题

1).多尿是指成人24h尿量大于;

A.1000ml B.1500ml。C.2000ml。D.2500ml。E.3000ml(2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是:

3).慢性尿毒症的饮食治疗,应给予:

4).尿毒症引起的贫血,通常为:

A.小红细胞低色素贫血B.大红细胞性贫血C.正常红细胞性贫血D.单纯小红细胞件益而E.以上都不是

5).无尿是指成人24h尿量少于:

A.400ml。B.200ml。C.100ml。D.50ml。E.10ml(6).护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是:A.卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入E.限制蛋白质的摄入

7).尿毒症病人必有的;临床表现为:

8).各种肾脏疾病的终末期表现多为:

9).肾性骨病的发生机理主要是:

A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.酸碱平衡失调C.继发性甲状旁腺功能亢进症

10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变:

A.水肿B.高血压C.尿液改变D.血浆蛋白E.肾功能

11).尿毒症患者心血管系统最多见的表现为:

A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎

12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统熏染存在:

A.高镁血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症

A.低脂肪高蛋白B.高糖高蛋白C.低脂肪低蛋白D.低糖低蛋白E.高糖

A.皮肤尿素霜冷静B.嘴内尿味或金属味C.纤维素性胸膜炎D.纤维素性心包炎E.贫血A.肾功能受损B.肾功能失代偿期C.氮质血症期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期D.维生素D过量E.甲状旁腺功能减退症

肾病内科护理_试题及答案解析

肾病内科护理_试题及答案解析

肾脏疾病病人的护理(答案在最后)

A型题

(1).多尿是指成人24h尿量大于;

A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml

(2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是:

A.高镁血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症

(3).慢性尿毒症的饮食治疗,应给予:

A.低脂肪高蛋白B.高糖高蛋白C.低脂肪低蛋白D.低糖低蛋白E.高糖

(4).尿毒症引起的贫血,通常为:

A.小红细胞低色素贫血B.大红细胞性贫血C.正常红细胞性贫血D.单纯小红细胞件益而E.以上都不是

(5).无尿是指成人24h尿量少于:

A.400ml B.200ml C.100ml D.50ml E.10ml

(6).护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是:

A.卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入E.限制蛋白质的摄入

(7).尿毒症病人必有的;临床表现为:

A.皮肤尿素霜沉着B.嘴内尿味或金属味C.纤维素性胸膜炎D.纤维素性心包炎E.贫血(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为:

A.肾功能受损B.肾功能失代偿期C.氮质血症期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期

(9).肾性骨病的发生机理主要是:

A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.酸碱平衡失调C.继发性甲状旁腺功能亢进症

D.维生素D过量E.甲状旁腺功能减退症

(10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变:

A.水肿B.高血压C.尿液改变D.血浆蛋白E.肾功能

(11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为:

A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎

肾脏内科试题及答案

肾脏内科试题及答案

肾脏内科试题及答案

肾脏内科是医学领域中一个重要的学科,涉及到人体肾脏的解剖、生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗等方面。为了帮助读者更好地了解和学习肾脏内科知识,本文将提供一些肾脏内科试题及其答案。请读者参考并进行自我测试。

1. 以下哪项不是肾脏的主要功能?

A. 调节血液体积和压力

B. 代谢废物的排泄

C. 激活维生素D

D. 调节心脏的收缩力

答案:D. 调节心脏的收缩力

2. 下列哪种检查方法可用于评估肾脏功能?

A. X射线检查

B. 血液透析

C. 肾脏造影

D. 血尿检查

答案:D. 血尿检查

3. 肾小球滤过率(GFR)是评估肾脏功能的重要指标,以下哪项因素会影响GFR值?

A. 年龄

B. 性别

C. 肾血流量

D. 体重

答案:C. 肾血流量

4. 以下哪种疾病不会导致肾功能损害?

A. 高血压

B. 糖尿病

C. 肾结石

D. 感冒

答案:D. 感冒

5. 肾小管酸中毒是一种肾脏疾病,其主要表现为:

A. 呼吸性酸中毒

B. 代谢性酸中毒

C. 酸性尿液

D. 尿频

答案:B. 代谢性酸中毒

6. 以下哪种药物不常用于肾脏疾病的治疗?

A. 利尿剂

B. 抗生素

C. 抗炎药

D. 降压药

答案:B. 抗生素

7. 肾功能衰竭的早期症状包括:

A. 血压升高

B. 尿液异常

C. 腹胀

D. 视力模糊

答案:B. 尿液异常

8. 以下哪项不是肾脏疾病的风险因素?

A. 不良生活习惯

B. 高尿酸血症

C. 家族遗传

D. 身体超负荷运动

答案:D. 身体超负荷运动

9. 并非所有蛋白尿都表示肾脏疾病,以下哪种情况可引起短期蛋白尿?

A. 剧烈运动后

B. 喝水过多

肾脏专科考题(附答案)分析

肾脏专科考题(附答案)分析

肾脏专科考题

一、单项选择题

1、小儿尿路感染最常见的感染途径是 A

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴感染

D、外伤感染

E、临近组织扩散

2 、符合单纯性肾病的临床表现为 E

A、可有补体下降

B、非可凹性水肿

C、常伴有血压升高

D、常伴有氮质血症可有补体下降

E、大量蛋白尿,低蛋白血症等

3、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A

A、肾小球滤过率下降,水钠潴留

B、大量蛋白尿引起低蛋白血症

C、继发性醛固酮增多症

D、抗利尿激素增加

E、心功能不全

4、大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人,血压上升的机制大多是由于 D

A、肾素水平明显增高

B、血管紧张素I增高

C、血管紧张素Ⅱ增高

D、水钠潴留

E、以上都不是

5、急性肾炎伴高血压脑病时应立即 D

A、肌注苯巴比妥

B、静注呋塞米

C、肌注利血平

D、静点硝普钠

E、静注20%甘露醇

6、治疗肾病综合症的首选药物是 D

A、免疫抑制剂

B、抗生素

C、利尿剂

D、激素

E、镇静剂

7、诊断尿路感染的主要依据是 C

A、尿常规

B、尿图片找细菌

C、尿培养

D、肾盂造影

E、B超

8、有关过敏性紫癜的治疗下列正确的是 A

A、有关节症状者应用阿司匹林使关节肿胀减轻

B、止血敏可减轻过敏性反应强度

C、大剂量维生素C对腹性紫癜最有效

D、并发肾炎可使用阿司匹林

E、激素可防止复发

9、急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的: C

A、常有全身感染症状(发热、白细胞增多)

B、尿路刺激征

C、大量蛋白尿

D、有脓尿或血尿

E、肾区叩击痛与压痛

10、急性肾衰竭最常见的并发症是 A

A、支气管炎

B、心力衰竭

C、电解质紊乱

D、尿毒症

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肾风(IgA肾病)试题及答案

肾风(IgA 肾病)中医护理方案培训试题及答案

一、选择题:(共10题,每题2分)

1、气阴两虚证腰部症状表述准确的是(B )

脉络瘀阻证皮肤表现(B )

风湿内扰证舌脉象(C )

脉涩,或舌有瘀点、瘀斑,或舌下脉络瘀滞

脉弦,舌红少苔或舌淡而边有齿痕

肾风病血尿特点(A )

少许泡沫尿多属肾气阴两虚证,医嘱常予(B )等中药

B 、补肾气、益肾阴

肾风水肿呈“三高一低”肾病综合征表现者,蛋白质摄入宜按

P+1.0g/Kg • d 计算,P 代表(A )

C 、 水肿、腰痛、困重 B 、腰酸、乏力

腰部刺痛 D 、腰膝酸软

瘙痒 B 、赤红缕 C 、潮红 D 、瘀斑

脉细或兼微数,苔薄、舌红, 舌体胖,舌边有齿痕

C 、 脉弦或弦细或沉,苔薄腻

C 、 无疼痛、全程血尿 B 、有凝血块,无疼痛,全程血尿

无疼痛、排尿初血尿 D 、无凝血块,尿频、尿痛 祛风除湿 C 、 养血活血,敛阴宁络 D 、攻下逐水

1.4

A 、24小时尿蛋白排出量

B 、体重指数

C 、7

肾风病皮肤瘙痒患者中药药浴水温( )c ;患者除头颈部外,全部浸 没于浴液中,每次()分钟,其间不断揉搓全身。(A )

填空题:(共15空,每空2分)

肾风(IgA 肾病)常见证候要点(气阴两虚)证、(脉络瘀阻)证、

湿内扰)证

急性发作同步出现。7、肾风水肿外敷药(D )

A 、白茅根 C 、浮萍草

B 、硫酸镁

D 、养麦包

行肾穿刺患者术后往往有腰酸胀痛情况,应注意观察尿色、尿量及血压

等。 般术后(B )日内避免在腰部行各项物理治疗。

C 、 10 40 〜42 , 30 ~45 39 〜42 , 20 〜30 B 、38

D 、40 、风湿内扰证以祛风除湿为主,少食肥甘厚味,忌过饱。 等。

薏苡仁、冬瓜、茯苓 B 、山楂、 C 、 莲子、红枣、山药 D 、莲子、 41 , 25 〜30

43 , 30 〜35 可选用( 香菇、大蒜

丝瓜、苦瓜

(风 脉络瘀阻证主症: (持续性镜下异形红细胞尿)。

风湿内扰证主症: 尿多泡沫、尿蛋白定量大于(1.0g/24h )或兼有异

形红细胞尿。

4、肾风病肉眼血尿, 初发时可伴发热、咽痛等外感风热证候,或与(乳蛾)

5、如出现头晕、血压增高,取神门、(肝)、降压沟、心、(交感)等穴位耳穴贴压改善睡眠,降低血压。

6、中药全结肠灌洗:适用于肾风病(慢性肾脏病3〜4期)患者,药液温度(37〜39 )C;置管深度(50 )cm。

7、腰痛、腰酸采取艾条温和灸,选择肾俞、(气海俞)、(关元)等穴位,予艾条温和灸,每穴灸(15 )分钟。

8、肾风病患者应用降压药物时,还应重点观察服药后的(血压动态变化)及对(肾功能)的影响。

三、简答题:(共4题,1、3题各10分;2、4题各15分)

1、脉络瘀阻证常见证候要点。

主症:持续性镜下异形红细胞尿。次症:腰部刺痛,或久病(反复迁延不愈病程1年以上);皮肤赤红缕,蟹爪纹路,肌肤甲错。舌脉象:脉涩,或舌有瘀点、瘀斑,或舌下脉络瘀滞。肾病理改变(可参考):肾微小血管(血流)损伤的表现。

2、泡沫尿辩证施护。

(1 )、观察尿泡沫多少及消散时间。检测尿常规、24小时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。标本留取应正确、及时,避免尿液过度稀释或浓缩,防止标本污染或变性。(2)、注意观察发热、剧烈运动,以及体位改变等因素对患者泡沫尿(蛋白尿)的影响。

(3)、少许泡沫尿多属肾气阴两虚证,医嘱常予补肾气、益肾阴等中药,应观察有无外感、伤食、气滞、湿困等征象,以防补益药滋腻助邪。而泡沫尿持续明显增多是风湿扰肾证的表现,常用祛风除湿中药,护理需重点观察药物毒副反应。

(4)、饮食上注意优质蛋白的摄入,并观察蛋白质摄入与尿蛋白定量的相关性。

(5 )、重视防止六淫邪气的侵袭,尤其是使用激素及免疫抑制剂的患者,亦可根据医嘱予玉屏风散内服,或温灸足三里、气海穴以补益正气,强肾固本。

3、肾风(IgA肾病)生活起居指导。

(1 )、保持病室静谧清爽,起居有时,避风寒,防感冒。

(2)、保持口腔、皮肤、会阴清洁,防止感染。

(3)、避免肾损害加重因素,如扁桃体症状明显且反复发作者,可于急性炎症控制后,择期手术摘除;慎用肾损害药物等。

(4)、适当运动有利于增强体质,如太极运动等。

(5)、指导患者进行中医特色的自我保健方法,如按摩足三里、肾俞穴等, 补益肾气。

4、肾风(IgA肾病)饮食指导。

(1)、肾气阴两虚证:宜食益气养阴之物。忌辛辣、生冷、油腻之品。可选用莲子、红枣、山药、木耳等食物。

(2、、肾络瘀痹证宜选用活血散结、补气行气的食物,可选用山楂、香菇、大蒜、葱、姜等。

(3)、风湿内扰证以祛风除湿为主,少食肥甘厚味,忌过饱。可选用薏苡仁、冬瓜、茯苓、丝瓜、苦瓜等。肾风病出现肝风内扰时,更应重视低盐饮食。饮食中也可适当补充增强机体免疫力的食物。

(4)、针对肾风病(慢性肾脏病3期以上)患者,宜选择优质低蛋白饮食, 如鱼、肉、蛋、奶等。

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